Šlapinimosi skausmas

Skausmas šlapinimosi metu yra būdingas daugeliui apatinių šlapimo takų pažeidimų, taip pat reprodukcinės sistemos organų problemų atvejų tiek vyrams, tiek moterims. Būtina aiškiai užfiksuoti laikotarpį, kada atsiranda skausmas šlapinantis. Žinodami šį skausmo atsiradimo laikotarpį, galite padaryti teisingas preliminarias prielaidas pagrindinei diagnozei. Taigi, skausmas gali atsirasti prieš šlapinimosi pradžią, po jo arba lydėti visą šlapimo išsiskyrimo procesą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas sukelia skausmą šlapinantis?

Labai trumpai ir labai aiškiai skausmingo šlapinimosi priežastis galima pateikti kelių didelių blokų pavidalu:

• urologinės ligos;
• venerinės ligos;
• ginekologinės ligos;
• vyrų urogenitalinės sistemos patologijos;
• urolitiazė.

Kiekvienas iš nurodytų blokų apima daugybę ligų, kartais sudarant kombinuotą diagnozę. Tikrąją skausmingo šlapinimosi priežastį galima nustatyti tik atlikus tikslią diagnostiką, naudojant laboratorinius tyrimus ir išsamų instrumentinį tyrimą.

Reikia atkreipti dėmesį į dar keletą svarbių detalių. Kai šlapinantis atsiranda staigus ir aštrus skausmas, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Toks skausmo pasireiškimas gali būti akmens judėjimo šlaplėje pradžia arba smarkus uždegiminis procesas šlapimo pūslės ertmėje. Tokiais atvejais gydymo proceso sėkmė tiesiogiai priklauso nuo medicininės intervencijos greitumo.

Skausmas šlapinimosi metu įvairiais momentais

Žinant, kad skausmas atsiranda prieš pat šlapinimosi pradžią, galime manyti, kad jį sukelia prisipildžiusios šlapimo pūslės tempimas ir kad tai yra priežastis. Tai veda prie kitos prielaidos, kad pagrindinė diagnozė bus tiesiogiai susijusi su šlapimo pūsle. Labiausiai tikėtina, kad tai cistitas. Papildomi diagnostikos metodai, tiek instrumentiniai, tiek laboratoriniai, padės patvirtinti prielaidos teisingumą arba ją paneigti.

Skausmas prieš šlapinimąsi taip pat būdingas ligoms, kurias sukelia onkologiniai šlapimo pūslės pažeidimai. Yra tokia sąvoka kaip „susitraukusi šlapimo pūslė“. Šiuo atveju tai reiškia šlapimo pūslės tūrio sumažėjimą dėl ilgą laiką joje vykstančių patologinių procesų. Susitraukusi šlapimo pūslė turėtų būti įtraukta į diferencinę diagnozę prieš nustatant tikslią diagnozę vyresniems nei 50 metų pacientams.

Kalbant apie skausmą šlapinantis, reikėtų išskirti ir du momentus. Skausmas, atsirandantis pačioje šlapimo tekėjimo pradžioje, rodo viršutinės šlaplės dalies pažeidimą, kurį gali sukelti infekcinis pobūdis arba akmenų susidarymas. Panašų skausmą šlapinantis moterims gali išprovokuoti šlaplės polipai, vyrams toks skausmas pasireiškia sergant ūminiu uretritu.

Skausmingas šlapinimasis, trunkantis visą šlapimo nutekėjimą, kol procesas visiškai pasibaigia, lydi vieną iš labiausiai paplitusių ligų – cistitą. Pacientai skundžiasi pjaunančiu skausmu šlapinantis, kai jaučiamas stiprus deginimo pojūtis visoje šlaplėje. Esant tokio tipo skausmui, negalima atmesti ir onkologinio šlapimo pūslės pažeidimo galimybės.

Belieka apsvarstyti dar vieną skausmo, susijusio su šlapimo nutekėjimo procesu, atsiradimo variantą – skausmą baigus šlapintis. Panašus būdingas simptomas pasireiškia ir su prostata susijusiomis ligomis. Kaklo šlapimo pūslės sritį, pažeistą uždegiminio proceso, užkimštą akmeniu ar onkologiniu naviku, lydi skausmo atsiradimas pačioje šlapinimosi pabaigoje arba iškart po jo. Taigi, yra loginis ryšys su tuo, kad mažėjant šlapimo pūslės tūriui, ji išprovokuoja skausmo sindromą. Štai kodėl, lankantis pas gydytoją, svarbu aiškiai suprasti ne tik skausmo pobūdį, bet ir jo atsiradimo momentą.

Skausmingo šlapinimosi diagnozė

Apsilankę pas gydytoją, turėtumėte atkreipti dėmesį į pagrindinio skausmo vietą. Nurodydamas skausmingos srities vietą, pacientas padeda lengviau nustatyti pagrindinę diagnozę. Taigi, skausmas šlapinantis gali būti tarpvietėje (būdinga sergant prostatitu), šlaplėje (sergant uretritu) arba suprapubinėje srityje (dažniau sergant cistitu). Kuo aiškesnis ir išsamesnis paciento paaiškinimas, tuo didesnė tikimybė greitai ir teisingai diagnozuoti.

Skausmas gali būti ne lokalus, o plisti įvairiomis kryptimis. Sergant urolitiaze, skundžiamasi skausmu šlapinantis, plintančiu į varpą (jei pacientas yra vyras) arba į klitorį (jei kalbame apie moterį). Toks skundas iš karto rodo ligą, ir jei pacientas nesigėdija nurodyti tokio tipo skausmo, diagnozė neužims daug laiko.

Skausmas šlapinimosi metu, plintantis į juosmens sritį ar šonus, rodo kylantį uždegiminį procesą, kuris jau paveikia aukštesnes šlapimo sistemos dalis – šlapimtakius ir inkstus.

Skausmingas šlapinimasis retai kada praeina esant bendrai savijautai. Paprastai neatmetama kūno temperatūros padidėjimas ir bendras negalavimas. Šlapime plika akimi galima pastebėti priemaišų, tokių kaip drumstumas, dribsniai, kraujo dryžiai ar smėlis. Sunkiais atvejais pasireiškia šlapimo susilaikymas, net ir visiškai nutrūkstant jo nutekėjimui. Gali susidaryti priešinga situacija, kai stebimas šlapimo nelaikymas.

Po vizualinio paciento apžiūros ir pokalbio su juo paskiriamas laboratorinių tyrimų kursas, iš kurių informatyviausi turėtų būti laikomi bendruoju šlapimo tyrimu, bendraisiais ir klinikiniais kraujo tyrimais. Iš instrumentinių metodų paskiriamas Urogenitalinės sistemos ultragarsas ir šlapimo sistemos rentgenografija su kontrastine medžiaga.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kaip gydyti skausmą šlapinantis?

Norint tiksliai diagnozuoti situaciją, būtina kreiptis pagalbos į specialistus. Gydymo eiga priklausys nuo pažeisto organo ir patologinio proceso sunkumo. Pasirinkimas tarp chirurginio ar konservatyvaus gydymo metodo taip pat priklauso nuo situacijos. Jei dėl skausmo šlapinantis atsiranda dideli šlaplės akmenys arba platus polipų pažeidimas, chirurginė intervencija bus vienas iš labiausiai tikėtinų gydymo metodų ir veiksmingiausias šiuo atveju.

Visose kitose situacijose visiškai įmanoma išsiversti taikant terapinius ligos priežasties poveikio algoritmus. Daugeliu atvejų, nepriklausomai nuo ligos priežasties, dėmesys neabejotinai skiriamas tinkamos dietos parinkimui, neįtraukiant visų dirginančių maisto produktų, tokių kaip keptas maistas, rūkytas maistas, aštrūs ir riebūs, sūrūs ir rūgštūs ingredientai. Visa tai reikėtų visiškai neįtraukti į dietą visam gydymo laikotarpiui ir laikytis pasirinktos dietos kurį laiką po visiško pasveikimo, palaipsniui grįžtant prie įprastos dietos.

Vaistų pasirinkimas taip pat tiesiogiai priklauso nuo diagnozės, ir gana sunku daryti prielaidą, kuris vaistas bus pageidaujamas.

Skausmo prevencija šlapinantis

Norint išvengti daugumos problemų, susijusių su urogenitaline sistema, reikėtų daugiau dėmesio skirti savo gyvenimo būdui. Dažnas sėdėjimas nejudančioje padėtyje gali sukelti stagnacijos procesų susidarymą dubens srityje. Šiuo atžvilgiu susidaro palankios sąlygos uždegiminių procesų vystymuisi.

Mityba su minimaliu druskos kiekiu ir maksimaliu vitaminų kiekiu, įskaitant daržovių ir vaisių patiekalus, yra puikus būdas palaikyti puikią kūno būklę. Geriant daug švaraus geriamojo vandens, šlapimo sistema apsaugoma nuo akmenų susidarymo ir iš organizmo pašalinamos visos kenksmingos medžiagos. Aktyvus gyvenimo būdas didina medžiagų apykaitą, o tai taip pat padeda apsisaugoti nuo situacijų, kai pagrindinė problema bus skausmas šlapinantis.