Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sifilitinė sloga
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Naujagimių sifilinis rinitas atsiranda, kai vaisius užsikrečia sifiliu per placentą nuo sergančios motinos. Jis pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po gimimo ir gali būti supainiotas su kitų tipų naujagimių rinitu.
Patologiniams pokyčiams būdingas infiltratų ir opų atsiradimas ant nosies pertvaros ir kitų vidinės nosies darinių, dėl kurių sunaikinamas kremzlės ir net kaulinis audinys, o vėliau deformuojama nosis, stebima sergant danteniniu sifiliu suaugusiesiems. Mikroskopiškai nustatomi II–III stadijos sifiliui būdingi morfologiniai pokyčiai.
Simptomai: ligos pradžioje – abipusis nosies takų užsikimšimas, po kurio seka gausios serozinės išskyros, kurios vėliau tampa mukopulentiškos, purvinai pilkos, žalsvos, hemoraginės su puvimo kvapu. Pūlingos išskyros išdžiūsta ir nosies prieangyje suformuoja gausias žalsvai geltonas arba purvinai rudas šašelius, kurie plinta į gretimą viršutinės lūpos odą. Po šašeliais susidaro kraujuojantys įtrūkimai, kurie yra patognominis įgimto nosies sifilio simptomas. Vėliau jie sudaro būdingus balkšvus randus (stria luctica), sklindančius iš šnervių ir išliekančius visą gyvenimą. Naujagimio sifilinis rinitas gali būti lydimas infekcijos apraiškų per atstumą (pemfigus, odos sifilis, sunkūs vidaus organų pažeidimai).
Diagnozė pagrįsta aprašytais požymiais, taip pat motinos ir naujagimio kraujo serologine analize. Diferencinė diagnostika yra labai sudėtinga ir turėtų būti atliekama su visais aukščiau aprašytais naujagimių rinito atvejais, atsižvelgiant į ligos pradžios laiką, motinos ligos istoriją, galimas tolimas komplikacijas, bakteriologinius ir serologinius tyrimus.
Sifilinio rinito komplikacijos. Naujagimio sifilinį rinitą dažnai lydi adenoiditas, po kurio gali prasidėti pūlingas otitas. Kartais dėl banalios infekcijos pasireiškia kaklo limfadenitas ar net kaklo adenoflegmona. Taip pat stebimos randinės-destrukcinės nosies piramidės deformacijos ir vidinės nosies dariniai.
Prognozė priklauso nuo savalaikės diagnozės ir taikomo gydymo veiksmingumo.
Sifilinio rinito gydymas. Visi aukščiau aprašyti metodai lokaliai taikomi kitoms naujagimių rinito formoms. Bendrąjį gydymą skiria venerologas, kartais vartojami ir bismuto preparatai.