Kardiopulmoninio gaivinimo algoritmas

Širdies ir plaučių gaivinimas (ŠPG) – tai medicininių procedūrų ir manipuliacijų rinkinys, skirtas atkurti kraujotaką ir kvėpavimą asmeniui, patyrusiam širdies ir kvėpavimo sustojimą. Širdies sustojimą gali sukelti įvairios priežastys, pavyzdžiui, širdies problemos, uždusimas, trauma ar kiti veiksniai.

Širdies ir plaučių gaivinimo (ŠPG) tikslas – aprūpinti smegenis ir kitus svarbius kūno organus bei audinius deguonimi, kai dėl širdies sustojimo organai nustoja gauti kraują ir deguonį. ŠPG gali atlikti profesionalus medicinos personalas, tačiau jį gali atlikti ir paprasti žmonės, apmokyti atlikti šią procedūrą, kol atvyks greitoji pagalba.

Pagrindiniai CPR žingsniai apima:

Širdies masažas

Širdies masažas (krūtinės paspaudimai) yra svarbi širdies ir plaučių gaivinimo (ŠPG) dalis ir atliekamas, kai sustoja aukos širdis arba nėra pulso. Tai medicininė procedūra, kuri gali išgelbėti gyvybę, kai žmogui gresia kritinis pavojus. Štai pagrindiniai širdies masažo, kaip ŠPG dalies, atlikimo žingsniai:

1. Įvertinkite situaciją: prieš pradėdami širdies masažą, įsitikinkite, kad vieta yra saugi jums ir nukentėjusiajam, ir paprašykite aplinkinių iškviesti skubią medicinos pagalbą, jei taip nėra.
2. Nukentėjusiojo paguldymas: Paguldykite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus (pvz., grindų ar stulpo), kad būtų lengviau atlikti širdies masažą. Įsitikinkite, kad jo nugara yra plokščia.
3. Rankos suspaudimui: Atsistokite šalia nukentėjusiojo. Vieną delną uždėkite ant krūtinkaulio vidurio, maždaug spenelių lygyje. Kitą ranką uždėkite ant pirmosios taip, kad jos būtų lygiagrečios viena kitai. Pirštai neturėtų liesti krūtinkaulio.
4. Krūtinės ląstos paspaudimai: šiek tiek pakreipę viršutinę kūno dalį į priekį, savo svoriu spauskite nukentėjusiojo krūtinkaulį maždaug 5–6 cm (2–2,5 colio) gylyje. Paspaudimų dažnis turėtų būti apie 100–120 per minutę. Po kiekvieno suspaudimo leiskite krūtinkauliui visiškai pakilti į pradinę padėtį, bet neatleiskite rankų nuo krūtinkaulio.
5. Dirbtinis kvėpavimas (nebūtina): Atlikę 30 krūtinės paspaudimų, galite atlikti 2 įkvėpimus ir iškvėpimus. Tada tęskite širdies masažą tik paspaudimais.
6. Tęsiamas širdies ir plaučių gaivinimas: tęskite širdies masažą, kol atvyks greitoji pagalba arba kol nukentėjusysis pradės rodyti gyvybės požymius, tokius kaip kvėpavimas ir pulsas.

Atminkite, kad širdies masažas yra gana intensyvi procedūra, todėl svarbu laikytis nurodymų ir mokymų, kad ją atliktumėte teisingai. Kuo greičiau po širdies sustojimo pradedamas širdies gaivinimas, tuo didesnė tikimybė išgelbėti aukos gyvybę.

Dirbtinė ventiliacija

Dirbtinė plaučių ventiliacija (AV) kaip širdies ir plaučių gaivinimo (ŠPG) dalis – tai procedūra, kurios metu į nukentėjusiojo plaučius įkvepiamas oras, kad organizmas būtų aprūpintas deguonimi. ŠPG yra svarbi ŠPG dalis, nes sustojus širdžiai ir kvėpavimui, žmogus pats nustoja kvėpuoti.

Štai kaip atlikti dirbtinę ventiliaciją kaip CPR dalį:

1. Pasiruošimas širdies ir plaučių gaivinimui: Įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant kieto paviršiaus. Pakelkite nukentėjusiojo galvą, kad atidarytumėte kvėpavimo takus.
2. Patikrinkite kvėpavimo takus: apžiūrėkite nukentėjusiojo burną ir gerklę, ar nėra matomų kliūčių, pvz., maisto ar kitų daiktų. Jei yra, jas pašalinkite.
3. Atverkite kvėpavimo takus: pakelkite nukentėjusiojo galvą, uždėkite vieną ranką ant kaktos ir kitos rankos dviem pirštais pakelkite smakrą. Tai atvers kvėpavimo takus ir neleis susidaryti obstrukcijai.
4. Ventiliuoti: Pradėti dirbtinę ventiliaciją. Įkvėpkite nukentėjusįjį, užtikrindami gerą burnos ir nosies kontaktą. Įkvėpkite maždaug 1 sekundę, pakankamai ilgai, kad pakeltumėte nukentėjusiojo krūtinę ir leistumėte orui patekti į plaučius.
5. Iškvėpkite: leiskite nukentėjusiajam iškvėpti ir pakartokite dirbtinę plaučių ventiliaciją. Paprastai rekomenduojama atlikti 2 įkvėpimus po kas 30 krūtinės paspaudimų širdies masažo metu.
6. Stebėkite krūtinę: Atidžiai stebėkite nukentėjusiojo krūtinės ląstos kilimą ir nusileidimą ventiliacijos metu. Įsitikinkite, kad krūtinė kyla su kiekvienu įkvėpimu.
7. Laikykitės nurodymų ir rekomendacijų: Visada laikykitės savo sveikatos priežiūros komandos nurodymų ir rekomendacijų.

Svarbu prisiminti, kad dirbtinė plaučių ventiliacija atliekama kartu su širdies masažu, laikantis rekomendacijų ir 30:2 proporcijų. Ventiliacijos greitis ir gylis gali skirtis priklausomai nuo konkrečių rekomendacijų ir aplinkybių. Tinkamos dirbtinės plaučių ventiliacijos palaikymo technikos laikymasis gali būti gyvybiškai svarbus įgūdis teikiant pirmąją pagalbą širdies ir kvėpavimo sustojimo atveju.

Defibriliacija

Defibriliacija yra viena iš pagrindinių širdies ir plaučių gaivinimo (ŠPG) procedūrų, naudojama normaliam širdies ritmui atkurti, kai dėl širdies sustojimo atsiranda skilvelių virpėjimas arba kamerinė tachikardija. Defibriliacija atliekama naudojant specializuotą medicinos prietaisą, vadinamą defibriliatoriumi.

Štai kaip defibriliacija vyksta CPR metu:

1. Pasiruošimas defibriliacijai: pirmiausia įsitikinkite, kad aplinka yra saugi visiems, įskaitant gelbėtoją ir nukentėjusįjį. Tada gydytojas arba apmokytas gelbėtojas pagal konkrečias instrukcijas uždeda defibriliatoriaus elektrodus ant krūtinės.
2. Širdies ritmo analizė: defibriliatorius analizuoja paciento širdies ritmą, kad nustatytų, ar reikia defibriliacijos. Jei defibriliatorius aptinka gyvybei pavojingą ritmą, jis paruošiamas išrašymui.
3. Iškrova (šokas): Jei defibriliatorius aptinka skilvelių virpėjimą arba kamerinę tachikardiją, jis duoda komandą iškrauti. Iškrova sukuria trumpą elektros impulso įtampą, kuri atstato širdies elektrinį aktyvumą, tikėdamasi grąžinti ją į normalų ritmą.
4. Reakcijos įvertinimas: Po išrašymo gelbėtojas arba medicinos personalas įvertins paciento reakciją. Jei širdies ritmas negrįžta į normalų, gali prireikti dar vienos išrašymo.
5. Tęsiamas gaivinimas: jei defibriliacija neatkuria normalaus širdies ritmo, gaivinimas tęsiamas širdies masažu ir dirbtine plaučių ventiliacija.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad defibriliacija veiksminga tik esant tam tikriems širdies ritmo sutrikimams ir ją turėtų kvalifikuotai ir tinkamai koordinuoti medicinos personalas arba apmokyti gelbėtojai. Širdies sustojimo atveju greita defibriliacija ir širdies ir plaučių gaivinimas gali žymiai padidinti paciento išgyvenimo tikimybę.

Širdies ir plaučių gaivinimas (ŠPG) yra labai svarbi procedūra, galinti išgelbėti aukos gyvybę. Svarbu žinoti teisingą ŠPG atlikimo tvarką ir techniką bei nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Pagrindiniai ŠPG mokymai ir reguliari praktika gali būti gyvybiškai svarbūs įgūdžiai, nes kuo anksčiau pradedamas ŠPG, tuo didesnė tikimybė sėkmingai atkurti širdies ir kvėpavimo funkcijas.

Toliau pateikiamas bendras CPR algoritmas, kurį rekomenduoja Amerikos širdies asociacija (AHA). Svarbu prisiminti, kad CPR turėtų atlikti patyrę specialistai arba apmokyti asmenys, todėl svarbu būti atsargiems.

Širdies ir plaučių gaivinimo (CPR) algoritmas

1. Saugumo patikrinimas: prieš artėdami prie nukentėjusiojo, įsitikinkite savo saugumu. Įsitikinkite, kad aplinka saugi atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.
2. Patikrinkite atsakymą: prieikite prie sužeistojo, pakratykite jį už peties ir garsiai paklauskite: „Ar jums viskas gerai?“ Stebėkite reakciją. Jei nukentėjusysis nereaguoja ir normaliai nekvėpuoja, įtarkite širdies ir kvėpavimo sustojimą.
3. Kvieskite greitąją pagalbą: Paprašykite, kad kas nors iškviestų greitąją pagalbą, nurodydami adresą ir apibūdindami situaciją. Jei esate vienas, pirmiausia pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą, o po pirmųjų širdies ir plaučių gaivinimo ciklų kvieskitės pagalbos.
4. Pulso tikrinimas kakle: stenkitės pulsą kakle (miego arterijoje) rasti ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Jei pulso neužčiuopiama arba pulsacija nepakankamai ryški, įtarkite širdies sustojimą.
5. Pradėkite širdies masažą: jei esate įvykio vietoje, jei įmanoma, mūvėkite pirštines. Paguldykite pacientą ant kieto paviršiaus ant nugaros.
6. Parodykite taisyklingą rankų ir žastų padėtį: vienos rankos delną uždėkite ant krūtinkaulio vidurio, maždaug spenelių lygyje. Kitos rankos delną uždėkite ant pirmosios rankos. Rankų padėtis yra svarbi norint atlikti efektyvų širdies masažą.
7. Pradėkite masažą: Spauskite krūtinę maždaug 5–6 cm gylyje 100–120 kartų per minutę dažniu. Po kiekvieno paspaudimo stenkitės visiškai ištiesinti krūtinę.
8. Kvėpavimo takų ventiliacija: Po 30 krūtinės ląstos paspaudimų du kartus įkvėpkite nukentėjusiajam į vidų. Uždarykite nukentėjusiojo nosį ir įkvėpkite per burną. Įsitikinkite, kad su kiekvienu įkvėpimu nukentėjusiojo krūtinė kyla. Toliau derinkite krūtinės ląstos masažą ir ventiliaciją santykiu 30:2.
9. Tęsti širdies ir plaučių gaivinimą: tęsti širdies masažo ir ventiliacijos ciklus, kol atvyks medicinos specialistai arba bus atkurta širdies ir kvėpavimo funkcija.
10. Atlikite širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) pagal rekomendacijas ir jėgą: nepamirškite, kad CPR atlikti reikia fizinės ištvermės. Jei jaučiate nuovargį, pakeiskite jį kitu apmokytu asmeniu, kad būtų išlaikytas kokybiškas gaivinimas.

Širdies ir plaučių gaivinimas yra kritinė procedūra, galinti išgelbėti aukos gyvybę. Tam reikia mokymo ir praktikos, todėl rekomenduojama lankyti sertifikuotus pagrindinio gaivinimo mokymo kursus.