Karščiavimas vartojant antibiotikus

Antibiotikai yra labai rimti vaistai, nepaisant to, kad jie parduodami be recepto bet kurioje vaistinėje. Tokius vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodymu, kitaip galite susidurti su daugybe komplikacijų ir klaidų. Pavyzdžiui, karščiavimas vartojant antibiotikus – ar tai normalus reiškinys, ar patologija? Žinoma, atsakymą į šį klausimą reikėtų adresuoti tiesiogiai gydančiam gydytojui, nes tai priklauso nuo konkrečios ligos, vartojamo antibiotiko rūšies, jo dozės ir daugelio, daugelio kitų priežasčių. Nepaisant to, pabandykime trumpai suprasti problemą.

Karščiavimo priežastys vartojant antibiotikus

Daugumai išsilavinusių pacientų ne paslaptis, kad antibiotikus reikėtų vartoti tik esant bakterijų sukeliamoms infekcinėms ligoms. Tokie vaistai neveikia virusų ir grybelių.

Taip pat verta paminėti, kad ligoninėse, gydant sunkias ir sudėtingas infekcines ligas (pavyzdžiui, plaučių uždegimą ar meningitą), atsakomybė už teisingą antibiotiko parinkimą ir teisingą paskyrimą tenka tik gydytojui, kuris nuolat stebi pacientą ir turi reikiamų tyrimų bei testų rezultatus. Gydant nesudėtinga infekcine liga, kuriai nereikia paciento hospitalizacijos, situacija kitokia. Antibiotikai gali būti vartojami savarankiškai, be atrankos, be jokio gydymo režimo, o tai gali būti ne tik nenaudinga, bet ir labai žalinga. Geriausiu atveju bus iškviestas gydytojas, kuris, skirdamas gydymą, susidurs su faktu: pavyzdžiui, patys tėvai prašo skirti vaikui antibiotiką, nė nenutuokdami, ar tai tikrai būtina. Deja, daugelis gydytojų, užuot švaistę laiką ir nervus aiškinimams, tiesiog klusniai išrašo vaistą. O tai galiausiai reiškia, kad jo vartojimas yra absoliučiai netinkamas.

Ir vis dėlto grįžkime prie temperatūros klausimo antibiotikų terapijos metu. Kodėl taip nutinka?

• Antibiotikas buvo paskirtas netinkamai: ligos nesukelia bakterinė flora, todėl vaistas neveikia.
• Bet koks antimikrobinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą jam. Dažnai pasitaiko, kad vaistas skiriamas neatlikus jautrumo tyrimų. Tokiais atvejais pasirinktas vaistas tiesiog neturi įtakos reikiamiems mikrobams, o tai reiškia, kad iš pradžių jis buvo pasirinktas neteisingai.
• Neteisinga dozė: neteisingai parinktas gydymo režimas infekcijos nesunaikina – bakterijos tiesiog sulėtina savo vystymąsi, tęsdamos žalingą poveikį.
• Antibiotikai nėra skiriami temperatūrai mažinti: tokie vaistai skirti infekciniams sukėlėjams naikinti, o ne termoreguliacijos centrams paveikti. Šiems tikslams naudojami specialūs karščiavimą mažinantys vaistai.
• Kai kurie antibiotikai gali sukelti karščiavimą kaip šalutinį vaistų vartojimo poveikį.
• Jei pacientas iš pradžių pasveiksta po antibiotikų vartojimo, bet vėliau vėl pakyla temperatūra, gali kilti kitos infekcijos, kuriai šis antibiotikas įtakos neturi, pavojus.

Toliau apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias situacijas, susijusias su antibiotikų vartojimu, kai gali pasireikšti karščiavimas.

• Jei vaistas paskirtas tinkamai ir teisingai, temperatūra gali sumažėti tik trečią ar net ketvirtą dieną, todėl jei vartojant antibiotikus karščiuojate, nesijaudinkite, tereikia tęsti paskirtą gydymą.
• Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį, kad antibiotikų vaikui negalima skirti nuolat. Pirma, tai slopina paties vaiko imunitetą. Antra, kenčia vaiko kraujodaros sistema, kepenys ir virškinimo sistema. Antibiotikų terapija pediatrijoje taikoma tik kraštutiniais atvejais, jei patvirtinamas bakterinis ligos pobūdis. Jei vartojami antimikrobiniai vaistai ir vaiko temperatūra antibiotikų vartojimo metu tęsiasi 3–4 dienas ar ilgiau, gydymo režimas parinktas neteisingai.
• Jei vartojant antibiotikus pakyla temperatūra, tai gali būti alergija vaistams. Penicilino grupės vaistai yra ypač pavojingi, ir dažniausiai alerginė reakcija pasireiškia, kai vaistas vėl vartojamas. Temperatūros padidėjimas gali pasireikšti kaip savarankiškas ir vienintelis alergijos simptomas. Paprastai tai pasireiškia praėjus 4–7 dienoms nuo gydymo pradžios ir visiškai išnyksta nutraukus antibiotikų vartojimą per kelias dienas. Alergijos atveju temperatūra gali siekti 39–40 °C, papildomi požymiai yra tachikardija.
• Jei antibiotikas paskirtas teisingai, 37°C temperatūra vartojant antibiotikus gali būti susijusi su masine bakterijų žūtimi dėl gydymo pradžios. Mikrobų žūtį lydi daugybės toksinų – bakterijų ląstelių irimo produktų – išsiskyrimas į kraują. Tokia temperatūra antibiotikų terapijos metu laikoma normalia ir nereikalauja jos specialiai mažinti.
• Vartojant antibiotikus, kurį laiką gali išlikti 38°C ar žemesnė temperatūra. Svarbiausia stebėti kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus: juose neturėtų būti jokių patologijų. Tęskite gydytojo paskirtą gydymą.

Temperatūros diagnozė vartojant antibiotikus

Dažniausias temperatūros nustatymo namuose būdas yra paliesti kaktą ranka arba lūpomis. Žinoma, šis metodas nėra labai tikslus, tai tik preliminarus sutrikimo nustatymas. Norint sužinoti tikslius rodmenis, reikia naudoti termometrą. Termometrų pasirinkimas šiuo metu yra gana didelis: elektroninis, tiesiosios žarnos, ausies, burnos termometras arba kaktos juostelių pavidalu.

Kalbant apie karščiavimo priežasčių diagnostiką, gydytojas pasirenka metodą, atsižvelgdamas į ligą, paciento amžių, temperatūros rodmenų dydį, paskirtų antibiotikų tinkamumą ir kt.

Diagnostika gali apimti:

• objektyvus tyrimas, anamnezė;
• kraujo tyrimas (bendras ir biocheminis);
• bendroji šlapimo analizė;
• Alergijos tyrimai, alergologo konsultacija;
• rentgenograma;
• funkcinis virškinimo sistemos tyrimas (pavyzdžiui, pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimas (kardiografija, širdies ir kraujagyslių ultragarsinis tyrimas);
• Biologinių medžiagų sėjimas dėl jautrumo antibiotikams.

Diagnozė patvirtinama nustatant infekcinį agentą kraujo pasėlyje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Karščiavimo gydymas vartojant antibiotikus

Ar gydyti karščiavimą vartojant antibiotikus, ar ne, sprendžia gydytojas. Žinoma, norint priimti teisingą sprendimą, būtina žinoti tokios reakcijos priežastis.

• Jei temperatūra yra susijusi su alergine reakcija, antibiotikas atšaukiamas arba pakeičiamas kitu. Be to, gydytojo nuožiūra skiriami antihistamininiai vaistai: suprastinas, tavegilis ir kt.
• Jei temperatūros padidėjimą sukelia netinkamas antimikrobinio vaisto paskyrimas, toks antibiotikas atšaukiamas ir skiriamas tinkamesnis vaistas. Tai gali būti antivirusiniai arba priešgrybeliniai vaistai, priklausomai nuo nustatytos ligos.
• Jei diagnostikos metu nustatomos gretutinės ligos, skiriamas visų patologijų gydymas, atsižvelgiant į jas sukėlusias priežastis. Pavyzdžiui, jei iš pradžių gydėte bronchitą, o vėliau dėl plaučių uždegimo pakilo temperatūra, gydytojas būtinai peržiūrės gydymą, o antibiotikas bus pakeistas kitu, veiksmingesniu (ar net keliais).

Jei antibiotikai skiriami teisingai ir pagal indikacijas, o temperatūra kurį laiką išlieka, reikia imtis priemonių jos stabilizavimui pagreitinti.

Svarbu gerti pakankamai skysčių: šilto vandens, arbatos, kompotų, vaisių gėrimų. Skystis pagreitins toksinų pašalinimą iš organizmo, o temperatūra greičiau normalizuosis.

Jei temperatūra viršija 38 °C, nepasikliaukite antibiotikais, kad sumažintumėte temperatūrą: vartokite karščiavimą mažinančius vaistus, pavyzdžiui, paracetamolį.

Nevartokite vaistų be gydytojo rekomendacijos, nes kiekvienas vaistas turi savo specifinį vartojimo būdą.

Temperatūros prognozavimas vartojant antibiotikus

Kalbant apie temperatūros padidėjimo prognozę antibiotikų terapijos metu, galima teigti: jei antibiotikas paskirtas ir parinktas teisingai, tai tokia temperatūra laikui bėgant stabilizuosis ir pacientas pasveiks.

Savarankiškai skiriant ir vartojant antibiotikus, prognozė gali būti nenuspėjama. Vartodamas tabletes savarankiškai, be gydytojo rekomendacijos, pacientas prisiima visą atsakomybę už galimas neigiamas pasekmes.

Be to, atvejai, kai temperatūra pasireiškia banguotai, kai skirtingo aukščio temperatūros rodikliai kaitaliojasi tam tikrais laiko intervalais, turi nepalankią prognozę. Tai dažnai rodo komplikacijų atsiradimą.

Temperatūra vartojant antibiotikus daugeliu atvejų gali būti laikoma normalia, tačiau kartais tokia situacija taip pat yra komplikacijų požymis. Kas nutiko kiekvienu konkrečiu atveju – normalu ar patologiška – tegul sprendžia medicinos specialistas. Kiekvieno paciento užduotis – pasirinkti kompetentingą gydytoją, griežtai laikytis jo rekomendacijų ir neužsiimti savarankišku gydymu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]