Šistosomozė: simptomai

Šistosomozės simptomai priklauso nuo jo formos.

[1], [2], [3], [4], [5],

Šlapimo rūgšties šistosomozės simptomai

Urogenitalinės schistosomozės sukelia Schistosoma haematobium. Vyras turi matmenis 12-14 x 1 mm, moteriai - 18-20 x 0.25 mm. Kiaušiniai pailgi, ovalūs, su stuburo ant vieno poliaus. Kiaušinių dydis yra 120-160 x 40-60 mikronų. Moteriška kiaušinėlis dedamas į mažus šlapimo pūslės ir lytinių organų indus.

Klinikiniame procese išskiriami trys etapai: ūminis, lėtinis ir rezultatų stadija.

Simptomai schistosomiasis Urogenitalinę susijęs su cercariae įvedimo alerginio dermatito ne imuninių asmenų forma retai registruojami. Po latentinio laikotarpio 3-12 savaičių gali išsivystyti ūmus schistosomozas. Galvos skausmas, nuovargis, plačiai skausmas nugaros ir galūnių, apetito stoka, kūno temperatūros padidėjimas, ypač vakare, dažnai su šaltkrėčiu ir stiprus tada, žiūrėti dilgėlinės (laikina); pasireiškianti hipereozinofilija (iki 50% ir didesnė). Kepenys ir blužnis dažnai išsiplėtę. Nustatykite širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų pažeidimus.

Ankstyviausieji simptomai šlapimo ir lyties organų šistosomatozės lėtinis - hematuria, kuri yra chapde terminalas (tuo šlapinimasis šlapime pabaigoje pasirodys kraujo lašą). Pažymėti skausmą suprapubic regione ir tarpvietėje. Šie urogenitalinės šistosomatozės simptomai sukelia audinių reakcija į šlapimo pūslės ir lytinių organų į schistosome kiaušinių įgyvendinimą. Vėlesniuose etapuose gali prisijungti antrinės infekcijos sukeltas cistas. Cistoskopija nuo šlapimo pūslės gleivinės eksponatų iškilimų (histologiškai - konglomeratų konkretūs granuliomos) - balkšvas geltona formavimas dydis smeigtuko galvutės ir infiltratai papillomatous išaugos, erozija, opos, "smėlio dėmės", - permatomi per istonchonnuyu gleivinės spūsčių obyzvestvlonnyh kiaušinių schistosomes. Stenozė iš šlapimtakių ir šlapimo pūslės kaklo fibroze sukuria sąlygas šlapimo stagnacijos, akmenų susidarymą, tada - hidronefrozės ir pielonefritas. Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, lytinių organų pralaimėjimą: patinų - fibrozė sėklinis virželis, orchitas, prostatitu, moterų - apie papilomų formavimo ir išopėjimas gleivinei makšties ir gimdos kaklelio. Vėlyvą laikotarpį nuo fistulės šlapimo pūslės, navikų Urogenitalinę sistemą formavimas. Plaučių pažeidimas ir kraujagyslės sukelia hipertenzija ir plaučių apyvartą: pacientai, turintys dusulys, širdies plakimas, simptomų hipertrofija dešiniojo skilvelio širdies.

Simptomai žarnyno šistosomozės

Žarnyno šizofizija sukelia S. Mansoni. Vyrukas turi matmenis 10-12 x 1.2 mm, moterys - 12-16 x 0.17 mm. Kiaušiniai (130-180 x 60-80 mikronai) yra šiek tiek pailgi, apvalkalo šoniniame paviršiuje, arčiau vieno poliaus, yra stulpas, išlenktas prie poliaus.

Netrukus po infekcijos taip pat gali išsivystyti dermatitas, po kurio atsiranda karščiavimas, silpnumas ir galvos skausmas. Šie žarnyno šistosomozės simptomai trunka nuo 1 iki 7-10 dienų.

Ūmus žarnyno šistosomatozė būdingas karščiavimas (protarpinis, su pertrūkiais, nereguliarus), pablogėjimą apetitas, pykinimas, vėmimas, skystos išmatos, kartais su dehidratacija; gali būti kraujas išmatose, pilvo skausmas, o kai kuriais atvejais panašūs į "ūmaus pilvo", produktyvaus kosulio, dažnai tachikardija, hipotenzija vaizdą. Jie pažymi silpnumą, adynamiją, rečiau įgaudą. Kraujyje - hipereozinofilija, leukocitozė. Kartais hepatitas vystosi. Per pirmuosius 3 mėnesius po infekcijos pastebimas ūminio žarnyno šizofrikacijos simptomai.

Lėtinės ligos laikotarpiu pagrindiniai žarnyno šistosomozės simptomai yra susiję su gaubtinės žarnos nugalėjimu, ypač jo distalinėmis dalimis. Yra silpnoji tulžies pūslelinė, išblukusi išmatuota, kintanti laisva šlaunytė ir vidurių užkietėjimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Atkreipkite dėmesį į skausmą skausmui gaubtinės žarnos metu. Paūmėjimų besivystančių dizenteriepodobny sindromas: kėdė atgaivinti, gleivinį-kruvinas: spazmai pilvo skausmas, Tenezmai, karščiavimas yra paprastai nėra. Sumažėjęs paūmėjimas pakeičiamas užkietėjimu; dažnai formuojasi pragulos anga, hemorojus. Kolonoskopija daugiausia distalinėse padaliniuose užregistruota hiperemija, gleivinės įpūtimas, daugkartiniai kraujosruvos; kartais yra žarnyno polipozė, infiltracijos žarnyno sienelėje, panašios į naviką.

Kepenų schistosomozės (hepatosplenomegalinės formos) pažeidimų metu proceso rezultatas yra periportinė fibrozė ir kepenų cirozė. Nepaisant žarnyno simptomų, pacientai atkreipia dėmesį į "naviko" išvaizdą viršutinėje pilvo pusėje. Skausmas yra nereikšmingas, sutrikdomas gravitacijos jausmas, diskomfortas. Kepenys yra padidėjusi, tanki, jo paviršius yra gumbus. Biocheminių rodiklių pokyčiai nepasikeitė, kol pasirodytų, kad nėra kepenų funkcijos dekompensacijos. Su portinės hipertenzijos vystymusi plečiasi stemplės ir skrandžio venelės, o dėl jų plyšimo gali atsirasti kraujavimas. Portalo kraujo apytakos dekompensacija pasireiškia kaip ascitas. Blužnis taip pat išsiplėstas. Kai įvesta S. Mansoni, užregistruojamas glomerulonefritas, kurį sukelia imuninių kompleksų susidarymas ir nusėdimas.

Plaučių pralaužimas, jeigu jiems nėra sutrikdyta kraujotaka, nesukelia pastebimų klinikinių pasireiškimų. Jei slėgis plaučių arterijoje viršija 60 mm Hg. Str., Ten yra tipiški simptomai lėtinio "plaučių" širdis: dusulys, širdies plakimas, nuovargis, kosulys, cianozė lūpų, epigastrium Pulsating, akcentu ir išsišakojimo II tonas plaučių arterijoje.

Šizofetilizuojantis žarnyno interkalatas sukelia S. Intercalatum parasitizavimą žarnyno venose, židiniu, portalinės sistemos venose. Liga pasireiškia ribotomis Afrikos kamienomis, patogeniškai ir kliniškai panašus į S. Mansoni sukeltą žarnyno šistosomozę . Ligos progresas yra gerybinis, portalinės fibrozės atvejai nėra registruojami.

Japonų schistosomiasis simptomai

Japonijos skistozomozę sukelia S. Japonicum. Vyras turi matmenis 9,5-17,8 x 0,55-0,97 mm, moterys - 15-20 x 0,31-0,36 mm. Kiaušiniai (70-100 x 50-65 mikronai) apvalios formos, šoninėje pusėje, arčiau vieno poliaus, yra mažas stuburas.

Ūminis ligos laikotarpis , vadinamas Katayama liga. Japonų schistosomiasis žymimi daug dažniau nei tada, kai įsiveržtos S. Mansoni ir S. Haematobium. Jis gali tekėti įvairiomis formomis - nuo plaučių, besimptomių iki žaibiškų, staigaus, sunkaus progresavimo ir mirties atvejų.

Lėtinis Japonijos schistosomiasis, žarnynai, kepenys ir žiedadulkės daugiausia veikia. Naujausi tyrimai rodo, kad net tarp labiausiai ryškus amžiaus (vaikai 10-14 metų), virškinimo trakto sutrikimai buvo pastebėti tik 44% pacientų. Tokių Japonijos šistosomozės simptomų sutrikdymas: viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pakitimai; išmatose yra galimos gleivės, kraujas: sutrikdyti pilvo skausmą, pilvo pūtimas. Kartais apendicitas nustatomas. Kiaušiniai drift portalo sistema veda prie to, kad per 1-2 metus po užkrėtimo vystosi periportinė fibrozę, vėliau - kepenų cirozė, visus portalo hipertenzija ir splenomegalijos apraiškas, su blužnies gali užaugti iki didelio dydžio ir tapti labai tankus. Sunki ir dažna japonų schistosomozės komplikacija kraujavo iš stemplės venų. Plaučių pažeidimai yra tokio pat pobūdžio, kaip ir kitose šistosomozės formose. Tačiau užkrėtimo metu S. Japonicum vystosi rečiau. Negu žarnyno ir urogenitalinės šistosomozės atveju.

CNS pažeidimas gali išsivystyti 2-4% įsibrovėlių. Japonijos schistosomozės neurologiniai simptomai pasireiškia tik 6 savaites po infekcijos, t. Y. Po parazitų pradeda skiesti kiaušinius; daugeliu atvejų šie simptomai tampa pastebimi pirmaisiais ligos metais. Dažniausias simptomas yra Jacksono epilepsija. Taip pat yra ir encefalito, meningoencefalito požymių. Hemiplegija, paralyžius. Išplitusiuose stemplės išsiplėtusių venų kraujavimuose padidėja kacheksija ir antrinė infekcija, todėl pacientas miršta.

Šistokomozė, sukelta S. Mekongi, yra užregistruota Mekongo upės baseine Laoso Kampuchea mieste Tailande. Jo patogeno kiaušiniai yra panašūs į S. Japonicum kiaušinius . bet mažesnis. S. Mekongi schistosomozės patogenezė ir simptomai yra tokie patys kaip Japonijos schistosomozės simptomai .