Skausmas virš bambos

Pilvo skausmą, ypač skausmą virš bambos, gali sukelti įvairios priežastys. Pilvo skausmas virš bambos yra dažniausias nusiskundimas. Yra daug aplinkybių, galinčių sukelti skausmą virš bambos – prieš gydytojui nustatant tikslią diagnozę, reikia atsižvelgti į kiekvieną iš jų.

[ 1 ]

Skausmo virš bambos priežastys

• Skrandžio opa
• Peritonitas (pilvo ertmės vidinės gleivinės pažeidimas)
• Stemplės refliuksas (rėmuo)
• Apatinis pleuritas (išorinės plaučių gleivinės uždegimas)
• Tulžies akmenys, sukeliantys tulžies pūslės uždegimą
• Dvylikapirštės žarnos opa (su skrandžiu susijęs plonosios žarnos uždegimas)
• Hepatitas (kepenų uždegimas)
• Pankreatitas (kasos uždegimas, galintis sukelti stiprų nugaros skausmą)
• Raumenų ir kaulų sistemos įtampa

[ 2 ]

Ką rodo skausmas virš bambos?

Skausmas virš bambos gali būti epigastrinis skausmas. Šis skausmas gali būti susijęs su skrandžio sutrikimais. Nuolatinis skausmas šioje srityje gali rodyti problemas, susijusias su viršutinėmis plonosiomis žarnomis, tulžies pūsle ar net kasa.

Dėl daugybės galimų skausmo virš bambos priežasčių pilvo skausmą kartais gali būti sunku diagnozuoti. Diagnozė paprastai nustatoma atliekant kraujo tyrimus, endoskopiją, rentgeno nuotraukas, MRT (magnetinio rezonanso tomografiją) ir KT (kompiuterinę tomografiją).

Skausmas virš bambos yra susijęs su vidaus organais

Pilvo skausmas gali būti įvairaus intensyvumo – nuo lengvo iki stipraus, aštraus. Skausmas dažnai būna nespecifinis ir gali būti sukeltas įvairių ligų, nes pilvo ertmėje, bambos srityje, yra daug organų.

Kartais skausmas yra tiesiogiai susijęs su konkrečiu organu, pavyzdžiui, šlapimo pūsle ar kiaušidėmis. Paprastai skausmas dažnai pasireiškia virškinimo sistemoje. Pavyzdžiui, skausmą virš bambos gali sukelti apendicitas, virškinimo trakto spazmai arba apsinuodijimas maistu.

Du dalykai, dėl kurių reikėtų nerimauti, yra šie: jei pilvo skausmą jaučiate dėl apendicito ar opos. Pilvo ertmės uždegimas paprastai prasideda skausmu pilvo centre, aplink bambą, virš bambos, vėliau prarandamas apetitas, atsiranda pykinimas, karščiavimas. Apendicitui progresuojant, skausmas paprastai persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę. Uždegtas organas gali plyšti, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Skausmas sergant apendicitu

Apendicitas yra dažniausia pilvo liga, ypač tarp vaikų ir jaunų suaugusiųjų. Vienas iš penkiolikos žmonių kenčia nuo apendicito skausmo. Apendicito dažnis yra didžiausias tarp dešimties–keturiolikos metų berniukų ir tarp penkiolikos–devyniolikos metų mergaičių.

Ši būklė reta vyresnio amžiaus suaugusiesiems ir jaunesniems nei dvejų metų vaikams. Skausmas virš bambos dėl apendicito gali atsirasti dėl kelių priežasčių, įskaitant infekciją, uždegimą, išopėjimą, organų perforaciją ar plyšimą, nekoordinuotus raumenis ir kraujotakos į organus blokadą.

Apendicito simptomai

Būdingas apendicito simptomas yra skausmas, prasidedantis šalia bambos arba virš jos. Skausmas gali būti stiprus arba gana lengvas. Ilgainiui jis progresuoja iki skausmo apatiniame dešiniajame pilvo kampe.

Ten jis tampa patvaresnis ir stipresnis. Bet koks judesys ar kosulys sustiprina skausmą. Pilvas tampa kietas liečiant. Šių simptomų sustiprėjimas rodo padidėjusią peritonito tikimybę.

Kaip gydyti pilvo skausmo virš bambos simptomus?

Skausmo virš bambos simptomus galima gydyti keliais vaistais. Kartais šiuo atveju geriausiai veikia aktyvuotos anglies kapsulės. Tačiau jei vartojate antacidinių vaistų, netrukus pajusite tam tikrą palengvėjimą, ypač jei skausmą sukelia rėmuo ir nevirškinimas.

[ 3 ], [ 4 ]

Skausmas virš bambos vaikui

Lėtinis ir pasikartojantis pilvo skausmas, trunkantis ilgiau nei 3 valandas, yra labai rimta priežastis kreiptis į gydytoją. Šio skausmo vaikui priežastis gali būti nerimas ar kiti psichologiniai sutrikimai, tačiau jis taip pat gali būti susijęs su fiziniu sutrikimu. Funkcinis pilvo skausmas dažniausiai būna neaiškus ir lokalizuotas aplink bambą arba virš jos. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir fizine apžiūra.

Skausmas virš bambos vaikams iki 5 metų, kurie meta svorį, kraujuoja arba stipriai vemia ar viduriuoja, greičiausiai atsiranda dėl fizinio sutrikimo.

Lėtinis ir pasikartojantis pilvo skausmas vargina 10–15 % 5–16 metų vaikų, dažniausiai 8–12 metų amžiaus. Toks skausmas retas tarp jaunesnių nei 5 metų vaikų. Jis dažnesnis mergaitėms.

[ 5 ], [ 6 ]

Skausmo virš bambos priežastys vaikams

Yra daugiau nei 100 skirtingų lėtinio pilvo skausmo priežasčių vaikams, tačiau dažniausios yra funkcinis skausmas, laktozės netoleravimas, vidurių užkietėjimas, gastroezofaginis refliuksas.

[ 7 ], [ 8 ]

Funkcinis skausmas vaikams

Funkcinis skausmas yra streso ar nerimo (dėl problemų mokykloje, namuose ar su draugais) pasekmė, o ne pagrindinis fizinis sutrikimas. Tai panašu į įtampos galvos skausmą. Įtampos galvos skausmas yra tikras skausmas, tačiau nėra jokios pagrindinės fizinės problemos, tokios kaip smegenų auglys ar insultas. Galvos skausmas rodo, kaip organizmas reaguoja į stresą. Taigi, vietoj įtampos galvos skausmo vaikai linkę jausti skrandžio spaudimą.

Skausmas virš bambos gali būti labai stiprus ir dažniausiai pakeičia vaiko gyvenimą. Pavyzdžiui, vaikai, kenčiantys nuo tokio tipo skausmo, dažnai praleidžia mokyklą. Tikslus funkcinio pilvo skausmo mechanizmas nežinomas, tačiau daugelis gydytojų mano, kad skausmas atsiranda, kai virškinamojo trakto nervai tampa pernelyg jautrūs dirgikliams (pvz., žarnyno išsiplėtimui ar susitraukimui), o tai daugumai vaikų kelia didelį diskomfortą. Kodėl šie nervai tampa pernelyg jautrūs, neaišku, tačiau skausmas gali būti susijęs su ankstesne infekcija ar alergija.

Nėra akivaizdžių veiksnių, susijusių su skausmu kaip vaiko reakcija į stresą ar nerimą. Jei mokykla yra didelė problema, skausmas paprastai būna stipresnis darbo dienomis, o mažiau savaitgaliais ir per atostogas. Vaikai, kenčiantys nuo funkcinio skausmo, gali kentėti nuo nebrandumo, priklausomybės nuo tėvų, nerimo ar depresijos, baimės, įtampos ir perfekcionizmo.

Dažnai tėvai savo vaiką šeimoje skiria ypatingai pozicijai (pavyzdžiui, vienturčiu vaiku, jauniausiu vaiku, norėjo tik berniuko ar tik mergaitės, arba vaikas auga tarp didelės brolių ir seserų grupės), arba dėl medicininės problemos.

Genetiniai veiksniai, stresas, konfliktai su kitais vaikais, socialinė padėtis ir bet kokie dideli psichikos sutrikimai (pvz., depresija ar nerimas) gali prisidėti prie funkcinio skausmo virš bambos atsiradimo.

[ 9 ], [ 10 ]

Laktozės netoleravimas

Laktozės yra piene ir kituose pieno produktuose. Laktazė yra fermentas, reikalingas laktozei skaidyti. Vaikai, kuriems trūksta laktazės, negali virškinti ir absorbuoti laktozės, todėl gali viduriuoti ir jausti spazminį skausmą pilve virš bambos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vidurių užkietėjimas

Vaikams, kurie negeria pakankamai skysčių, dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimas. Skysčių ir skaidulų trūkumas maiste sukelia kietas ir sunkiai pasišalinančias išmatas. Tai gali sukelti pilvo diskomfortą, skausmą tuštinantis arba gastroezofaginį refliuksą.

Vaikų gastroezofaginis refliuksas

Dėl šios būklės maistas ir rūgštis teka atgal iš skrandžio į stemplę, o kartais ir į burną. Refliuksas gali sukelti pilvo skausmą, rėmenį ir pykinimą. Kai kurios priežastys tampa lėtinės ir sukelia pilvo skausmą virš bambos.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Skausmo pobūdis virš bambos

Kuo toliau skausmas nuo bambos srities, tuo mažesnė tikimybė, kad jį sukelia funkciniai sutrikimai. Skausmo intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki stipraus. Skausmas paprastai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų, tačiau apie 10 % vaikų patiria skausmą, kuris tęsiasi visą dieną.

Simptomų diagnozė ir tyrimas

Vaikams, kuriems pasireiškia funkcinio skausmo simptomai, specialių tyrimų nereikia. Kai kurie simptomai apsunkina tikslią funkcinio skausmo diagnostiką. Šie simptomai yra svorio kritimas, kraujavimas, stiprus vėmimas ar viduriavimas ir jaunesnis nei 5 metų amžius. Jei yra šių veiksnių arba priežastis neaiški, gydytojai paprastai atlieka pagrindinius vaiko kraujo ir šlapimo tyrimus.

Daugelis gydytojų taip pat atlieka netoleravimo testus ir specialius kraujo tyrimus. Jei reikia, atliekami specialūs tyrimai, tokie kaip rentgeno nuotraukos, endoskopija, kompiuterinė tomografija (KT) ir kolonoskopija.

Kai fizinių skausmo simptomų virš bambos priežasčių vaikui nustatyti negalima, gydytojas gali įtarti psichologines. Kai priežastis yra funkcinis skausmas, tėvai dažnai nerimauja, kad skausmą sukelia kažkas labai rimto. Gydytojas turi užtikrinti, kad šie skausmai, nors ir realūs, nėra rimti.

Vaiko skausmą turi pripažinti ir tėvai, ir gydytojai, kurie padės sustiprinti vaiko pasitikėjimą savimi. Tokio skausmo virš bambos simptomus galima palengvinti švelniais nuskausminamaisiais vaistais.

Taip pat gali padėti daug skaidulų turinčios dietos. Daugelis vaistų buvo vartojami su skirtinga sėkme, įskaitant spazmolitikus, taip pat pipirmėčių aliejų, ciproheptadiną.

Vaikai skatinami atlikti įprastas pareigas, ypač lankyti mokyklą, nepaisant skausmo. Jei pilvo skausmas susijęs su nerimu dėl mokyklos, nebuvimas mokykloje gali tik padidinti vaiko nerimą ir pabloginti problemą. Taip pat atidžiai atsižvelgiama į bet kokius kitus streso ar nerimo šaltinius vaikui.

Jei nerimo ir pilvo skausmo priežasčių pašalinti nepavyksta, gydytojas gali skirti antidepresantų. Jei vaikas yra labai prislėgtas arba turi didelių psichologinių ar psichikos problemų, reikės psichiatro konsultacijų. O kai psichologinės problemos išnyks, nustos varginti ir skausmas virš bambos.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Skausmo virš bambos gydymas

Gydymas bus paskirtas atsižvelgiant į diagnozę, ligos istoriją, fizinę apžiūrą ir tyrimų rezultatus. Gydymas gali būti toks paprastas, kaip paciento išsiuntimas namo su nurodymais ilsėtis, tinkamai ir pakankamai gerti skysčių bei patarimais dėl lengvos dietos.

Skausmo virš bambos gydymas gali būti platus, pavyzdžiui, hospitalizacija ir operacija.

Kai kuriems pilvo skausmams gydyti reikalingas chirurginis gydymas. Jei paciento skausmas sustiprėja dėl infekuotų vidaus organų, pavyzdžiui, šlapimo pūslės ar tulžies pūslės uždegimo, žmogus turi būti guldomas į ligoninę ir jam reikės operacijos.

Žarnyno nepraeinamumas kartais reikalauja operacijos, priklausomai nuo to, kas jį sukelia.

Jei paciento skausmas sustiprėja dėl plyšusių ar deformuotų organų, tokių kaip žarnos ir skrandis, jam reikės nedelsiant atlikti operaciją.