Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skausmas klubo sąnario
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Paleidimas su skausmu klubo sąnaryje
Asmenims su nestabiliu ar skausmingu klubo sąnario naudojamas lazdele, pastatydamas jį ant priekinės pusės, kuri yra priešinga paveiktai kojai (priešinga situacija atsiranda dėl kelio sąnario patologijos).
Kai į bendrą tozobedrennom skausmas turite užduoti valstybės ir kitų sąnarių. Skausmas ir klubų srityje gali būti susijęs su juosmens stuburo patologijos, į sakroiliinių sąnarių, pilvo ar dubens ertmę.
Apatinių galūnių ilgio matavimas
Dėl matoma nelygybės kojų ilgio (kai apatinių galūnių gulėti lygiagrečiai ir vienoje linijoje su kūno), taip pat vadinamas menamą riebalus (pvz, dėl dubens pakrypimo ir fiksuoto deformacijos su sumažinimo skiria matyti sutrumpinti ipsilateral) arba aiškų elongational kojos (pavyzdžiui, dėl to, kad fiksuoto klubo pagrobimo) sako, kai iš tiesų nėra tiesa kojos ilgis nelygybė, kuri nustato dėl matavimo atstumas nuo viršutinio klubakaulio stuburo prie medialinio malleolus kiekviena pusė (dubens ašmenys laikomi lygiagrečiai su apatinėmis galūromis, kurios savo ruožtu yra lygios švino arba švino).
Ištaisyta deformacija
Tokiu atveju, sąnario ar raumenų kontraktūra neleidžia kojų padėčiai neutralioje padėtyje. Kai fiksuoto deformacijos paveikus kampas tarp skersine galūnės ir dubens ašies (linijos tarp dviejų viršutinių klubinių spygliais) paprastai yra mažiau nei 90 °, ir fiksuotu padermės išmetamosiose dujose, kad per 90 °.
Fiksuota lenkimo deformacija nustatoma naudojant "Thomas" priėmimą.
[1]
Tomas priėmimas
Šoninėje dalyje, kurioje jūs manote, kad yra fiksuotos lenkimo deformacijos, jaučiatės juosmens lordozė. Jei pavyks, maksimaliai sulenkite sveiką pusę. Šiuo atveju lordozė dingsta, o fiksuota lenkimo deformacija tampa gana akivaizdi pažeidimo pusėje. Kampas, prie kurio galite kelti klubą, yra faktinis fiksuoto lenkimo kampas.
Coxa vara (arba kreivė šlaunies viduje)
Šis terminas apibūdina klubo sąnarį, kurio kampas tarp šlaunikaulio kaklo ir kaulo (šlaunų) diafizės yra mažesnis už įprastą 125 ° kampą. Priežastys: įgimta būsena, blauzdikaulio viršutinė epifizė, lūžis (viršūnė su bloga sinteze); kaulų minkštėjimas (rachitas, osteomalacija, Pageto liga). Pasekmės yra tikras galūnės sutrumpinimas. "Trendelenburgiško požiūrio" metu vaikščiojimas daro ligonį švelnų.
Klubo sąnario tyrimas
Kai hip-egzaminas turėtų patikrinti šiuos judesius: išlenkimą (pacientas guli ant nugaros, patraukti klubo herbo siekiant išvengti sukimosi dubens), paprastai jis yra 120 °; švinas - paprastai 30-40 ° (laikant rankas ant viršutinės šlaunikaulio kaulų, kad neįtrauktų dubens polinkių); pasitraukimas su tuo pačiu lenkimu - 70 ° normoje ir sumažinimas - 30 ° normoje (tiriama judant su sustojimų perėjimu). Paprastai šoninis ir medinis sukimasis yra 30 °.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Trendelenburgo testas
Šio bandymo pagalba paaiškinama klubo sąnario stabilumas ir gebėjimas išlaikyti dubens stovėjimą vienoje kojoje. Šioje pozicijoje dubens paprastai pakyla ant pakelto kojos šono. Šis testas laikomas teigiamu, kai dubens nuleidimas pakeltos kojos šone. Priežastys yra tokios.
- Šlaunikaulio raumenų paralyžius (vidurinis ir mažas gluteus raumenys).
- Sumažėjimas iki didelio trochanterio viršaus (išryškėjęs varpos ar disko vietos klubo sąnarys).
- Stabilio palaikymo taško nebuvimas (pavyzdžiui, fragmentai nebuvo prijungti prie šlaunikaulio kaklo lūžio).