Švitinimas rentgeno spinduliais

Diagnostiniai tyrimai naudojant rentgeno spindulius vis dar labai paplitę. Kai kuriais atvejais be šio diagnostikos metodo gydytojas tiesiog negalės nustatyti diagnozės. Ir, nepaisant to, kad rentgeno įranga ir metodai nuolat tobulinami, vis dėlto kai kurios procedūros žalos vis dar yra. Taigi, kaip neigiamai rentgeno spinduliai veikia žmogaus organizmą? Kaip sumažinti neigiamą poveikį ir kaip dažnai galima kartoti diagnozę? [1]

Jonizuojančiosios spinduliuotės dozės matavimo vienetas yra Sivertas (Sv, Sv), kuris atspindi energijos kiekį, kurį sugeria 1 kg biologinio audinio ir yra lygus sugertai γ spinduliuotės dozei 1 Gray.

• 1 Sv yra 1 tūkst. MSv.
• 1 mSv yra 1000 µSv.
• 1 Sivertas sąlyginai lygus 100 Rentgenų.

Kokia yra rentgeno spinduliuotės apšvita?

Rentgeno spinduliai yra elektromagnetinių virpesių srautas, kurio ilgis yra intervale tarp ultravioletinių ir γ spindulių. Ši bangų įvairovė turi specifinį poveikį žmogaus organizmui.

Rentgeno spinduliuotė yra jonizuojanti spinduliuotė, pasižyminti didelėmis prasiskverbimo savybėmis. Tai iš tiesų gali būti pavojinga žmonėms, tačiau šio pavojaus laipsnis priklauso nuo gautos dozės.

Praeidami per kūno audinių struktūras, rentgeno spinduliai jas jonizuoja, daro pokyčius molekuliniame ir atominiame lygmenyje. Tokios „intervencijos“ pasekmės gali būti ir paties paciento somatinės ligos, ir kitos kartos genetiniai sutrikimai.

Viena ar kita organų ar audinių struktūra skirtingai reaguoja į rentgeno spindulius. Jautriausi radiacijos poveikiui yra raudonieji kaulų čiulpai. Po to seka kaulinis audinys, skydliaukė, pieno liaukos, plaučiai, kiaušidės ir kiti organai.

Fluorografija gali būti vadinama savotiška ekspresine rentgeno diagnostika, kuri naudojama kvėpavimo sistemos patologijoms nustatyti. Verta paminėti, kad fluorografijos ekspozicija yra daug mažesnė nei fotografuojant naudojant seną analoginį įrenginį, tačiau naudojant šiuolaikinę skaitmeninę rentgeno procedūrą yra dar saugiau.

Tiek fluorografija, tiek įprastinis rentgenas gali būti skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams – esant aiškioms indikacijoms, nusiskundimams, klinikiniams simptomams ar traumoms, diagnozei patikslinti ir gydymo taktikai nustatyti.

Remdamasis tokių tyrimų rezultatais, gydytojas gali įvertinti struktūrinius audinių pokyčius, nustatyti anatominius pakitimus, raidos defektus.

Rentgeno spindulių dažnumą nustato tik gydytojas, kuris visada turi suderinti poveikio riziką ir tikėtiną žalą dėl klaidingos diagnozės arba grėsmės praleisti kokią nors rimtą ligą, pavyzdžiui, kvėpavimo takų patologiją ar tarpuplaučio sutrikimus.

Kokia yra radiacijos dozė rentgeno spinduliams?

Sugertos spinduliuotės laipsnis kiekvieno rentgeno tyrimo metu ne visada yra vienodas. Visų pirma tai priklauso nuo diagnostikos tipo, taip pat nuo rentgeno aparatūros „amžiaus“, nuo darbinės apkrovos apimties.

Kuo modernesnis ir naujesnis įrenginys, tuo mažiau kenksmingos spinduliuotės jis skleidžia. Galime drąsiai teigti, kad naujausios kartos rentgeno technologijos yra visiškai saugios žmogaus organizmui.

Nepaisant to, pateikiame didžiausias vidutines dozes, kurias pacientas gauna diagnostikos metu. Tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį į tai, kad skaitmeninių ir įprastų rentgeno prietaisų indikacijos labai skiriasi.

• Skaitmeninio fluorografo rodikliai yra nuo 0,03 iki 0,06 mSv (naujausia skaitmeninė įranga spinduliuoja 0,002 mSv doze, ir tai yra 10 kartų mažesnė nei senesnių modelių).
• Filmų fluorografijos rodikliai yra nuo 0,15 iki 0,25 mSv (labiausiai pasenę fluorografai spinduliuoja nuo 0,6 iki 0,8 mSv).
• Rentgeno aparato rodikliai tiriant krūtinės ląstą nuo 0,15 iki 0,4 mSv.
• Skaitmeninio dantų rentgeno (dantų rentgenografijos) rodikliai nuo 0,015 iki 0,03 mSv (įprasta neskaitmeninė rentgeno nuotrauka - nuo 0,1 iki 0,3 mSv).

Nurodyti parametrai taikomi vienam rentgeno vaizdui. Jei pacientui diagnozuojama kelios projekcijos, atitinkamai padidėja spinduliuotės dozė.

Leidžiama radiacijos dozė rentgeno spinduliams

Vidutiniškai pacientas gauna tokią radiacijos dozę:

• su dubens ir pilvo organų kompiuterine tomografija - 10 mSv
• su galvos kompiuterine tomografija - 2 mSv
• su krūtinės ląstos organų kompiuterine tomografija - 7 mSv
• su krūtinės ląstos rentgenograma - 0,1 mSv
• su stuburo rentgenu - 1,5 mSv
• su dantų rentgenu - 0,005 mSv

Palyginimui: vidutinė metinė natūrali apšvita vienam planetos gyventojui yra 2,2 μSv, o viena valanda, praleista skrydžio lėktuvu, lygi 10 μSv.

Jei atliekama ne rentgenografija, o fluoroskopija (vaizdo vizualizavimas monitoriuje), tada skleidžiama spinduliuotė yra daug mažesnė, tačiau bendras skaičius gali būti didesnis dėl diagnostikos seanso trukmės. Visų pirma, 15 minučių krūtinės ląstos organų tyrimą lydi 2–3,5 mSv švitinimas, virškinimo sistemos tyrimas - 2–6 mSv. Atliekant kompiuterinę tomografiją, naudojamos 1-11 mSv dozės (tai priklauso nuo rentgeno aparato pagaminimo datos ir tiriamo organo).

Jei radionuklidinė diagnostika atliekama naudojant radiopreparatus, tai bendra apšvitos dozė gali būti 2-5 mSv.

Rentgeno spinduliuotė per metus

Vidutinė metinė apšvitos suma iš natūralių šaltinių vienam žmogui yra vidutiniškai 3 mSv (nuo 1 iki 10 mSv). Leistiną apkrovą, gautą atliekant profilaktinius rentgeno tyrimus, specialistai įvertino 1 mSv, tačiau daugelis gydytojų mano, kad šis skaičius nėra teisingas ir jį reikia koreguoti į viršų.

Svarbu suprasti, kad nurodyta vertė taikoma tik profilaktinėms rentgeno procedūroms. Kalbant apie terapinius diagnostinius tyrimus, čia praktiškai nėra normos: rentgeno nuotraukos atliekamos tiek kartų, kiek reikia norint nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti efektyvų gydymą. Tai yra, šis skaičius nėra ribojamas. Yra praktinių rekomendacijų įvairių kategorijų sergantiems žmonėms:

• Priimtinas 100 mSv per metus gauti pacientams, kuriems reikalingas sistemingas rentgeno stebėjimas – ypač onkologinėmis, ikivėžinėmis ligomis, įgimtais apsigimimais, sunkiais sužalojimais.
• Pacientams, kuriems reikalingi išsamūs somatinių neokonopatologijų diagnostiniai tyrimai, siekiant nustatyti teisingą gydymo taktiką ir išsiaiškinti ligos niuansus, priimtina 20 mSv per metus.

Nepaisant to, be indikacijų kompiuterinės tomografijos, rentgenografijos ir scintigrafijos atlikti negalima.

Mirtina radiacijos dozė rentgenuose

Rentgeno tyrimo metu nėra pavojaus gauti mirtiną radiacijos dozę. Tai įmanoma tik žmogaus sukeltų avarijų metu arba ilgai būnant radioaktyviųjų medžiagų saugojimo zonoje.

Manoma, kad mirtinas rentgeno spinduliuotės kiekis yra nuo 6-7 Sv/h ir daugiau. Tačiau ne tik tokia didelė dozė yra pavojinga: reguliarus mažesnis spinduliuotės kiekis taip pat gali sukelti problemų – pavyzdžiui, išprovokuoti ląstelių mutaciją.

Spindulių dozė, kurią organizmas gauna tam tikrą laiką (pavyzdžiui, per valandą), vadinama dozės galia. Šis rodiklis apskaičiuojamas kaip ekspozicijos kiekio ir ekspozicijos laikotarpio santykis ir žymimas Rentgens per valandą, Sivertas per valandą arba Gray per valandą.

Jei laikytume pavojingus sugertus spinduliuotės kiekius, tada visuotinai priimta, kad spindulinė liga prasideda nuo 1 Gray dozės, jei ji gaunama per trumpą laiką (ne ilgiau kaip 96 valandas). Jei dozė buvo 7-10 Gray, tada išsivysto sunki spindulinė liga, kurios mirtingumas yra šimtas procentų. Vartojant 10–15 Gray dozę, žmogus miršta vidutiniškai per 20 dienų. Jei apšvitos dozė viršija 15 Grey, mirtina baigtis pastebima per 1-5 dienas.

Rentgeno spindulių poveikio simptomai

Vienkartinis rentgeno spindulių poveikis neturėtų būti lydimas jokių šalutinių simptomų. Tokių patologinių požymių atsiradimo tikimybė didėja tik ilgai ar per dažnai tiriant. Teoriškai galima išskirti šias simptomines serijas:

• Trumpalaikis poveikis:
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • bendras silpnumas;
  • odos reakcijos;
  • gerklės skausmas;
  • kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas (dėl kaulų čiulpų funkcijos slopinimo).
• Ilgalaikis poveikis:
  • reprodukcinės funkcijos pažeidimas;
  • sumažėjęs skydliaukės hormoninis aktyvumas;
  • katarakta.

Svarbu suprasti, kad bet kokių simptomų atsiradimas po rentgeno yra taisyklės išimtis. Tai pastebima itin retai ir išskirtiniais atvejais.

Švitinimas danties rentgeno metu

Rentgeno dantų diagnostiką lydi nedidelis spinduliuotės poveikis, tačiau tai suteikia galimybę gydytojui nustatyti gydymo taktiką ir nustatyti rimtas patologijas:

• nustatyti karieso pažeidimų, periodontito, pulpito gylį;
• rasti paslėptas ertmes;
• kontroliuoti atliekamos procedūros kokybę – ypač gydant šaknų kanalus ir kt.

Dažniausiai odontologijoje naudojami tiksliniai rentgeno spinduliai - tai yra 1-3 netoliese esančių dantų vaizdas. Iki šiol diagnostika atliekama naudojant kompiuterinį įrenginį – viziografą, o apšvita procedūros metu yra ne didesnė kaip 1-3 μSv. Jei naudojamas senas plėvelės aparatas, tada švitinimo intensyvumas padidėja apie 10 kartų.

Po viziografo pagal naudojimo paplitimą pirmauja ortopantomografas, kuris atlieka plokščią, išskleidusį viso dentoalveolinio mechanizmo vaizdą. Ekspozicijos apkrova šiame tyrime yra 35 μSv.

Galima atlikti ir žandikaulių KT: tokiu atveju apšvita įvertinama 45-60 μSv.

Švitinimas plaučių rentgeno spinduliais

Radiacija nuolat veikia žmones, o mažos jos dozės nedaro žalos sveikatai. Visiškai atsiriboti nuo radiacijos neįmanoma, nes ji veikia nuo išorinės aplinkos: nuo žemės plutos, vandens, oro ir kt. Pavyzdžiui, natūralus radiacinis fonas yra apie 2 mSv per metus.

Atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą, pacientas gauna tik apie 0,1 mSv, kuris ne tik neviršija, bet yra daug mažesnis už leistiną rodiklį. Atliekant fluoroskopiją, kurią lydi sąmoningai didesnė radiacijos apšvita, apšvita vertinama 1,4 mSv per tyrimo minutę.

Spinduliuotės laipsnis gali skirtis, priklausomai nuo naudojamos rentgeno įrangos. Šiuolaikiškesni įrenginiai yra daug mažiau pavojingi. Tačiau net ir gana senos technologijos naudoja mažos energijos rentgeno spindulius, o jų poveikis yra itin trumpas. Atsižvelgiant į tai, net ir pakartotinai veikiant, jie laikomi nekenksmingais pacientams.

Švitinimas skaitmeniniu rentgenu

Į šiuolaikinius rentgeno aparatus įdiegus skaitmeninį jonizuojančiosios spinduliuotės detektorių, vaizdas buvo rodomas tiesiai monitoriaus ekrane, be kokybinių klaidų. Kartu sumažėjo ir spinduliuotės laipsnis, kurį pacientas gavo diagnostikos metu. Šiandien skaitmeninė rentgeno spinduliuotė yra patobulinta rentgeno technologijos alternatyva. Jo efektyvumas yra daugiau nei 10% didesnis, palyginti su analogine vaizdo versija: vaizdas yra aiškesnis. Vienintelis neigiamas dalykas yra gana didelė įrangos kaina.

Skaitmeninės fluorografijos metu gauta efektinė ekvivalentinė dozė vidutiniškai yra 0,04 mSv. Tai daug kartų mažiau, nei bet kuris žmogus gauna iš natūralių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių, ir daug mažesnis už leistiną apšvitos laipsnį atliekant profilaktinį rentgeno tyrimą. [2], [3]

Spinduliuotės dozė stuburo rentgenogramai

Stuburo rentgenograma leidžia įvertinti jo struktūrą, būklę ir tam tikru mastu funkcionalumą. Paveikslėlio dėka galite įvertinti stuburo formą, nustatyti, ar yra išlinkimų (fiziologinių – lordozė ir kifozė, arba patologinių – skoliozė), lūžių. Nustatomas slankstelių, lankų ir ataugų vientisumas, jų simetrija. Taip pat galima įvertinti kaulinio slankstelinio audinio struktūrinius ypatumus, žievės sluoksnio storį ir tankį, nustatyti osteoporozės apraiškas, navikus, destrukcinius-distrofinius procesus, medžiagų apykaitos sutrikimus.

Kad diagnostinis vaizdas būtų objektyvesnis, rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis:

• tiesioginis (pacientas guli ant nugaros);
• šoninis (įstrižas).

Galima vienu metu tirti visą stuburą ar jo skyrius:

• gimdos kaklelio sritis;
• krūtinės ląstos;
• juosmens-kryžmens arba uodegikaulio sritis.

Atsižvelgiant į tyrimo mastą ir vaizdų skaičių, bus nustatytas spinduliuotės poveikis. Vidutiniškai jo vertės yra apie 1,5 mSv.

Atliekant stuburo kompiuterinę tomografiją, apkrova padidėja iki 6 mSv.

Radiacijos dozė krūtinės ląstos rentgenogramai

Bene dažniausiai užsakoma krūtinės ląstos rentgenograma. Tyrimas gali būti vaizduojamas fluorografija, analogine ar skaitmenine rentgenografija. Vidutinė spinduliuotės dozė šiuo atveju yra apie 0,1 mSv, tačiau šis skaičius gali skirtis viena ar kita kryptimi, priklausomai nuo aparato tipo, jo amžiaus.

Prevenciniais tikslais ekspertai rekomenduoja naudoti fluorografiją (dar geriau, skaitmeninę versiją). Jei jums reikia gerai pažvelgti į krūtinės organus, geriau kreiptis į rentgeno spindulius.

Medikai pastebi, kad netirtus organus galima apsaugoti apsauginiu ekranu – plokštele su švino sluoksniu. Tokia apsauga dažniausiai dėvima ant skrandžio, kaklo, lytinių organų, galvos. Jaunus ir vaisingo amžiaus moteris reikia saugoti nuo lytinių organų srities ir pilvo ertmės apšvitinimo. Vaikams geriau dengti visą kūną, išskyrus tiesiogiai tiriamą vietą.

Nerekomenduojama daryti daugiau nei 1-2 kadrus per dieną (išimtis – kompiuterinė tomografija, kai nepamainoma kadrų serija). Taip pat svarbu, kad pacientas turėtų radiacijos knygelę, kurioje radiologas reguliariai suveda duomenis apie tyrimo datą ir gautą apšvitą.

Švitinimas skrandžio rentgeno spinduliais

Skrandžio rentgenas su kontrastu yra dažnas metodas diagnozuojant įvairias virškinimo sistemos patologijas ir funkcinius sutrikimus. Paprasta rentgeno nuotrauka ne visada gali suteikti pakankamai informacijos diagnozei nustatyti, nes skrandis yra tuščiaviduris organas. Norint įvertinti jo būklę, formą, dydį, padėtį, būtina kontrastinė fluoroskopija. Šiai procedūrai reikia į virškinamąjį traktą įvesti kontrastinės medžiagos – bario sulfato suspensijos.

Fluoroskopijos metu specialistas gali realiu laiku stebėti organo vaizdą specialiame monitoriuje. Tuo pačiu metu prietaisas daro daugybę vaizdų, kurie parodo kontrastinės medžiagos transportavimo dinamiką.

Nepaisant gana nemažos – apie 6 mSv – radiacijos apšvitos, medikai pastebi, kad apšvitos pacientai neturėtų bijoti. Ši dozė yra diagnostiškai pagrįsta ir nedaro neigiamos įtakos žmonių sveikatai.

Radiacinės dozės žarnyno rentgenogramai

Efektyvioji spinduliuotės dozė atliekant storosios žarnos rentgenogramą yra 6 mSv, o viršutinės virškinamojo trakto ir plonosios žarnos – iki 8 mSv.

Kitu atveju storosios žarnos fluoroskopija vadinama irigoskopija. Procedūros metu pacientui daroma nuotraukų serija po kontrastinės medžiagos su bariu įvedimo į žarnyną. Diagnostikos metodas leidžia nustatyti žarnyno vystymosi defektus, naviko procesus, fistules, lėtines uždegimines patologijas, divertikulitą.

Kaip ir atliekant kitus tyrimus, gydytojas sprendžia pats: ar siųsti pacientą žarnyno fluoroskopijai, ar skirti kolonoskopiją. Kolonoskopija, skirtingai nei rentgeno spinduliai, neturi radiacijos poveikio. Tai endoskopinė procedūra, kurios metu gydytojas endoskopu apžiūri žarnyno vidų. Tiek pirmasis, tiek antrasis diagnostikos metodai turi savo privalumų ir trūkumų. Tačiau pasirinkimo klausimas sprendžiamas pagal indikacijas ir individualiai.

Radiacijos dozė sinusų rentgenogramai

Sinusų rentgeno spinduliai dažnai skiriami esant nuolatiniams galvos skausmams, veido traumoms, nuolatiniam nosies užgulimui, pūlingoms išskyroms ir sistemingam kraujavimui iš nosies. Tyrimas padeda diagnozuoti tokias patologijas kaip navikai (gerybiniai ar piktybiniai), etmoiditas, frontalinis sinusitas, sinusitas, kaulų sienelių pažeidimai.

Radiacinė apšvita vaizdavimo metu yra apie 1 mSv. Rekomenduojamas diagnostikos dažnis – iki 2-3 kartų per metus.

Pagal indikacijas vietoj rentgenografijos gydytojas gali skirti magnetinio rezonanso tomografiją ar ultragarsą.

Jei atliekama sinusų kompiuterinė tomografija, tada radiacinė apšvita pakyla iki 6 mSv. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad kompiuterinė tomografija leidžia gydytojui atidžiau ištirti paveiktą pažeidimą sluoksniuotoje vaizde, kuri suteiks tikslų patologinio proceso vaizdą ir padės nustatyti teisingą diagnozę.

Radiacinės dozės klubo sąnario rentgenogramai

Norint nustatyti ligas ir sąlygas, kurios paveikia patį sąnarį arba gretimus audinius, skiriama klubo sąnario rentgeno nuotrauka:

• trauminis klubo sąnario išnirimas;
• šlaunikaulio kaklo lūžis (labai dažnas sužalojimas senatvėje);
• klubo sąnario displazija arba įgimtas išnirimas (diagnozuojamas vaikams);
• degeneracinės-distrofinės patologijos (deformuojantis artrozė, koksartrozė);
• dirbtinio sąnario protezo įdėjimas (klubo artroplastika).

Efektyvi dozė atliekant klubo sąnario rentgeno tyrimą yra vidutiniškai 1,47 mSv. Siekiant apsaugoti pacientą nuo liekamosios spinduliuotės procedūros metu, naudojamos specialios švino prijuostės ir pamušalai. Kai kuriose rentgeno patalpose galima reguliuoti apšvitintą lauką, tiksliai nukreipiant į tiriamą sritį, nepažeidžiant likusios kūno dalies.

Standartiškai klubo sąnario vaizdas daromas dviem projekcijomis: tiesiogine (priekine-užpakaline) ir šonine.

Rentgeno spindulių poveikis nėštumo metu

Nėštumo metu galimas rentgeno tyrimas, tačiau laikantis tam tikrų sąlygų:

• vengti spinduliuotės pirmąjį trimestrą;
• naudoti tik skaitmeninius rentgeno spindulius, kurie suteikia minimalų radiacijos poveikį;
• uždengti neištirtas vietas ir pilvą specialiais švino pagalvėlėmis, kurios blokuoja išsklaidytą spinduliuotę.

Jei laikysitės šių taisyklių, tikimybė pakenkti negimusiam vaikui bus menka. Vienas tyrimas parodė, kad mažos dozės prenatalinis poveikis gali padidinti vaikų vėžio riziką. [4]Be to, svarbu suprasti, kad nėščioms ir žindančioms moterims tokia diagnostika skiriama tik esant indikacijoms. Prevenciniais tikslais procedūra šiuo atveju nevykdoma. Pirmenybė teikiama alternatyvioms diagnostikos galimybėms - pavyzdžiui, ultragarsu.

Kad išvengtų komplikacijų, nėščia ar krūtimi maitinanti moteris būtinai turi informuoti gydytoją apie savo situaciją. Atsižvelgdamas į tai, gydytojas gali atšaukti, atidėti arba pakeisti diagnostinę procedūrą, kad sumažintų tikėtiną riziką. 

Dauguma epidemiologinių tyrimų, susijusių su išankstiniu tėvo diagnostikos poveikiu, nerado ryšio su vaikų vėžio rizika. [5], [6]

Rentgeno spinduliuotės dozė vaikui

Rentgeno spinduliai gali būti skiriami vaikams nepriklausomai nuo amžiaus – žinoma, jei yra tam indikacijų. Pagrindinis tokio tyrimo pranašumas yra tas, kad diagnozės tikslumas pateisina riziką, susijusią su radiacijos poveikiu. Tačiau yra tam tikrų sąlygų. Sunku nustatyti, ar reikšmingas diagnostinės medicininės apšvitos sumažėjimas yra susijęs su bendro vaikų vėžio ar specifinių vaikų vėžio formų dažnio sumažėjimu. [7]

Taigi, siekiant sumažinti žalos vaikų sveikatai tikimybę, rentgeno spinduliai atliekami naudojant mažiausią švitinimo dozę, kuri leidžia gauti priimtiną vaizdo kokybę.

Rentgeno metodas leidžia:

• aptikti vidaus organų ir kaulų sistemos ligas;
• rasti paslėptus patologinius procesus - ypač kaulų infekcinius pažeidimus, navikus, skysčių sankaupas;
• stebėti chirurginės intervencijos kokybę ir gydymo dinamiką.

Profilaktiškai rentgeno spindulius galima naudoti tik nuo 14 metų.

Rentgeno spindulių poveikio pasekmės

Dažniausia ir grėsminga kraujodaros organų komplikacija yra kraujo ligos. Asmuo gali išsivystyti:

• grįžtami kraujo sudėties sutrikimai, reaguojant į nedidelį rentgeno spindulių poveikį;
• leukemija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas su jų struktūriniais pokyčiais, dėl kurių atsiranda bendrų organizmo sutrikimų, imuninės gynybos sumažėjimas ir kt.;
• trombocitopenija - trombocitų - kraujo ląstelių, atsakingų už krešėjimo procesus, lygio sumažėjimas;
• hemoliziniai sutrikimai - atsiranda veikiant didelėms radiacijos dozėms ir pasireiškia hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skilimu;
• eritrocitopenija – raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, dėl kurio audiniuose atsiranda deguonies trūkumas (hipoksija).

Kitos galimos patologijos yra:

• piktybiniai procesai;
• ankstyva su amžiumi susijusių pokyčių pradžia;
• kataraktos vystymasis dėl akies lęšiuko pažeidimo.

Rentgeno spinduliuotės žala atsiranda tik esant intensyviam ir ilgalaikiam poveikiui. Paprastai medicinos technologijos apima trumpalaikės mažos energijos spinduliuotės naudojimą, todėl periodinė diagnostika gali būti laikoma gana saugia.

Pasak ekspertų, vienas rentgeno spinduliuotės epizodas jį naudojant įprastu būdu gali padidinti tik 0,001% vėlyvų piktybinių komplikacijų atsiradimo riziką. Be to, nedaugelis žino, kad, skirtingai nuo radioaktyvaus poveikio, rentgeno spindulių žalingas poveikis nutrūksta iškart po to, kai rentgeno prietaisas išjungiamas. Žmogaus organizmas nesugeba kaupti ir formuoti radioaktyviųjų medžiagų, o juo labiau – vėliau jų išmesti.

Kaip pašalinti spinduliuotę po rentgeno?

Po įprastos rentgeno ar fluorografijos procedūros rentgeno spinduliai nesikaupia audiniuose, todėl nereikia nieko šalinti iš organizmo. Jei žmogui buvo atlikta scintigrafija, kurios metu į organizmą pateko specialūs preparatai, turintys radioaktyviųjų medžiagų, vis tiek reikėtų imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• per dieną gerti daug gryno vandens, žaliosios arbatos;
• grįžę namo po procedūros išgerkite stiklinę pieno arba šiek tiek sauso raudonojo vyno;
• į racioną įtraukti šviežiai spaustų sulčių, medaus, jūros dumblių, burokėlių ir riešutų, pieno produktų (grietinės, varškės, kefyro ir kt.).

Artėjant vakarui gera pasivaikščioti – pavyzdžiui, parke, aikštėje, palei upės krantą. Tokios paprastos priemonės pagreitins kenksmingų medžiagų pašalinimą iš organizmo.

Kur daugiau apšvitos: KT ar rentgeno?

KT yra kelias minutes trunkantis tyrimas, kurio metu paeiliui daroma vaizdų serija, atspindinti audinių sluoksnį po sluoksnio. Ši procedūra suteikia gydytojui išsamią informaciją apie skeleto sistemą, kraujagysles, minkštuosius audinius, todėl yra informatyvesnė nei įprastinė rentgeno nuotrauka.

Tačiau atliekant kompiuterinę tomografiją, aparatas atlieka daugiau vaizdų nei atliekant rentgenografiją, o efektyvioji spinduliuotės dozė yra 2-10 mSv, kuri priklauso nuo diagnostikos seanso trukmės ir nuo to, koks organas tiriamas. Todėl renkantis vieną ar kitą diagnostikos rūšį, reikėtų atidžiai pasverti visus už ir prieš, įvertinti galimą žalą sveikatai bei teigiamą tyrimo metu gautos informacijos poveikį.

Kur daugiau apšvitos: rentgeno ar fluorografijos?

Radiografija ir fluorografija turi skirtingą spinduliuotės poveikį. Taigi fluorografijos metu paciento kūnas, nors ir veikiamas spinduliuotės, nėra tokios didelės dozės, kaip filmuojant (analoginę) rentgenografiją. Tačiau skaitmeninis rentgenas yra saugesnis nei fluorografija, o kuo modernesnis diagnostinis aparatas, tuo mažiau apkrauna organizmą.

Apskritai fluorografinis metodas daugiausia naudojamas prevenciniams ir planiniams tyrimams – pavyzdžiui, kai reikia nustatyti piktybinių ir tuberkuliozinių procesų išsivystymo tikimybę pacientams. Tokią procedūrą, nesant individualių kontraindikacijų, saugu kartoti kasmet. Tačiau šis diagnostikos metodas vis dar yra mažiau informatyvus, skirtingai nuo rentgeno, kuris atliekamas tik pagal indikacijas dėl didelio radiacijos poveikio. Todėl, renkantis tinkamiausią diagnozės tipą, svarbu atsižvelgti į daugybę veiksnių, įskaitant tikėtiną rentgeno spindulių poveikį. Jei įmanoma, geriau rinktis skaitmeninį įrenginį: jis ir saugus, ir informatyvus.