Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) yra medicininių procedūrų ir manipuliacijų rinkinys, skirtas atkurti kraujo apytaką ir kvėpuoti asmeniui, kuris turėjo širdies ir kvėpavimo takų sustojimą. Širdies sustojimą gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip širdies problemos, asfiksija, trauma ar kiti veiksniai.
CPR tikslas yra tiekti deguonį smegenims ir kitiems svarbiems kūno organams ir audiniams, kai organai nustoja gauti kraują ir deguonį dėl širdies sustojimo. CPR gali atlikti profesionalus medicinos personalas, tačiau jį taip pat gali atlikti paprasti žmonės, apmokyti procedūros, kol atvyks greitoji pagalba.
Pagrindiniai CPR veiksmai apima:
Širdies masažas
Širdies masažas (krūtinės ląstos suspaudimas) yra svarbi širdies ir plaučių gaivinimo (CPR) dalis ir atliekama, kai aukos širdis sustoja arba nėra pulso. Tai medicininė procedūra, galinti išgelbėti gyvybę, kai žmogui kyla kritinis pavojus. Čia yra pagrindiniai širdies masažo atlikimo žingsniai kaip CPR dalis:
- Įvertinkite situaciją: Prieš pradėdami širdies masažą, įsitikinkite, kad ši sritis yra saugi jums ir aukai, ir paprašykite aplinkinių žmonių kviesti skubios medicinos pagalbos pagalbą, jei to nėra.
- Nustatymas: padėkite avariją ant kieto paviršiaus (pvz., Grindų ar stulpų), kad palengvintumėte širdies masažą. Įsitikinkite, kad jo nugara yra lygi.
- Rankos suspaudimui: stovėkite šalia aukos. Padėkite vieną delną ant krūtinkaulio vidurio, maždaug lygyje tarp spenelių. Kita vertus, padėkite ant pirmosios viršaus, kad jie būtų lygiagrečiai vienas kitam. Pirštai neturėtų liesti krūtinkaulio.
- Krūtinės ląstos suspaudimai: Kai viršutinė kūno dalis šiek tiek pakreipta į priekį, naudokite savo svorį, kad paspaustumėte avarijos krūtinkaulį iki maždaug 5–6 cm (2–2,5 colio) gylio. Suspaudimų greitis turėtų būti apie 100–120 per minutę. Po kiekvieno suspaudimo leiskite krūtinkauliui visiškai pakilti į pradinę padėtį, tačiau neatleiskite rankų iš krūtinkaulio.
- Dirbtinis kvėpavimas (pasirenkamas): Atlikę 30 krūtinės suspaudimų, galite atlikti 2 CPR kvėpavimus. Tada tęskite širdies masažą tik su kompresijomis.
- Tęsinys: tęskite širdies masažą, kol atvyks greitoji pagalba arba tol, kol auka pradės rodyti gyvybės požymius, tokius kaip kvėpavimas ir pulsas.
Atminkite, kad širdies masažas yra gana intensyvi procedūra, todėl svarbu vadovautis gairėmis ir mokymais, kad būtų galima teisingai atlikti. Kuo anksčiau CPR pradedamas po širdies sustojimo, tuo geresnė tikimybė išgelbėti aukos gyvybę.
Dirbtinė ventiliacija
Dirbtinė ventiliacija (AV) kaip širdies ir plaučių gaivinimo (CPR) dalis yra oro kvėpavimo į aukos plaučius procedūra, kad būtų aprūpintas deguonimi organizmui. CPR yra svarbi CPR dalis, nes kai širdis ir kvėpavimas sustoja, žmogus nustoja kvėpuoti savarankiškai.
Čia yra dirbtinės ventiliacijos kaip CPR atlikimo veiksmai:
- Paruoškite CPR: įsitikinkite, kad avarija yra ant kieto paviršiaus. Pakelkite avarijos galvą, kad atidarytumėte kvėpavimo takus.
- Patikrinkite kvėpavimo takus: Patikrinkite, ar avarijos burnoje ir gerklėje nėra matomų kliūčių, tokių kaip maistas ar kiti daiktai. Pašalinkite juos, jei yra.
- Atidarykite kvėpavimo takus: pakelkite aukos galvą, padėkite vieną ranką ant kaktos ir, norėdami pakelti smakrą aukštyn, naudokite du rankos pirštus. Tai atvers kvėpavimo takus ir užkirs kelią obstrukcijai.
- Ventiliacija: pereikite prie dirbtinės ventiliacijos. Kvėpuokite į avariją, įsitikindami, kad turite gerai kontaktą su avarijos burna ir nosimi. Įkvėpkite maždaug 1 sekundę, pakankamai ilgai, kad pakeltumėte avarijos krūtinę ir leistumėte orui patekti į plaučius.
- Leiskite iškvėpti: leiskite iškvėpti auką ir pakartokite ventiliaciją. Paprastai rekomenduojama 2 kvėpuoti po kas 30 krūtinės suspaudimų per širdies masažą.
- Stebėkite „TheChest“: atidžiai stebėkite, kaip ventiliacijos metu kyla iš nelaimingų atsitikimų krūtinės. Įsitikinkite, kad krūtinė kyla kiekvienu kvėpavimu.
- Vykdykite instrukcijas ir rekomendacijas: Visada vykdykite savo sveikatos priežiūros komandos instrukcijas ir rekomendacijas.
Svarbu atsiminti, kad vėdinimas atliekamas kartu su širdies masažu pagal rekomendacijas ir proporcijas 30: 2. Ventiliacijos norma ir gylis gali skirtis priklausomai nuo konkrečių rekomendacijų ir aplinkybių. Taikant teisingą ventiliacijos palaikymo metodą, gali būti gyvybiškai svarbus įgūdis, susijęs su širdies ir kvėpavimo takų sustojimo pirmosios pagalbos valdymu.
Defibriliacija
Defibriliacija yra viena iš pagrindinių širdies ir plaučių gaivinimo procedūrų (CPR) ir naudojama normaliam širdies ritmui atkurti skilvelių virpėjimo ar kameros tachikardijos atveju, kurie gali atsirasti dėl širdies sustojimo. Defibriliacija atliekama naudojant specializuotą medicinos įtaisą, vadinamą defibriliatoriumi.
Taip defibriliacija vyksta CPR metu:
- Pasiruošimas defibriliacijai: Pirmiausia įsitikinkite, kad aplinka yra saugi visiems, įskaitant gelbėtoją ir auką. Tada gydytojas arba apmokytas gelbėtojas pritaiko defibriliatoriaus elektrodus ant krūtinės pagal konkrečias instrukcijas.
- Širdies ritmo analizė: defibriliatorius analizuoja paciento širdies ritmą, kad nustatytų, ar reikia defibriliacijos. Jei defibriliatorius nustato gyvybei pavojingą ritmą, jis yra paruoštas iškrovimui.
- Išskyrimas (šokas): Jei defibriliatorius nustato skilvelių virpėjimą arba kameros tachikardiją, jis išleidžia komandą išleisti. Išleidimas sukuria trumpą elektrinės impulsų įtampą, kuri iš naujo nustato širdies elektrinį aktyvumą, tikėdamasi grąžinti ją į normalų ritmą.
- Atsakymo vertinimas: Po išleidimo gelbėtojas ar medicinos personalas įvertins paciento atsaką. Jei širdis negrįžo į normalų ritmą, gali prireikti dar vieno iškrovos.
- Tęsinys gaivinimas: jei defibriliacija neatkuria normalaus širdies ritmo, gaivinimas tęsiasi širdies masažu ir dirbtine ventiliacija.
Svarbu pažymėti, kad defibriliacija yra veiksminga tik esant tam tikriems širdies ritmo sutrikimams ir turėtų būti sumaniai ir tinkamai koordinuojami medicinos personalo ar apmokytų gelbėtojų. Širdies sustojimo atveju greitas defibriliavimas ir CPR gali žymiai pagerinti paciento išgyvenimo tikimybę.
CPR yra kritinė procedūra, galinti išgelbėti aukos gyvybę. Svarbu žinoti teisingą CPR atlikimo tvarką ir techniką ir nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Pagrindinis CPR mokymas ir nuolatinė praktika gali būti gyvybiškai svarbūs įgūdžiai, nes kuo greičiau pradedamas CPR, tuo geresnė tikimybė sėkmingai atkurti širdies ir kvėpavimo takų funkciją.
Toliau pateiktas bendras CPR algoritmas, kurį rekomenduoja Amerikos širdies asociacija (AHA). Svarbu atsiminti, kad CPR turėtų atlikti patyrę specialistai ar apmokyti asmenys, ir atsargiai yra atsargiai.
Širdies ir plaučių gaivinimo algoritmas (CPR)
- Patikrinkite, ar nėra saugumo: prieš kreipdamiesi į avariją patikrinkite savo saugumą. Įsitikinkite, kad aplinka yra saugi CPR.
- Patikrinkite atsakymą: Priarteikite prie sužeisto žmogaus ir garsiai paklauskite jam už peties, garsiai paklauskite: „Ar tau viskas gerai?“ Stebėkite atsakymą. Jei avarija nereaguoja ir paprastai nekvėpuoja, apsvarstykite širdies ir kvėpavimo takų sustojimą.
- Paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu: paprašykite, kad kas nors paskambintų greitosios pagalbos automobiliui, nurodytų adresą ir apibūdintų situaciją. Jei esate vienas, pirmiausia pradėkite CPR ir paskambinkite pagalbos po pirmųjų CPR ciklų.
- Patikrinkite, ar pulsas kakle: pabandykite ne daugiau kaip 10 sekundžių surasti pulsą kakle (miego arterija). Jei nė vienas pulsas nėra palpuotas arba pulsacija nėra pakankamai tariama, pagalvokite apie širdies sustojimą.
- Pradėkite širdies masažą: jei turite scenoje, jei įmanoma, dėvėkite pirštines. Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus ant nugaros.
- Parodykite tinkamą rankos ir rankos padėtį: padėkite vienos rankos delną ant savo krūtinkaulio vidurio, maždaug spenelio lygyje. Kita ranka padėkite kitos rankos delną ant savo pirmosios rankos. Jūsų rankų padėtis yra svarbi norint suteikti veiksmingą širdies masažą.
- Pradėkite masažą: Paspauskite krūtinę iki maždaug 5–6 cm gylio 100–120 kartų per minutę dažniu. Siekite visiškai ištiesinti krūtinę po kiekvieno presavimo.
- Kvėpavimo takų ventiliacija: Po 30 krūtinės suspaudimų, į vidų į vidų duokite 2 kvėpavimus. Uždarykite nukentėjusiųjų nosį ir atkreipkite kvėpavimą į avarijos burną. Įsitikinkite, kad avarijos krūtinė kyla kiekvienu kvėpavimu. Toliau maišykite krūtinės ląstos masažą ir ventiliaciją pagal santykį 30: 2.
- Tęskite CPR: Tęskite širdies masažo ir ventiliacijos ciklus, kol atvyks medicinos specialistai arba atkurta širdies ir kvėpavimo funkcija.
- Atlikite CPR pagal rekomendacijas ir stiprybę: Atminkite, kad atlikti CPR reikia fizinės ištvermės. Jei esate pavargęs, pasikeiskite su kitu apmokytu asmeniu, kad išlaikytumėte gaivinamą kokybę.
Širdies ir plaučių gaivinimas yra kritinė procedūra, galinti išgelbėti aukos gyvybę. Tam reikia mokymo ir praktikos, todėl rekomenduojama rengti sertifikuotus mokymo kursus, susijusius su pagrindiniu gaivinimu.