Toksoplazmozės simptomai

Įgyta toksoplazmozė. Toksoplazmozės inkubacinis periodas trunka nuo 3 iki 21 dienos, bet gali pailgėti iki kelių mėnesių. Inkubacinio periodo trukmė priklauso nuo toksoplazmos virulentiškumo, infekcijos masyvumo ir premorbidinio fono.

Toksoplazmozė paprastai prasideda ūmiai, kūno temperatūrai pakilus iki 38–39 °C. Kartais pasireiškia prodrominiai simptomai: bendras negalavimas, silpnumas ir nedidelis galvos skausmas. Ūminio ligos etapo metu vaikai skundžiasi bendru silpnumu, stipriu galvos skausmu, kartais šaltkrėčiu, raumenų ir sąnarių skausmais, atsisako valgyti ir krenta svoris. Kai kuriems vaikams atsiranda odos bėrimų, dažniausiai makulopapulinių, kartais jie susilieja, sudarydami dėmes su banguotais kraštais. Bėrimas tolygiai pasiskirsto po visą kūną, bet nepažeidžia galvos odos, delnų ir padžių. Padidėja limfmazgiai, daugiausia kaklo, pažastų ir kirkšnies, rečiau pilvo ertmės ir tarpuplaučio limfmazgiai. Paprastai limfmazgiai yra vidutinio tankio, judrūs, jautrūs palpacijai. Klinikinių apraiškų įkarštyje padidėja kepenys ir blužnis, galimas širdies plakimas, dusulys, kartais ūminis miokarditas su ritmo ir laidumo sutrikimais, išsiplečia širdies sienos. Šie simptomai dažnai derinami su centrinės nervų sistemos pažeidimais, tokiais kaip encefalitas, encefalomielitas ar meningoencefalitas. Pastebimi aštrūs galvos skausmai, pasikartojantis vėmimas, meninginiai simptomai, traukuliai, sąmonės netekimas, galvinių nervų pažeidimas, smegenėlių sutrikimai, hemiparezė. Būdingi psichikos sutrikimai. Liga gali būti mirtina.

Kartu su sunkiomis įgytos toksoplazmozės formomis galimos lengvos ir nepastebimos (subklinikinės) formos.

Įgyta toksoplazmozė paprastai baigiasi visišku klinikiniu pasveikimu, tačiau kartais procesas tampa lėtinis. Tokiu atveju išryškėja ilgalaikės intoksikacijos simptomai: bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, adinamija, sumažėjęs apetitas, miego sutrikimai, svorio kritimas, raumenų ir sąnarių skausmas, širdies plakimas, galvos skausmas. Lėtinei toksoplazmozei būdinga ilgalaikė subfebrilinė temperatūra, limfadenopatija, mezadenitas, skausmas palpuojant atskiras raumenų grupes su galimais sutankintų sričių aptikimais, generalizuota artralgija be matomų sąnarių pokyčių, kepenų padidėjimas be reikšmingo jų funkcijų sutrikimo, dažnas tulžies latakų pažeidimas.

Sergant lėtine toksoplazmoze, dažnai pažeidžiama nervų sistema, atsiranda asteninės būklės, įvairios fobijos ir neurasteninės reakcijos. Kartais pasireiškia lėtinis vangus toksoplazminis encefalitas, pasireiškiantis epileptiforminiu sindromu su periodiškai pasireiškiančiais kloniniais arba kloniniais-toniniais priepuoliais. Kai patologinis procesas apima smegenis ir jų membranas, lėtinė įgyta toksoplazmozė yra sunki. Ilgalaikė eiga su periodiniais paūmėjimais lemia intelekto sumažėjimą, Džeksono epilepsijos formavimąsi, nuolatinius psichikos sutrikimus ir sunkią diencefalinę patologiją.

Gana būdingi autonominės nervų sistemos pokyčiai: akrocianozė, marmurinis odos raštas, sausa ir pleiskanojanti oda, delnų hiperhidrozė, nagų trofiniai pokyčiai, taip pat galimi prakaitavimo priepuoliai, galvos svaigimas, tachikardija. Kai kuriems pacientams pasireiškia lėtinio arachnoidito klinikinis vaizdas su židininiais simptomais (regėjimo aštrumo sumažėjimas ir regėjimo laukų susiaurėjimas). Dažnas lėtinės toksoplazmozės pasireiškimas yra akių pažeidimas (chorioretinitas, uveitas, progresuojanti trumparegystė). Lėtinis toksoplazmozės sukeltas akių pažeidimas gali sukelti regos nervo atrofiją ir visišką regėjimo praradimą.

Įgimta toksoplazmozė. Ūminė arba lėtinė naujagimių liga, pasireiškianti vaisiui užsikrėtus toksoplazma intrauterininės raidos metu. Sergant ūmine toksoplazmoze, vaiko būklė būna sunki nuo pirmųjų ligos dienų. Būdingi ryškūs intoksikacijos simptomai. Kūno temperatūra dažnai būna aukšta, bet gali būti ir subfebrilinė. Ant odos gausiai atsiranda makulopapulinis arba hemoraginis bėrimas, rečiau – kraujavimas gleivinėse ir odenoje. Dažnai pastebima gelta, kepenų ir blužnies padidėjimas, visų grupių limfmazgiai, galimi dispepsiniai sutrikimai, pneumonija, miokarditas. Ypač sunkiais atvejais ligą lydi encefalitas arba meningoencefalitas (vėmimas, traukuliai, drebulys, virpulys, paralyžius, parezė, galvinių nervų pažeidimas ir kt.). Smegenų skystyje pastebima limfocitinė citozė, ksantochromija ir padidėjęs bendro baltymo kiekis.