Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Susaka sindromas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dar ne taip seniai, ties praėjusio šimtmečio (1979). Dr Dzh.Syuzek pabaigoje su grupe kolegų jis padarė pirmąjį aprašymas liga, kuri vėliau buvo pavadinta jo vardu. Tai reta autoimuninė patologija, kuri yra būdinga mikroangiopatinės į vidinio ausies, akies tinklainėje sraigė, atsiranda klausos praradimą ir regėjimo sutrikimą, taip pat smegenis arteriolių, pasireiškia nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyrą ir atminties praradimą. Pacientai su šiuo sindromu gyvena visiškai jausmo šios dienos, nes jie nepamenu nieko apie tą dieną, vakar.
Šis sindromas anksčiau buvo laikomas sistemine liga "raudona vilkligė" su neigiama agliutinacijos reakcija, tačiau ši prielaida nebuvo patvirtinta. Kitas jo pavadinimas yra retino-kochleozės ir smegenų vaskulopatija, t. Y. Smegenų kraujagyslių uždegiminė žala, tinklainė ir klausos nervas.
Epidemiologija
Susako sindromas dažniau pasitaiko tarp moterų nei tarp vyrų santykiu 5: 1. Ligos epidemiologija, apibrėžta tik XX amžiaus pabaigoje, nebuvo išsamiai ištirta. Neabejotina, kad viena - liga yra reta: pagal įvairius pasaulio duomenis registruojama nuo 100 iki 250 sindromo atvejų. Iki šiol žinomas ligos pradžios intervalas yra 9-72 metai, tačiau dauguma atvejų yra 20-40 metų amžiaus moterys.
Priežastys susakso sindromas
Iki šiol staigaus šios ligos vystymosi priežastys nežinomos, nors kartais pasirodė po virusinės infekcijos. Kiti žinomi rizikos veiksniai yra hormonų pakeitimas ir nėštumas.
Visi šie duomenys lemia hipotezę, kad prieš Susako sindromą yra imuninės sistemos sutrikimai, hormoninio fono pokyčiai ir kraujo reologija.
Šiuo metu ši liga priskiriama psichiniams sutrikimams, neatsižvelgiant į tai, kad paciento elgesys yra visiškai tinkamas situacijai.
Pathogenesis
Iš į sindromo patogenezės pagrindas yra imuninį atsaką, dėl kokios nors priežasties, suvokti endotelio ląstelių pamušalas ištisinis sluoksnis, kraujagyslių sraigė, tinklainės ir smegenų, kaip antigeną. Šio imuninio priepuolio pasekmės yra ląstelių patinimas ir dalinis arba absoliutus kraujo tekėjimo sutrikimas arteriolėse.
Simptomai susakso sindromas
Susakos sindromą apibrėžia simptominė triaida:
- sensorineralinis klausos praradimas abiejose pusėse;
- periodiškai pasirodo neryškios, misting priekyje su abiem akimis, dvejinimasis akyse, trumpas aklumo viena akimi, paracentral scotomas į regėjimo lauke, kartais - nuolatinis mažėjimas vizija (Jus ištiko išeminis retinopatijos);
- nuovargis ir miego sutrikimai, silpnumas ir galvos svaigimas, sunkūs galvos skausmai ir amnezija, kartais traukuliai ir autonominiai sutrikimai (poakytosios encefalopatijos simptomai).
Šiuo atveju ankstyvieji ligos etapai ne visada būdingi visų simptomų buvimui. Pirmieji sindromo atsiradimo požymiai maždaug 90% pacientų pasirodė kaip regėjimo sutrikimas, apie 70% skundėsi dėl klausos pablogėjimo. Mažiau nei pusė ligonio debiuto sergančių pacientų buvo gydomi neuropsichiatriniais sutrikimais. Galvos svaigimas, dalinis klausos ir regėjimo praradimas, sunkus galvos skausmas ir fotofobija yra labai dažni skundai, kuriuos gydytojas kreipiasi pradiniais ligos etapais.
Dėl magnetinio rezonanso tomografiją pastebimas keliais pažeidimų kaupimo kontrastą baltos medžiagos smegenų, smegenėlių ir Didžioji smegenų jungtis, singles - pilkai, kuri nėra kartu su kitokia vaskulito.
Ši patologija taip pat būdinga kraujagyslių pokyčiams tinklainėje su arteriolinės oklūzijos simptomais ir demielinizacijos stoka.
Diagnostika susakso sindromas
Kraujo tyrimai Susako sindromui iš kitų vazikulitų išsiskiria tuo, kad nėra jokių kraujo pokyčių. Taip pat instrumentinė diagnostika (ultragarsu, doplerografija) neatskleidžia sisteminių kraujagyslių sutrikimų.
Jei MRT matomas maži židininių pažeidimų baltas dalykas smegenų skyrių palei šoninis skilvelis, Didžioji smegenų jungtis ir smegenėlėse ir panašios žalos išsėtine skleroze. Taip pat yra vienos zonos, kuriose kaupiasi kontrasto žymeklis. Šis kontrastas nėra būdingas sisteminei raudonąją vilkligėms.
Pacientų su Susako sindromu tomografijoje kartais pastebimi MR piliulinės smegenų spuogai, tačiau, priešingai nei išsėtinė sklerozė, jie niekada nėra nugaros smegenyse.
Ištirti iš šiuolaikinių instrumentinių metodų diagnozuojant tinklainės naudojamas Būklė: electroretinography, elektrookulogoafiyu, ophthalmoscopy, fluoresceino angiografija ir registracija sukelia regos galimybes smegenų žievės.
Tuo pat metu randama tinklainės arteriolių, mikroanurizmų ir telangiektazijos padidėjimas. Dažnai yra mažų tinklainės kraujosruvų, kartu su edema mikroangiopatijos srityje, kurią sukelia padidėjęs kraujagyslių sienelių pralaidumas.
Klausos sutrikimai aptinkami naudojant otoakustinį spinduliavimą, stuburo audinio sukelto potencialo tyrimas ir kiti otoneurologiniai tyrimai.
[21]
Su kuo susisiekti?
Gydymas susakso sindromas
Narkotiką gydo gliukokortikosteroidais, daugiausia - metilprednizolonu.
Tačiau vaisto poveikis, panašus į prednizoloną, tačiau gali mažinti natrio kiekį, todėl jis yra tinkamesnis. Metilprednizolonas absorbuojamas lėčiau ir trunka ilgiau nei hidrokortizonas ir prednizolonas.
Vidutinė dozė svyruoja nuo 4 iki 48 mg per dieną. Gydytojas nurodo gydymo ir dozavimo režimą.
Ilgalaikis gydymas vaistu (siekiant sumažinti šalutinį poveikį ir maksimalų efektyvumą) atliekamas pagal schemą: ryte vartojamas du kartus per parą, du kartus per parą. Su ilgalaikiu narkotikų vartojimu, laipsniškai nutraukiamas dozės sumažinimas.
Kontraindikuotinas yra sunkus hipertenzija, psichikos sutrikimų, sutrikimų antinksčių funkcijos, osteoporozės, opinio ligų, skrandžio ir žarnyno trakto buvimą, nes jis gali sukelti panašius šalutinį poveikį ir pabloginti ligos procesą. Tai nėra nustatyti pooperacinis laikotarpis, sifiliu, ūminio infekcinio endokardito, atvirą procesą tuberkulioze, inkstų uždegimas, taip pat - nėščioms ir žindančioms moterims atsargiai -People vyresnio amžiaus žmonėms.
Šalutinis poveikis vartojant šį vaistą gali būti
Natrio supresatinimas, hiperhidrazija, hipokalemija, hipokalcemija, raumenų silpnumas, sumažėjęs imunitetas, menstruacijų ciklo sutrikimai.
Sunkių ligos formos kartu su metilprednizolono impulso terapija (lašinamas Ultraaukšto hormonų dozės per kelias dienas) buvo taikomas citostatikus - vaistus, kurie slopina nenormalus ląstelių dalijimasis procesą. Apskritai, šie vaistai yra naudojami piktybinių auglių gydymui, tačiau kai kuriais atvejais jie yra naudojami autoimuninių ligų gydymui.
Pavyzdžiui, azatioprinas yra imunosupresantas, kuris tuo pačiu metu daro didelį ląstelių dalijimosi poveikį. Geriamojo paros dozė yra 1,5-2 mg 1 kg kūno svorio ir padalyta į dvi ar keturias dozes.
Negalima skirti nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, esant hematopoetinės priespaudos atvejais. Kaip ir visi citostatikai, turi daug šalutinių poveikių, ypač ilgai vartojant, įskaitant. Sukelia chromosomų pokyčius, dispepsinius reiškinius, kepenų pažeidimus, hematopoizmą, kancerogeninį poveikį, teratogeną. Gydymo laikotarpiu kraujo sudėtis turi būti stebima kas savaitę.
Kai kuriais atvejais buvo pastebėti koagulopatijos simptomai ir atitinkamai pacientams buvo skirti vaistai, kurie sumažina kraujo krešėjimą ir trombocitų agregaciją.
Pavyzdžiui, netiesioginis antikoaguliantas varfarinas, kuris apsaugo nuo trombozės, slopina vitaminą K.
Gydymo planą ir dozę atskirai nustato gydantis gydantis gydytojas. Per paros dozę paprastai vartojamas ne daugiau kaip 5 mg per burną, suskirstytas į dvi dozes.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis Varfarinas yra kontraindikuotinas. Taip pat nenurodykite vaisto kepenų ir inkstų nepakankamumu, kraujavimu ir ūmine hipertenzija. Perdozavimas šio vaisto sukelia kraujavimą.
Paprasčiausi antitrombocitai yra įprasti aspirinas, kuris dažniausiai vartojamas trombozei išvengti. Veiksmas pasireiškia ne ilgiau kaip pusvalandį nuo priėmimo momento. Antiaggreganto gebėjimas atsiranda nuo 75 mg iki 325 mg dozės. Jis gali pakenkti skrandžio gleivinei, todėl jį reikia valgyti, išspausti pakankamai skysčio, geriau - pieno ar šarminio mineralinio vandens. Nėščioms ir maitinančioms moterims kontraindikuotina.
Vaskulopatijos (vaskulitas) reikalauja tam tikros dietos ir dietos. Rekomenduojami šeši valgiai per dieną. Kasdieninėje dietoje neturėtų būti daugiau kaip aštuonių gramų valgomosios druskos.
Kasdienį racioną turėtų būti produktais, apimančių vitaminų B1, B6, C, K ir A. Vaskuliopatijos organizmo praranda didelis kiekis kalcio jo kompensacijos yra būtina naudoti neriebius pieno produktus per parą.
Pasak kai kurių geros efektu vaskulopatijas (vaskulitas) gydymui atidavė naudoti narkotikų ginkmedžio gydymą. Norėdami suaktyvinti smegenų funkcijas (atminties stiprinimą, pašalinimas slopinimas) yra naudojamas lapų ekstraktas šio augalo. Unextracted preparatai (Alkoholis ar milteliai iš džiovintų lapų) pagyvinti veikimą nervinių ląstelių, kraujo apytaką, regos ir klausos nervų grąžinti elastingumą ir stiprumą kraujagyslių, padėti gerinti kraujotaką.
Kartu su vaistiniais preparatais ir vitaminais taip pat derinama fizioterapija, ypač hiperbarinė deguonimi - deguonies naudojimas slėginėse kamerose.
Su akies tinklainės išemija ir distrofija, siekiant pagerinti kraujo apytaką, naudojama magnetoterapija, elektrorefektoterapija, tinklainės lazerio stimuliacija.
Su sensorineraliu klausos praradimu gydytojas taip pat gali skirti fizioterapinį gydymą: lazerines procedūras, elektroforezę, ultragarsinį gydymą, transkranialinę magnetoterapiją.
Vaskulituose ir vaskulopatijos metu kraujo iš imuninių kompleksų valymo aparatūros metodų naudojimas - hemosorbcija ir plazmaferezė.
Alternatyvus gydymas
Alternatyvioje medicinoje yra daug receptų indų uždegimo mažinimui, jų sienų stiprinimui ir kraujavimo prevencijai.
Tačiau prieš pradėdami naudoti alternatyvų gydymą, būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju, galbūt kai kurie receptai bus sėkmingai įtraukti į terapinę sistemą.
Veiksmingai veikiant kraujagyslių sienas yra žalia arbata, kurią galima gerti 1/2 puodelio tris kartus per dieną, bet tik ne prieš miegą, nes tai turi įdomų efektą.
Atsikratyti vaskulito alternatyvus gydymas rodo, naudojant pusvalandį prieš pusryčius, infuzijos riebios storosios pupelės. Vakare šaukštelis iš džiovintų susmulkintų lapų užvirinama stikline verdančio vandens, visur primygtinai reikalauja. Ryte drenkite, ištirpinkite medaus šaukšteles ir gerkite.
Norint sustiprinti fizinę ir psichinę sveikatą, naudojama gijimo altajaus arbata. Tačiau, norint jį paruošti, reikia rasti juodąjį badaną. Tai yra apatiniai augalo lapai, džiovinti ir saulėti per sniegą. Geriausia pavasarį iškirpti iš badano. Jo savybės yra dėl šių lapų. Jie tiesiog turi būti džiovinti, jie bus tinkami dvejus metus. Lapų pjaustymas, jie pridedami prie bet kokio mišinio, skirto žolelių arbatui ar įprastinei arbatai užvirinti.
Priešuždegiminės poveikis turi Ištraukos iš lapų ir uogų juodųjų serbentų, žolelių Omanowy, Helichrysum, jonažolės, medetkų žiedų, šaknų ir lapų varnalėša, saldymedžio šaknų.
Juodųjų serbentų lapai naudojami infuzijai gaminti - termose užpilkite šaukštą supjaustytų lapų su stikliniu verdančio vandens, reikalauju dvi valandas, padermę. Valgykite keturis ar penkis kartus per pusę puodelio.
Kaip indas, stiprinantis indų sienas, naudojamos kvapiosios rue ir uogos iš dygliuotų šakelių, šliužo, spanguolių, serbentų.
Išgerkite nuo rue kvapo: už vieną arbatinį šaukštelį žolelių - 250 ml verdančio vandens, užvirkite penkias minutes. Ištempkite ir gerkite du kartus per dieną.
Sultys, pagaminti iš gudrybės (aronia), tris kartus per dieną ima vieną ar du šaukštus stiprinti indus. Rekomenduojama užvirinti arbatą iš sausų uogienų iš juodųjų dygliuotų. Užpilkite du šaukštus džiovintų uogų su dviem stikliniais verdančio vandens, virkite mažai šilumos dešimt minučių, tada reikalaujate ne mažiau kaip penkias valandas. Gerkite tris kartus per dieną, pridedate medaus.
Homeopatija yra speciali klinikinės medicinos sritis, kuriai būdingas skirtingas požiūris į gydymo principus. Jis nenaudoja įspūdingų cheminių medžiagų dozių, turinčių didelį poveikį pacientams, turintiems tą pačią diagnozę.
Homoeopatinis gydytojas skiria dozes ir gydymo režimą tik atskirai, tačiau rekomenduojamos vaisto dozės, kaip ir tradicinėje medicinoje, nėra klasikinėje homeopatijoje.
Paciento simptomų kompleksas yra atidžiai ištirtas ir skiriamas vaistas, kuris gali sukelti panašius simptomus sveikam žmogui. Homeopatija traktuoja ne ligą, o asmenį, tai yra visą konkretaus paciento būdingą simptomų komplektą, naudojant vieną vaistą. Šiuo atveju vaistas skiriamas labai mažomis dozėmis.
Homoeopatijoje yra pasirengimas sąlygoms, kurių aprašymas yra panašus į pirmąsias Susako sindromo simptomus ir likusius simptomus.
Pavyzdžiui:
- Baryta carbonica - pacientas parodo visus atminties trūkumo požymius: jis pamiršta kasdieninių įprastų veiksmų, pareigų, žodžių tvarką, nustoja vadovautis įprastoje vietovėje; uždanga akims, regos silpnumas, ašarojimas; klausos praradimas, klausos nervo anomalija; paralyžius dėl smegenų ūminių kraujotakos sutrikimų;
- Barito sulphurica (barito sulfurika) - šaudymo, skausmai, spazmai, paspaudus skausmas smilkinio, kaktikaulio, pakaušio dalys galvos, galvos svaigimas stojantis, vaikščioti; regos aštrumo sumažėjimas, gaubtas, dėmės, priekinis akys; triukšmas ausyse, klausos praradimas, pulsavimas, skausmas; neskausmingas paresis, silpna atmintis, alpulys;
- Chininum sulphuricum (Hininum sulfuricum) - klausos sutrikimas, kartais su sunkiu galvos skausmu;
- Gelsemija - atminties sutrikimas, galvos skausmas, uždegimas ar tinklainės atsiskyrimas ir kiti regėjimo sutrikimai, sutrikus judėjimo koordinavimui.
Susako sindromo poveikio chirurginis gydymas
Vienas iš Susako sindromo požymių yra išeminė retinopatija kartu su tinklainės centrinės arterijos okliuzija, šiuo atveju atskiro regėjimo atstatymas yra labai retas. Ūminiai kraujodaros sutrikimai tinklainėje ir regos nervo srityje dažniausiai sukelia dalinį, o kartais ir absoliučią aklumą. Vaizdo nervų kraujagyslių ligų prognozė yra labai sunki, bet ne beviltiška. Yra skirtingi tinklainės hemodinamikos (pvz., Lazerinės koaguliacijos) chirurginio pagerėjimo metodai, jų taikymas priklauso nuo sutrikimų sunkumo įvertinimo.
Klausymas ištaisomas išklausius klausos aparatą. Naudojant tik nedidelę košelių receptoriaus aparato dalį, naudojama kochlearinė implantacija. Šios operacijos praėjusio amžiaus paskutinio praėjusio amžiaus paskutinio dešimtmečio pabaigoje atėjo į pasaulio praktiką.
Prevencija
Sušac sindromas atsiranda staiga dėl nežinomų priežasčių tiksliai, todėl pagrindinis prevencinė priemonė - sveikas gyvenimo būdas išvengti dažnai virusinės infekcijos, kurios buvo atliktos prieš daugeliu atvejų šios ligos.
Ūmus klausos ir regos sutrikimas, ypač jauniems pacientams (didelės rizikos grupė apima nėščioms moterims), turėtų sukelti dėmesį - privalomąjį hospitalizuoti ir išsamų diagnozę: MRT, tyrimas smegenų kamieno akustinė sukėlė potencialą, kaip nesavalaikis ir negerai diagnozė gali sukelti panaikinti pacientą.