Skausmas pasukus galvą

Bet koks skausmas yra susijęs su patologiniu procesu, paveikusiu bet kurį organą ar jo dalies, o gal net ir visos žmogaus kūno sistemos darbą, o bet koks skausmas yra tam tikros ligos simptomas. Verta pašalinti organizmo „gedimus“ – ir skausmas praeis... Tokie simptomai kaip ūmus skausmas sukant galvą ar nuolatinis maudantis skausmas, kuris lokalizuojasi kaklo srityje ir tampa labiau pastebimas vos pasikeitus galvos padėčiai, yra pažįstami daugeliui.

[ 1 ]

Skausmo priežastys sukant galvą

Neurologijoje visuotinai pripažįstama, kad skausmas sukant galvą dažniausiai yra netoliese esančių raumenų spazmo, gimdos kaklelio osteochondrozės ir kaklo-žasto radikulito pasekmė. Taip pat skausmo sukant galvą priežastys gali slypėti tokiose patologijose kaip slankstelinės arterijos sukimasis, antrojo kaklo slankstelio išnirimas (spondilolistezė), priekinio skalenos sindromas ir smegenų abscesas. Neatmetama tokio skausmo galimybė po kaklo stuburo traumos, esant smegenų augliui, kaklo stuburo smegenims ar metastazėms stubure (pavyzdžiui, sergant krūties ar plaučių vėžiu).

Raumenų spazmai atsiranda, kai raumenys staiga peršaldomi (pavyzdžiui, dėl skersvėjų), taip pat dėl ilgalaikio statinio fizinio krūvio ar ilgą laiką nepatogios galvos padėties.

Kaklo osteochondrozei būdingas stiprus skausmas sukant galvą, kuris lokalizuojasi kaklo ir pakaušio kaukolės dalyje. Skausmas sustiprėja tam tikrose galvos ir kaklo padėtyse, ypač fizinio krūvio metu. Reikalas tas, kad sergant kaklo stuburo osteochondroze, tarpslanksteliniai diskai yra suyra: sumažėja jų aukštis, sąnario kremzlinis audinys tampa standesnis, kremzlė pradeda spausti nervų galūnes ir kraujagysles. Dėl to žmogus jaučia skausmą pažeistų slankstelių srityje, įskaitant aštrų skausmą sukant galvą, kuris gali plisti nuo kaklo iki pečių srities.

Miofascialinio (raumenų) skausmo sindromo pakaušyje, peties ir mentės srityje, sergant kaklo-žasto radikulitu (kuris yra osteochondrozės komplikacija), ypatumas yra tas, kad skausmas sukant galvą, taip pat atliekant kitus kaklo stuburo ir peties judesius, žymiai sustiprėja. Be to, sergantieji šia liga dažnai jaučia diskomfortą abiejose kaklo pusėse, kurį laikui bėgant pakeičia odos jautrumo praradimas.

Skausmo priežastis sukant galvą gali būti susijusi su slankstelinės arterijos susisukimu aplink pirmąjį kaklo slankstelį (atlantą). Tokiu atveju skausmą lydi spengimas ausyse, galvos svaigimas, dvejinimasis akyse, galūnių ar viso kūno tirpimo jausmas.

Skausmas sukant galvą stebimas esant antrojo kaklo slankstelio (ašies) trauminei spondilolistezei, kurią kai kurie specialistai vadina antrojo kaklo slankstelio pirmojo laipsnio lūžiu. Sergant šia patologija, ašis pasislenka po jos einančio slankstelio atžvilgiu, o pacientai sukant galvą jaučia bukų skausmą, taip pat diskomfortą kakle. Slanksteliui toliau pasislenkant, skausmas sustiprėja.

Skalenuso sindromas arba priekinis skalenos sindromas (šis raumuo prasideda nuo trečiojo ir ketvirtojo kaklo slankstelių skersinių ataugų ir baigiasi ties pirmojo šonkaulio priekiniu kraštu) – tai skausmas, atsirandantis dėl šio raumens peties rezginio apatinių šaknų ir poraktinės arterijos suspaudimo. Reikėtų pažymėti, kad šis skausmo sindromas daugeliu atvejų išsivysto lygiagrečiai su kaklo ir krūtinės ląstos osteochondroze, o prie ligos prisideda tie patys veiksniai: hipotermija, statinis krūvis ir fizinis pervargimas.

[ 2 ]

Galvos skausmas sukant galvą

Galvos skausmas sukant galvą atsiranda esant vietiniam pūlingam smegenų uždegimui – abscesui. Sergant smegenų abscesu, esant bendram silpnumui, depresijai ir apetito praradimui, pradeda skaudėti galvą – visą arba tam tikroje vietoje. Tačiau skausmas būtinai tampa labai stiprus judant, ypač sukant galvą. Be to, sergant šia liga skausmas nuolat stiprėja, ir jokie analgetikai jo nenumalšina.

Galvos skausmas sukant galvą yra dažnas vadinamosios pakaušio neuralgijos, kurią sukelia daugelis kaklo stuburo ligų, pirmiausia osteochondrozė ir spondiloartrozė, palydovas.

Dažnai galvos skausmą sukant galvą sukelia stuburo slankstelių sąnarių uždegiminiai procesai – kaklo spondilitas, kaklo spondilozė ir kaklo stuburo spondiloartrozė. Tai lėtinės stuburo ligos, kuriomis sergant yra

Slankstelių ir tarpslankstelinių sąnarių deformacija, sukelianti skausmą kakle ir sunkumus jo judėjime, galvos skausmus ir skausmą viršutinėje pečių juostoje, kurie lydi tiesiogine prasme kiekvieną galvos judesį.

Galiausiai, spaudžiantis galvos skausmas sukant galvą, taip pat bukas skausmas sukant galvą, sutelktas pakaušio srityje, būdingi hipertenziniam sindromui, kuris yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Ekspertai teigia, kad stuburo problemos labai dažnai tampa hipertenzinio sindromo išsivystymo priežastimi. O šiuos, savo ruožtu, sukelia ilgalaikė raumenų įtampa ir neteisinga kaklo bei galvos padėtis ne tik fizinio krūvio metu, bet ir sėdimo darbo metu, pavyzdžiui, prie kompiuterio.

Kaip skausmas pasireiškia sukant galvą?

Pagrindiniai skausmo sukant galvą simptomai, būdingi pacientams, sergantiems kaklo osteochondroze, yra įvairaus intensyvumo skausmai kaklo srityje. Ir šis simptomas yra vienas pirmųjų sergant kaklo stuburo osteochondroze. Paprastai skausmas, atsirandantis kaklo ir pakaušio srityje, paveikia parietalinę sritį, kaktą ir smilkinius. Skausmą gali lydėti „musės“ akyse, klausos praradimas, karščio pylimas, šaltkrėtis, prakaitavimas ir padažnėjęs širdies plakimas.

Pagrindiniai skausmo sukant galvą simptomai, kuriuos patiria pacientai, kuriems diagnozuota kaklo skoliozė, yra reikšmingas kaklo judrumo apribojimas, traškėjimas kakle sukant galvą. Be to, skausmas giliai kakle gali atsirasti net tada, kai žmogus tiesiog suka galvą, kosėja, čiaudi ar nori apsiversti ant kito šono gulėdamas lovoje.

Sergant pakaušio neuralgija, spaudžiantis skausmas pakaušyje virsta skaudančiu skausmu sukant galvą ir aštriu skausmu ausyse, apatiniame žandikaulyje ir kakle – atliekant bet kokius galvos judesius.

Jei skausmas sukant galvą yra priekinės skalenos sindromo pasekmė, tai skausmas plinta palei vidinį peties ir dilbio paviršių į ranką ir pirštus, tačiau sukant galvą skausmas paveikia ir pakaušį.

Hipertenziniam sindromui būdingas sprogstantis arba spaudžiantis galvos skausmas (kuris gali sustiprėti nuo garsių garsų ir ryškios šviesos), sunkumo jausmas galvoje ryte ir skausmingi pojūčiai akių obuoliuose. Galimas pykinimas ir net vėmimas.

Skausmo diagnozė sukant galvą

Visiškai akivaizdu, kad vien simptomų nepakanka norint nustatyti pagrindinę skausmo priežastį sukant galvą, o neurologai preliminarią diagnozę nustato remdamiesi anamnezės ir pirminio pacientų tyrimo rezultatais (įskaitant kaklo ir pečių juostos slankstelių ir raumenų palpaciją).

Diferencinė diagnostika padeda nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti skausmo priežastis sukant galvą. Šiuo tikslu plačiai naudojama radiografija, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Naudodami šiuos diagnostikos metodus, gydytojai gali nustatyti ligos išsivystymo laipsnį, jos lokalizaciją ir anatomines bei fiziologines jos eigos savybes konkrečiam pacientui.

Skausmo gydymas sukant galvą

Gydant skausmą gimdos kaklelio stuburo patologijose, pagrindinį vaidmenį atlieka simptominė terapija, tai yra skausmo malšinimas.

Vaistų vartojimas skausmui malšinti sukant galvą

Skausmo, kurį sukelia beveik visos aukščiau išvardytos priežastys, gydymas sukant galvą apima išorinių blaškančių (vietinių dirgiklių), analgetikų ir priešuždegiminių nesteroidinių vaistų - tepalų ir gelių - vartojimą.

„Fastum“ gelio tepalas (veiklioji medžiaga – ketoprofenas) tepamas ant odos uždegimo vietoje plonu sluoksniu (lengvai įtrinant) 1–2 kartus per dieną. Kontraindikacijos: polinkis į odos alergijas ir odos ligas; sunkus inkstų nepakankamumas; dermatozės ir egzema gelio tepimo vietoje; vaikai iki 12 metų; nėštumas ir žindymo laikotarpis. Tepalai ir geliai „Ketoprofenas“, „Ketonalas“, „Artrozilenas“, „Artrumas“, „Oruvelis“ ir kiti turi tą pačią veikliąją medžiagą ir yra analogai.

Diklofenako tepalas arba gelis (veiklioji medžiaga diklofenakas) taip pat veiksmingai malšina skausmą, jis vartojamas 3–4 kartus per dieną, tepant ant skausmingos vietos odos. Diklofenakas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį pacientams, sergantiems bronchine astma, hipertenzija, širdies nepakankamumu, skrandžio opalige, lėtiniu hepatitu, pielonefritu. Vaisto vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat senyvo amžiaus pacientams. Tepalai (arba geliai) „Voltaren“, „Diclac“, „Diklofenas“, „Naklofenas“ turi tą pačią veikliąją medžiagą ir yra analogai.

Vaistas „Nise“ gelis (veiklioji medžiaga – nimesulidas) taip pat pasižymi vietiniu dirginančiu ir analgeziniu poveikiu. Maždaug 3 cm ilgio gelio stulpelis plonu sluoksniu (netrinant) tepamas ant stipriausio skausmo vietos 3–4 kartus per dieną. Vaisto vartojimo trukmė – 10 dienų. Vartojant šį vaistą, gali pasireikšti vietinis šalutinis poveikis dilgėlinės, niežėjimo ir odos lupimo pavidalu.

Skausmui sukant galvą gydyti, kaip skausmą malšinantys vaistai vartojami geriamieji vaistai, tokie kaip butadionas, nimesilis, ketonalis, piroksikamas ir kt.

Butadionas (sinonimai Butalidonas, Fenilbutazonas, Artrizonas, Butalginas, Difenilbutazonas, Zolafenas, Novofenilas, Fenopirinas ir kt.) veikia panašiai kaip aspirinas: jis priklauso nesteroidiniams analgetikams ir priešuždegiminiams vaistams. Butadionas (tabletės po 0,05 g ir 0,15 g) vartojamas per burną po 0,1–0,15 g 2–3 kartus per dieną. Kurso trukmė – nuo dviejų savaičių iki mėnesio. Tarp vaisto kontraindikacijų: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, kraujodaros organų ligos, širdies aritmija. Šalutinis poveikis: pykinimas, skrandžio skausmas (gali atsirasti opų gleivinėje), odos bėrimai, nervų uždegimas (neuritas), anemija, hematurija (kraujas šlapime).

Nimesil (granulės paketėliuose suspensijai) vartojamas per burną – 1 paketėlis (ištirpintas 100 ml vandens) po valgio. Vaisto vartoti draudžiama esant: uždegiminėms žarnyno ligoms, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, sunkiems kraujo krešėjimo sutrikimams, sunkiam širdies ir inkstų nepakankamumui, kepenų ligoms, vaikams iki 12 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas turi šalutinį poveikį, įskaitant: rėmenį, galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą, skrandžio skausmą, viduriavimą, toksinį hepatitą, trombocitopeniją, leukopeniją, anemiją, agranulocitozę.

Ketonal kapsulės skiriamos po vieną kapsulę tris kartus per dieną, didžiausia paros dozė yra 300 mg (ne daugiau kaip 6 kapsulės). Osteoartrito atveju rekomenduojama gerti po vieną kapsulę 4 kartus per dieną. Vaistą reikia nuplauti pakankamu kiekiu skysčio (ne mažiau kaip 100 ml). Šalutinis poveikis yra retas ir gali pasireikšti skausmu epigastriniame regione, pykinimu, viduriavimu, galvos skausmu ir galvos svaigimu. Šio vaisto kontraindikacijų sąrašas apima: padidėjusį jautrumą, virškinimo trakto ligas (paūmėjimo metu), sutrikusią inkstų funkciją, kepenų ir kraujodaros sistemą, vėlyvąjį nėštumą, žindymą, amžių iki 15 metų.

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo Piroksikamas suaugusiesiems skiriamas po 10–40 mg vieną kartą per parą (1 tabletėje yra 20 mg veikliosios medžiagos) – valgio metu arba po jo, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Galimas šalutinis poveikis: troškulys, apetito praradimas arba padidėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Šio vaisto kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, bronchinė astma, opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas, žindymas ir vaikai iki 15 metų.

Akivaizdu, kad be skausmo pašalinimo, terapija skirta atkurti kaklo stuburo funkciją ir pašalinti skausmo priežastį sukant galvą. Tam naudojamos įvairios fizioterapinės procedūros.

Kineziterapija gydant skausmą sukant galvą

Kineziterapinių metodų, kurie sėkmingai naudojami gydant skausmą sukant galvą, arsenalas apima: masažą, elektroforezę vaistais, ultragarsą, purvo terapiją, magnetinę terapiją, sinusoidines imituotas sroves.

Masažas gydant skausmą sukant galvą gali būti atliekamas savarankiškai. Štai pagrindiniai apykaklės zonos savaiminio masažo būdai:

1. Ranka (dešine ranka kairėje pusėje ir atvirkščiai) reikia glostyti sprando nugarą nuo pakaušio iki peties sąnario (5-10 kartų iš kiekvienos pusės). Slėgis ant odos neturėtų sukelti skausmingų pojūčių.
2. Pirštų galiukais sukamaisiais judesiais trinkite odą palei pakaušį ir palei kaklo slankstelius nugaros link (5–10 kartų). Pirštai turėtų spausti odą, vienu metu ją judinti ir tempti.
3. Atpalaiduokite raumenis, einančius nuo kaklo slankstelių iki pečių ir menčių, minkykite juos tarp nykščio ir keturių kitų pirštų – dešine ranka kairėje pusėje ir atvirkščiai (5–10 kartų iš kiekvienos pusės).
4. Lengvai pirštais (10 kartų) palieskite kaklo nugarą ir šonus.
5. Delnais glostykite priekinę kaklo dalį – nuo smakro iki raktikaulio (5–10 kartų).

Masažas turėtų būti atliekamas sėdint, galvą pasukus priešinga kryptimi nei masažuojama kūno dalis. Jei to padaryti neįmanoma dėl skausmo sukant galvą, masažas atliekamas minimaliai skausmingoje galvos padėtyje.

Skausmo prevencija sukant galvą

Kad skausmas sukant galvą netaptų nuolatiniu jūsų palydovu, miegokite ant šono ir ant kieto čiužinio. Ir, jei įmanoma, be pagalvės (arba įsigykite specialią ortopedinę pagalvę). Žiemą nepamirškite sušildyti kaklo šaliku.

Dirbant sėdimą darbą, atlikite pratimus, kad išvengtumėte skausmo sukant galvą:

1. Neatsikeldami nuo darbo vietos, uždėkite delną ant kaktos ir stipriai prispauskite visa galva – ranka turi likti visiškai nejudanti (ji spyruokliuoja ir neleidžia galvai judėti). Tada atlikite tą patį, uždėdami delną ant pakaušio. Ir užbaikite šį izometrinį pratimą (labai naudingas kaklo stuburo kraujotakai), uždėdami smakrą ant delno galo ir bandydami pakreipti galvą į priekį. Viską darykite 5–7 kartus (bent du kartus per dieną).
2. Lėtai pakreipkite galvą į priekį ir atgal, į dešinę ir į kairę (10 kartų).
3. Laikydami tiesią nugarą, nuleiskite rankas žemyn (išilgai kūno) ir pakelkite bei nuleiskite pečius („gūžčiojimo pečiais“ judesys).
4. Švelniai pasukite galvą iš vienos pusės į kitą.

Skausmą sukant galvą galima ir reikia „gydyti“. Nors jūs pats suprantate, kad būtina gydyti tas ligas, kurios jį sukėlė.