^

Sveikata

Klubo sąnario skausmas.

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Eisena su klubo skausmu

Žmonės su nestabiliais arba skausmingais klubo sąnariais naudoja lazdelę, padėtą priešingoje pusėje nei pažeista koja (priešinga padėtis būna esant kelio sąnario patologijai).

Jei skauda klubo sąnarį, reikėtų pasiteirauti ir apie kitų sąnarių būklę. Klubo sąnario skausmas gali būti susijęs su juosmens slankstelių, kryžkaulio sąnarių, pilvo ertmės ar dubens ertmės patologija.

Apatinių galūnių ilgio matavimas

Tariamas kojų ilgio nelygumas (kai apatinės galūnės yra lygiagrečios ir vienoje linijoje su liemeniu), dar vadinamas tariamu sutrumpėjimu (pvz., dėl dubens pasvirimo arba fiksuotos deformacijos su addukcija, dėl kurios pažeistoje pusėje matomas akivaizdus sutrumpėjimas) arba tariamu kojų pailgėjimu (pvz., dėl fiksuotos klubo atitraukimo), sakoma, kad egzistuoja, kai nėra tikrojo kojų ilgio nelygumo, kuris nustatomas matuojant atstumą nuo viršutinio klubakaulio stuburo iki vidurinio kutuolio kiekvienoje pusėje (dubuo laikomas lygiagretus apatinėms galūnėms, kurios savo ruožtu yra lygioje atitraukimo arba atitraukimo padėtyje).

Fiksuota deformacija

Šiuo atveju sąnario ar raumens kontraktūra neleidžia kojoms būti neutralioje padėtyje. Esant fiksuotai addukcijos deformacijai, kampas tarp galūnės ir dubens skersinės ašies (linijos tarp dviejų viršutinių klubakaulių dyglių) paprastai yra mažesnis nei 90°, o esant fiksuotai abdukcijos deformacijai – didesnis nei 90°.

Fiksuota lenkimo deformacija nustatoma naudojant Thomaso manevrą.

Tomo priėmimas

Toje pusėje, kurioje įtariate fiksuotos lenkimo deformacijos buvimą, apčiuopkite juosmens lordozę. Jei pavyks, kiek įmanoma labiau sulenkite sveikąją pusę. Tokiu atveju lordozė išnyksta, o fiksuotos lenkimo deformacija pažeistoje pusėje tampa gana akivaizdi. Kampas, kuriuo galite pakelti klubą, yra tikrasis fiksuoto lenkimo kampas.

Coxa vara (arba į vidų išlenktas klubas)

Šis terminas reiškia klubo sąnarį, kurio kampas tarp šlaunikaulio kaklo ir kaulo (klubo) diafizės yra mažesnis nei normalus 125° kampas. Priežastys: įgimta būklė, viršutinės šlaunikaulio epifizės poslinkis, lūžis (trochanterinis su netaisyklingu suaugimu); kaulų suminkštėjimas (rachitas, osteomalacija, Pageto liga). Pasekmės – tikras galūnės sutrumpėjimas. „Trendelenburgo nukarimas“ sukelia paciento šlubčiojimą einant.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klubo sąnario tyrimas

Tiriant klubo sąnarį, būtina patikrinti šiuos judesius: lenkimą (pacientas guli ant nugaros; suimkite klubakaulius, kad būtų išvengta dubens rotacijos), paprastai jis yra 120°; abdukciją – paprastai 30–40° (rankas laikant ant viršutinių klubakaulių, kad būtų išvengta dubens pakreipimo); abdukciją su vienu metu lenkimu – paprastai 70° ir addukcija – paprastai 30° (tiriama sukryžiavus pėdas). Paprastai šoninė ir vidurinė rotacijos yra lygios 30°.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Trendelenburgo testas

Šis testas nustato klubo sąnario stabilumą ir gebėjimą išlaikyti dubenį stovint ant vienos kojos. Šioje padėtyje dubuo paprastai pakyla pakeltos kojos pusėje. Šis testas laikomas teigiamu, kai dubuo nusileidžia pakeltos kojos pusėje. Taip yra dėl šių priežasčių.

  1. Šlaunies atitraukiamojo raumens (vidurinio ir mažojo sėdmens raumenų) paralyžius.
  2. Didžiojo gūbrio poslinkis į viršų (ryškus coxa vara arba klubo sąnario išnirimas).
  3. Stabilaus atramos taško trūkumas (pavyzdžiui, šlaunikaulio kaklo lūžio fragmentai nebuvo sujungti).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.