Skausmas po chemoterapijos

Po chemoterapijos kai kuriems pacientams pasireiškia stiprus skausmas skirtingose kūno dalyse. Tai reiškia, kad yra didelė vidinių organų - širdies, kepenų, inkstų, plaučių, šlapimo ir lytinių organų - pažeista būklė. Tokiu atveju stiprus skausmas po chemoterapijos gali pakenkti pacientui keletą mėnesių.

Stiprus skausmas širdyje reikalauja daug dėmesio. Visų pirma būtina informuoti apie šiuos gydytojo simptomus, taip pat imtis atsargumo priemonių. Būtina dažniau poilsio dieną, įskaitant dienos miegą, o naktį - daugiau miegoti. Negalima piktnaudžiauti aktyviais judesiais ir elgesiu. Rekomenduojama daryti tik tai, ko reikia imtis būtinų veiksmų.

Gali pasireikšti skausmas skrandyje ir pilvo apačioje. Tai reiškia, kad virškinimo traktui taip pat pasireiškė chemoterapinių vaistų poveikis. Kai kuriuose pacientuose žarnyno ištuštinimas gali sukelti stiprų skausmą ir skausmingus spazmus. Stiprūs skausmai ir rezi pastebimi pacientams ir šlapinantis.

Pacientai gali patirti skausmą ar niežėjimą ant skilvelio, kuris yra kartu su hemorojaus išvaizda. Tai rodo, kad paciento imunitetas sumažėjo, o jo kūnas susiduria su įvairiomis infekcijomis. Norint išvengti blogėjimo, pacientams reikia naudoti minkštą tualetinį popierių. Sunkus gerklės skausmas ir prakaitas taip pat yra minėto imuniteto sumažėjimo ir infekcijų įsiskverbimo į organizmą pasekmė.

Galvos skausmas po chemoterapijos gali pasireikšti galūnėse - rankose ir kojose, taip pat nugaroje. Kai kuriems pacientams pasikartojantys galvos skausmai.

Po chemoterapijos gali pasireikšti sunkus danties skausmas ir dantenų uždegimas. Tokiu atveju turite pasikonsultuoti su odontologu ir pakeisti įprastą dantų šepetėlį šepetėliu su minkštais šeriais.

Dantų skausmas ir skausmas apatinėje žandikaulyje taip pat gali būti toksinio neurito ir polineurito pasireiškimas, dėl kurio reikia konsultuotis su neurologu, taip pat papildomas gydymas.

[1],

Skausmo priežastys po chemoterapijos

Tiesą sakant, pagrindinės skausmo priežastys po chemoterapijos buvo tik pavadintos. Ir tai - vaistų veikimo, kuris norint pasiekti pageidaujamą terapinį efektą, rezultatai yra pakankamai didelių dozių ir, be to, pakartotinai. Po jų įvedimo aktyviosios medžiagos patenka į kraują, kur jos jungiasi su kraujo plazmos baltymais ir plečiasi visame kūne, prasiskverbiantis ne tik į piktybinio naviko audinius, bet ir beveik visus kitus ...

Visi preparatai, citostatikai - dariniai bis-beta-chloroethylamine, oxazaphosphorin, nitrozkarbamidų, platinos junginiai - gali pažeisti virškinimo trakto gleivinę, gali sutrikdyti normalią kepenų, inkstų, blužnies, kasos, širdies, šlapimo pūslės, stuburo smegenų ir galvos smegenų, reprodukciniai organai, kraujagyslinė ir autonominė nervų sistema.

Taigi, turintys platinos junginių, cisplatina, oksaliplatina, metotreksatas, Platinex ir tt elgiasi kaip stiprūs nefrotoksinai, dėl kurių po chemoterapijos pasireiškia sutrikusios funkcijos ir skausmas inkstuose.

Kaip naudojamas krūties vėžio metotreksato retai sukelia vėmimą, bet dažnai tuo pačiu metu veikia visi gleivinę, kuri veda prie uždegimas virškinimo trakto gleivinėje ir skausmo skrandyje po chemoterapijos. Paclitaxelis vartojamas pacientams, turintiems onkologines plaučių, stemplės ir šlapimo pūslės ligas, ir šis vaistas įsiskverbia į žarnyno, kepenų, sąnarių ir raumenų audinius. Dėl to pacientai susiduria su sąnarių skausmais po chemoterapijos, taip pat sunkus raumenų skausmas po chemoterapijos.

Narkotikų Vinkristinas, kurios konkuruoja su leukemija, ne Hodžkino limfoma, Kapoši kaulų vėžio ir daug kitų priežastys skausmo kepenyse po chemoterapijos, kaulų skausmas ir po chemoterapijos skausmas kitų svetainių.

Ilgi sąrašai šalutinis poveikis Antineoplazminių narkotikų šio farmakologinio grupės rodomi periferinį neuropatinį skausmą (periferinė neuropatija, polineuropatija). Tai gana stiprus skausmas po chemoterapijos, kurios sukėlė iš neurotoksinius poveikio citostatikais išvaizdą. Šis veiksmas yra pažeistas Citoskeletas skausmas (nociceptinėse) neuronų periferinės nervų sistemos ir sutrikimams skausmo signalus į laidumo iš periferinio skausmo receptorių (nociceptorių), kurios yra ne tik odos ir poodinių audinių, bet taip pat ir antkaulio, sąnarių, raumenų ir visų vidaus organų . Ji yra su šis veiksmas onkologai bind raumenų skausmas po chemoterapijos ir kaulų skausmas po chemoterapijos (pavyzdžiui, esant apatinio žandikaulio, peiliai, krūtinkaulio).

[2], [3]

Kaip skausmas pasireiškia po chemoterapijos?

Pabandykime sužinoti, kaip skausmas atsiranda po chemoterapijos? Konkretus skausmo sindromo pasireiškimas po citotoksinių vaistų vartojimo priklauso nuo to, kokie organai tapo jų šalutinių poveikių objektu. Taip pat apie dozę, gydymo kursų skaičių ir, žinoma, apie individualias organizmo savybes bei ligos stadiją. Tačiau galvos skausmas po chemoterapijos yra šalutinis poveikis daugumai citotoksinių vaistų, nepriklausančių nuo išvardytų veiksnių.

Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ląstelių nugalėjimas dažniausiai pasireiškia skausmais pykiniuose. Iš įprasto skausmo, tarkim, su ūminiu tonsilitu (angina), gerklės skausmas po chemoterapijos yra praktiškai toks pat. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad vystosi po chemoterapijos leukopenija, ji smarkiai sumažino leukocitų kiekis kraujyje skaičių, į pirmąją vietą, suteikiančio imunitetą B-limfocitų. Dėl šios priežasties vėžiu sergantiems pacientams lengviau užkrėsti infekciją (tą patį tonzilitą). Ir tai taikoma visoms be išimties infekcijoms.

Jei citostatikai pasiekė virškinimo traktą ir kepenis, ji gali būti iš skrandžio skausmas po chemoterapijos - tai toksinių gastritas ženklas (uždegimas skrandžio gleivinės). Gali būti nuobodu ir skausmas skausmas po chemoterapijos pilvo, kurios rodo, toksinių enterokolitas arba kolito - uždegimą plonųjų žarnų ir storosios žarnos. Pasikartojantys ūmus Cramping skausmai dešinės hypochondrium 10-15 dienų po to, kai administravimo citostatikų yra simptomas holetsistopatii (uždegimas tulžies pūslės ir tulžies latakų). Ir kai į viduriavimas ar vidurių užkietėjimas skausmo nuo chemoterapijos fone jaučiamas ne tik pilvo srityje, bet taip pat į tarpvietę (ypač, atsižvelgiant į ištuštinti žarnyną procese), beveik neklystamai diagnozuota toksiškas proktitas uždegimas (tiesiosios žarnos).

Kaip sakė onkologai, sunkumų jausmas dešinėje po šonkaulių ir skausmu kepenyse po chemoterapijos dažniausiai būna beveik neišvengiamas. Tai yra citotoksinių vaistų hepatotoksinio poveikio rezultatas, nes jų biocheminis skaidymas ir metabolitų susidarymas būna būtent šiame organas - citochromo P-450 kepenų fermentų sistemos pastangomis. Ir daug metabolitų yra aktyvūs ir toliau veikia kepenų ląsteles. Esant tokioms ekstremalioms sąlygoms, kepenys neapsunkina perkrovų ir duoda skausmo signalą.

Pasireiškimai periferinė neuropatija, gali apriboti parestezija (tirpimo ir badymo) pirštus, ir gali sukelti skausmą kojų po chemoterapijos, skausmas skausmas, rankų po chemoterapijos, sekinanti nugaros skausmas po chemoterapinio gydymo, taip pat kaulų skausmas ir raumenų skausmas po chemoterapijos.

Galvos skausmas po chemoterapijos

Kai kurie chemopreparations veikia tam tikras smegenų sritis, o tai pasireiškia galvos skausmu. Skausmas po chemoterapijos yra nevienodo intensyvumo - nuo lengvo iki vidutinio sunkumo ar sunkus. Galvos skausmas dažniausiai atsiranda periodiškai, ir tik nedidelis pacientų skaičius gali būti nuolatinis. Be to, šventyklose pacientai gali patirti pulsacinį skausmą.

Apie galvos skausmą reikia pranešti neurologui, kuris nustatys tinkamą gydymą.

Galvos skausmas taip pat yra vienas iš užkrečiamųjų ligų simptomų, prasidedančių. Sumažėjęs paciento imunitetas po chemoterapijos yra naudingas patogeniškiems mikroorganizmams plitimo ir infekcijos židinių atsiradimo atveju.

Kaulų skausmas po chemoterapijos

Labai daug pacientų po chemoterapijos kursų susiduria su sąnarių skausmu - keliais ir pan. Dėl skausmingų pojūčių gali atsirasti patinimas.

Skausmo atsiradimas yra susijęs su bendru kūno apsinuodijimu, kuris yra keletą laipsnių - nuo nulio iki penkių. Skausmas jungtyse apibūdina pirmąjį ar antrąjį kūno pažeidimo laipsnį ir yra artimiausios komplikacijos po chemoterapijos.

Po chemoterapijos atsiradusių sąnarių skausmo simptomai pašalinami anestezijos vaistais, kurie vartojami kartu su "Cerukal". Bet kuriuo atveju vaistus skirianti gydytojas turėtų atlikti, o šiuo atveju nepriimtina gydyti nepriklausomą gydymą.

Su cukriniu diabetu sergančių pacientų sąnarių skausmas gali parodyti artrozės paūmėjimą, kuris yra diabeto komplikacija. Paprastai artrozės pasireiškimas ar paūmėjimas sukelia chemoterapinius vaistus, kurie taip veikia metabolinių sutrikimų turinčių pacientų būklę. Šie požymiai susiję su tolimomis pasekmėmis po chemoterapijos ir atsiranda 1-2 savaites po gydymo pabaigos. Norint ištaisyti tokių pacientų būklę, reikia mažinti cukraus kiekį kraujyje, kuris visada padidėja diabetu sergantiems pacientams po chemoterapijos.

Ilgalaikis sąnarių skausmas po chemoterapijos rodo, kad, pavyzdžiui, per šešių mėnesių laikotarpį, rodo, kad ten buvo degeneracinių pokyčių į sąnarių kremzlių. Tokiais atvejais būtina atlikti rentgeno tyrimą arba sąnarių ultragarsą, kad patvirtintų ar paneigtų šią prielaidą ir nustatytų tinkamą gydymą.

Nedidelį hemoglobino kiekį taip pat gali sukelti skausmas organizmo sąnariuose. Tokiu atveju reikia imtis priemonių, kad padidėtų raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje.

Skausmas kojose po chemoterapijos

Kai kurie pacientai po chemoterapijos pastebi skausmo pasireiškimą skirtingo intensyvumo kojose.

Skausmas kojose po chemoterapijos gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Polineuropatijos atsiradimas - periferinės nervų sistemos skaidulų pažeidimai, dėl kurių atsiranda daug nemalonių pojūčių, įskaitant skausmą kojose.
• Kaulų čiulpų nugalimas, kuris yra atsakingas už kraujo uždegimo funkciją.
• Žaizdų ir arterijų būklės pablogėjimas po chemoterapijos.

Kaulų skausmas po chemoterapijos

Po chemoterapijos kai kuriems pacientams pasireiškia skausmas vidutinio ar stiprumo kauluose. Taip yra dėl to, kad vaistai visų pirma veikia kaulų čiulpą, kuris atlieka kraujo apytakos funkciją. Kaulų čiulpų ląstelės greitai suskaidomos ir vystosi, o chemoterapijos veiksmas yra nukreiptas būtent greitai padauginus ląsteles, kurios apima piktybines ligas.

Kaulų čiulpai yra kraujagyslinėje kaulų ir kaulų čiulpų ertmių medžiagoje. Tuo pačiu metu kaulų čiulpai aktyviai dalyvauja kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų ir tt) gamyboje ir kaulų struktūroje. Dėl kaulų čiulpų pažeidimo jis kaupia toksinus ir negyvas ląsteles, kurios gali sukelti kaulų skausmą.

Kad sumažintumėte kaulų skausmą po chemoterapijos, turite naudoti dietą, atkuriančią kaulų čiulpų struktūrą ir funkcionavimą. Kaip tai padaryti, buvo pasakyta skyriuose apie hemoglobino, eritrocitų ir leukocitų kiekio padidėjimą.

[4]

Pilvo skausmas po chemoterapijos

Pilvo skausmai, kurie lydi skausmingus spazmus, dažnai yra komplikacija po chemoterapijos. Be skausmo po chemoterapijos, labai retais atvejais gali pasireikšti kraujas dažnas laisvas išmatos su gleivių priemaišomis. Šie simptomai yra enterokolito, kurį sukelia citostatikų dirginimo poveikis žarnyno gleivinei, apraiška.

Enterokolito simptomai reikalauja tam tikrų gydymo priemonių:

1. Nuolatinis gydymas prižiūrint gydytojui.
2. Palikite ramybėje 2-3 dienas po ligos požymių atsiradimo.
3. Švelnios dietos naudojimas.

Jei skausmas priepuolinis pilvo atsiranda kartu su Tenezmai - netikro noras ištuštinti žarnyną, kartu su skausmu ir visiškai nėra išmatose, pacientas gali būti diagnozuota - toksiškas Recto.

Skausmas pilvoje, būtent dešinėje pusėje, gali signalizuoti dėl kepenų ir tulžies pūslės pažeidimo. Stiprios ir aštrios skausmai pilvo apačioje po chemoterapijos reiškia cistito pasireiškimą, taip pat lytinių organų uždegimines ligas.

[5], [6]

Nugaros skausmas po chemoterapijos

Nugaros skausmą po chemoterapijos gali sukelti įvairios priežastys:

• Nugalėk inkstus, kurie sukelia skausmą apatinėje nugaros pusėje.
• Pasirodo, antinksčių skilimas, įskaitant skausmus pojūčius zonoje virš inkstų.
• Nugaros smegenų pažeidimai.
• Polineuropatijos simptomų atsiradimas, kuris pasireiškia periferinės nervų sistemos pralaimu, išreiškiamas ypač skausmo pojūčiais.

Reikia pažymėti, kad ne visi pacientai po chemoterapijos patiria stipraus skausmo atsiradimą. Dauguma pacientų atkreipia dėmesį tik į keletą komplikacijų, kurios atsirado organizme, ir gerovės pablogėjimą. Skausmo atsiradimas po gydymo tiesiogiai priklauso nuo vaistų, kurie buvo naudojami chemoterapijai. Atskira paciento reakcija į paskirtus vaistus yra labai svarbi.

Skausmo po chemoterapijos atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, atsižvelgiant į jo trukmę ir neigiamas pasekmes paciento sveikatai.

[7],

Skausmo diagnozė po chemoterapijos

Skausmo diagnozė po chemoterapijos yra priežasties nustatymas. Norėdami tai padaryti, onkologai turi pakankamai metodų: kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai, rentgenografija, ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija. Tačiau be konsultacijų su siaurais specialistais neįmanoma tiksliai nustatyti patologijos, atsiradusios po chemoterapijos ir patirdamos skausmo sindromu.

Todėl skausmo diagnostika po chemoterapijos - priklausomai nuo jo lokalizacijos - atliekamas su privalomu dalyvavimu gastroenterologai-gydytojai, urologai, neurologai, proktologija ir kt.

[8], [9]

Skausmo gydymas po chemoterapijos

Skausmo gydymas po chemoterapijos yra simptominis, tai yra skausmo malšinimo pagalba. Kokius vaistus reikia vartoti kiekvienu konkrečiu atveju ir kokiomis dozėmis gydytojas nusprendžia tik!

Gali būti priskirtas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU): Paracetamolis, diklofenako natrio (Dikloberl), ibuprofenas, indometacinas, ir tt, per trumpą paraiškos - ketorolako .. Esant galvos skausmui, pakanka paimti paracetemololio tabletę (sinonimus - acetaminofeną, celipheną, eferalganą ir kt.). O su vidutiniu ir stipriu sąnarių skausmu ir raumenų skausmu natrio diklofenakas (25 g tabletėse) veikia geriau. Jis vartojamas po 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną (prieš valgį); didžiausia paros dozė yra 6 tabletės (150 mg), o maksimali vartojimo trukmė - 6 savaites. Vartojant 0,5-1 tabletę tris kartus per parą, vartojamas diklofenakas, kai reikia išlaisvinti nugaros skausmą ar kojų skausmą po chemoterapijos.

Skirtas skausmo gydymui po chemoterapijos sukeltos periferinė neuropatija, vaistų nuo epilepsijos naudojamas gabapentino kapsulių (Gabastadin, Gabalept, Neurontin ir kt. Generics) forma. Be to, ji gali būti taikoma antidepresantas Cymbalta (duloksetinas, VIDUJE), kuris - pagal preparato instrukcijos - taikomų su depresija, fibromialgija ir skausmas forma diabetinės neuralgija. Šis vaistas yra vartojamas kartą per dieną; standartinė paros dozė yra 60 mg. Be to, su neuropatiniu skausmu po chemoterapijos skiriami vitaminai B1, B6, PP ir glutamo rūgšties preparatai.

Sunku įvardyti farmacinius vaistus, kurie nebūtų šalutiniai. Ir vaistų, kurie slopina vėžinių ląstelių paplitimą ir auglių augimą, atveju vaistų komplikacijos yra neišvengiamos. Vienas iš jų yra skausmas po chemoterapijos.