Rentgeno spinduliuotės poveikis

Diagnostiniai tyrimai rentgeno spinduliais vis dar yra labai dažni. Kai kuriais atvejais gydytojas tiesiog negali nustatyti diagnozės be šio diagnostinio metodo. Ir, nepaisant to, kad rentgeno įranga ir metodai nuolat tobulinami, tam tikra procedūros žala vis dar išlieka. Taigi, kaip neigiamai rentgeno spindulių spinduliuotė veikia žmogaus organizmą? Kaip galima sumažinti neigiamą poveikį ir kaip dažnai leidžiama kartoti diagnozę? [ 1 ]

Jonizuojančiosios spinduliuotės dozės matavimo vienetas yra Sievertas (Sv), kuris atspindi 1 kg biologinio audinio sugeriamą energijos kiekį ir yra lygus 1 Gray sugertai γ spinduliuotės dozei.

• 1 Sv yra 1 tūkstantis mSv.
• 1 mSv yra 1 tūkstantis µSv.
• 1 Sievertas paprastai lygus 100 rentgenų.

Kokia yra radiacijos dozė rentgeno tyrimo metu?

Rentgeno spinduliai yra elektromagnetinių virpesių srautas, kurio ilgis patenka į diapazoną tarp ultravioletinių ir γ spindulių. Ši bangų rūšis turi specifinį poveikį žmogaus organizmui.

Rentgeno spinduliai yra jonizuojanti spinduliuotė, pasižyminti dideliu skvarbumu. Jie iš tiesų gali būti pavojingi žmonėms, tačiau šio pavojaus laipsnis priklauso nuo gautos dozės.

Praeidami pro kūno audinių struktūras, rentgeno spinduliai jas jonizuoja, sukeldami pokyčius molekuliniame ir atominiame lygmenyje. Tokios „intervencijos“ pasekmės gali būti tiek paties paciento somatinės ligos, tiek genetiniai sutrikimai kitoje kartoje.

Kiekvienas organas ar audinių struktūra į rentgeno spindulius reaguoja skirtingai. Jautriausi spinduliuotei yra raudonieji kaulų čiulpai. Po to seka kaulinis audinys, skydliaukė, pieno liaukos, plaučiai, kiaušidės ir kiti organai.

Fluorografija gali būti vadinama savotiška greitosios rentgeno diagnostikos technika, naudojama kvėpavimo organų patologijoms aptikti. Verta paminėti, kad fluorografijos spinduliuotė yra daug mažesnė nei fotografuojant naudojant seną analoginį prietaisą, tačiau šiuolaikinės skaitmeninės rentgeno procedūros naudojimas yra dar saugesnis.

Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gali būti skiriama tiek fluorografija, tiek įprasti rentgeno spinduliai – jei yra aiškių indikacijų, nusiskundimų, klinikinių simptomų ar sužalojimų, diagnozei patikslinti ir gydymo taktikai nustatyti.

Remdamasis tokių tyrimų rezultatais, gydytojas gali įvertinti struktūrinius audinių pokyčius, nustatyti anatominius pakitimus ir vystymosi defektus.

Rentgeno spindulių dažnį nustato tik gydytojas, kuris visada turi pasverti radiacijos riziką ir galimą žalą dėl neteisingos diagnozės arba riziką nepastebėti sunkios ligos, pavyzdžiui, kvėpavimo takų patologijos ar tarpuplaučio organų sutrikimo.

Kokia yra radiacijos dozė rentgeno tyrimui?

Kiekvieno rentgeno tyrimo metu sugertos spinduliuotės laipsnis ne visada yra vienodas. Visų pirma, tai priklauso nuo diagnostikos tipo, taip pat nuo rentgeno įrangos „amžiaus“, nuo darbinio krūvio.

Kuo modernesnis ir naujesnis prietaisas, tuo mažiau kenksmingos spinduliuotės jis skleidžia. Galima drąsiai teigti, kad naujausios kartos rentgeno įranga yra visiškai saugi žmogaus organizmui.

Tačiau pateiksime vidutines dozės galias, kurias pacientas gauna diagnostikos metu. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad skaitmeninių ir įprastų rentgeno aparatų rodmenys labai skiriasi.

• Skaitmeninio fluorografo rodmenys svyruoja nuo 0,03 iki 0,06 mSv (naujausia skaitmeninė įranga skleidžia 0,002 mSv dozę, tai yra 10 kartų mažiau nei senesni modeliai).
• Filmų fluorografijos rodikliai svyruoja nuo 0,15 iki 0,25 mSv (labiausiai pasenę fluorografai skleidžia spinduliuotę nuo 0,6 iki 0,8 mSv).
• Rentgeno aparato rodmenys krūtinės ląstos tyrimui svyruoja nuo 0,15 iki 0,4 mSv.
• Skaitmeninių dantų rentgeno nuotraukų (dantų radiografijos) rodikliai yra nuo 0,015 iki 0,03 mSv (įprastinių neskaitmeninių dantų rentgeno nuotraukų – nuo 0,1 iki 0,3 mSv).

Nurodyti parametrai taikomi vienam rentgeno vaizdui. Jei pacientui atliekama diagnostika keliose projekcijose, radiacijos dozė atitinkamai padidėja.

Priimtina rentgeno spindulių dozė

Vidutiniškai pacientas gauna tokią radiacijos dozę:

• dubens ir pilvo organų kompiuterinei tomografijai – 10 mSv
• galvos kompiuterinėje tomografijoje - 2 mSv
• krūtinės ląstos organų kompiuterinėje tomografijoje - 7 mSv
• su krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka – 0,1 mSv
• Stuburo rentgeno nuotrauka – 1,5 mSv
• dantų rentgeno nuotraukoms – 0,005 mSv

Palyginimui: vidutinė metinė natūrali radiacijos dozė vienam planetos gyventojui yra 2,2 µSv, o viena valanda skrydžio lėktuvu prilygsta 10 µSv.

Jei vietoj radiografijos atliekama fluoroskopija (vaizdo vizualizavimas monitoriuje), skleidžiama spinduliuotė yra žymiai mažesnė, tačiau bendras rodiklis gali būti didesnis, o tai lemia diagnostinio seanso trukmė. Visų pirma, 15 minučių trukmės krūtinės ląstos organų tyrimas lydimas 2–3,5 mSv spinduliuotės, virškinimo sistemos tyrimas – 2–6 mSv. Kompiuterinės tomografijos metu naudojamos 1–11 mSv dozės (tai priklauso nuo rentgeno aparato pagaminimo datos ir tiriamo organo).

Jei radionuklidų diagnostika atliekama naudojant radiofarmacinius preparatus, bendra apšvitos dozė gali būti 2–5 mSv.

Rentgeno spindulių poveikio norma per metus

Vidutinis metinis natūralių šaltinių gaunamos radiacijos kiekis vienam asmeniui yra vidutiniškai 3 mSv (nuo 1 iki 10 mSv). Leistina profilaktinių rentgeno tyrimų metu gaunama apšvita specialistų yra 1 mSv, tačiau daugelis gydytojų mano, kad šis skaičius neatitinka realybės ir jį reikia koreguoti į didesnę pusę.

Svarbu suprasti, kad nurodyta vertė taikoma tik profilaktinėms rentgeno procedūroms. Kalbant apie terapinius diagnostinius tyrimus, čia praktiškai nėra standarto: rentgeno nuotraukos daromos tiek kartų, kiek reikia, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė ir paskirtas veiksmingas gydymas. Tai reiškia, kad šis skaičius nėra ribojamas. Yra praktinių rekomendacijų skirtingoms sergančiųjų kategorijoms:

• Pacientams, kuriems reikalingas sistemingas rentgeno stebėjimas, leidžiama gauti 100 mSv per metus, ypač pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis, ikivėžinėmis ligomis, įgimtais defektais ir sunkiais sužalojimais.
• Pacientams, kuriems reikalingi išsamūs somatinių neonkopatologijų diagnostiniai tyrimai, siekiant nustatyti teisingą gydymo taktiką ir išsiaiškinti ligos niuansus, leidžiama gauti 20 mSv per metus.

Nepaisant to, kompiuterinė tomografija, rentgenografija ir scintigrafija neturėtų būti atliekami be indikacijų.

Mirtina radiacijos dozė rentgeno tyrimuose

Rentgeno tyrimo metu nėra pavojaus gauti mirtiną radiacijos dozę. Tai įmanoma tik žmogaus sukeltų avarijų atveju arba ilgai būnant radioaktyviųjų medžiagų saugykloje.

Manoma, kad mirtinas rentgeno spinduliuotės kiekis yra nuo 6–7 Sv/val. ir daugiau. Tačiau pavojinga ne tik tokia didelė dozė: reguliarus mažesnių radiacijos kiekių poveikis taip pat gali sukelti problemų – pavyzdžiui, išprovokuoti ląstelių mutaciją.

Spindulių dozė, kurią organizmas gauna per tam tikrą laiką (pavyzdžiui, per valandą), vadinama dozės greičiu. Šis rodiklis apskaičiuojamas kaip radiacijos kiekio ir poveikio trukmės santykis ir žymimas rentgenais per valandą, sivertais per valandą arba grėjais per valandą.

Jei vertintume pavojingą sugertos radiacijos kiekį, visuotinai priimta, kad radiacinė liga prasideda nuo 1 Gray dozės, jei ji gaunama per trumpą laiką (ne ilgiau kaip 96 valandas). Jei dozė yra 7–10 Gray, išsivysto sunki radiacinė liga, kurios mirtingumas yra 100 %. Esant 10–15 Gray dozei, žmogus miršta vidutiniškai per 20 dienų. Jei radiacijos dozė viršija 15 Gray, mirtina baigtis stebima per 1–5 dienas.

Rentgeno spindulių poveikio simptomai

Vienkartinis rentgeno spinduliavimas neturėtų sukelti jokių šalutinių simptomų. Tokių patologinių požymių tikimybė didėja tik ilgai arba per dažnai atliekant tyrimus. Teoriškai galima išskirti šias simptomų serijas:

• Trumpalaikis poveikis:
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • bendras silpnumas;
  • odos reakcijos;
  • gerklės skausmas;
  • kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas (dėl kaulų čiulpų funkcijos slopinimo).
• Ilgalaikis poveikis:
  • reprodukcinės funkcijos sutrikimas;
  • sumažėjęs skydliaukės hormoninis aktyvumas;
  • katarakta.

Svarbu suprasti, kad bet kokių simptomų atsiradimas po rentgeno nuotraukos yra išimtis iš taisyklės. Tai pastebima itin retai ir išimtiniais atvejais.

Radiacijos poveikis dantų rentgeno metu

Dantų rentgeno diagnostika atliekama su nedidele radiacijos apkrova, tačiau ji leidžia gydytojui nustatyti gydymo taktiką ir nustatyti rimtas patologijas:

• nustatyti karieso pažeidimų, periodontito, pulpito gylį;
• aptikti paslėptas ertmes;
• kontroliuoti atliekamos procedūros kokybę – ypač gydant šaknies kanalus ir kt.

Odontologijoje dažniausiai naudojami tiksliniai rentgeno spinduliai – tai yra, gaunamas 1–3 greta esančių dantų vaizdas. Šiandien diagnostika atliekama naudojant kompiuterinį įrenginį – viziografą, o procedūros metu spinduliuotė yra ne didesnė kaip 1–3 μSv. Jei naudojamas senas juostinis įrenginys, spinduliuotės intensyvumas padidėja maždaug 10 kartų.

Po viziografo plačiausiai naudojamas ortopantomografas, kuris sukuria plokščią, išplėstą viso dantų mechanizmo vaizdą. Tokio tyrimo metu radiacijos apkrova yra 35 μSv.

Taip pat galima atlikti veido ir žandikaulių kompiuterinę tomografiją: šiuo atveju radiacijos apkrova vertinama 45–60 µSv.

Radiacijos poveikis krūtinės ląstos rentgeno metu

Spinduliuotė nuolat veikia žmones, o mažos jos dozės nekenkia sveikatai. Visiškai izoliuotis nuo spinduliuotės neįmanoma, nes ji veikia iš išorinės aplinkos: iš Žemės plutos, vandens, oro ir kt. Pavyzdžiui, natūralus radiacijos fonas yra maždaug 2 mSv per metus.

Krūtinės ląstos rentgeno tyrimo metu pacientas gauna tik apie 0,1 mSv, o tai ne tik neviršija, bet ir yra daug mažiau už leistiną rodiklį. Fluoroskopijos metu, kuriai būdinga sąmoningai didesnė radiacijos apkrova, spinduliuotė vertinama 1,4 mSv per tyrimo minutę.

Spinduliuotės laipsnis gali skirtis priklausomai nuo naudojamos rentgeno įrangos. Modernesni prietaisai yra daug mažiau pavojingi. Tačiau net ir santykinai senesnė įranga naudoja mažos energijos rentgeno spindulius, o jų poveikis yra itin trumpalaikis. Atsižvelgiant į tai, net ir pakartotinai apšvitinant, jie laikomi nekenksmingais pacientams.

Radiacijos poveikis skaitmeniniame rentgeno aparate

Įdiegus skaitmeninį jonizuojančiosios spinduliuotės detektorių šiuolaikiniuose rentgeno aparatuose, vaizdus galima rodyti tiesiai monitoriaus ekrane be kokybės klaidų. Tuo pačiu sumažėjo radiacijos laipsnis, kurį pacientas gauna diagnostikos metu. Šiandien skaitmeniniai rentgeno spinduliai yra patobulinta alternatyva rentgeno įrangai. Jų efektyvumas yra daugiau nei 10 % didesnis, palyginti su analogine vaizdo versija: vaizdas yra aiškesnis. Vienintelis trūkumas – gana didelė įrangos kaina.

Skaitmeninės fluorografijos metu gaunama efektyvi ekvivalentinė dozė laikoma vidutiniškai 0,04 mSv. Tai daug kartų mažiau nei bet kuris asmuo gauna iš natūralių jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių ir daug mažiau nei leistinas spinduliuotės lygis atliekant profilaktinį rentgeno tyrimą. [ 2 ], [ 3 ]

Spinduliuotės dozė stuburo rentgeno tyrimui

Stuburo rentgeno nuotrauka leidžia įvertinti jo struktūrą, būklę ir tam tikru mastu funkcionalumą. Vaizdo dėka galima įvertinti stuburo formą, nustatyti išlinkimų (fiziologinių – lordozės ir kifozės, arba patologinių – skoliozės), lūžių buvimą. Nustatomas slankstelių, lankų ir ataugų vientisumas, jų simetrija. Taip pat galima įvertinti kaulinio slankstelio audinio struktūrinius ypatumus, žievės storį ir tankį, nustatyti osteoporozės, navikų, destruktyvių-distrofinių procesų, medžiagų apykaitos sutrikimų apraiškas.

Kad diagnostinis vaizdas būtų objektyvesnis, rentgeno nuotrauka atliekama dviem projekcijomis:

• tiesiai (pacientas guli ant nugaros);
• šoninis (įstrižas).

Galima vienu metu ištirti visą stuburą arba jo dalis:

• gimdos kaklelio stuburas;
• krūtinės ląstos sritis;
• juosmens-kryžkaulio arba stuburgalio srityje.

Priklausomai nuo tyrimo masto ir vaizdų skaičiaus, bus nustatomas radiacijos krūvis. Vidutiniškai jis yra apie 1,5 mSv.

Atliekant stuburo kompiuterinę tomografiją, apkrova padidėja iki 6 mSv.

Krūtinės ląstos rentgeno spindulių dozė

Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka tikriausiai yra dažniausiai atliekama. Tyrimas gali būti atliekamas fluorografija, analogine arba skaitmenine rentgenografija. Vidutinė radiacijos dozė yra apie 0,1 mSv, tačiau šis skaičius gali skirtis priklausomai nuo prietaiso tipo ir jo amžiaus.

Profilaktikos tikslais specialistai rekomenduoja naudoti fluorografiją( dar geriau - skaitmeninę versiją). Jei reikia gerai ištirti krūtinės organus, geriau kreiptis į radiografiją.

Gydytojai pažymi, kad neapžiūrimus organus galima apsaugoti apsauginiu ekranu – plokštele su švino sluoksniu. Tokia apsauga dažniausiai dedama ant skrandžio, kaklo, lytinių organų ir galvos. Jauni žmonės ir reprodukcinio amžiaus moterys turėtų saugoti lytinių organų sritį ir pilvo ertmę nuo spinduliuotės. Vaikams pageidautina uždengti visą kūną, išskyrus tiriamąją sritį.

Nerekomenduojama daryti daugiau nei 1–2 nuotraukų per dieną (išimtis – kompiuterinė tomografija, kur būtina vaizdų serija). Taip pat pacientui svarbu turėti radiacijos knygelę, kurioje radiologas reguliariai įrašo duomenis apie tyrimo datą ir gautą radiacijos apkrovą.

Radiacijos poveikis skrandžio rentgeno metu

Skrandžio rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga yra įprastas metodas diagnozuoti įvairias virškinimo sistemos patologijas ir funkcinius sutrikimus. Įprasta rentgeno nuotrauka ne visada gali suteikti pakankamai informacijos diagnozei nustatyti, nes skrandis yra tuščiaviduris organas. Kontrastinė rentgeno nuotrauka būtina norint įvertinti jo būklę, formą, dydį ir padėtį. Šiai procedūrai į virškinamąjį traktą įvedama kontrastinė medžiaga – bario sulfato suspensija.

Fluoroskopijos metu specialistas gali realiu laiku stebėti organo vaizdą specialiame monitoriuje. Prietaisas daro nuotraukų seriją, demonstruojančią kontrastinės medžiagos pernašos dinamiką.

Nepaisant gana didelės radiacijos apkrovos – apie 6 mSv – gydytojai pažymi, kad pacientai neturėtų bijoti radiacijos. Ši dozė yra diagnostiškai pagrįsta ir neturi žalingo poveikio žmonių sveikatai.

Storosios žarnos rentgeno spindulių dozė

Efektyvioji spinduliuotės dozė atliekant storosios žarnos rentgeno tyrimą yra 6 mSv, o atliekant viršutinės virškinamojo trakto ir plonosios žarnos rentgeno tyrimą – iki 8 mSv.

Kitaip tariant, gaubtinės žarnos fluoroskopija vadinama irrigoskopija. Procedūros metu pacientui, įvedus į žarnyną kontrastinę medžiagą su bariu, atliekama vaizdų serija. Diagnostinis metodas leidžia aptikti žarnyno vystymosi defektus, naviko procesus, fistules, lėtines uždegimines patologijas ir divertikulitą.

Kaip ir kitų tyrimų atveju, gydytojas nusprendžia, ar siųsti pacientą žarnyno rentgeno tyrimui, ar skirti kolonoskopiją. Kolonoskopija, skirtingai nei rentgeno tyrimai, neturi radiacijos krūvio. Tai endoskopinė procedūra, kurios metu gydytojas endoskopu apžiūri vidinį žarnyno paviršių. Tiek pirmasis, tiek antrasis diagnostiniai metodai turi savo privalumų ir trūkumų. Tačiau pasirinkimas priimamas atsižvelgiant į indikacijas ir individualiai.

Sinusų rentgeno spindulių dozė

Nosies sinusų rentgeno tyrimas dažnai skiriamas esant nuolatiniams galvos skausmams, veido traumoms, nuolatiniam nosies užgulimui, pūlingoms išskyroms ir sistemingam kraujavimui iš nosies. Tyrimas padeda diagnozuoti tokias patologijas kaip navikai (gerybiniai ar piktybiniai), etmoiditas, kaktos sinusitas, sinusitas ir kaulų sienelių pažeidimai.

Radiacinė apkrova fotografuojant yra apie 1 mSv. Rekomenduojamas diagnostikos dažnis yra iki 2–3 kartų per metus.

Priklausomai nuo indikacijų, gydytojas gali skirti magnetinio rezonanso tomografiją arba ultragarsą vietoj rentgeno spindulių.

Jei atliekamas nosies sinusų kompiuterinis tomografas (KT), radiacijos apkrova padidėja iki 6 mSv. Tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad KT leidžia gydytojui atidžiau ištirti pažeistą vietą sluoksniuotu vaizdu, kuris suteiks tikslų patologinio proceso vaizdą ir padės nustatyti teisingą diagnozę.

Radiacijos dozė klubo rentgeno spinduliams

Klubo sąnario rentgeno nuotraukos skiriamos ligoms ir būklėms, paveikiančioms patį sąnarį arba gretimus audinius, nustatyti:

• trauminis klubo sąnario išnirimas;
• klubo lūžis (labai dažna trauma vyresnio amžiaus žmonėms);
• klubo sąnario displazija arba įgimta išnirimas (diagnozuojama vaikams);
• degeneracinės-distrofinės patologijos (deformuojanti artrozė, koksartrozė);
• Dirbtinio sąnario protezo (klubo sąnario artroplastikos) įrengimas.

Efektyvi dozė klubo sąnario rentgeno metu yra vidutiniškai 1,47 mSv. Siekiant apsaugoti pacientą nuo liekamosios spinduliuotės procedūros metu, naudojamos specialios švino prijuostės ir pagalvėlės. Kai kuriuose rentgeno kabinetuose galima reguliuoti apšvitintą lauką, tiksliai nukreipiant spinduliuotę į tiriamąją sritį, nepaveikiant kitų kūno dalių.

Paprastai klubo sąnario vaizdas imamas dviem projekcijomis: tiesiogine (priekine-užpakaline) ir šonine.

Rentgeno spinduliai nėštumo metu

Nėštumo metu galima atlikti rentgeno tyrimą, tačiau tik tuo atveju, jei tenkinamos tam tikros sąlygos:

• vengti radiacijos pirmąjį trimestrą;
• naudoti tik skaitmeninius rentgeno spindulius, kurie turi minimalią radiacijos apkrovą;
• Uždenkite netiriamas vietas ir pilvą specialiais švino pagalvėlėmis, kurios blokuoja išsklaidytą spinduliuotę.

Jei laikysitės šių taisyklių, žalos negimusiam vaikui tikimybė tampa nereikšminga. Vieno tyrimo rezultatai parodė, kad mažomis dozėmis atliekama prenatalinė spinduliuotė gali padidinti vėžio riziką vaikams. Be to, svarbu suprasti, kad tokia diagnostika nėščioms ir žindančioms moterims skiriama tik tuo atveju, jei yra indikacijų. Šiuo atveju procedūra neatliekama prevenciniais tikslais. Pirmenybė teikiama alternatyvioms diagnostikos galimybėms – pavyzdžiui, ultragarsiniam tyrimui.

Kad išvengtų komplikacijų, nėščia ar žindyvė privalo informuoti savo gydytoją apie savo būklę. Atsižvelgdamas į tai, gydytojas gali atšaukti, atidėti arba pakeisti diagnostinę procedūrą, kad sumažintų galimą riziką.

Dauguma epidemiologinių tyrimų, kuriuose nagrinėjamas tėvo apšvitinimas diagnostine spinduliuote prieš pastojimą, nerado jokio ryšio su vaikų vėžio rizika.[ 4 ],[ 5 ]

Rentgeno spindulių dozė vaikui

Rentgeno nuotraukos gali būti atliekamos įvairaus amžiaus vaikams, jei yra indikacijų. Pagrindinis šio tipo tyrimo privalumas yra tas, kad diagnostinis tikslumas pateisina su radiacijos poveikiu susijusią riziką. Tačiau yra tam tikrų sąlygų. Sunku nustatyti, ar reikšmingas diagnostinės medicininės radiacijos poveikio sumažinimas sumažins bendrą vaikų vėžio atvejų skaičių ar specifinių vaikų vėžio formų skaičių. [ 6 ]

Taigi, siekiant sumažinti žalos vaikų sveikatai tikimybę, rentgeno nuotraukos atliekamos naudojant mažiausią radiacijos dozę, leidžiančią gauti priimtiną vaizdo kokybę.

Rentgeno metodas leidžia:

• aptikti vidaus organų ir kaulų sistemos ligas;
• rasti paslėptus patologinius procesus – ypač kaulų infekcinius pažeidimus, navikus, skysčių sankaupas;
• stebėti chirurginės intervencijos kokybę ir gydymo dinamiką.

Profilaktinis rentgeno spindulių naudojimas leidžiamas tik nuo 14 metų amžiaus.

Rentgeno spindulių poveikio pasekmės

Dažniausia ir sunkiausia komplikacija, paveikianti kraujodaros organus, yra kraujo ligos. Žmogui gali išsivystyti:

• grįžtami kraujo sudėties sutrikimai, reaguojant į nedidelį rentgeno spindulių kiekį;
• leukemija – leukocitų skaičiaus sumažėjimas su jų struktūriniais pokyčiais, dėl kurio atsiranda bendrų organizmo sutrikimų, imuninės apsaugos sumažėjimas ir kt.;
• trombocitopenija – trombocitų, atsakingų už kraujo krešėjimo procesus, kiekio sumažėjimas;
• hemoliziniai sutrikimai – atsiranda veikiant didelėms radiacijos dozėms ir pasireiškia hemoglobino bei raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu;
• Eritrocitopenija – raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, dėl kurio audiniuose trūksta deguonies (hipoksija).

Kitos galimos patologijos yra šios:

• piktybiniai procesai;
• priešlaikinis su amžiumi susijusių pokyčių atsiradimas;
• kataraktos vystymasis dėl akies lęšiuko pažeidimo.

Rentgeno spinduliuotės žala pasireiškia tik esant intensyviam ir ilgalaikiam poveikiui. Paprastai medicinos įranga naudoja trumpą, mažos energijos spinduliuotę, todėl periodinė diagnostika gali būti laikoma gana saugia.

Pasak ekspertų, vienkartinis rentgeno spindulių poveikio epizodas, kai jie įprastai naudojami, gali padidinti ilgalaikių piktybinių komplikacijų riziką tik 0,001 %. Be to, nedaugelis žino, kad, skirtingai nei radioaktyvioji spinduliuotė, žalingas rentgeno spindulių poveikis nutrūksta iš karto po to, kai rentgeno aparatas išjungiamas. Žmogaus organizmas nėra pajėgus kaupti ir formuoti radioaktyviųjų medžiagų, jau nekalbant apie jų sklidimą vėliau.

Kaip pašalinti radiaciją po rentgeno nuotraukos?

Po įprastos rentgeno ar fluorografijos procedūros rentgeno spinduliai audiniuose nesikaupia, todėl nereikia nieko šalinti iš organizmo. Tačiau jei žmogui buvo atlikta scintigrafija, kurios metu į organizmą buvo suleisti specialūs vaistai, kuriuose yra radioaktyviųjų medžiagų, vis tiek reikėtų imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• visą dieną gerkite daug švaraus vandens ir žaliosios arbatos;
• grįžę namo po procedūros, išgerkite stiklinę pieno arba sauso raudonojo vyno;
• į savo mitybą įtraukite šviežiai spaustų sulčių, medaus, jūros dumblių, burokėlių ir riešutų, pieno produktų (grietinės, varškės, kefyro ir kt.).

Vakare gerai pasivaikščioti – pavyzdžiui, parke, aikštėje ar upės pakrantėje. Tokios paprastos priemonės padės greičiau pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo.

Kur yra daugiau spinduliuotės: KT ar rentgeno?

KT – tai kelias minutes trunkantis tyrimas, kurio metu nuosekliai atliekama vaizdų serija, atspindinti audinių būklę sluoksnis po sluoksnio. Ši procedūra suteikia gydytojui išsamią informaciją apie kaulų sistemą, kraujagysles, minkštuosius audinius, todėl yra informatyvesnė nei įprasta rentgeno nuotrauka.

Tačiau atliekant kompiuterinę tomografiją, prietaisas padaro daugiau nuotraukų nei atliekant rentgeno tyrimus, o efektyvi spinduliuotės dozė yra 2–10 mSv, kuri priklauso nuo diagnostikos seanso trukmės ir tiriamo organo. Todėl renkantis vieną ar kitą diagnostikos tipą reikėtų atidžiai pasverti visus privalumus ir trūkumus, įvertinti galimą žalą sveikatai ir teigiamą tyrimo metu gautos informacijos poveikį.

Kur yra daugiau spinduliuotės: rentgeno ar fluorografijos?

Rentgenografija ir fluorografija turi skirtingas radiacijos apkrovas. Taigi, atliekant fluorografiją, paciento kūnas yra veikiamas radiacijos, bet ne tokia didele doze, kaip atliekant juostinę (analoginę) radiografiją. Tačiau skaitmeninė rentgenografija yra saugesnė nei fluorografija, ir kuo modernesnė diagnostinė įranga, tuo mažiau ji apkrauna organizmą.

Paprastai fluorografinis metodas daugiausia naudojamas profilaktiniams ir įprastiems tyrimams – pavyzdžiui, kai reikia nustatyti piktybinių ir tuberkuliozinių procesų išsivystymo tikimybę pacientams. Tokią procedūrą, nesant individualių kontraindikacijų, galima saugiai kartoti kasmet. Tačiau šis diagnostinis metodas vis tiek yra mažiau informatyvus, skirtingai nei rentgeno nuotraukos, kurios atliekamos tik pagal indikacijas dėl didelės radiacijos apkrovos. Todėl renkantis tinkamiausią diagnostikos tipą svarbu atsižvelgti į daugelį veiksnių, įskaitant galimą radiacijos poveikį rentgeno tyrimų metu. Jei įmanoma, geriau rinktis skaitmeninį prietaisą: jis yra ir saugus, ir informatyvus.