Dubens skausmas

Kadangi dubens skausmo priežasčių gali būti labai daug, daugelis gydytojų mano, kad diagnozuoti ligas remiantis tokiu pirminiu simptomu yra gana sudėtinga užduotis. Nesvarbu, ar esate vyras, ar moteris, vaikas, suaugęs ar pensininkas – skausmingi dubens pojūčiai gali pasireikšti bet kuriam iš mūsų. Į ką kreiptis, jei pajutote skausmą dubens srityje? Ar turėtumėte iš karto panikuoti, ar šis simptomas gali būti tik nereikšmingas laikinas reiškinys? Kartu išsiaiškinkime visus jus dominančius klausimus šia tema.

[ 1 ]

Dubens skausmas moterims

Dubens skausmas gali pasireikšti daugeliu atvejų. Vienos iš dažniausių dubens skausmo priežasčių yra įvairūs šios srities sužalojimai ir mėlynės. Dubens srities sausgyslių ar sąnarių uždegimas taip pat gali sukelti diskomfortą skausmingų pojūčių pavidalu. Be to, yra nemažai ligų ir sindromų, kurie daugeliu atvejų signalizuoja apie savo buvimą žmogaus organizme skausmu dubens srityje.

Lėtinis dubens skausmo sindromas (dažniausiai juo serga moterys) pasireiškia taip – moteris jaučia diskomfortą dėl skausmingų pojūčių dubens srityje, juosmens srityje, palei pilvo sienelę nuo bambos. Toks skausmas gali būti visiškai nenuspėjamas, nesusijęs su menstruacijų ciklais ir jaučiamas gana ilgai – nuo šešių mėnesių ir ilgiau. Tokį skausmo sindromą moterims gali sukelti šios priežastys:

• Urologinės problemos: šlapimo pūslės vėžys, lėtinis ir ūminis cistitas, šlaplės sindromas, uretriocelė, šlaplės divertikulas, urolitiazė, šlapimo pūslės divertikulas, lėtiniai uždegiminiai procesai parauretrinėse liaukose arba šlapimo takų infekcijos (tokios infekcijos gali paveikti ne tik moteris, bet ir vyrus – nors jie daug rečiau skundžiasi dubens skausmais).
• Ginekologijos srities problemos: sąaugų susidarymas, lėtinis dubens organų uždegimas, endosalpingiozė, įvairūs navikai (fibromos, miomos, kiaušidžių cistos, parovarinės cistos, limfoidinės cistos po operacijos), įvairių dubens organų vėžys, skausmas ovuliacijos metu, dismenorėja, endometriozė, liekamasis kiaušidžių sindromas (atsiranda dėl chirurginio kiaušidžių ir gimdos pašalinimo), pagalbinė kiaušidė, sutrikęs kraujo nutekėjimas menstruacijų metu esant vystymosi defektui, dubens venų varikozė, gimdos kaklelio kanalo stenozė, Allen-Masters sindromas, gimdos kaklelio kanalo arba endometriumo polipas, vidinių lytinių organų prolapsas arba iškritimas, intrauterininio kontraceptiko ar kito svetimkūnio buvimas dubenyje.
• Gastroenterologinės problemos: lėtinė obstrukcija, gaubtinės žarnos vėžys, vidurių užkietėjimas, kolitas, išvaržos, divertikulitas, Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas (diagnozuojamas, kai žmogus ilgą laiką turi išsipūtusias žarnas ir tai lydi ir žarnyno sutrikimų, tokių kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).
• Patologija dubens srities raumenyse ir (arba) raiščiuose: miofascialinis sindromas (taip vadinamas priekinės pilvo sienelės ar kitų dubens raumenų skausmas) ir fibromialgija, kuriai taip pat būdingas dubens raumenų spazmas ar įsitempimas, klubakaulio raumens abscesas, hematoma ar raumenų patempimas apatinėje pilvo dalyje, pilvo ar šlaunies išvarža.
• Kaulų ligos: klubakaulio osteomielitas arba sarkoma, klubo sąnario patologija, stuburo sindromas (kai kurie jo simptomai gali būti susiję su neurologinėmis problemomis), kuris gali išsivystyti dėl stuburo traumų, kryžkaulio nervų ar nugaros smegenų navikų, tarpslankstelinių diskų išvaržų ar juosmens-kryžkaulio stuburo osteochondrozės.
• Neurologinės srities problemos: lėtinis stuburgalio skausmo sindromas (kokcigodinija), neuralgija, tunelinė neuropatija, taip pat trauminė tunelinė pudendopatija, atsiradusi dėl chirurginės intervencijos (būdinga odos nervų atitraukimui į pooperacinį randą).

Atskirai pakalbėkime apie tokią problemą kaip adenomiozė (arba kitas pavadinimas – endometriozė). Daugelis moterų gyvenime susiduria su šia nemalonia diagnoze. Deja, jaunos merginos jai vis labiau linkusios. Kas tai per endometriozė? Taip vadinamas audinių augimo procesas, kuris savo struktūra yra absoliučiai identiškas endometriumui, už gimdos ertmės ribų. Šis audinys menstruacinio ciklo metu kinta taip pat, kaip ir pats endometriumas. Sergant šia liga, dubens skausmas dažnai tampa lėtinis. Be to, pastebimos ypač skausmingos menstruacijos ir nemalonus, ūmus skausmas lytinių santykių metu.

Moterų dubens skausmą taip pat gali sukelti negimdinis (kiaušintakis) nėštumas. Tačiau verta prisiminti, kad net ir ankstyvosiose normalaus nėštumo stadijose skausmas dubens srityje yra leidžiamas. Jei toks skausmas sukelia stiprų diskomfortą ir tęsiasi ilgais nėštumo etapais, būtina pasikonsultuoti su ginekologu, nes tai gali būti priešlaikinio nėštumo nutraukimo grėsmės signalas.

Dubens skausmą gali sukelti ir kitos problemos, tokios kaip dubens venų perkrovos sindromas (dubens kraujagyslių patologija), porfirija, mezenterinių limfmazgių uždegimas arba psichogeninis skausmas (depresinės ar stresinės būklės).

Dubens skausmas vyrams

Didžiojoje daugumoje atvejų (iki 95 %) lėtinį dubens skausmo sindromą vyrams sukelia tokia liga kaip prostatitas. Dubens skausmas vyrams gali būti tiek uždegiminio, tiek abakterinio prostatito pasekmė. Todėl tokio skausmo gydymas gali vykti tik kartu su pagrindinės ligos gydymu.

Jei jaučiate nuolatinį dubens skausmą, kuris sukelia labai pastebimą diskomfortą, turite užsiregistruoti pas gydytoją. Priklausomai nuo to, ar esate vyras, ar moteris, turėtumėte pradėti tirti tokio skausmo priežastis pas urologą arba ginekologą. Tuomet, jei lytinių organų problemų nenustatoma, diagnozę atliks gastroenterologas, neurologas arba psichiatras. Na, o jei tikrai žinote, kad toks skausmas atsirado dėl sumušimo ar kitos dubens traumos, pirmiausia turite kreiptis į traumatologą.