Paakių skausmas

Skausmas pažastyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Ir skausmo pojūčiai taip pat skiriasi: nuolatinis - periodiškas, aštrus - bukas, stiprus - silpnas, traukiantis - pjaunantis, skaudantis - aštrus ir panašiai.

Kartais skausmą pažastyje lydi niežulys pažastų srityje, ranka „traukiama“, kad žmogus negalėtų jos pakelti ar atlikti jokių judesių ranka.

Ar pažastų skausmas yra pavojingas, galima išsiaiškinti tik nustačius jo atsiradimo priežastis. Gali būti, kad skausmas pažastų srityje ir krūtinėje moteriai pasirodė kaip „kritinių dienų“ pranašas. Tačiau pasitaiko atvejų, kai skausmą sukėlęs veiksnys yra daug rimtesnis.

[ 1 ]

Pažastų skausmo priežastys

Taigi, kodėl ir kokiais atvejais atsiranda skausmas pažastyje?

• mechaninio poveikio rezultatas,
• pooperacinės pasekmės,
• krūties naviko arba mastalgijos pasekmė,
• furunkulo atsiradimas pažastų srityje,
• ligų buvimas: limfadenitas arba limfadenopatija,
• hidradenito ar ateromos atveju,
• negalima atmesti piodermijos galimybės,
• esant širdies ir kraujagyslių ligoms.

Jei išsamiau apsvarstysime kiekvieną pažastų skausmo priežastį, paaiškės ši informacija:

• Skausmingi pojūčiai, kuriuos sukelia guzelis pieno liaukoje, iš pradžių atsiranda pačioje krūtyje, o vėliau plinta į pažasties sritį, o tai paaiškinama limfos drenažo sutrikimu, kai išsivysto dėl pieno liaukos sustorėjimo priešmenstruaciniu laikotarpiu – ciklinė mastalgija. Kartais, bet retai, padidėja limfmazgiai pažastyje.

Neįmanoma paaiškinti priežasties, kodėl skausmas atsiranda prieš pat „kritinių dienų“ pradžią. Skausmas pažastyje šiuo metu gali būti įvairaus stiprumo – nuo buko iki skaudančio, kurį gali lydėti sunkūs rankų judesiai. Apžiūros metu galima aptikti nedidelius gumbelius krūties audinyje.

Kas sukelia ciklinę mastalgiją? Paprastai šios pasekmės priežastis yra hormonų lygio pokyčiai. Remiantis tuo, ciklinės mastalgijos išsivystymas būdingas daugiau nei 2/3 jaunų moterų; po menopauzės tokie atvejai yra pavieniai, bet tik tuo atveju, jei moteris vartoja pakaitinę hormonų terapiją.

• Skausmą pažastyje, atsirandantį dėl įgytos ligos – hidradenito (liaudyje vadinamo: kalės tešmeniu), dažniausiai išprovokuoja stafilokokai, prasiskverbiantys į kai kurias prakaito liaukas pažastų srityje.

Labai svarbu žinoti! Yra tam tikro tipo prakaito liaukos, kurios veikia brendimo metu. Būtent šias prakaito liaukas pažeidžia stafilokokas, o tai reiškia, kad vaikai negali susirgti šia liga.

Pradinė minėtos ligos vystymosi stadija pasireiškia esant aštriam skausmui „pažeistoje“ pažastyje, kuris taip pat turi vizualinių pokyčių, būtent: pūlingų mazgų (nuo 1 iki...) susidarymą raudonos ar net bordo spalvos, patinimą. Susiformavusio gumburėlio viduryje atsiranda „lazdelė“, iš kurios, atidarius, „ištrykšta“ tirštos pūlingos konsistencijos medžiaga. Gydomas hidradenitas po tam tikro laiko gali vėl paūmėti.

• Pooperacinis skausmas pažastyje būdingas moterims, kurioms buvo atlikta krūtų operacija. Kodėl taip nutinka? Akivaizdu, kad operacija yra stresas organizmui, tačiau ne visi supranta, koks tai stresas. Operacijos metu gydytojai padaro pjūvį odoje, pažeisdami nervus. O nervai, kaip suprantate, nėra iš geležies ir gali „skaudinti“ arba priversti „lipti sienomis“.

Deja, pooperaciniu laikotarpiu atsirandantis skausmas gali trukti labai ilgai ir būti ūmus. Tačiau, laimei, jis nėra amžinas.

• pažastų skausmas dėl krūties vėžio,
• skausmas dėl mechaninių pažeidimų pažastyje.

Kaip pasireiškia pažastų skausmas?

Simptomai gali skirtis, su kitais požymiais arba be jų. Viskas priklauso nuo skausmo priežasties. Panagrinėkime kiekvienos galimos pažastų skausmo priežasties simptomus atskirai:

• Hidradenito sukeltas pažastų skausmas judant ranką (plaštaką) sustiprėja. Pasitaiko, kad pacientas stengiasi nepakelti pažeistos rankos aukštyn ar į šoną. Ligos priežastis – riebaliniame audinyje susikaupę tankūs maži mazgeliai, kurie šiek tiek skausmingi čiuopiant. Palaipsniui mazgeliai didėja ir įgauna „spenelių“ formą, primenančią šuns „krūtinę“, iš kur kilo pavadinimas „kalės tešmuo“. Ligai progresuojant, skausmas pažastų srityje sustiprėja, o odos dariniai tampa melsvi ir kartu atsiranda patinimas. „Kalės tešmens“ viduje susidaro pūlingas turinys, kuris, paspaudus savarankiškai arba savaime, išeina kreminės konsistencijos. Beje, paspaudus žmogus jaučia itin stiprų skausmą spaudimo vietoje, kurio intensyvumas primena dantų skausmą.

Sudėtingi hidradenito atvejai neatmeta tankios infiltracijos, panašios į flegmoną, susidarymo galimybės. Hidradenitas gali pasireikšti peršalimui būdingais simptomais, tokiais kaip bendras negalavimas, padidėjęs nuovargis, astenija ir karščiavimas.

• Piodermijos sukeltas pažastų skausmas pasižymi šiais simptomais, kurie priklauso nuo stafilodermijos tipo:
  • ostiofollikulitas – susidaro plauko folikulo viduje; nedidelis pūlingas darinys su plaukeliu viduryje (nereikia painioti su įaugusiu plauku); pūlingos pūslelės kraštuose yra hiperemija. Dėl pūliavimo, prasiskverbiančio giliai į folikulą, pats ostiofollikulitas virsta folikulitu; skirtumas tarp pirmojo ir antrojo pavadinimų yra tas, kad pastaruoju atveju infiltratas susidaro kaip uždegiminis mazgelis, kuris įgauna plauko krašto struktūrą. Ostiofollikulitas ir folikulitas panašūs tuo, kad galimi tiek pavieniai, tiek daugybiniai dariniai. Jie gali atsirasti bet kurioje odos vietoje, kurioje yra gerai išsivysčiusi velluso augmenija (plaukai);
  • Stafilokokinė sikozė pasireiškia kaip grupiniai pažeidimai ant odos paviršiaus, kuris jau įgavo melsvai raudoną atspalvį. Šio tipo liga gali išnykti po visiško pasveikimo. Be to, ji turi ilgą (daugelį metų) eigą;
  • Naujagimiai (vaikams pirmąją gyvenimo savaitę) gali sirgti epidemine pemfigus liga, kuriai būdingi daugybė įvairaus dydžio pūslių darinių, kurių viduje yra drumstas pūliavimas. Pūslės paviršiui vizualiai būdinga plona, suglebusi oda. Tokiu atveju pažeidimo vieta yra visa dermos plokštuma, išskyrus delnus ir pėdas. Džiūstant ant odos esančios pūslelės sudaro ploną plutelę, o dauginimosi metu padidėja, o tai, žinoma, veda prie susiliejimo. Atidarius lieka erozijos pėdsakų, kurie gali padengti visą odą. Ši pasekmė vadinama Riterio eksfoliaciniu dermatitu. Taip pat pažeidžiamos gleivinės. Ši liga gali turėti labai rimtų pasekmių, įskaitant mirtį;
  • Furunkulas – pūlingai nekrozinio pobūdžio uždegimas, apimantis plauko folikulą ir aplinkinius audinius. Klinikinis jo vaizdas pateikiamas taip: „guzas“, kurio centre pastebimas pūlingas darinys (išskyros). Atmetus pūlingai nekrozinį branduolį, odos paviršiuje lieka pėdsakų rando pavidalu. Kaip ir ankstesnėje ligos versijoje, dauginimosi pobūdis gali būti vienas ir daugybinis. Liga taip pat gali įgyti lėtinę formą. Neatmetama limfadenito ir limfangito, karščiavimo lydėjimas;
  • karbunkulas – tai tankus tamsiai raudonos spalvos, artimesnės bordo spalvai, infiltratas + perifokalinė edema, susidaranti dėl pūlingo-nekrozinio odos ir poodinio riebalinio audinio uždegimo. Infiltrato plokštumoje susidaro skylės, iš kurių išteka tirštas kruvinas pūlys. Dėl nekrozinės sankaupos atmetimo atsiranda gili opa, kuri gijimo procese palieka šiurkštų randą. Pacientas jaučia nepakeliamą skausmą pažeistoje vietoje; bendras negalavimas;
  • Streptoderma yra pūlingas darinys su seroziniu turiniu, atsirandantis ant lygios odos. Streptoderma skirstoma į 3 tipus:
    • vulgari ektima,
    • pūslinis impetigas,
    • streptokokinis impetigas.

Pradėkime nuo trečiojo tipo: užkrečiama liga, būdinga jaunoms moterims ir vaikams. Kliniškai tai atrodo kaip fliktena su aplinkine hiperemija. Jei pažeistas darinio dangalo vientisumas, atsiranda erozijos su raudonai rausvu atspalviu, o gausiai išsiskiria skystis. Kai fliktenos įgauna pagreitį, jų atsiranda daug, susilieja į vieną grupę, kurios paviršiuje susidaro masyvūs šašai. Pacientui būdingas niežulys arba deginimas. Jei prie šios infekcijos prisijungia stafilokokinė infekcija, atsiranda ryškiai geltonos pūslelės su storais pūlingais šašais, dažnai su kruvina priemaiša, kuri jau vadinama vulgariu impetigu, kuriam taip pat būdingas didesnių odos plotų, prie kurių prisitvirtinę folikulai, furunkulai ir limfadenitas, užfiksavimas.

Sunkiausia streptokokinio impetigo forma yra pūslinis impetigas, kurio lokalizacija dažniausiai pastebima ant rankų, blauzdų, pėdų (galimos ir kitos kūno dalys). Jo ypatumas yra tai, kad atsiranda didelių pūslių su seroziniu-kraujo eksudatu, o aplink juos esanti oda yra uždegusi. Taip pat prisijungia limfangitas ir limfadenitas.

Vulgarioji ektima, kuri yra gilioji streptoderma, dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, pažeidžianti blauzdas, sėdmenis, šlaunis ir liemenį (šio uždegimo atsiradimas liemens mentėje sukelia skausmą pažastyje). Ji pasireiškia pūlingos-hemoraginės konsistencijos fliktenos pavidalu, kuri džiūdama sudaro tankią plutą, po kuria atsiranda opa. Kiekybiškai gali būti pavienė ir daugybinė;

• Skausmas pažastyje, kurį sukelia įgyta liga, tokia kaip ateroma, nėra vienintelė panikos priežastis. Ateroma ateityje gali virsti odos vėžiu, kuriam reikia nedelsiant gydyti. Taigi, simptomai: odos pažeidimai gali būti bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui, kakle, skruostuose, už ausų, krūtinėje, nugaroje; antspaudas yra naviko kamuoliuko formos. Ne visada „kamuoliuko“ turinys (riebalinės išskyros) išsilieja. Šiek tiek aukščiau kalbėjome apie odos vėžio, kuris yra įmanomas negydant, kurio metu ateroma įgyja piktybinį pobūdį – vėžį, tikimybę;
• Skausmą pažastyje gali sukelti limfadenitas. Šiuo atveju skausmas yra stiprus, yra patinimas, hiperemija, temperatūra: bendroji ir vietinė. Dėl pažengusios formos galimi ir kiti simptomai: leukocitozė, šaltkrėtis, svyravimai. Limfadenito požymiai priklauso nuo to, kokio tipo liga įgyta:
  • aštrus,
  • lėtinis,
  • konkretus,
  • nespecifinis.

Paprastai nespecifinį limfadenitą sukelia stafilokokai, streptokokai ir kitos panašios infekcijos. Uždegimas atsiranda limfmazgiuose. Šiuo atveju eksudacija būna kelių tipų:

• fibrininis pūlingas,
• hemoraginis
• serozinis.

Pirmojo tipo išsivystymas gali sukelti destruktyvią limfadenito formą, kai eiga yra absceso ir nekrozės tipo. Pūvimo infekcija sukelia limfmazgių ichorinį irimą. Pirmajam vystymosi etapui būdingas endotelio nusilupimas, sinusų išsiplėtimas. Paskutiniame etape atsiranda katarinio limfadenito požymių.

Jei kalbame apie ūminį nespecifinį limfadenitą, liga turi šiuos simptomus:

• neskausmingi padidėję limfmazgiai,
• aukšta temperatūra, silpnumas, galvos skausmas.

Ūminio limfadenito eiga gali įgyti limfinių kraujagyslių uždegimą, tai yra limfangitą.

Kalbant apie lėtinį nespecifinį limfadenitą, jo simptomai yra tokie:

• padidėję, tankūs limfmazgiai, kurių skausmas yra lengvas,
• reti: limfostazės sutrikimas, limfos cirkuliacijos pokyčiai,
• patinimas.

Specifinis limfadenitas atsiranda dėl tokių ligų kaip sifilis, tuberkuliozė, maras ir kt.

Ūminė eiga pradinėje vystymosi stadijoje turi rimtesnių požymių, kurie, be limfmazgių padidėjimo, apima ir tuberkuliozės intoksikacijos apraiškas. Tuberkuliozinis limfadenitas nuo kitų uždegiminių limfmazgių formų skiriasi periadenito buvimu.

„Mėgstamiausios“ lokalizacijos sritys: pažastų ir pažandinių sričių.

Skausmingas skausmas pažastyje

Ciklinis skausmas pažastyje moterims paaiškinamas mastalgija. Paprastai skausmingi simptomai pasireiškia kaip menstruacinio ciklo pradžios pranašai. Kai kuriais atvejais krūtinėje gali susidaryti skausmingi liečiant randai. Pats skausmas iš pradžių lokalizuotas krūtinėje, kuri pereina į pažastų sritį.

Kai kuriems pacientams pažastyse pastebimi padidėję limfmazgiai, kurie paprastai nesukelia specifinio skausmo.

Skausmo indikatoriai šioje situacijoje gali būti visiškai skirtingi, tačiau dažniausiai jie pasireiškia ryškiais skausmais. Daug rečiau moteris patiria stiprų skausmą, dėl kurio sunku judinti rankas.

Mastalgija pasireiškia moterims, pasiekusioms brendimą. Be to, skausmas gali sustiprėti bėgant metams. Menopauzė sustabdo ligos procesą.

Mastalgija gali atsirasti dėl hormonų disbalanso.

[ 2 ]

Skausmingas skausmas pažastyje

Erzinantis skausmas pažastyje daugeliu atvejų, ypač jei sunku judinti ranką, kyla dėl mechaninio poveikio rankos ar pažasties sričiai. Tai taip pat apima raumenų patempimus, peties sąnario raiščius. Patempimų skausmas yra nuolatinis.

Dėl atsiradusio furunkulo gali „suveržti“ ranką, o erzinantis skausmas pažastyje lydimas niežulio.

Jei jaučiate įkyrų skausmą pažastyje, neturėtumėte atmesti limfadenito galimybės.

Kad ir koks būtų skausmas, bet kokiu atveju tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Paprastai ligas, susijusias su pažastų skausmu, gydo: dermatologas, chirurgas, ginekologas, neurologas.

[ 3 ], [ 4 ]

Nuolatinis skausmas pažastyje

Nuolatinis skausmas pažastyje galimas šiais atvejais:

• traumos,
• furunkulai,
• limfadenitas,
• hidradenitas,
• piodermija
• histopatologija,
• ateroma,
• nervų pažeidimas, pavyzdžiui, po operacijos;
• navikai.

Nuolatinis ar periodiškas skausmas netoleruoja savarankiško gydymo. Žinoma, galite griebtis saviterapijos, jei esate gydytojas arba bent jau žinote jo atsiradimo priežastį. Norint nustatyti priežastį, būtina atlikti tam tikrą diagnozę (diagnostikos metodai bus aptarti toliau) ir tyrimus. Tik po to atliekamas gydymas.

Bandymas atsikratyti skausmo skausmą malšinančiais vaistais daugeliu atvejų yra beprasmis, nes daugumą ligų sukelia infekciniai pažeidimai.

[ 5 ]

Duriantis skausmas pažastyje

Duriantis skausmas pažastyje kartais yra susijęs su alergija, pavyzdžiui, dezodorantui. Tokiu atveju pacientas jaučia duriantį skausmą pažastyje be jokių papildomų simptomų. Nustojus vartoti dezodorantus, skausmas paprastai išnyksta be gydymo.

Limfmazgių uždegimas gali išprovokuoti bet kokio tipo skausmą, įskaitant duriantį. Čia požymių sąrašas yra gana didelis: nuo vietinių simptomų iki bendrų, įskaitant kvėpavimo takų apraiškas ir odos pokyčius: padidėję skausmingi limfmazgiai.

Prakaito liaukų uždegimas; kraujo krešulys, užkemšantis kraujagyslę; „kalės tešmuo“; įvairios kilmės pūlingas darinys – visa tai yra duriančių skausmų pažastyse atsiradimo priežastys.

Skausmas, plintantis į pažastį

Dažnai žmogus, jaučiantis skausmą pažastyje, nesupranta, kad tai tik to skausmo aidas, iš tikrųjų tikroji skausmo vieta gali būti kitos kūno dalys: krūtinė, dilbis, kaklo slankstelis ir pan. Įvardyti konkrečią skausmo, plintančio į pažasties sritį, priežastį galima tik apžiūrėjus. Taip pat gali būti problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais; mastopatija, mastitas, mastalgija; stuburo ligos ir kt. Tai apima ir traumines pasekmes, pavyzdžiui, patempimus, sumušimus.

Žinoma, galite neribotą laiką išvardyti galimus variantus, aprašydami simptomus ir gydymo metodus, bet! Dažniausiai, diagnozuodamas save, žmogus gydo visiškai ką kita, nei reikia, nes daugelio ligų simptomai yra panašūs. Net ir ilgametę patirtį turintis gydytojas negali nustatyti tikslios diagnozės neatlikęs reikiamos tyrimų procedūros.

Skausmas po kairiuoju pažastų kraštu

Standartines priežastis, galinčias sukelti skausmą kairėje pažastyje, aptarėme skyriuose „Pažastų skausmo priežastys“ ir „Pažastų skausmo simptomai“.

Be to, skausmas kairėje pusėje gali rodyti širdies ligų, pavyzdžiui, koronarinės širdies ligos, buvimą.

Ši liga yra labai rimta, mirtina baigtis nėra pavienis atvejis. Išeminė širdies liga medicinoje sutrumpintai vadinama išemine širdies liga (IŠL). IŠL skirstoma į keletą tipų:

• krūtinės angina,
• miokardo infarktas,
• kardiosklerozė.

Dažniausiai išeminė širdies liga yra vainikinių arterijų aterosklerozės pasekmė. Priežastys taip pat apima: X sindromą – širdies kraujagyslių užsikimšimą; aortos aneurizmą; emboliją; vainikinių arterijų defektus; sifilinį aortos pažeidimą; genetinį polinkį; amžių ir net blogus įpročius (niekam ne paslaptis, kad rūkymas neigiamai veikia širdies kraujagyslių veiklą, jau nekalbant apie alkoholį ir narkotikus. Tą patį galima pasakyti ir apie per didelį kavos ir stiprios arbatos, chafyro, vartojimą).

Skausmas po dešine pažastimi

Skausmas pažastyje dešinėje pusėje paaiškinamas tomis pačiomis priežastimis kaip ir kairėje, išskyrus koronarinę širdies ligą.

Skausmas pažastyje (nepriklausomai nuo to, ar jis yra dešinėje, kairėje, ar abiejose vienu metu) gali pasireikšti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Nėštumo metu šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad būsimos motinos krūtys yra atstatomos, tai yra, jos yra ruošiamos maitinimui, dėl to krūtys „ištinsta“, atsiranda skausmas krūtinėje ir pažastyse. Pasitaiko, kad nėščioji sunkiai išgyvena šį momentą, būtent: liemenėlės dėvėjimas sukelia skausmą, skauda pakelti rankas į viršų.

Jei nėščia ar maitinanti motina, be skausmo, pažastyje jaučia „akmenį“, tai visiškai įmanoma, kad iškrito pieno liauka. Tačiau, kad ir kaip būtų, konsultacija su mamologu nebus nereikalinga.

Skausmas kairėje pažastyje

Šiek tiek aukščiau kalbėjome apie tai, kad skausmas kairėje pažastyje gali išprovokuoti visą spektrą problemų, įskaitant išeminę širdies ligą. Be viso to, kas jau minėta, galimi ir kiti variantai: vegetacinė-kraujagyslinė distonija, neurozė, osteochondrozė gali sukelti skausmą pažastyje.

Neurozė ir vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija gali turėti panašius simptomus, įskaitant:

• skausmas kairėje pažastyje, plintantis į petį ir ranką;
• dažnas noras giliai įkvėpti;
• ašarojimas;
• galvos svaigimas;
• nerimo būsena, nervinė įtampa.

Įdomiausia, kad širdies ritmas, spaudimas ir temperatūra normalūs, nėra dusulio. Net ir sportuojant situacija su širdimi ir spaudimu nepablogėja. Tačiau nuolat kankina įkyrus skausmas pažastyje. Miegant arba patogioje gulėjimo pozoje skausmas atslūgsta.

Kai kurie pacientai skundžiasi, kad gryname ore tampa daug lengviau. Tačiau uždaroje erdvėje arba patalpose tie patys simptomai vėl pasireiškia. Tuo pačiu metu labai greitai pavargsta kairė ranka ir petys. Vystantis vienai iš minėtų ligų, gali pridėti kosulys.

Skausmas dešinėje pažastyje

Dešinė pažastis yra jautri toms pačioms infekcinėms ligoms kaip ir kairė. Skausmas pažastyje gali atsirasti dėl bet ko, osteochondrozė nėra išimtis.

Jei priežastis yra osteochondrozė, pacientas turi žinoti, kad ši liga rodo tarpslankstelinių diskų „tepimo“ funkcijų praradimą. Stuburas yra ne tik iš eilės išsidėsčiusių diskų kompleksas, bet ir visa sistema su nervinėmis ataugomis, nugaros smegenimis ir kraujagyslėmis. Pažeistas nervas sukelia pragarišką skausmą, kuris gali būti lokalizuotas pažastų, peties, nugaros ir pan. srityje. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į labai svarbų faktą: emocinis dirglumas sustiprina skausmą, todėl sergant osteochondroze reikia saugotis staigių nuotaikų svyravimų. Ramioje būsenoje ar miego metu pacientas gali visai nejausti skausmo.

Osteochondrozė gali būti kaklinė, kaklo ir krūtinės ląstos, juosmens ir krūtinės ląstos. Visi išvardyti osteochondrozės tipai gali sukelti skausmo simptomus dešinėje ir kairėje pažastyje.

Simptomai: skausmas dažniausiai aštrus (kartais šaudantis, plintantis į koją ir kitas kūno dalis), riboti judesiai, nuolatinis nuovargis, raumenų silpnumas.

Skausmas krūtinėje ir pažastyje

Dažniausiai skausmas pažastyje ir krūtinėje tuo pačiu metu yra susijęs su mamologija. Tačiau nereikėtų atmesti ir onkologinių, širdies ir kraujagyslių ligų bei osteochondrozės variantų.

Kas yra mamologija? Tai medicinos šaka, nagrinėjanti visus su pieno liaukų sveikata susijusius klausimus. Visai neseniai atsirado atskira medicinos specializacija – mamologija. O iki tol (ir dabar) mamologines problemas nagrinėjo šie specialistai:

• chirurgas,
• ginekologas,
• endokrinologas,
• onkologas ir kiti.

Be išvardytų priežasčių, skausmas krūtinėje ir pažastyje gali būti susijęs su pooperacinėmis pasekmėmis, kurios paprastai yra normali reakcija į operaciją, nes šiuo metu pažeidžiamas odos ir nervų galūnių vientisumas.

Skausmas žemiau pažasties

Skausmas žemiau pažasties gali būti susijęs su furunkulo susidarymu, mastalgija, įvairių infekcijų (stafilokokų, streptokokų ir kitų) atsiradimu. Tai taip pat apima tas priežastis, kurios sukelia skausmą pažastyje.

Tarpšonkaulinė neuralgija gali pasireikšti skausmu žemiau pažastų ir širdies srityje. Skausmas sustiprėja kosint, čiaudint ir kitaip fiziškai spaudžiant šonkaulius (net ir nedidelį). Ligos pavojus yra tas, kad skausmo simptomai dažnai painiojami su širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo apraiškomis. Tarpšonkaulinės neuralgijos priežastis yra nervų užspaudimas, kuris galimas net ir dėvint pernelyg ankštą liemenėlę.

Pažastų skausmas vyrams

Skausmas pažastyje vyrams gali atsirasti dėl neurologinių, kardiologinių, dermatologinių ligų, taip pat dėl įvairių stuburo ligų (osteochondrozės).

Skausmo stiprumas priklauso nuo priežasties tipo, kurią gali nustatyti tik gydytojas. Daugelis ligų skausmo simptomai yra labai panašūs, pavyzdžiui, hidradenito ir furunkulų skausmas yra identiškas, skausmas pažastyje su tarpšonkauline neuralgija dažnai painiojamas su širdies skausmu.

Skausmo malšinimas skausmą malšinančiais vaistais nežinant priežasties kai kuriais atvejais yra itin pavojingas, nes, pavyzdžiui, esant širdies ir kraujagyslių sistemos ar virškinamojo trakto problemoms, skausmą malšinantys vaistai gali tik pabloginti situaciją.

Skausmas pažastyje moterims

Skausmas pažastyje dažniau pasireiškia moterims nei vyrams, nes moters kūnas turi tam tikrų savybių (pieno liauką), kurių neturi vyrai.

Lytinio brendimo metu moters pieno liaukos keičia savo struktūrą, taip paruošdamos moters kūną visiškam formavimuisi. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu pieno liaukose taip pat vyksta tam tikri pokyčiai. Daugeliu atvejų šis procesas vyksta be problemų. Tačiau kai kurios moterys jaučia tam tikrą diskomfortą, įskaitant skausmą pažastyje.

„Nieko tokio“ arba „praeis savaime“ yra neteisingi argumentai, lygiai taip pat, kaip nereikėtų atmesti vėžio galimybės. Todėl geriausias sprendimas, susijęs su pažastų skausmu, yra medicininė konsultacija.

Pažastų skausmo diagnozė

Kaip ištirti pažastų skausmą? Pats skausmas, žinoma, nėra diagnozuojamas. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ligą. Ir kiekvienam ligos tipui yra savi analizės metodai. Taigi, kokie diagnostikos metodai egzistuoja:

1. Osteochondrozės diagnozė pirmiausia yra anamnezės surinkimas. Būtina pabrėžti, kad sergant osteochondroze galimi sutrikimai: trofiniai, kraujagyslių, nervų, kurie gali pasireikšti kaip kitos ligos, tokios kaip krūtinės angina, gastritas, opos ir kt. Todėl gydytojas, prieš paskirdamas tyrimą, pirmiausia turi išanalizuoti simptominį vaizdą.

Kokie tyrimo metodai naudojami osteochondrozei nustatyti?

• Rentgeno spinduliai yra labiausiai paplitęs ir paprasčiausias diagnostikos būdas, kuris yra suskirstytas į keletą tipų:
  • apžvalginė rentgenografija, kurioje „paveiksle“ pateikiamas visas stuburas ir jo segmentai,
  • atliekama tikslinė rentgenografija, siekiant nustatyti pažeistą stuburo sritį;
• Mielografija laikoma pavojingu diagnozės nustatymo metodu, nes į stuburo kanalą suleidžiamas kontrastinis skystis. Tokioje situacijoje galimos tam tikros pasekmės: nugaros smegenų pažeidimas arba alerginė reakcija į suleistą medžiagą;
• KT nuskaitymas yra geras, bet brangus būdas nustatyti problemą;
• Magnetinio rezonanso tomografija, kaip ir minėtas variantas, yra brangus tyrimo metodas. Tačiau rezultatas pateisina išlaidas;
• neurologinis tyrimas, kurio tikslas – nustatyti motorikos sutrikimų ir jautrumo sutrikimų laipsnį.

2. Skausmas pažastyje, susijęs su hidradenitu, nereikalauja sudėtingo diagnostinio proceso. Čia gydytojas nustato diagnozę „liečiant“, tai yra, palpuodamas ir remdamasis paciento skundais. Čia vyksta diferenciacija su koliquatine tuberkulioze ir furunkuliu.
3. Piaderma tiriama siekiant nustatyti jos patogeną, atliekant klinikinius ir bendruosius kraujo tyrimus, serologinius atsakus į sifilį.

Čia taip pat turėtumėte atlikti mikrobiologinį tyrimą, kurio metu analizuojamas susidariusios lizdinės plokštelės pūlingas turinys, tikrinama reakcija į antibiotikus.

Imunologinė diagnostika nustato B ir T limfocitų populiacijas ir subpopuliacijas, serumo IgA, IgM, IgG ir kt.

Būtina konsultacija su terapeutu, endokrinologu, neuropatologu ir atlikti histologinį tyrimą.

Sifilio, vaskulito, tuberkuliozės, leišmaniozės, trichofitozės, navikų diferencinė diagnostika.

4. Limfadenito sukeltas skausmas pažastyje analizuojamas keliais būdais, nes pati liga turi įvairių tipų ir formų:
   • Ūminis nespecifinis limfadenitas nustatomas remiantis klinikiniu ligos vaizdu, atsižvelgiant į anamnezinę informaciją,
   • Paviršinio limfadenito diagnozė pasireiškia be komplikacijų,
   • jei atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui: periadenitas, adenoflegmonas ir kt., užduotis tampa žymiai sudėtingesnė,
   • Diferenciacija turėtų apimti flegmoną ir osteomielitą. Čia labai svarbu nustatyti pūlingos pūslelės atsiradimo priežastį,
   • Lėtinė nespecifinio limfadenito forma skiriasi nuo limfmazgių padidėjimo sergant infekcinėmis ir kitomis ligomis, tokiomis kaip difterija, skarlatina, sifilis, gripas, limfogranulomatozė, tuberkuliozė, piktybiniai navikai. Neatmetama diagnostinė galimybė, kai atliekama limfmazgio punkcijos biopsija. Čia taip pat būtina įsitikinti, kad nėra metastazių piktybiniuose navikuose.
   • Specifinis limfadenitas nustatomas atlikus išsamų tyrimą, kurio metu atsižvelgiama į galimybę kontaktuoti su tuberkulioze sergančiu pacientu, tai yra, šiuo atveju atliekamas reakcijos į tuberkuliną tyrimas, taip pat bet kurių organų tuberkuliozės infekcijos tikimybė.
5. Išeminės širdies ligos sukeltas skausmas pažastyje diagnozuojamas priklausomai nuo pačios ligos tipo. Dažniausi tyrimo metodai yra šie:
   • EKG ramybės būsenoje. Šis metodas atrodo kaip elektrinis širdies darbo įrašas, kuriame nustatomas širdies deguonies bado lygis - išemija; širdies priepuolio galimybė,
   • veloergometrija – atrankinis tyrimas, skiriamas asmeniui, kuriam ateityje gali išsivystyti išeminė širdies liga. Jis atliekamas fizinio lavinimo metu,
   • išsami diagnostika, įskaitant veloergometriją ir echoskopiją;
   • Dviračio ergometrija draudžiama žmonėms, sergantiems nervų sutrikimais ar sąnarių ligomis. Tokiems pacientams skiriamas kitokio tipo tyrimas: širdies apkrovai imituoti skiriami vaistai, po kurių širdies veikla stebima kompiuteriu arba ultragarsu.
   • Vainikinių arterijų arba širdies kateterizacija yra tiksliausias būdas nustatyti esamą vainikinių arterijų ligą. Šio tyrimo tikslas – nustatyti vainikinės arterijos spindžio susiaurėjimą. Tam kateteriai pernešami į kairiosios ir dešiniosios širdies arterijų angas,
   • Jei gydytojas primygtinai reikalauja atlikti greitąją kompiuterinę tomografiją, turėtumėte žinoti, kad tai yra veiksmingiausias koronarinės širdies ligos analizės metodas.
6. Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija gali sukelti ne tik skausmą pažastyje, bet ir bendrą nuovargį, deguonies trūkumo jausmą ir kt. Diagnostika susiduria su tam tikrais sunkumais, nes nėra reikiamos įrangos tyrimui atlikti. Liga nustatoma grynai simptomiškai, o tai, žinoma, ne visada yra tikslus analizės rezultatas.
7. Krūties vėžys yra viena pavojingiausių pažastų skausmo priežasčių. Tačiau prieš išsigąsdami ir panikuodami turėtumėte suprasti, kad laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, galima visiškai įveikti šią ligą.

Kokie tyrimai atliekami įtarus krūties vėžį?

Spindulinės diagnostikos metu atskleidžiami ne tik vėžiniai navikai, bet ir kitos galimos pieno liaukų ligos (mastalgija, mastopatija ir kt.). Veiksmingi spindulinės diagnostikos metodai:

• Rentgeno mamografija,
• duktografija skirta papilomoms, cistoms, įvairių tipų intraduktaliniam vėžiui aptikti,
• ultragarsas,
• Spalvotas Doplerio kartografavimas naudojamas gerybiniams ir piktybiniams navikams analizuoti. Šio tipo diagnostikos užduotis – įvertinti tam tikrus kraujotakos parametrus: turbulenciją, homogeniškumą, greitį ir kryptį,
• kompiuterinė tomografija,
• magnetinio rezonanso tomografija,
• Biopsija: stereotaksinė, automatinė, plonos adatos aspiracija.

Apskritai, skausmas pažastyje visomis kryptimis gali būti apibūdinamas įvairiais diagnostikos metodais, svarbiausia nedvejoti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pažastų skausmo gydymas

Skausmą pažastyje galima gydyti tik nustačius jo atsiradimo priežastį.

Jei esate šimtu procentų įsitikinę, kad skausmą pažastyje sukėlė hidradenitas, gydymas yra toks:

• pirmieji vystymosi etapai: ultravioletinė terapija, UHF, ultragarsas, grynas ichtiolis,
• abscesams reikalinga chirurginė intervencija,
• Novokaino blokados. Ką tai reiškia? Hidradenito atveju švirkščiamas novokaino tirpalas (0,5–1 %) kartu su antibiotikais,
• stafilokokų injekcija.

Tas pats gydymo metodas naudojamas ir furunkulams.

Šias ligas gydo: dermatologas, infekcinių ligų specialistas.

Tradiciniai hidradenito ir furunkulų gydymo metodai:

• Svogūnas kepamas orkaitėje, kuris vėliau supjaustomas griežinėliais. Šie šilti griežinėliai uždedami ant uždegiminių pažeidimų. Procedūra kartojama tol, kol turinys išsilieja. Po to ant skaudamos vietos užtepamas gyslotis, kurio savybės gali išvalyti pažeidimą nuo pūlių.
• grietinė + kvietiniai ir ruginiai miltai = paplotėlis. Proporcijos turi būti tokios, kad tešla nebūtų per tiršta ir ne per lipni. Tepkite ant pažeistos vietos prieš eidami miegoti. Tešlą reikia tvirtai pritvirtinti elastiniu tvarsčiu ar kita medžiaga, kad miego metu ji nejudėtų. Ryte nuimkite tešlą,
• kiaušinių tryniai + medus + taukai + miltai = minkšta tešla, kuri naudojama kompresų pavidalu, keičiama kas 12 valandų.

Krūties vėžys, natūraliai sukeliantis stiprų skausmą pažastyje, gydomas atsižvelgiant į tyrimo rezultatus. Tas pats pasakytina ir apie išeminę širdies ligą, vegetacinę-kraujagyslinę distoniją, tarpšonkaulinę neuralgiją, osteochondrozę ir kt.

Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti limfadenito ir limfadenopatijos.

Ūminis nespecifinis limfadenitas gydomas keliais būdais, priklausomai nuo ligos stadijos. Ankstyvoje limfadenito stadijoje dažniausiai taikoma konservatyvi terapija: UHF, abscesų atvėrimas, pūlingo turinio šalinimas ir žaizdų valymas, antibiotikai.

Limfadenitas su pūlingomis formacijomis gydomas chirurginiu būdu.

Lėtinis nespecifinis limfadenitas pašalinamas pašalinant pagrindinę priežastį, kuri yra jo atsiradimo veiksnys.

Specifinis limfadenitas priklauso nuo gydymo tipo pagal limfmazgių pažeidimo laipsnį, taip pat nuo tuberkuliozės apraiškų sunkumo organuose.

Liaudies medicinoje alkoholio tinktūros naudojamos limfadenitui gydyti:

• pusę stiklinės degtinės užpilkite ryšulėlį ugniažolės. Įpilkite tamsioje vietoje 24 valandas. Į paruoštą tirpalą pamirkykite vilnonį audinį ir uždėkite jį ant pažeistos vietos. Apvyniokite ranką šilta medžiaga;
• Antrasis variantas yra panašus į pirmąjį, tik vietoj ugniažolės galite naudoti eilę ir kopūstų lapus.

Jei jaučiate skausmą pažastyje, nepriklausomai nuo jo kilmės priežasties, savarankiškas gydymas nėra tinkamas sprendimas.

Pažastų skausmo prevencija

Geriausia profilaktinė priemonė nuo bet kokios kilmės pažastų skausmo yra reguliari medicininė apžiūra.

1. Hidradenito prevencija. Pagrindinė taisyklė – laikytis higienos standartų, taip pat pažastis gydyti boro-kamparo alkoholiu.
2. Piodermos prevencija apima higienos taisykles ir fizinius pratimus, nepamirštant įprastų ligų ir gydant mikrotraumas.
3. Limfadenito profilaktika – mechaninių smūgių, tokių kaip žaizdos, prevencija. Be to, patyrus žaizdą ar mikrotraumą, pažeistą vietą reikia apdoroti antiseptiku, kad infekcija nepatektų į vidų.
4. Krūties vėžio prevencija daugiausia apima guzelių prevenciją, būtent:
   • laikytis įprasto moterims gyvenimo būdo (nėštumo, žindymo laikotarpiu),
   • Dažni abortai gali išprovokuoti krūties vėžio vystymąsi. Todėl tyčia nutrauktų nėštumų skaičius turėtų būti kuo labiau sumažintas.
   • Mamografija po 40 metų, bent kartą per metus, gali užkirsti kelią šios ligos atsiradimui.

Skausmo pažastyje galima išvengti, jei žmogus imasi prevencinių priemonių nuo infekcijų (bakterijų, grybelių, virusų), nes jos yra pagrindiniai daugelio ligų sukėlėjai. Čia: rankų plovimas prieš valgį, kruopštus vaisių ir daržovių plovimas, saugūs lytiniai santykiai ir pan.