Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apatinės pilvo dalies skausmas dešinėje pusėje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Apatinėje pilvo dalyje, dešinėje žmogaus pusėje, yra vieni svarbiausių gyvybei organų, tai virškinimo organai, įskaitant kepenis, reprodukcines galūnes (dešinysis priedas, prostata ir kt.). Kiekvieno iš šių organų disbalansas gali visiškai sutrikdyti viso kūno veiklą. Pavyzdžiui, sutrikus kepenų funkcijoms, tai gali sukelti rimtų pasekmių, tarp kurių mirtis nėra išimtis. Pilvo ertmės infekcijos ir uždegimai taip pat gali sukelti didelių problemų. Tą patį galima pasakyti ir apie reprodukcinę sistemą, nes bet kurio gyvo padaro kūne viskas yra tarpusavyje susiję. Reguliarus savo sveikatos stebėjimas leidžia apsisaugoti nuo visų problemų ir patologijų.
Apatinės pilvo dalies skausmą dešinėje pusėje dažniau patiria moterys nei vyrai. Tai paaiškinama fiziologinėmis savybėmis, anatomine kūno struktūra ir kt. Tačiau tai nereiškia, kad vyrų skausmas yra silpnesnis nei moterų.
Net vaikai gali jausti stiprų skausmą, tačiau dažniausiai jį sukelia apendicitas. Tačiau, vėlgi, nebūtinai apendicitas turi būti skausmo priežastis. Vaikams, jei kas nors skauda, jie ne visai supranta vietą ir lokalizacijos laipsnį, būtent, skauda skrandį ir tiek, bet kur tiksliai skauda ir kaip skauda, vaikas ne visada gali apibūdinti. Ir tai jau visai kita tema apmąstymams.
Tačiau suaugusiųjų atveju tam tikra prasme viskas yra daug paprasčiau. Gydytojui lengviau suprasti suaugusiojo skausmo ypatybes.
Kartais skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje tiesiog paralyžiuoja žmogų savo intensyvumu. Ir jis, savo ruožtu, griebiasi skausmą malšinančių vaistų, pamiršdamas, kad tai tik laikinas problemos sprendimas. Skausmas neatsiranda pats savaime ir todėl nepraeis. Norint jį pašalinti, būtina nustatyti priežastį.
Yra daug patarimų, ką daryti ir kur eiti, tačiau filosofinės diskusijos apie sveiką protą ir veiksmų teisingumą nepadės. Būtina nedelsiant imtis ryžtingų priemonių. Ir pradėsime nuo priežasčių nustatymo.
[ 1 ]
Skausmo priežastys apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Apatinio pilvo skausmą dešinėje pusėje provokuojančius veiksnius suskirstysime į tris grupes, kur pirmajai grupei priklauso su moterų sveikata susijusios problemos, antrajai – vyrų, o trečiajai – bendros priežastys.
Taigi, pirmoji grupė:
- kiaušintakių nėštumo pokyčiai, tai yra, kalbame apie vaisiaus vystymąsi už gimdos ribų,
- dešinės kiaušidės apopleksija,
- ūminis priedų uždegiminis procesas,
- problemiškas nėštumas,
- dešinės kiaušidės cistos pediklės sukimasis.
Antra grupė:
- Urogenitalinės sistemos ligos: dešiniojo sėklidės uždegiminiai procesai, dešiniojo epididimio uždegimas, prostatos adenoma, prostatitas.
Trečioji grupė:
- apendicitas,
- žarnyno pažeidimai, tokie kaip Krono liga, divertikulitas, žarnyno navikai,
- mezadenitas
- viršutinių šlapimo takų ligos.
[ 2 ]
Kaip pasireiškia skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje?
Įdomiausia, kad tie patys simptomai gali turėti visiškai priešingas priežastis. O tai, savo ruožtu, dažnai klaidina gydytojus. Ir čia į pagalbą ateina diagnostika (bet apie tai vėliau). Paanalizuokime simptomus.
Simptomai priklauso nuo skausmo apatinėje pilvo dalyje dešinėje priežasčių. Be to, yra daug simptomų. Panagrinėkime skausmo kategorijas:
- pagal pojūčius: skausmą, tempimą, durimą, deginimą, aštrius, staigius skausmus ir pan.
- nuolatinis ir periodiškas. Pavyzdžiui, skausmas tik šlapinantis, lenkiantis ir pan.
- keičiant vietą, tai yra, skausmas gali spinduliuoti į kryžkaulį, į koją, į apatinę nugaros dalį ir į kitas vietas,
- kartu su kitais simptomais: karščiavimu; fiziniu silpnumu, iki darbingumo praradimo ir kt.
Gali būti, kad žmogus mano, jog jam skauda tik dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje, nes dažnai skausmo šaltinis yra vienoje vietoje, o žmogus jaučia skausmą visiškai kitoje kūno dalyje. Kalbant apie inkstus, jie gali visiškai uždengti juosmens ir pilvo sritį.
Traukimo skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Erzinantis skausmas gali būti stiprus arba pakenčiamas. Jei moteris jaučia erzinantį stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje dešinėje, tai gali būti priedų uždegimo požymis. Medicinoje tai dažnai vadinama salpingooforitu arba adnexitu. Jo simptomai labai panašūs į apendicito.
Kas gali sukelti tokią ligą?
- kokosai: stafilokokai, streptokokai, enterokokai, gonokokai;
- grybai, virusai ir kiti mikroorganizmai, tokie kaip chlamidijos, Escherichia coli, tuberkuliozė.
Šios ligos būdingas bruožas yra tas, kad antibiotikai praktiškai neefektyvūs gydant.
Priedų uždegimas yra trijų formų:
- ūminis,
- poūmis
- lėtinis.
Be priedų uždegimo, nereikėtų atmesti ir dešinės pusės kiaušidės cistos atsiradimo galimybės. Iš pradžių ši liga gali niekaip neatskleisti savo buvimo. Laikui bėgant, priklausomai nuo jos išsivystymo laipsnio, cista sukelia skausmą, kuris gali būti tempiantis, bukas, aštrus ir panašus.
Vyrai, sergantys prostatitu, gali jausti pjaunančius ar tempiančius skausmus apatinėje pilvo dalyje, dešinėje pusėje. Tačiau vėlgi, tai nėra faktas, kad vyras būtinai turi prostatos uždegimą. Gali būti, kad liga turi kitą pavadinimą, pavyzdžiui, cistitas. Tačiau sergant cistitu paprastai skauda visą apatinę pilvo dalį, ne tik dešinę pusę. Nors, kai skauda labai, negalima pasakyti, kurioje pusėje.
Skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Turbūt bjauriausi ir nesuprantami skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje yra maudantys. Jie tokie varginantys, kad žmogus negali galvoti apie nieką kitą, tik apie skausmą.
Dažniausiai nėščios moterys tokį skausmą patiria paskutinėmis nėštumo dienomis. Pirmoje nėštumo pusėje arba viduryje tokie pojūčiai gali kelti grėsmę persileidimui. Dažnai skausmas apima visą apatinę pilvo dalį.
Tiek moterims, tiek vyrams tokie simptomai gali rodyti nedidelius žarnyno sutrikimus, pavyzdžiui, prasidėjusį viduriavimą.
Bet! Skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje gali tapti aštrūs ir staigūs, ir tai yra visiškai skirtingos priežastys ir pasekmės. Todėl neturėtumėte leisti savo kūnui pasiekti kritinės būklės. Laiku apsilankius pas gydytoją, galima išspręsti daugybę galimų problemų.
Aštrus skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje
Blogiau nei skaudantys, tik aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje. Ir mes kalbame ne tik apie skausmą, bet ir apie pačią diagnozę.
- apendicitas. Skundantis aštriu skausmu apatinėje dešinėje pilvo dalyje, gydytojai pirmiausia patikrina apendicito galimybę. Sergant šia liga, skausmas gali atsirasti ir išnykti savaime. Tačiau pasireiškęs vieną kartą, skausmas tikrai sugrįš.
- Dešinės kiaušidės cistos kojytės sukimasis. Šiuo atveju skausmo galia neturi ribų. Serganti moteris gali prarasti sąmonę dėl skausmo sindromų. Skausmas sustiprėja judesio metu. Gulint pacientei skausmą daug lengviau pakelti. Be skausmo, taip pat galima pakilti temperatūra, kuri siekia 38 °C, padažnėti pulsas, gerokai sumažėti kraujospūdis, išsilieti šaltas prakaitas, atsirasti problemų su išmatomis ir šlapinimu. Žinoma, gydymas ligoninėje yra būtinas.
- Kiaušidės plyšimas yra labai pavojingas reiškinys, o kartais moters gyvybė tiesiogine prasme pakimba ant plauko. Čia reikalinga skubi chirurginė intervencija, nes kiaušidei plyšus, kraujas patenka į pilvo ertmę,
- žarnyno navikai, pilvo ertmė. Tokiu atveju skausmas gali būti neaiškus, aštrus arba ūmus. Viskas priklauso nuo pažeidimo laipsnio. Bet kokie navikai yra piktybiniai ir gerybiniai.
Gerybinis – tai vietinis procesas, kai jis vystosi lėtai, nepaveikdamas gretimų audinių. Navikas nesukelia tolimų metastazių, po pašalinimo neatsinaujina, nesukelia progresuojančių medžiagų apykaitos sutrikimų iki organizmo išsekimo. Šiuo atveju mirtis yra retas atvejis.
Gerybiniai navikai yra šie: adenomos, polipai. Jie gali įgyti piktybinę formą, ypač jei diagnozė susijusi su gaubtine žarna ar skrandžiu.
Piktybinius požymius lemia tai, kad naviko augimas vyksta neįtikėtinai greitai, kartu paveikdamas ir lydinčius audinius bei juos pažeisdamas. Svarbiausia, kad dėl tokios pasekmės sutrinka natūralūs organų procesai, kuriuose pradeda dominuoti vėžio ląstelės.
Su „vėlyva“ diagnoze aptinkamos metastazės, kurios plinta visame kūne, įskaitant smegenis. Tai rodo, kad, skirtingai nei gerybinis darinys, piktybinis navikas nėra vietinis, o plačiai paplitęs reiškinys.
Jei pacientas atsisako gydymo arba terapija nebuvo atlikta laiku, ligos baigtis yra labiausiai apgailėtina,
- Jei vyras jaučia aštrius skausmus apatinėje pilvo dalyje dešinėje, paprastai įtariamas apendicitas. Tačiau nereikėtų atmesti ir kitų su urogenitaline sistema susijusių ligų. Iš esmės tai uždegiminiai procesai (cistitas, uretritas) arba kai kurios lytiškai plintančios ligos (chlamidijos, gonorėja). Kiekvienas žmogus visas šias ligas patiria skirtingai, todėl neverta atmesti vieno ar kito varianto.
Apskritai, esant aštriam, stipriam skausmui, reikėtų kviesti greitąją pagalbą, nes kol pacientas pasimetęs ir ieško savarankiškų būdų problemai išspręsti, gali susidaryti beviltiška situacija. Prieš atvykstant greitajai pagalbai, pacientas gali savarankiškai išgerti skausmą malšinančių vaistų, pavyzdžiui, „Ketanov“, silpnesnio stiprumo „Analgin“, „No-Shpa“, ir tik tais atvejais, kai žmogus yra tikras, kad šie vaistai nepakenks jo organizmui ir dar labiau neapsunkins situacijos. O dėl šildomųjų pagalvėlių – jokiu būdu! Jei skausmo priežastis buvo navikas, tai tam tikroje temperatūroje navikas gali plyšti, iš kurio skystis gali patekti, tarkime, į pilvo ertmę. Ir tokiu atveju morgas yra netoli (atsiprašome už „juodą“ teiginį, bet – toks yra gyvenimas).
Pjaunantis skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Iš esmės, duriantys skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje jaučiami esant divertikulams.
Divertikulai yra žarnyno sienelės dariniai (primenantys maišelį). Ligos ypatybė yra ta, kad žarnyno turinys užsistovi, dėl to atsiranda uždegimas.
Liga progresuoja labai greitai. Viskas prasideda nuo vidurių užkietėjimo, po kurio seka viduriavimas.
Žinoma, prieš gydymą atliekama diagnostika, siekiant patvirtinti įtarimus ir nustatyti ligos formą: lėtinę ar ūminę. Jei gydymas nepradedamas laiku, gali išsivystyti pūliavimas, peritonitas ir fistulės.
Duriantys skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje dažniausiai susiję su žarnyno ligomis (pavyzdžiui, navikais). Tačiau norint užtikrintai įvardyti skausmo priežastį, būtina atlikti tyrimą.
Stiprus skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje
Šie simptomai apima ligas, kurioms būdingas aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje. Krono liga taip pat turėtų būti įtraukta į šią kategoriją. Kas tai?
Tokią ligą sunku diagnozuoti. Ji daugiausia nustatoma operacijos metu, kurios metu pašalinamas apendicitas. Klaidingos diagnozės priežastis slypi bendruose simptomuose. Sergant Krono liga, pacientams būdingas lėtinis viduriavimas. Tai yra pagrindinė stipraus skausmo apatinėje pilvo dalyje dešinėje priežastis. Be to, ligą lydi vėmimas, kuris nėra būdingas apendicitui.
Nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
„Tai praeis savaime“ tik tuo atveju, jei buko skausmo apatinėje pilvo dalyje dešinėje priežastis moterims, žinoma, yra kiaušinėlio brendimas. Čia iš tiesų nėra jokios priežasties panikuoti, nes kiekvienos moters organizmas yra individualus ir panašiai. Tačiau tokiomis aplinkybėmis skausmas pasireiškia reguliariai – kartą per mėnesį tokiu pačiu dažnumu. Jei skausmas yra nuolatinis, galima problema neturi nieko bendra su kiaušidės brendimu.
Kas tai galėtų būti?
- adneksito
- Nieko nuostabaus, bet inkstai taip pat gali skleisti skausmą dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje,
- cistos buvimas dešiniajame priedėlyje, dešinėje kiaušidėje,
- cistitas ir daug daugiau.
Pjovimo skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Jei žmogų vargina pjovimo skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje, pirmiausia jis paprastai išgeria skausmą malšinančių tablečių ir iškviečia greitąją pagalbą. Paramedikai yra gyvi žmonės, kurie neturi specialios įrangos pilnai diagnozei nustatyti ir iš karto įtaria apendicitą. Ir tai normalu, nes šie simptomai dažniausiai pasireiškia sergant šia liga.
Yra žinoma daug atvejų, kai jau ant operacinio stalo paaiškėjo, kad apatinės pilvo dalies skausmo dešinėje pusėje priežastis buvo liga, neturinti nieko bendra su apendicitu, išskyrus skausmą, pavyzdžiui, iš tulžies pūslės iškritęs akmuo. Taip, esame girdėję apie tai, kaip lengva ir nuostabu pašalinti akmenis iš tulžies pūslės netradiciniais metodais. Tačiau tie, kurie rizikavo išbandyti šį metodą patys, žino, koks pragariškas skausmas gali pasireikšti tokiu metu. Yra net mokslinis tokio skausmo pavadinimas – tulžies akmenligės priepuolis. Šiuo metu žmogus tiesiogine prasme lipa sienomis, dejuoja ir net rėkia.
Kodėl akmens išėjimas sukelia tokį aštrų skausmą? Akmuo, palikęs ankstesnę vietą, patenka į siaurą cistinį lataką arba tulžies pūslės kaklą. Šiuo metu pats akmuo pažeidžia savo naują buveinę: cistinį lataką arba tulžies pūslės kaklą. Trauma yra mechaninis poveikis, kuris nepraeina neskausmingai, ypač šiuo atveju.
[ 5 ]
Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje
Bet koks skausmas yra organizmo signalas, kad kažkas jo viduje negerai. Gali būti, kad skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje yra fizinio pervargimo, kiaušinėlio brendimo, nedidelio žarnyno sutrikimo – viduriavimo ir pan. pasekmė. Tačiau toks požymis gali būti ir rimtos ligos pasekmė.
Profilaktiniai tyrimai skirti užkirsti kelią tam tikrų ligų atsiradimui. Tačiau jie nėra absoliuti garantija, kad liga kada nors ateityje nepasikartos.
Tokį skausmą reikėtų ištirti tradiciniais būdais, tai yra, ligoninėje, pas gydytoją. Į kurį gydytoją reikėtų kreiptis, jei skauda dešinėje apatinės pilvo dalies pusėje:
- ginekologas,
- urologas,
- onkologas (nereikia bijoti, navikai ne visada yra piktybiniai),
- gastroenterologas,
- proktologas,
- chirurgas.
Periodinis skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Šis skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje pusėje vargina dėl daugelio priežasčių:
- cistos susidarymas dešinėje kiaušidėje,
- navikai žarnyne,
- kiaušialąstės brendimas kiaušidėje,
- Tulžies akmenligė (skausmas atsiranda pavalgius, ypač riebaus ar kepto maisto, arba kratant transportuojant). Šiuo atveju skausmo zona tęsiasi iki dešinės rankos, kaklo dešinėje pusėje. Jis sumažėja uždėjus šiltą kompresą ant dešiniojo hipochondrio.
Jūs suprantate, kad plika akimi neįmanoma tiksliai pasakyti, „kodėl skauda“. Diagnozė nustatoma tik turint tyrimo rezultatus.
Lengvas skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Šiandien jis silpnas, o rytoj stiprus. Tai ne grėsmė, o praktikoje įrodytas faktas. Žinoma, ne visada stiprūs skausmai apatinėje pilvo dalyje dešinėje prasideda silpnais, o silpni nebūtinai turi išsivystyti į stiprius. Tiesiog, remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai žmonės nekreipia dėmesio į silpną skausmą, o kreipiasi pagalbos į gydytojus, kai problema jau reikalauja radikalesnių sprendimų.
Lengvas skausmas nėra priežastis panikuoti, o tik nerimo priežastis. Kodėl?
Pavyzdžiui, apendicitas. Taip, visi jau yra girdėję apie aštrius skausmus, susijusius su šia liga. Tačiau aštrūs skausmai atsiranda net ir sergant apendicitu kritiniu momentu. Pradinėje vystymosi stadijoje skausmai gali būti silpni.
Priedų uždegimas taip pat ne iš karto pasireiškia stipriu skausmu, problemiškomis „kritinėmis dienomis“ ir išskyromis.
Kalbant apie vyrų sveikatą: galimas visas spektras problemų, susijusių su uždegiminiais ir infekciniais procesais urogenitalinėje sistemoje. Taip pat galimi ankstyvosiose stadijose esantys cistitas ir prostatitas.
Mėšlungio skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Toks skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje yra rimta priežastis apsilankyti medicinos įstaigoje.
Kokios galėtų būti priežastys?
- negimdinis nėštumas tuo atveju, jei dėl plyšusio vamzdelio vaisius patenka į pilvo ertmę,
- inkstų diegliai. Kartais pilvas įgauna ūminę formą,
- kepenų diegliai,
- patologinės būklės, sukeliančios cholelitiazę,
- apendicitas.
Ir tai toli gražu ne visas galimų ligų sąrašas.
Ką daryti, jei sąrėmių pradžia užklupo netikėtai?
Žinoma, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Skausmą malšinančių vaistų vartojimas šiuo atveju gali nepadėti, nes pagrindinė apatinės pilvo dalies dešinėje pusėje esančio mėšlungio skausmo priežastis yra tuščiavidurių organų lygiųjų raumenų statistinis susitraukimas.
Tas pats skausmas būdingas ir priešlaikiniam ar ankstyvam gimdymui.
Pulsuojantis skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Skausmų būna visokių! Daugelis yra jautę pulsaciją skirtingose kūno vietose. Tačiau skausmingi pulsuojantys simptomai, turintys ryškų charakterį, laimei, nėra toks dažnas reiškinys.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje su ritminio pulsavimo pojūčiu yra padidėjusio tuščiavidurių organų intrakavitarinio slėgio požymis. Esant tokiam skausmui, dažnai atrodo, kad viduje susiformavo gyvas padaras.
Jei kalbame apie pooperacinę pilvaplėvės ertmės patologiją, skausmas paprastai plinta į dešinę koją, jei patologinė medžiaga, pavyzdžiui, kraujas ar pūliai, patenka į židinius, esančius šalia kojos nervų galūnių. Skausmas gali paveikti ne tik koją, bet ir kitas dalis, priklausomai nuo to, kur patenka patologinis skystis.
Be to, jei pulsuojantis skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje plinta į koją, tai gali būti dėl gimdos priedų pūliavimo. Čia pridedami ir kiti simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra,
- pykinimas,
- galvos svaigimas, silpnumas,
- šaltas prakaitavimas,
- širdies ritmas padidėja iki šimto dūžių per minutę,
- žemas kraujospūdis, mažesnis nei 100–60,
- problemos su išmatomis, pilvo pūtimas.
Jei pasireiškia visi arba dauguma simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Deginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje
Pilvo ligos gali sukelti deginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje dešinėje. Jei įtariate uždegiminius procesus virškinimo trakte, įskaitant pilvo ertmę, nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali neigiamai paveikti sveikatą, nes šiuo metu žmogaus kūnas tampa pažeidžiamas ir netgi gali sukelti mirtį.
Pilvo ertmės ligos gali pakeisti vieno tipo skausmą į kitą, pavyzdžiui, nuo ūmaus iki deginančio, arba būti kombinuotos, pavyzdžiui, deginantis ir aštrus, arba skaudantis ir deginantis.
Kad ir koks skausmas būtų, tai yra skausmas, todėl yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje nėštumo metu
Nėštumas kai kurioms moterims – tikras išbandymas. Hormoniniai pokyčiai, dėl kurių keičiasi nuotaika, atsiranda naujų skonių „noriu to, bet negaliu ano“, toksikozė ir pan. Joms nepakanka. O tada dar ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, dešinėje!
Į klausimą „kodėl?“ yra daug atsakymų:
- jei moteris nėščia, tai nereiškia, kad ji negali sirgti normaliai būklei būdingomis ligomis, pilvo ertmės, reprodukcinių organų, inkstų, kepenų ir pan. ligomis,
- Dėl fiziologinių priežasčių gali atsirasti bukų skausmo sindromų. Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius esamas skausmas ar tempimas paaiškinamas geltonkūnio, esančio dešinėje kiaušidėje, aktyvumu. Gimdos padidėjimas turi tokį patį skausmingą poveikį,
- Susitraukimų jausmas nėštumo metu, ypač ankstyvosiose stadijose, nėra geras ženklas. Šiuo atveju persileidimo grėsmė yra daugiau nei tikėtina, todėl gydymas turėtų vykti ligoninėje.
Paprastai „probleminės“ nėščiosios pas gydytoją lankosi dažniau nei sveikos. Esant rimtoms komplikacijoms ar patologijoms, nėštumo laikotarpis praleidžiamas ginekologijos skyriuje, nuolat prižiūrint gydytojams. Dažnos problemos, dėl kurių nėščiosios jaučia skausmą ir yra hospitalizuojamos:
Placentos atitrūkimas
Jos priežastys.
- hipertenzija arba staigūs kraujospūdžio pokyčiai, kurie, kaip taisyklė, turi psichogeninį pagrindą, pavyzdžiui, stresą. Todėl nepageidautina dalyvauti laidotuvių ceremonijose nėštumo metu. Ir išankstiniai nusistatymai su tuo neturi nieko bendra. Slėgio lygį taip pat veikia apatinė tuščioji vena, kurią suspaudžia gimda;
- dažni gimdymai arba daugiavaisiai nutrūkę nėštumai;
- ankstesnis negalėjimas pastoti;
- toksikozė, gestozė, preeklampsija;
- mechaninis poveikis pilvo sričiai – trauma;
- rūkyti ir vartoti alkoholį šiuo laikotarpiu. Negalima kalbėti apie narkotikus, įskaitant marihuaną;
- sumažėjęs hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekis;
- alergija tam tikroms vaistų formoms, pavyzdžiui, baltymams arba kraujo komponentams.
Simptominiai ypatumai:
- lengvos formos dažniausiai yra besimptomės;
- kruvinas išskyros „iš ten“;
- galvos svaigimas, kartais alpimas;
- skausmas pilve, o jo intensyvumas priklauso nuo to, koks stiprus yra pats atsiskyrimo procesas.
Ką daryti tokiais atvejais?
Viskas priklauso nuo nėštumo laikotarpio. Jei gimdymas jau visai čia pat, tuomet gimdykite. Tačiau ankstyvosiose stadijose būtinas stacionarinis gydymas, įskaitant vaistus:
- atpalaiduojantis poveikis gimdai (kuriuos tiksliai skiria gydytojas),
- antispazminiai vaistai: "No-Shpa", "Papaverine", "Metacin" ir kt.,
- hemostaziniai vaistai: „Decinon“, „Vikasol“, askorbo rūgštis,
- kurių sudėtyje yra geležies.
Gimda yra tonuso, hipertonijos būsenoje
Jei tai paaiškintume „rusiškai“, tai reikštų, kad gimda įsitempusi. Štai kodėl skausmai atsiranda ne tose vietose, kurios yra toli nuo jos: nugaroje, pilve, juosmenyje. Dažniausiai priežastis yra progesterono, kuris yra įtrauktas į gydymo kompleksą ir vadinamas „progesteronu“, trūkumas. Jis leidžiamas į raumenis. Tačiau tai ne vienintelis veiksnys, kuris sužadina gimdos tonusą. Tai apima:
- didelis vyriškų hormonų kiekis,
- didelė prolaktino koncentracija,
- silpnai išsivystę reprodukciniai organai,
- endometriozė,
- gerybiniai navikai gimdoje,
- Uždegiminiai procesai, susiję su reprodukcine sistema.
Gimdos hipertoniškumas beveik toks pat kaip gimdos tonusas, tik sudėtingumo laipsnis pirmuoju atveju yra didesnis.
Šios dvi ligos nustatomos palpacijos ir vėlesnio ultragarso tyrimo metu.
Gydymas atliekamas atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių buvo nustatyta ši diagnozė. Taip pat pridedami raminamieji vaistai, kurių pagrindą sudaro vaistažolės, pavyzdžiui, valerijonas; antispazminiai vaistai.
Gydytojai bijo neigiamo poveikio, todėl, siekiant apsaugoti nėščiąją (ir save) nuo galimo persileidimo, ypač esant kruvinoms išskyroms, terapija atliekama ligoninėje.
Isthminis-gimdos kaklelio nepakankamumas
Kas tai? Paprastai tariant, gimdos kaklelis turi silpnas fiksavimo funkcijas. Dėl šios priežasties nėščios moters kūnas negali laikyti vaisiaus savyje. Be kita ko, esant tokiai anamnezei, į gimdos ertmę gali patekti įvairių infekcijų.
Kodėl ir iš kur atsiranda šie „bjaurūs dalykai“?
- anatominės priežastys. Dėl mechaninio poveikio gimdos kakleliui: sudėtingi gimdymai, neteisingas siūlių naudojimas, abortai ir kt.
- funkcinė - įgimta gimdos anomalija.
Simptomai nėra specifiniai, tai yra, be kraujavimo, skausmo ir pan. Iš esmės, čia yra dažno šlapinimosi požymiai. Pilvo skausmas ir kruvinos išskyros atsiranda iš karto, kai yra persileidimo grėsmė.
Žinoma, tai toli gražu ne visos priežastys, tačiau jos dažnai sutampa su mus dominančiais simptomais.
Aštrus skausmas apatinėje dešinėje pilvo dalyje
Ūminį apatinės pilvo dalies skausmą dešinėje išprovokuoja tos pačios ligos, kurias laikėme aštriu ir stipriu skausmu. Ūminis skausmas būdingas daugeliui problemų, pavyzdžiui, ektoskopiniam nėštumui. Kitas šio reiškinio pavadinimas yra negimdinis nėštumas.
Negimdinis nėštumas ginekologijoje nėra retas reiškinys. Iš esmės vaisius su tokia anomalija susiformuoja viename iš kiaušintakių (mūsų atveju – dešiniajame). Jei moteris jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, dešinėje, tai, žinoma, vaisius yra dešiniajame kiaušintakyje. Skausmingi priepuoliai prasideda jau 5 ar 6 nėštumo savaitę, nes kiaušintakio viduje esanti erdvė neatitinka vaisiaus dydžio, o embriono augimo metu kiaušintakis pradeda plėstis, dėl ko jis plyšta arba embrionas išdygsta pilvo ertmėje. Šiuo laikotarpiu paciento veidas išblykšta, padažnėja pulsas, sumažėja kraujospūdis, pastebimas galvos svaigimas.
Iš tiesų, yra daug priežasčių, dėl kurių apatinėje pilvo dalyje, dešinėje, atsiranda stiprus, aštrus ir staigus skausmas. Net specialistai ne visada gali iš karto nustatyti tikrąją problemą apžiūros metu. Tai yra, norint išsiaiškinti aplinkybes, būtina atlikti kompetentingą diagnostiką, įskaitant ultragarsą ar MRT, kraujo, šlapimo, išmatų ir kt. tyrimus.
[ 11 ]
Skausmo apatinėje pilvo dalyje dešinėje diagnozė
Tikriausiai visi jau žino, kaip prasideda vizitas pas gydytoją. Taip, pokalbiu, kurio metu gydytojas užduoda pacientui klausimus apie simptomus. Diagnozavus skausmą apatinėje pilvo dalyje dešinėje, specialistas užduos tokius klausimus:
- skausmo trukmės laikotarpis, tai yra, nuo jo pradžios iki dabartinio momento,
- kaip skausmo sindromas atsirado staiga ar palaipsniui,
- skausmo tipas, pavyzdžiui, aštrus, bukas, deginantis, silpnas...
- periodinis ar nuolatinis,
- Kada pagerėja, o kada pablogėja? Tarkime, kad judant būklė pablogėja, bet atsigulus skausmas susilpnėja arba atvirkščiai.
- labiausiai pastebima skausmo vieta (bambos centre, viršuje - apačioje, dešinėje - kairėje arba visur),
- ar yra kokių nors lydinčių simptomų, tokių kaip karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, silpnumas, sąmonės netekimas ir kt.
Po pokalbio su gydytoju galimų ligų spektras susiaurėja, ir jis jau apytiksliai atspėja, kuria kryptimi judėti toliau. Tačiau galutinį rezultatą jis gali sužinoti atlikęs keletą diagnostinių tyrimų metodų:
- Virškinimo trakto tyrimas:
- Rentgeno spinduliai,
- ultragarsas,
- scintigrafija,
- endoskopija,
- kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai.
- Urogenitalinės sistemos tyrimas:
- Rentgeno spinduliai,
- ultragarsas,
- MRT,
- kompiuterinė tomografija,
- kraujo, šlapimo, išmatų ir tepinėlių tyrimai.
Tik po to gydytojas gali įvardyti tikrąją skausmo apatinėje pilvo dalyje dešinėje priežastį.
Skausmo apatinėje pilvo dalyje, dešinėje, gydymas
Savęs gydymas apatinėje pilvo dalyje dešinėje ir kairėje yra kontraindikuotinas.
Prieš pereinant prie skausmo malšinimo rekomendacijų, pirmiausia norėčiau aptarti, ko absoliučiai negalima daryti:
- Negalima dėti šildančiojo pagalvėlės ar šalto kompreso ant skaudančios vietos, net jei tai pagerina savijautą. Tai draudžiama, nes skausmo priežastis nežinoma.
- Skausmą malšinančių vaistų vartojimas be jokios priežasties yra pavojingas. Taip, tabletės malšina skausmą, bet ar jos tinka konkrečioje situacijoje? Be to, tokiu būdu vyksta simptomų maskavimo procesas, kuris neleidžia gydytojui nustatyti aiškios diagnozės.
Tokios manipuliacijos nėra pokštas ir tikrai gali sukelti paciento ankstyvą mirtį.
Dabar pakalbėkime apie skausmo malšinimo gydymą.
Iš „ne“ kategorijos sužinojome, kad draudžiama veikti bandymų ir klaidų būdu. Kaip tada pašalinti skausmą, jei tiesiog nebėra jėgų jį ištverti?
Jei pacientas žino savo diagnozę, greičiausiai jis taip pat žino vaistus, kurie malšina skausmą, atsiradusį dėl konkrečios priežasties.
Jei kalbame konkrečiai apie gydymą, tai terapija turėtų būti susijusi ne su pačiu skausmu, o su jo atsiradimo priežastimi.
Pavyzdžiui, apendicito, negimdinio nėštumo ar kiaušidės plyšimo sukeltą skausmą galima pašalinti tik chirurginiu būdu.
Jei liga yra uždegiminio pobūdžio, pirmiausia reikia palengvinti patį uždegimą, o skausmas praeis savaime.
Tradiciniai metodai yra veiksmingi esant nedideliems simptomams, pavyzdžiui, menstruacijų metu, pavyzdžiui, „lokio ausų“, „lauko asiūklio“, „raudonėlio“ nuovirai. Moterys dažnai vartoja spazmolitinius vaistus skausmui malšinti („Spazmalgin“, „Spazmalgon“, „Analgin“ ar kitas priemones).
Nėštumo metu, kuris yra gana sudėtingas, gydymas nustatomas tik atlikus išsamų tyrimą, kaip ir kitų ligų atveju. Tačiau čia taip pat atsižvelgiama į terapinių metodų poveikį vaiko sveikatai.
Žinoma, nekalbėsime apie konkrečius vaistus ir kaip juos vartoti, nes jei atliksite klaidingą savęs diagnozę, vaistų vartojimas gali sukelti negrįžtamų pasekmių.
Internete „protingų vyrukų“ duodami patarimai, pavyzdžiui, „esu su tuo susidūręs“, yra įtraukiami į juoduosius sąrašus. Ir visai ne todėl, kad šis „kažkas“ meluoja, o todėl, kad simptomai gali būti tie patys, bet jų atsiradimo priežastys skirtingos. Net ta pati liga gali turėti skirtingas formas: ūminę arba lėtinę. Be to, būtina atsižvelgti tiek į ligos sudėtingumo laipsnį, tiek į trukmę.
Skausmo apatinėje pilvo dalyje dešinėje prevencija
Nėra jokių atsargumo priemonių, kurios galėtų 100% išvengti skausmo apatinėje pilvo dalyje dešinėje.
Dažniausiai tokių skausmų priežastis yra šios ligos:
- netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu,
- hipotermija. Čia drabužiai netinka sezonui, sėdėjimas ant šalto paviršiaus, maudymasis šaltame vandenyje ir pan. Daugelis žmonių mano, kad moterų reprodukcinė sistema yra jautresnė uždegimams nei vyrų. Tačiau patikėkite manimi, tai toli gražu netiesa. Prisiminkime prostatitą ir orchitą,
- abortai, neapsaugoti lytiniai santykiai, prasta asmeninė higiena, lytiškai plintančios ligos ir panašiai,
- genetinis polinkis į tam tikras ligas, tokias kaip vėžys ar virškinimo sistemos ypatumai,
- Savarankiškas gydymas, pavyzdžiui, akmenų pašalinimas iš tulžies pūslės, yra pavojingas dalykas.
Patikimiausia prevencijos priemonė – reguliari medicininė apžiūra, kuriai, deja, daugelis žmonių yra abejingi ir ją atlieka tik todėl, kad to reikalauja jų vadovybė darbe. Kai kuriems pavyksta duoti „kyšius“, kad gydytojai juos įvertintų kaip „sveikus“. Tačiau tokios procedūros reikia ne vadovybei, o pirmiausia jums asmeniškai, kad galėtumėte ramiai miegoti.
Bet vėlgi, net jei bus imtasi visų atsargumo priemonių, nėra absoliutaus tikrumo, kad liga nepasireikš ir skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje nepasirodys.
Be to, prevencija turėtų būti susijusi ne tik su skausmu, bet ir su esamais simptomais; negalima leisti ligai progresuoti iki sudėtingų procesų, tokių kaip apendikso ar kiaušidės plyšimas, priešlaikinis gimdymas ir daug daugiau.