Skausmas tarp šonkaulių

Jei skaitote šį straipsnį, tai reiškia, kad jus, jūsų draugus ar giminaičius vargina skausmas tarp šonkaulių. Kadangi taip yra, negaišdami laiko krūtinės anatominės struktūros ir jos raumenų bei skeleto struktūros aprašymui, pereisime tiesiai prie visų galimų priežasčių, kurios gali būti minėto skausmo priežastis, sąrašo.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas sukelia skausmą tarp šonkaulių?

Viena iš akivaizdžių situacijų, nepaliekančių jokių abejonių dėl tikrosios skausmingų pojūčių tarp šonkaulių priežasties, yra pačių šonkaulių arba vieno iš jų lūžis. Krūtinės ląstos sumušimas ar šonkaulio įtrūkimas taip pat lydimas įvairaus intensyvumo skausmo. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, atlikta naudojant rentgeno aparatą, padės nustatyti pažeidimo mastą ir sunkumą.

Dėl savo pobūdžio skausmas tarp šonkaulių gali pasireikšti aštriais ir durklą primenančiais susitraukimais arba būti nuolatinis ir skaudantis. Šonkaulių lūžio metu gali būti pažeisti plaučiai. Tokios situacijos nelieka nepastebėtos. Jei trauma yra rimta, bendros būklės sunkumas iš karto parodys vidinio kraujavimo buvimą. Staigus skausmas kvėpuojant privers pacientą skubiai kreiptis į gydytoją, nes tokius pojūčius toleruoti gana sunku.

Nesitikinėkite savęs, kad situacija nėra tokia bloga, kaip gali atrodyti, jei po smūgio į krūtinę jaučiamas tik nedidelis skausmas tarp šonkaulių. Šonkaulių lūžis ne visada lydimas kaulo deformacijos. Esant uždariems lūžiams, kai kaulas lūžta, bet išlaiko pradinę formą, gali būti nedideli daugybiniai plaučių pažeidimai, kuriuos sukelia kaulų fragmentai. Šios komplikacijos gali iš karto nesukelti jokių matomų simptomų, tačiau laikui bėgant jos sukels rimtų pasekmių. Todėl bet kokiu atveju turėtumėte apsilankyti pas traumatologą ir atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką, kad aiškiai įsitikintumėte dėl tikrosios būklės.

Šonkaulių sumušimai, įtrūkimai ir lūžiai ilgą laiką lydimi skausmo. Gijimas įvyksta per kelias savaites. Priklausomai nuo pažeistos vietos sunkumo ir dydžio, kartais gijimo procesas gali užtrukti kelis mėnesius. Jei vidaus organai nebuvo pažeisti, visiškas pasveikimas įvyksta be jokių pasekmių.

Tarpšonkaulinė neuralgija

Vienos ar kelių su stuburu ir gretimais organais susijusių ligų pasekmė. Dėl įvairių priežasčių sutrinka nervo šakos darbas, o sergant neuralgija, tarp šonkaulių išilgai nervo jaučiamas skausmas. Tarpšonkaulinio nervo ar nervų suspaudimas, suspaudimas, dirginimas atsiranda dėl tarpslankstelinių išvaržų, pažengusios osteochondrozės, stuburo kifozės krūtinės ląstos srityje, onkologinių navikų. Tarpšonkaulinę neuralgiją gali sukelti daug priežasčių.

Skausmas tarp šonkaulių su neuralgija atsiranda netikėtai ir, kaip taisyklė, jį išprovokuoja kai kurie išoriniai veiksniai, ar tai būtų infekcija, staigus svorio kėlimas tinkamai neįšilus raumenims, ilgalaikis kūno poveikis žemai temperatūrai, kitaip tariant, hipotermija, apsinuodijimas ir, žinoma, nugaros ar krūtinės traumos.

Todėl, žinodami apie bet kokių stuburo patologijų buvimą, visada turėtumėte atidžiai ir apdairiai rūpintis savo sveikata, vengti provokuojančių situacijų, kurios gali pabloginti situaciją, pridedant tarpšonkaulinę neuralgiją.

Skiriamieji bruožai, kuriais galima atskirti neuralginį skausmą tarp šonkaulių nuo kitų rūšių skausmo, yra šie:

• aiškus nervo pėdsakas, kurį galima nustatyti apčiuopiant tam tikrus taškus stuburo srityje (V-XI šonkaulių lygyje), mentėje, viename iš krūtinkaulio kraštų. Skausmas tarp šonkaulių plinta ne tik tarpšonkaulinėje erdvėje, bet ir turi apšvitinantį pobūdį iki peties-mentės srities;
• specifinė paciento laikysena, kai jis bando sumažinti skausmą kvėpavimo ir judėjimo metu, lenkdamas kūną ir perkeldamas svorio centrą į sveikąją pusę. Skausmas tarp šonkaulių sustiprėja atliekant bet kokį judesį, įskaitant garsią kalbą, kosulį ir čiaudulį, sunkiais atvejais net rijimo veiksmas sukelia skausmą;
• griežtai lokalizuotas tarpšonkaulinėse erdvėse, skausmas sustiprėja palpuojant;
• padidėjęs skausmas keičiant kūno padėtį;
• papildomų pojūčių, tokių kaip dilgčiojimas, tirpimas ir deginimo pojūtis krūtinėje, buvimas.

[ 3 ], [ 4 ]

Skausmą tarp šonkaulių reikia žinoti, o ne spėlioti!

Kaip ir sergant bet kuria liga, labai svarbi teisinga diagnozė. Tarpšonkaulinė neuralgija, plintanti į širdį, gali būti suvokiama kaip krūtinės anginos priepuolis. Čia svarbu žinoti šių dviejų skausmo tipų skiriamuosius bruožus. Sergant neuralgija, skausmas tarp šonkaulių yra nuolatinis ir neturi įtakos pulso dažniui. Sergant krūtinės angina, sutrinka širdies ritmas, kurį galima nustatyti pagal pulso dažnį. Skausmas tarp šonkaulių yra spazminis, pulsuojantis, atsirandantis staiga ir taip pat staiga praeinantis.

Tokio skausmo neįmanoma apčiuopti ir rasti tikslios lokalizacijos. Keičiant padėtį, skausmas nekeičia savo pobūdžio, o sergant neuralgija tarpšonkaulinės erdvės iš karto reaguoja į bet kokį kūno padėties pasikeitimą.

Kartais tarpšonkaulinės neuralgijos sukeltas skausmas plinta į juosmens sritį, o tai gali rodyti inkstų akmenligės priepuolio pradžią.

Tietze sindromas

Šonkauliai abiejuose galuose turi kremzlių, kuriomis jie pritvirtinti prie stuburo arba prie krūtinkaulio. Tam tikrose nepalankiose situacijose atsiranda kremzlinių šonkaulių galų uždegimas. Ši liga vadinama Tycos sindromu. Ji nėra tokia dažna kaip, pavyzdžiui, tarpšonkaulinė neuralgija, tačiau atliekant diferencinę diagnostiką prieš galutinę diagnozę, atliekant diferencinę diagnostiką, visada reikėtų atsižvelgti į tokią ligą.

Sergant šia patologija, skausmas tarp šonkaulių atsiranda priekinėje krūtinės dalyje, nes uždegimui yra jautrūs šonkaulių krūtinkaulio kremzlės. Skausmo staigumas, jo vieta šalia širdies, vėlgi verčia susimąstyti pirmiausia apie krūtinės anginą. Visada turėtumėte atlikti aiškią savo pojūčių analizę, o pajutę skausmą tarp šonkaulių, būtinai pamatuokite pulsą, kaskart užsirašydami duomenis. Tokiu būdu galite išvengti kritinės situacijos ir nepraleisti tikro krūtinės anginos priepuolio.

Svarbu prisiminti, kad širdies patologijos visada pasireiškia sutrikus širdies ritmui, kurį galima atsekti pagal pulsą. Visi kiti skausmo tipai nesukelia staigių širdies darbo pokyčių, jie gali sukelti tik nedidelį širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, kuris labiausiai susijęs su skausmo šoku, jei skausmas tarp šonkaulių yra stiprus, ir baimės jausmu.

Skiriamasis Tietz sindromo požymis yra reikšmingas skausmo padidėjimas tarpšonkaulinėje erdvėje, tiesiogiai paspaudus krūtinkaulį.

Krūtinės raumenų hipertoniškumas ir fibromialgija

Ar skausmas tarp šonkaulių atsiranda po didelio fizinio krūvio, mokantis naujo pratimų kurso sporto salėje ar po stipraus nervinio išsekimo? Tai rodo padidėjusį krūtinės raumenų tonusą arba jų per didelį tempimą. Tokie skausmai tarpšonkaulinėje erdvėje yra stiprėjančio pobūdžio ir yra jautriausi judinant viršutinę pečių juostą bet kuria kryptimi.

Fibromialgijai būdingas padidėjęs skausmas keliant rankas ir sukant liemenį.

Nuolat patiriant stresą, atsiranda visų tipų raumenų hipertoniškumas, todėl nereikėtų atmesti psichologinio veiksnio, galinčio sukelti skausmą. Tokios problemos dažnai kyla žmonėms, linkusiems į depresiją, turintiems padidėjusį nerimo foną. Tokiems pacientams visos medicininės procedūros, įskaitant masažus, gydomuosius pratimus ar manualinės terapijos kompleksus su skausmą malšinančiomis blokadomis, jei ir atneš palengvėjimą, tai bus tik laikinas sprendimas. Tokiu atveju teisingesnis sprendimas būtų atlikti kompleksinį gydymą, dalyvaujant psichologui ir aktyviai dirbant su savo emocine aplinka.

[ 5 ], [ 6 ]

Kaip gydyti skausmą tarp šonkaulių?

Kaip visada, kalbant apie gydymą, reikia nepamiršti, kad jis turėtų vykti tik atlikus išsamų diagnostinį tyrimą, nustačius priežastį ir griežtai prižiūrint gydytojui, su jo receptu. Minėtos priežastys ir aprašomosios skausmo tipų charakteristikos, daugybė priežasčių ir pasekmių ryšių rodo savidiagnostikos ir, ypač, savigydos neįmanomumą ir nepagrįstumą.

Kai atsiranda pirmieji skausmingi pojūčiai, priklausomai nuo ankstesnių įvykių, kurie sukėlė skausmą, turėtumėte susisiekti su tokiais specialistais kaip:

• terapeutas;
• neurologas;
• traumatologas;
• pulmonologas;
• kardiologas.

Jei iki šiol jūsų sveikata niekada nebuvo pablogėjusi, tuomet vizitą pas gydytojus turėtumėte pradėti nuo terapeuto. Šis gydytojas padės jums suprasti situaciją ir pateiks tiksliausias rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų. Jis parašys nurodymus, kaip apsilankyti pas reikiamus specialistus, taip pat visus reikalingus laboratorinius diagnostikos metodus, tokius kaip bendrieji ir klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai (siekiant atmesti inkstų patologijas).

Gavus siuntimą iš bendrosios praktikos gydytojo, įskaitant ir kardiogramai, vėlesnis vizitas pas kardiologą bus produktyvesnis ir laikas nebus sugaištas. Turint visus bendruosius tyrimus ir reikalingus instrumentinius tyrimo metodus, apsilankymas pas visus siauros specializacijos specialistus bus greitesnis ir išsamesnis.

Jei bendrų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų nepakanka, specialistai gali paskirti papildomus diagnostikos metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija arba MRT.

Gavus visus reikiamus duomenis ir nustačius tikslią diagnozę, gydymas bus atliekamas pagal vieną iš šioje situacijoje tinkamų algoritmų. Jei skausmo tarp šonkaulių atsiradimo priežastis yra stuburo patologijos, visos priemonės turėtų būti skirtos šiai patologijai pašalinti. Esant depresijai, prislėgtai nuotaikai ir kitiems psichologiniams sutrikimams, pirmiausia verta pradėti nuo paciento emocinės savijautos atkūrimo.

Paprastai skausmą malšinantys vaistai, antispazminiai vaistai, nespecifiniai vaistai nuo uždegimo, šildantys tepalai naudojami skausmui tarpšonkaulinėje erdvėje malšinti tais atvejais, kai diagnozė yra „krūtinės raumenų miozitas“ arba kitos ligos, kurioms nurodytos terminės procedūros.

Šonkaulių lūžių atveju patartina suteikti maksimalią poilsio erdvę tiek pažeistai vietai, tiek visam pacientui, kad gijimo procesas vyktų greičiau. Tokiu atveju padeda stangrinamasis krūtinės tvarstis, kurį galima atlikti namuose. Ramiai iškvėpiant, krūtinė fiksuojama ilgu rankšluosčiu ar kita medžiaga, apvyniojant ja kūną.

Toks triukas neleis giliai įkvėpti, atlikti staigių judesių, o tai savo ruožtu suteiks sužeistam šonkauliui santykinai stabilią padėtį. Tačiau geriau šią procedūrą atlikti dalyvaujant gydytojui, kad nepersistengtumėte ir neperspaustumėte krūtinės.

Manualinės terapijos kursai, gydomoji mankšta, o po sunkių vidaus organų traumų – ir SPA procedūros leidžia efektyviau atkurti organizmą.

Skausmas tarp šonkaulių, kaip simptomas, gali labai greitai išnykti, o tai, žinoma, negali reikšti galutinio pradinės patologijos išgydymo.

[ 7 ], [ 8 ]