Stuburo judesys

Dėl savitos išdėstymo dviejų sąnarių - atgal articulationes tarpusavio vertebrales IR PAGRINDINĖ šarnyrinę articulatio intersomatica priekyje tarp slankstelių įstaigų, judėjimo galimybė į visas puses, nors jie pasireiškia nevienodai įvairiose jos padaliniai.

Stuburo judesio tūris priklauso nuo:

• sąnarių plokščių erdvinis išdėstymas, susidedantis iš slankstelių stuburo procesų;
• tarpslankstelinių diskų aukštis ir elastingumas.

Pasvyrimo organų dydis iš slankstelių yra tiesiogiai proporcingas į tarpslankstelinio disko aukštis aikštėje ir atvirkščiai proporcingas skerspjūvio plotas stuburo kūno aikštėje.

Tarpslankstelinių diskų aukštis yra kintamas ir priklauso nuo įvairių veiksnių.

DĖMESIO! Lempanė įtaka tarpslankstelinio disko aukščiui yra želatininio (pilvinio) branduolio būklė, kuri savo ruožtu priklauso nuo skysčio kiekio koncentracijos branduolyje.

Skerdenų kūnų skerspjūvio plotas ( ² mm ) kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens srityje yra 225: 640: 784, atitinkamai.

Kaklo stuburo dalyje:

• tarpslanksteliniai diskai turi didelį aukštį;
• stuburo kūno skerspjūvio plotas yra nereikšmingas;
• Individualūs slanksteliai turi didžiulį pasvirimo kampą vienas kito atžvilgiu;
• pelių sąveiką tarpslankstelinių sąnarių;
• didelis stuburo kanalo skersmuo ir tarpslanksteliniai atramos.

Visos šios aplinkybės suteikia didesnį kaklo stuburo judumą, kaip:

• Sagittal (lenkimas ir pratęsimas);
• Frontalinė (šlaituose šonuose) ir in
• horizontali (sukimosi kryptis) plokštuma.

Krūtinės ląstos srityje:

• tarpslankstelinių diskų aukščio ir stuburo kūno skerspjūvio ploto santykis yra mažiau palankus nei kaklo srityje;
• stuburo kūno paviršiai yra plokšti, o ne išgaubti, o tai žymiai riboja stuburo kūnų judrumą vienas kito atžvilgiu;
• sukimosi judesiai apsunkina ir priekinių plokštumų lankų jungčių paviršių vietą.

Stuburo krūtinės ląstos srityje galima tik nedidelius sagitato plokštumos judesius (sulenkti ir išplėsti).

DĖMESIO! Krūtinės srities perėjimo į juosmens sąnarių procesus vieta pakeičia jų vietą: jų sąnariniai paviršiai praeina iš priekinės plokštumos į sagittalinę.

Juosmens juosmens srityje:

• tarpslankstelinių diskų aukščio ir stuburo kūno skersmens santykis šiame skyriuje yra mažiau palankus nei krūtinės ląstos srityje, o tai sąlygoja santykinai didesnį judesių kiekį;
• Sąvokos, suformuotos iš arkų išsiplėtimų, yra sagitatinėje plokštumoje; todėl didžiausias judesių kiekis pastebimas lenkimo ir išplėtimo metu;
• sukimosi judesių amplitudė ir šlaitai į šonus yra ne tokia puiki.

Sagitato plokštumoje stuburo lenkimo ir išplėtimo apimtis priklauso nuo tarpslankstelinio disko aukščio ir stuburo kūno skersmens santykio.

Į vainikiniame plokštumos šlaituose amplitudės priklauso nuo abiejų minėtų veiksnių pusių, ir nuo ta kryptimi, kuria yra išdėstyti bendri paviršiai plokštumoje, suformuota dygliuotą bifida.

Vertikaliojoje ašyje sukimosi judesių tūris priklauso nuo arkos išstūmių sąnarių paviršių.

DĖMESIO! Jungtys, kurių paviršiai yra plokštumoje, atitinkančioje apskritimo segmentą, suteikia didelį sukimosi judesių kiekį.

Judėjimo kryptį riboja sąnarių paviršių forma, o jų apimtį riboja sąnarių kapsulės ir raištinės aparatai.

Lenkimas yra ribotas:

• geltona;
• tarpusavyje;
• nepatogus;
• tarptransversiniai raiščiai;
• užpakalinė išilginė raištis;
• Pluošto žiedo užpakalinis pusrutulis.

Išplėtimas yra ribotas:

• priekinė išilginė raištis;
• pluoštinių žiedų priekinis puslankis;
• sąnarių, nugaros procesų ir arkų suartėjimas.

Šlaitai yra ribojami:

• išilginės raiščių (priekinės ir užpakalinės);
• šoniniai pluoštinių žiedų skyriai;
• geltona krūva (ant išgaubtos pusės);
• tarptransversiniai raiščiai;
• sąnarių kapsulės.

DĖMESIO! Tropai į šoną ribojasi krūtinės ląstos srityje, be to, ir šonkauliai.

Sukimosi judesiai yra riboti:

• pluoštinis žiedas;
•   tarpslankstelinių sąnarių kapsulės.

Tarpsekranulinis diskas:

• kai ventralioji lenkimas, diskas yra didžiausios deformacijos jo užpakalinėje dalyje, kuri smarkiai tęsiasi į stuburo kanalą;
• priešingu judesiu, diskas deformuoja priekinėje dalyje, išsikišančio žemiau priekinės išilginės raišties;
• Ventralinio suliejimo metu padidėja tarpslankstelinių angos skersmuo;
• nugaros suliejimas sumažina tarpslankstelinių angų skersmenį, didindamas spaudimą nugaros smegenims. Todėl, disoidiniu nusodinimu, ventralinė fleksija padidina skausmus, o jų nugaros sumažina (su radikuliariniais sindromais, šie judesiai turi priešingą efektą).

[1], [2], [3], [4]