Skausmas gerklės raumenyse

Skausmas gerklės raumenyse yra sudėtingas, kintamas požymis, kuris nėra specifinis, tai yra, nurodant konkrečią ligą. Skundai dėl gerklės skausmo ir gerklų raumenų yra laikomi viena iš dažniausių medicinos praktikoje, tačiau, siekiant nustatyti jų priežastis, būtina išsiaiškinti simptomų pobūdį ir atlikti tam tikrus diagnostinius veiksmus.

Korpuso dalis, kurią mes vadiname gerkle, iš tikrųjų yra gana sudėtinga anatominė ir daugiafunkcinė struktūra, susidedanti iš gerklų - gerklų ir ryklės - ryklės. Tiesą sakant, viršutinės kvėpavimo sistemos yra gerklės, gerklų, taip pat burnos, nosies ertmės ir trachėjos. Gertuose kvėpavimo takai ir virškinimo traktai jungiasi ir kryžiasi, o geroji viršuje tiesiogiai formuoja žmogaus balsą garsinių virvelių pagalba, o antrinis vaidmuo yra kvėpuojantis. Gertis yra visas raumenų kompleksas: 

• raumenys, atsipalaiduoti balsiniai virvagaliai (sumušimas)
• raumenys, esantis skydliaukės kremzlės priekinėje dalyje (shield-cuspidal)
• skersinis aritotenoidinis raumenys, ištempiant ir traukiantys aritotenoidinius kremzlius
• užpakalinė kryžminė raumens pūslelinė, kremzlės sukimasis ir garsinių virvių padėties keitimas
• sąnarinis raumenys

Be to, geriuko funkcijos priklauso nuo aplinkinių raumenų kaklo, bet koks jų stresas sukelia refleksinę hipertoniją gerklėje. Taigi, nepriklausomai nuo to, kokie raumenų audinio tipai nėra pažeisti - ar jie susitraukia, pleiskančia, kaklo raumenys ar tie, kurie keičia raiščių įtempį, yra skausmas gerklės raumenyse.

Skausmo priežastys gerklės raumenyse

Pagrindinės gerklės raumenų skausmo priežastys yra trauminės traumos arba variklio raumenų sutrikimai. Kitos sąlygos, ligos, sukeliančios skausmo simptomus, taip pat gali būti laikomos priežastingumu, tačiau skausmas gerklėje labiau tikėtinas, antrinis. Be to, yra infekcinės etiologijos miopatija (helmintiazės, tuberkuliozė), kuri lydi skausmingą gerklės ženklą, tačiau tokie atvejai klinikinėje praktikoje yra labai reti.

Dažniausios skausmo prie gerklės raumenų priežastys:

[1], [2], [3], [4], [5]

Judesio sutrikimai

• Tokios gerklės būklės sukelia stiprus pertrūkis arba, priešingai, raumenų tonusas. Dažniausiai moterų disfunkcija diagnozuojama vaikams, sergantiems rachito, spazmofilijos, kosuliu ir kitomis sunkiomis ligomis. Motorinės skausmo priežastys gerklės raumenyse yra suskirstytos į miopatinį (raumenų silpnumą) ir sukelia silpną inervaciją - neurogeninę. Be to, sutrikimai gali būti daliniai - paresis ar visiškas paralyžius.
• Korticalinį (centrinį) paralyžią gali sukelti galvos trauma, smegenų kraujavimas, net smulkesnė, sklerozė. Kortizinis sutrikimas dažniausiai diagnozuojamas suaugusiesiems, dažnai kartu su minkštu gausu žalos, daugiausia dvišaliais.
• Glebus paralyžius ir parezė iš gerklų raumenų dėl neurogeninis veiksnių - iš nervų pralaimėjimas, keliai į krūtinės, kaklo dėl vėžio procesus, pūlinių ar traumų. Paprastai periferiniai variklio gerklės sutrikimai yra vienpusiai.
• Laryngospasmas yra reikšmingas raumenų susitraukimas iš glottis. Priežastis gali būti funkcinė, tačiau spazmas gali sukelti hipalcemiją dėl vitamino D trūkumo (vaikams iki 3 metų amžiaus).
• Funkcinis centrinis paralyžius sukelia psichikos trikdymą, kai sutrinka smegenų slopinimo ir sužadinimo funkcijos ryšys. Dažniausiai nustatomas isterinis paralyžius, dėl kurio atsiranda stiprus raumenų spazmas ir, atitinkamai, skausmo požymis, oro trūkumo jausmas. Isteriškas spazmas gerklų dažnai klaidingai diagnozuojamas kaip bronchų spazmas, astma ar gerklų ir standartinio gydymo hormoniniais preparatais ar bronchus neduos rezultatų.
• Funkcinė disfonija (neorganinė prigimtis), dėl kurios, be skausmo gerklės raumenyse, visiškai prarandamas balsas arba užkimimas, tonizmo pasikeitimas, sonoriškumo silpnėjimas. Disfonija gali būti spasta, hipo ir hipertoninė, ir gali pasireikšti tiek lėtinėmis, tiek ūminėmis formomis. Labiausiai skausminga laikoma hipertonine disfonija, kai asmuo ilgą laiką kalbasi triukšmingoje aplinkoje, įtempdamas raiščius. Lėtinė raumenų, riešo ir kaklo raumenų įtampa lydi pilvo spaudos hipertenziją, kraujagyslių sistemos aktyvavimą.
• Spastizmo disfonijos sutrikimas - gerklų raumenų peršalimas, ryklės ir vidaus ir išorės gerklės bei kvėpavimo raumenų derinimo sutrikimas. Tokios disfunkcijos priežastis - stresas, psichinės traumos, rečiau - virusinės ligos (gripas).
• Isterinė aphonia (visiškai nebuvęs balsas). Priežastis yra silpnoji nervų sistema, paciento psichinė būklė, stresinės situacijos poveikis. Be balso praradimo ir vidutinio sunkumo skausmo gerklės raumenyse žmogus patenka į prislėgtą būseną, apatija.
• Afonija yra funkcinis simptomas, kuris vystosi kaip lėtinio laringito pasekmė. Skausmingas gerklė reikalauja poilsio, jei asmuo ir toliau įtempia raiščius ir raumenis geryboje, yra garsų (balsių) formavimo mechanizmo pažeidimas.

Uždegiminės gerklės patologija

• Ūminis arba lėtinis laringitas.
• Senoziruyuschy laryngotracheobronchitis.
• Chondroperichondratas yra uždegiminis procesas gerklės kremzliniame audinyje, kuriame taip pat dalyvauja raumenis. Ypač skausminga yra gleivinė ir pluoštinė forma.
• Endogeninė arba egzogeninė burnos stemplės stenozė.

Narkotikų apsinuodijimas

Narkotikų apsinuodijimas, kartu su pažeista vidaus gerklų raumenų variklio neuronais. Priežastis - apsinuodijimas narkotikais su sintetiniais narkotikais, dažniausiai antimalariniais vaistais

Norint sužinoti tikrąsias skausmo priežastis gerklės raumenyse, reikia tiksliai apibūdinti simptomus, o tai padeda apibrėžti diagnostikos veiksmų kryptį.

[6], [7], [8], [9]

Skausmo simptomai gerklės raumenyse

Raumenų disfunkcija geryboje pirmiausia pasireiškia keičiant balso parametrus. Pirmieji skausmo simptomai gerklės raumenyse yra akivaizdus, tikslesnis garsinis pokalbis apie vokalo aparato timbro, garsumo ir garsumo. Be to, dėl bet kokios gerklės ligos pažeistos kvėpavimo funkcijos, dėl pažeidžiamų raumenų silpnumo.

Kai kurie tipiniai skausmo simptomai gerklės raumenyse, priklausomai nuo pagrindinės priežasties:

• Garo paralyžius - skausmingi pojūčiai gerklės, kaklo raumenyse, silpni, staigūs ar silpni balsai, dusulys.
• Hondroperihondrit - skausminga sritis gerklės, kaklo, skausmas gerklėje, padidėję limfmazgiai raumenų, odos patinimas tuo kremzlės pažeidimų, dusulys svetainėje. Ūminė ligos forma gali sukelti uždusimą.
• Stenozė gerklų - iš kompensuojamojo kvėpavimo, hemodinamikos, audinių sistemą, paprastai iš dusulys, tachikardija, audinių hipoksija forma mobilizacija, ir todėl, skausmas gerklėje raumenis.
• Laringitas, kuris dažniausiai būna gripo, SARS, tymų, kosulys. Simptomai - skausmingi jutimo raumenų audinyje, prakaito, sausumo, neproduktyvaus kosulio, žemo laipsnio karščiavimas, gerklės gleivinės patinimas.
• Visai disfonijai būdingas balso ar aphonijos silpnėjimas, tai yra jo visiškas nebuvimas. Be problemų, susijusių su kitų klinikinių simptomų balso aparatu, dažniausiai neegzistuoja, jei disfonija diagnozuojama kaip funkcinė.

Paprastai raumenų skausmas nėra būdingas didelio intensyvumo, o jie skauda, traukia. Garso skausmo ypatumai yra "įbrėžimas", sausa pojūtis, balso trūkumas, dažnai būdingų sunkių ENT ligų požymių, todėl dėl nerimaujančių simptomų reikia laiku diagnozuoti.

Skausmo diagnozė gerklės raumenyse

Gydytojo diagnostiniai veiksmai gali būti sunkūs, nes dauguma pacientų kreipiasi pagalbos, kai gerklės raumenų liga jau yra užleistoje būklėje ir kartu yra šoninė simptomatologija arba patenka į latentinę lėtinę formą. Be to, balso prietaisą - raumenis ir raiščius - labai sunku įvertinti, net ir ramybėje. Labiausiai tiksli skausmo diagnozė gerklės raumenyse, kai veikia geroji virškinimo sistema, tai yra, sumažėja raumenų audinys, dėl kurio skausmas yra labai sunku.

Diagnostikos etapai gali būti tokie:

• Pasitink su pacientu ir anamnezę.
• Kūno išorinis tyrimas.
• Vizualus išorinių ligos požymių patikrinimas - kaklo raumenų įtempimas, galimas patinimas, limfmazgiai (palpacija).
• Gerklės rentgenas.
• Laringoskopija.
• Faringoskopija.
• Jei reikia, biopsija yra skiriama.

Išsamus metodų aprašymas, apimantis skausmo diagnozę gerklės raumenyse:

• Tikrinimas.
• Atliktas išorinis kaklo ir gerklės būklės tyrimas.
• Garsio speneliavimas, daugiausia kremzliai - skydliaukė, pirštas, skirtas nustatyti elastingumą, būdingo kritimo buvimą ar nebuvimą. Paprastas gerklų skausmas nejaučia palpacijos metu, patenka pasyviam judėjimui, jo raumenys nėra įtempti.
• Perkelti palpacija limfiniai mazgai (giliai ir užpakalinės gimdos kaklelio, pažandikaulinius, pretracheal, prelaringialnye, paratracheal ir netoli Poraktinės duobes). Norma - limfmazgiai neturėtų būti tiriami, tai rodo, kad jie nėra išsiplėtę ir uždegiminis procesas nėra.
• Laringoskopija.
• Egzaminas su gutarinio veidrodžio pagalba. Garsys tiriamas dviem etapais - įkvėpus ir balso atkūrimo (garsai "ir" ir "e").
• Netiesioginė hipofaringoskopija - veidrodžio užpakalinės sienelės tyrimas.
• Sėkla ant streptokokų, difterijos ir kitų patogeninių mikroorganizmų.
• Bendra kraujo analizė, galimas biocheminių tyrimų paskyrimas.
• Jei įtariama mononukleozė, dažnai pasireiškianti skausmu gerklų raumenyse, atliekamas mono-lašinimo testas.

Be to, gerklės raumenų ligų diagnozei gali tekti konsultuotis su susijusiais specialistais - endokrinologu, pulmonologu, neurologu, psichiatru. Skausmas gerklų raumenys gali būti jaučiamas kaip vienkartinė ar spazmas ir turėti grynai psichogeninės priežastys, būtina pašalinti arba patvirtinti isterijos ir kitų kaimyninių valstybių iš neurologijos ir psichiatrijos srityje.

[10], [11]

Skausmo gydymas gerklės raumenyse

Kaip gydymo skausmas gerklės raumenys bus nustatytas gydytojas nusprendžia. Žinoma, jei nepatogumas, kurį sukelia su vienu balsu per mažos įtampos, ir gali būti gydomi namuose, jums tiesiog reikia šiek tiek laiko pailsėti laidus, bus ramu, ne peretruzhdaetsya gerklas, o ne erzina savo aštrių, rūgštų maistą.

Jei simptomai reiškia rimtesnę būklę, skausmas gerklės raumenyse nesumažėja kelias dienas, be medicininės pagalbos negalima. Paprastai terapiniai tikslai yra susiję su vietiniais preparatais - aerozoliais, aerozoliais, taip pat fizioterapijos procedūromis. Paprastai geriamasis skausmas gali būti medikamentinis, detoksikuojantis arba chirurginis. Priešingai nei skausmo simptomai kituose organuose, LPT gydymas beveik visuomet yra skirtas neutralizuoti nustatytą skausmo priežastį, ir tik tada jis gali būti simptominis (skausmo, kosulio ir pan.).

Labiausiai paplitusios raumenų gerklės gydymas:

• Neutralizuojantis provokuojantis veiksnys, susijęs su funkciniais motoriniais sutrikimais, disfonija. Būtina neįtraukti į raumenų ir raumenų įsisavinimo galimybės, laikytis tausojančio režimo, stebėti tylą.
• Raumenų hipertonas pašalinamas šiltais kaklo kompresais, fizioterapinėmis procedūromis (UHF, elektroforezė).
• Jei nustatomas laringitas, faringitas, atliekamas tinkamas gydymas.
• Geras rezultatas yra specialių pratimų, skirtų ryžių funkcijų atstatymui ir stiprinimui.
• Sunkesnės uždegiminės ligos gydomos antibiotikais, kurie atitinka nustatytą patogeną.
• Ryklių raumenų chroniškos ligos, kurias sukelia randai, navikų procesai, greitai gydomi.
• Grėsmingi simptomai - dvišalės gerklų paralyžius, 3-1 laipsnio stenozė yra skubiai gydoma tracheotomija.

Reikėtų pažymėti, kad gerklės raumenys yra labiausiai tikėtina, kad kenčia nuo teigiama, kad nereikia antibiotikų terapija arba operacija 85-90% atvejų gydymas šyla pertempta raumenų, raiščių ir drėkinimo vieni. Balsas su šiuo kompleksu atkuriamas po 2-4 dienas.

Skausmo prevencija gerklės raumenyse

Jei remiantis statistiniais duomenimis, didžioji dalis gerklės raumenų ligos yra balso perteklius. Todėl skausmo prevencija gerklės raumenyse turėtų būti susijusi su tokio vertingo šaltinio naudojimo taisyklėmis. Patarimai, kaip užkirsti kelią skausmui gerklų raumenyse, kuriuos sukelia kitos rimtos ligos, atitinka standartinę schemą:

• Reguliarūs patikrinimai, įskaitant konsultavimą ir ENT gydytojo tyrimą.
• Sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis - fizinis aktyvumas, bendras raumenų tonusas stiprinimas, racionali mityba, blogų įpročių atmetimas, ypač nuo rūkymo.
• Vengti hipotermijos, virusinių ligų.

Kiekvieną dieną žmogus kalba iš 3000 iki 7000 žodžių, akivaizdu, kad žmonės, kurie yra profesionaliai susiję su spektakliais, kalbėjimų kalbomis, dažniausiai naudoja balso aparatą. Jie dažniausiai kenčia nuo funkcinės disfonijos ir rekomenduojamos rekomendacijos bus jiems naudingiausios:

Skausmo profilaktika gerklės raumenyse su profesinėmis ligomis vokalo aparatuose:

• Geriausias būdas išlaikyti gerklės raumenis tonas yra dienos balsas, panašus į vokalininkų dainavimą. Yra daug asciuliatorinių, kvėpavimo stimuliatorių, kurie padeda stiprinti raumenų audinius ir gerklų raiščius.
• Jūs negalite per ilgai pakreipti balsą. Yra tam tikros normos: dėstytojai ir mokytojai sako ne daugiau kaip 4 valandas iš eilės, vokalininkai ir aktoriai - iki 3 valandų.
• Prieš pradedant ilgai kalbėti, turite "sušilti" raumenis ir raumenis, gerti šiltą gėrimą.
• Balso aparatas, gerklės raumenys yra labai glaudžiai susiję su bendrąja organizmo būkle, ypač su nervų sistemos būkle. Todėl, norint, kad skausmas ramybėse gerklėje būtų žinomas tik garsais, būtina sustiprinti visą kūną kaip vientisą, pakeisti darbo ir poilsio laiką, apsaugoti nervų sistemą.
• Gerta yra glaudžiai susijusi su nasopharynx ir kvėpavimo sistema, todėl jų būklė gali turėti įtakos gerklų raumenims. Kvėpavimo pratimai, nasopharynx sanacija padės išvengti skausmingų raumenų pojūčių.
• Gerklės funkcijos gali būti sutrikdytos iš aplinkos, ypač sauso, dūminio oro. Oro reikia drėkinti, tai taikoma kambariuose su oro kondicionieriais ir žiemos laikotarpiu, kai prasideda šildymo sezonas.

Gerklės raumenys dažniau nei ne, yra rimta patologija, bet tai geriau, kad būtų išvengta, o pirmą Įspėjamieji kreiptis į ekspertą, o ne daro savarankiškai po gydymo senas posakiu: ". Išmintingas žmogus mieliau išvengti ligos, nei po ieškant mediko ir pasirinkti vaistą"