Tulžies nutekėjimo sutrikimas

Tulžies srautas (arba tulžies išsiskyrimas) yra tulžies išleidimo iš tulžies pūslės į tulžies traktą procesas ir į žarną, kad būtų galima virškinti. Šį procesą kontroliuoja nervų ir hormoninis reguliavimas ir yra svarbi bendro virškinimo proceso dalis.

Pagrindiniai tulžies srauto žingsniai apima:

1. Tulžies pūslės susitraukimas: Kai maistas, kuriame yra riebalų, patenka į dvylikapirštę žarnos, žarnyno sienoje receptoriai nustato šį faktą ir perduoda signalus į tulžies pūslę. Reaguodama į šiuos signalus, tulžies pūslės sutartys (tulžies kinezis) ir išleidžia saugomą tulžį.
2. Reguliavimas: tulžies pūslės susitraukimas ir tulžies išsiskyrimas yra reguliuojami nervų ir hormoninių sistemų. Hormono cholecistokininas, kurį žarnyne išleido žarnyne, kai riebalai praryja, stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimą. Vagos nervai ir kiti nervų mechanizmai taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
3. Tulžies išsiskyrimas: Tulžies pūslės susitraukimas lemia tulžies išleidimą į tulžies traktą. Tada tulžė keliauja į dvylikapirštę žarną, kur ji susimaišo su maistu ir padeda virškinti riebalus.

Tulžies srautas vaidina svarbų vaidmenį virškinant riebalus ir kitas maistines medžiagas iš maisto, taip pat riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbcija. Šis procesas padeda kūnui efektyviai naudoti maistą ir gauti reikalingų maistinių medžiagų.

Priežastys Tulžies nutekėjimo sutrikimai

Tulžies srauto sutrikimą gali sukelti įvairios priežastys ir sąlygos, kurios gali paveikti tulžies pūslės, tulžies latakus ar kitus organus ir struktūras, susijusias su tulžies išsiskyrimo procesu. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios tulžies srauto sutrikimo priežastys apima:

1. Tulžies akmenys: Akmenų kaupimasis tulžies pūslės ar tulžies latakuose gali sukelti užblokuotą tulžies srautą ir sutrikdyti tulžies išsiskyrimą.
2. Tulžies pūslės uždegiminės ligos: tulžies pūslės uždegimas, pavyzdžiui, cholecistitas, gali sukelti sutrikusią tulžies pūslės funkciją ir tulžies srautą.
3. Tulžies latakų obstrukcija: tulžies latakų užsikimšimą ar susiaurėjimą gali sukelti navikai, striktūros, infekcijos ar uždegimas.
4. Tulžies pūslės paralyžius: tulžies pūslės paralyžius (tulžies pūslė acalasija) gali sutrikti tulžies pūslės gebėjimui susitraukti ir išlaisvinti tulžį.
5. Hepatitas ir cirozė: Kepenų uždegimas ar cirozė gali sukelti sutrikusią tulžies išsiskyrimą ir pažeisti tulžies latakus.
6. Tulžies latakų diskinezija: Tai būklė, kai sutriko tulžies latakų susitraukimas, o tai gali sukelti kliūtį tulžies srautui.
7. Įgimtos anomalijos: Kai kurie žmonės gali gimti su tulžies latakų anomalijomis, kurios gali sukelti sutrikusią tulžies srautą.

8. Kasos liga: Kasos problemos gali paveikti tulžies išsiskyrimą ir tulžies pūslės gebėjimą ją apdoroti.

Tai tik kelios įmanomos tulžies srauto sutrikimų priežastys. Jei turite simptomų ar įtariate tokius sutrikimus, svarbu kreiptis į gydytoją ar gastroenterologą diagnozei nustatyti ir tinkamai gydyti.

Simptomai Tulžies nutekėjimo sutrikimai

Tulžies srauto sutrikimas gali sukelti įvairių simptomų ir sveikatos problemų. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo tulžies srauto sutrikimo priežasties ir vietos. Čia yra keletas įprastų tulžies srauto sutrikimo simptomų:

1. Dešiniojo viršutinio pilvo kvadrato skausmas: tai yra vienas būdingų simptomų. Skausmas gali būti aštrus, mušantis ar spaudžiamas, ir jis dažniausiai būna po valgymo, ypač riebus ar riebus maistas.
2. Dispepsija (virškinimo sutrikimai): Simptomai gali apimti pilną jausmą po valgymo, raukšlės, rėmuo, pykinimas ir vėmimas.
3. Skausmas dėl pilvo palpacijos: gydytojas gali pastebėti skausmą, kai palppuoja dešinįjį viršutinį pilvo kvadrantą.
4. Gelta: jei sutrikęs tulžies srautas yra susijęs su tulžies trakto ar tulžies pūslės liga, tai gali sukelti gelta, kuriai būdingas geltonas odos dažymas ir akių skleros dažymas.
5. Šviesos spalvos šlapimas ir tamsios išmatos: tulžies srauto sutrikimas gali pakeisti šlapimo spalvą į šviesą ir sustiprinti išmatų spalvą (todėl ji yra tamsi), nes birurubinas, raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktas, nėra praskiedžiamas į tulžį.
6. Jausmas išsipūtęs ir dujinis: Pacientai, sergantys tulžies srauto sutrikimais, gali pajusti padidėjusį pilvo tūrį, kurį sukelia dujų kaupimasis.
7. Apetito praradimas ir svorio metimas: Nuolatinių riebalų virškinimo problemų gali prarasti apetitas ir netinkama mityba, dėl kurios svorio metimas gali sukelti.
8. Karščiavimas ir tulžies sustingimas: Kai kuriais atvejais sutrikęs tulžies srautas gali sukelti tulžies sustingimą ir uždegimą, lydimą karščiavimo ir bendro silpnumo.

Sutrikusios tulžies srauto simptomai gali būti įvairūs ir gali skirtis priklausomai nuo specifinės ligos ar būklės.

Diagnostika Tulžies nutekėjimo sutrikimai

Tulžies srauto sutrikimo diagnozavimas paprastai apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, siekiant nustatyti sutrikimo priežastis ir mastą. Čia yra keletas pagrindinių tulžies srauto sutrikimų diagnozavimo metodų:

1. Klinikinė istorija ir fizinis tyrimas: Gydytojas apklausa pacientą, kad nustatytų būdingus simptomus, pradžios laiką, intensyvumą ir trukmę. Fizinis tyrimas gali apimti pilvo skausmo įvertinimą, pilvo palpaciją ir gelta požymių ieškojimas.
2. Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti uždegimo, gelta ir kitų pokyčių, susijusių su sutrikusiomis tulžies srautu, požymius. Šie bandymai gali apimti bilirubino, amilazės, baltųjų kraujo ląstelių skaičių ir kitus rodiklius.
3. Ultragarsas (ultragarsas): Tulžies pūslės ir tulžies trakto ultragarsas gali padėti nustatyti akmenų, navikų, striktūrų ir kitų anomalijų buvimą.
4. Kepenų scintigrafija: Ši branduolinės medicinos procedūra įvertina tulžies pūslės ir tulžies latakų funkciją.
5. Magnetinio rezonanso cholecistografija (MRCP): MRCP leidžia išsamiai vizualizuoti tulžies traktą ir aptikti kliūtis ar kitus anomalijas.
6. Esofagogastrodukoskopija (EGD): Šis tyrimas įvertina tulžies kanalus ir skrandį ir gali būti naudojamas nustatant tulžies pūslės disfunkcijos priežastis.
7. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šie vaizdavimo būdai gali būti naudojami atidžiau pažvelgti į vidinius organus ir nustatyti tulžies srauto sutrikimų priežastis.
8. Endoskopinė retrogradinė choleangangicreatografija (ERCPG): Tai invazinis tyrimas, kurio metu gydytojas įterpia lanksčią vamzdelį su fotoaparatu per burną ir stemplę, kad ištirtų tulžies latakus ir tulžies pūslę.

Diagnostinių metodų pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos ir paciento simptomų. Paprastai gydytojas nustato tinkamiausius testus, kad išsiaiškintų tulžies srauto sutrikimo priežastį ir laipsnį ir imtųsi tinkamų gydymo priemonių.

Gydymas Tulžies nutekėjimo sutrikimai

Tulžies srauto sutrikimo gydymas priklauso nuo jo specifinės priežasties ir būklės sunkumo. Čia yra keletas įprastų gydymo būdų, kurie gali būti naudojami:

1. Tulžies akmenų pašalinimas: Jei tulžies srauto sutrikimą sukelia tulžies akmenys, dažnai rekomenduojama chirurginis akmenų pašalinimas ar tulžies pūslė (cholecistektomija). Tai galima atlikti atliekant atvirą operaciją arba laparoskopinę operaciją.
2. Gydymas narkotikais: Kai kuriais atvejais, ypač esant lėtiniam tulžies pūslės ar tulžies latakų uždegimui, vaistai gali būti skirti uždegimui ir simptomams palengvinti.
3. Tulžies plonėjimo procedūros: Vaistai, skirti ploninti tulžį, gali būti naudojami siekiant išvengti naujų akmenų susidarymo ir pagerinti tulžies srautą.
4. Navikų ir kliūčių pašalinimas: Jei sutrikusio tulžies tėkmei atsiranda dėl navikų ar kliūčių, operacijos ar kitos procedūros gali prireikti jų pašalinimui ar apeiti.
5. Dietos valdymas: Nedaug riebalų, daug skaidulų dietos sukūrimas gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti virškinimą.
6. Pagrindinės ligos gydymas: Jei tulžies srauto sutrikimą sukelia kepenų liga ar kitos sveikatos sutrikimai, gydymas yra skirtas valdyti šias pagrindines problemas.
7. Fizinis aktyvumas ir svorio valdymas: sveiko gyvenimo būdo palaikymas, fizinis aktyvumas ir normalus svoris gali padėti pagerinti tulžies srautą.
8. Deguonies terapija ir fizinė terapija: Kai kuriais atvejais gali būti paskirta fizinė terapija ir deguonies terapija, siekiant pagerinti paciento būklę.

Gydant tulžies srauto sutrikimą, turėtų prižiūrėti gydytojas, kuris nustatys geriausią gydymo metodą, atsižvelgiant į paciento diagnozę ir simptomus. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai tikrinti, kaip stebėti gydymo veiksmingumą ir pagerinti būklę.

Narkotikai, siekiant pagerinti tulžies srautą

Vaistai, naudojami tobulinant tulžies srautą, gali apimti skirtingas vaistų klases, padedančias palengvinti spazmus, ploninti tulžį ar sumažinti uždegimą. Tam tikro vaisto pasirinkimas priklauso nuo tulžies srauto sutrikimo ir atskiro paciento priežasčių. Žemiau yra keletas dažniausiai naudojamų vaistų grupių, kad pagerintų tulžies srautą:

1. Tulžies skiedžiami vaistai:

   • UrsodeoxyCholio rūgštis (URSO, URSOFALK): Šis vaistas gali padėti ploni tulžiei ir užkirsti kelią tulžies akmenims. Kartais jis naudojamas cholelitiazei gydyti.

2. Narkotikai, kurie palengvina spazmus:

   • Drotaverinas (NO-SPA): Šis vaistas gali padėti palengvinti tulžies latakų spazmus ir skausmą, susijusį su sutrikusiu tulžies tekėjimu.

3. Vaistai uždegimui gydyti:

   • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas ar diklofenakas: Jie gali būti skirti siekiant sumažinti uždegimą, jei jis yra susijęs su sutrikusiu tulžies tėkme.
   • Kortikosteroidai: Kai kuriais atvejais uždegimui sumažinti gali būti naudojami kortikosteroidai.

4. Narkotikai skatinti tulžies pūslės susitraukimus:

   • Metoklopramidas (Reglanas): Šis vaistas gali padėti skatinti tulžies pūslės susitraukimus ir pagerinti tulžies srautą.

5. Vaistai, kurie sumažina akmens formavimąsi:

   • UrsodeoxyCholio rūgštis (URSO, URSOFALK): Be to, kad šis vaistas plonėja, taip pat gali padėti sumažinti naujų tulžies akmenų susidarymą.

Taurinas ir lecitinas, skirtas tulžies srautui

Tai yra du maisto komponentai, kurie kartais minimi palaikant virškinimą ir tulžies srautą. Jie gali turėti teigiamą poveikį tulžies srautui, tačiau jų efektyvumas ir saugumas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios situacijos ir ligos.

1. Taurinas yra aminorūgštis, galinti padėti ploni tulžiei, o tai padeda pagerinti tulžies srautą. Taurinas dažniausiai randamas tulžie ir padeda sumažinti tulžies akmenų riziką. Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti taurino papildus, kad palaikytų tulžies traktą. Tačiau norint įvertinti poreikį ir dozę, svarbu pasitarti su gydytoju prieš pradedant tokius papildus.
2. Lecitinas yra riebaluose tirpi medžiaga, kuri gali padėti emulsinti riebalus žarnyne, o tai pagerina jų absorbciją ir gali palengvinti virškinimą. Lecithinas taip pat gali palaikyti tulžies išsiskyrimą ir padėti pagerinti tulžies srautą. Lecitininas dažnai randamas tam tikruose maisto produktuose, tokiuose kaip kiaušiniai, sojos pupelės ir kiti.

Svarbu pažymėti, kad valgant maistą, kuriame gausu skaidulų ir mažai riebalų, taip pat gali padėti pagerinti tulžies srautą ir bendrą virškinimo sveikatą.

Svarbu pažymėti, kad vaistų pasirinkimas ir vartojimas turėtų būti pasirinktas tik prižiūrint gydytojui, kuris nustatys tinkamiausią gydymą, remiantis paciento diagnoze ir klinikiniu vaizdu. Savarankiškas gydymas ir vaistų vartojimas nepasitaręs su gydytoju gali būti pavojingas ir neveiksmingas.

Kaip pagerinti tulžies srautą namuose

Tobulinant tulžies srautą namuose, galima atlikti įvairiomis paprastomis priemonėmis ir gyvenimo būdo pokyčiais. Tačiau prieš pradedant namų tulžies srautą pagerinti namų metodus, svarbu pasitarti su gydytoju ar gastroenterologu, kad įsitikintumėte, jog šios priemonės yra saugios ir tinkamos jums. Čia yra keletas būdų, kaip pagerinti tulžies srautą namuose:

1. Tinkama mityba:

   • Venkite per daug riebalų ir keptų maisto produktų vartojimo, nes tai gali išprovokuoti tulžies akmenų susidarymą ir sumažinti tulžies srautą.
   • Pirmenybę teikia aukšto pluošto maisto produktai, tokie kaip vaisiai, daržovės, viso grūdo produktai ir ankštiniai augalai, nes pluoštas gali padėti virškinti ir tulžies srautui.

2. Reguliarūs valgiai:

   • Laikykitės įprasto valgymo grafiko, venkite ilgų pertraukų tarp patiekalų. Tai gali padėti skatinti tulžies pūslės susitraukimus.

3. Pratimas:

   • Fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar vidutinio sunkumo mankšta, gali skatinti geresnį tulžies pūslės mobilumą ir pagerinti tulžies srautą.

4. Gerti režimą:

   • Gerkite tinkamą vandens kiekį visą dieną. Hidratacija yra svarbi suskystinant tulžį ir palaikant normalų tulžies srautą.

5. Vengimas alkoholio ir tabako:

   • Alkoholio vartojimas ir rūkymas gali neigiamai paveikti kepenis ir tulžies pūslę. Venkite jų arba sumažinkite jų vartojimą.

6. Svorio valdymas:

   • Išlaikykite sveiką svorį, nes nutukimas gali padidinti cholelitiazės išsivystymo riziką.

7. Meditacija ir atsipalaidavimas:

   • Stresas gali paveikti tulžies pūslės ir tulžies latako funkciją. Meditacijos ir atsipalaidavimo praktika gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti tulžies srautą.

8. Maisto alergijos ir netoleravimo gydymas:

   • Jei turite alergiją maistui ar netoleravimui, būtinai venkite maisto, kuris sukelia diskomfortą, nes tai gali paveikti tulžies srautą.

Atminkite, kad namų metodai gali būti veiksmingi gerinant tulžies srautą, tačiau jie turėtų būti naudojami atsižvelgiant į individualius poreikius ir gydytojo rekomendacijas.

Žolelės, skirtos pagerinti tulžies srautą

Tam tikros žolelės ir augalai gali padėti pagerinti tulžies srautą ir palaikyti tulžies trakto sveikatą. Tačiau prieš naudodami žoleles ir augalus medicininiais tikslais, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ar gastroenterologu, kad įsitikintumėte, jog jos yra saugios ir tinkamos jums. Čia yra keletas žolelių, kurios gali būti naudingos palaikant tulžies srauto sveikatą:

1. Pieno erškėtis (Silybum marianum): Ši žolelių priemonė, dar žinoma, kad „WiSmarianum Marianum Ormilk Thistle“ gali padėti pagerinti kepenų funkciją ir palaikyti tulžies srautą. Jame yra veikliosios medžiagos, vadinamos silimarinu, kurie gali apsaugoti kepenis ir padėti plonai tulžiei.
2. Artišokas („Cynara Scolymus“): Artišokas yra žolelių augalas, kuris gali padėti pagerinti virškinimą ir palaikyti tulžies pūslės funkciją. Artišoko ekstraktai gali padėti padidinti tulžies tūrį ir skatinti tulžies pūslės susitraukimus.
3. Melissa (Melissa Officinalis): Melissa, dar žinoma kaip citrinos mėta, gali padėti atpalaiduoti lygius tulžies latakų raumenis ir pagerinti tulžies srautą.
4. Bilewort (Chelidonium majus): Herea dažnai naudojama liaudies medicinoje, norint palaikyti tulžies trakto ir tulžies pūslės sveikatą. Jo ekstraktai gali padėti pagerinti tulžies srautą ir palengvinti cholelitiazės simptomus.
5. Kukurūzų stalviršiai (Zea Mays): Kukurūzų stalviršių infuzija gali padėti ploni tulžiei ir padėti pagerinti tulžies srautą.
6. Bilewort (Artemisia absinthium): Ši paveldėjimo rūšis, žinoma kaip slieko medis, gali būti naudojama tobulinant tulžies srautą ir palaikant tulžies trakto sveikatą.
7. Gentianas (Gentiana): Genčių šeimos augalai gali skatinti tulžies sekreciją ir pagerinti virškinimą.

Svarbu atsiminti, kad vaistažolių ir augalų vartojimas medicininiais tikslais turėtų būti atsargiai ir prižiūrint specialistui, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistais.

Dieta dėl prasto tulžies srauto

Dieta su prastu tulžies srautu siekiama sumažinti tulžies sistemos apkrovą ir pagerinti virškinimą. Pagrindiniai tokios dietos principai apima:

1. Riebalų apribojimas:

   • Venkite riebaus maisto, tokio kaip riebi mėsa, sviestas, greitas maistas ir riebūs pieno produktai. Dideli riebalai gali sukelti didelę tulžies sekreciją, kuri gali būti nemaloni tulžies sistemos organams.
   • Pageidautina, kad vietoj gyvūninių riebalų naudojami augaliniai aliejai, tokie kaip alyvuogių aliejus.

2. Padidėjęs skaidulų suvartojimas:

   • Pluoštas, randamas daržovėse, vaisiuose, viso grūdo produktuose ir pupelėse, gali padėti virškinti ir padėti ploni tulžiei. Savo racione rekomenduojama vartoti daugiau skaidulų.

3. Konkretaus maisto apribojimas:

   • Venkite maisto produktų, kurie gali sudirginti tulžies sistemą, tokią kaip aštrus ir sudegęs maistas, prieskoniai, garstyčios, krienų ir marinuoti agurkai.

4. Padalintas valgis:

   • Padalyti patiekalai, susidedantys iš dažnesnių ir mažesnių patiekalų, gali padėti sumažinti tulžies sistemos stresą ir pagerinti virškinimą.

5. Pieno ir pieno produktų vartojimas:

   • Pieno ir pieno produktai, tokie kaip jogurtas ir varškė, gali padėti suskystinti tulžį ir išlaikyti jūsų tulžies pūslę sveiką.

6. Padidėjusi vandens suvartojimas:

   • Hidratacija yra svarbi suskystinant tulžį ir palaikant normalų tulžies srautą. Gerkite pakankamai vandens visą dieną.

7. Vengimas alkoholio ir rūkymas:

   • Alkoholis ir rūkymas gali neigiamai paveikti tulžies sistemą, todėl rekomenduojama jų vengti ar sumažinti jų suvartojimą.

8. Vidutinis baltymų suvartojimas:

   • Vidutinis baltymų kiekis yra svarbus organų ir raumenų sveikatai, tačiau venkite per didelio mėsos suvartojimo.

9. Adiet turtinga antioksidantų:

   • Antioksidantai, randami vaisiuose ir daržovėse, gali padėti apsaugoti kepenų ir tulžies sistemą nuo žalos.

10. Vidutinis kavos ir arbatos vartojimas:

    • Vidutinis kavos ir arbatos vartojimas gali padėti stimuliuoti tulžies pūslę ir pagerinti tulžies srautą.

Pratimai, kaip pagerinti tulžies srautą

Pratimai gali padėti pagerinti tulžies srautą ir išlaikyti jūsų tulžies sistemą sveiką, ypač jei joje pagrindinis dėmesys skiriamas tulžies pūslės stimuliavimui. Čia yra keletas pratimų, kuriuos galite įtraukti į savo kasdienę fizinę veiklą:

1. Pilvo raumenų pratimai:

   • Gulėdami ant nugaros, sulenkite kojas prie kelių ir padėkite rankas už galvos. Pakelkite viršutinę kūno dalį aukštyn, pakeldami pečius nuo grindų. Šis pratimas padeda masažuoti pilvo sritį ir skatinti tulžies srautą.

2. Joga:

   • Joga gali būti naudinga palaikant sveiką tulžies sistemą. Pozės, tokios kaip Agnisar Kriya (seksualinis deginimas), Adho Mukha Svanasana (žemyn šuo) ir posūkiai gali padėti stimuliuoti tulžies srautą ir atpalaiduoti pilvą.

3. Pasivaikščiojimai:

   • Reguliarūs pasivaikščiojimai gali padėti išlaikyti bendrą fizinį aktyvumą ir skatinti virškinimą.

4. Kojos pakėlimas:

   • Gulėdami ant nugaros, pakelkite kojas aukštyn, laikykite jas tiesiai, o tada lėtai nuleiskite juos žemyn. Šis pratimas sustiprina pilvo raumenis ir gali padėti pagerinti tulžies srautą.

5. Kvėpavimo pratimai:

   • Gilūs kvėpavimo pratimai, tokie kaip diafragminis kvėpavimas, gali padėti atpalaiduoti raumenis aplink tulžies pūslę ir skatinti tulžies pūslės susitraukimą.

6. Dviračių sportas:

   • Dviračių sportas yra puikus būdas pagerinti fizinį aktyvumą ir skatinti tulžies pūslės funkciją.

7. Meditacija ir atsipalaidavimas:

   • Stresas gali neigiamai paveikti tulžies sistemą. Reguliarūs meditacijos ir atsipalaidavimo pratimai gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti tulžies srautą.

Svarbu atsiminti, kad bet koks pratimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jūsų fizines galimybes ir prireikus pasitarę su gydytoju ar fizinio aktyvumo instruktoriumi. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad fizinis aktyvumas turėtų būti reguliarus ir įtrauktas į jūsų kasdienį režimą, kad būtų geriausia įtaka tulžies srautui ir bendrai sveikatai.

Kelios plačiai pripažintos ir klasikinės knygos apie hepatologiją

1. „Zakimo ir Boyerio hepatologija: kepenų ligos vadovėlis“, - autorius Thomas D. Boyer, Michael P. Manns, Arun J. Sanyal (paskutinis atnaujintas: 2022).
2. „Hepatologija: klinikinis vadovėlis“ - Jürgen Ludwig (išleidimo metai: 2020).
3. „Hepatologijos vadovėlis: nuo pagrindinio mokslo iki klinikinės praktikos“ - Juanas Rodésas (išleidimo metai: 2007).
4. „Hepatologija: diagnozė ir klinikinis valdymas“ - John G. Mchutchison (išleidimo metai: 2020).
5. „Klinikinė hepatologija: kepenų ligų principai ir praktika“ - Henryk Dancigier, Hans Popper (paleidimo metai: 2010).
6. „Kepenų ir kasos chirurgija: specialisto chirurginės praktikos kompanionas“ - Rowan W. Parks, Kevin C. Conlon (leidinio metai: 2014).
7. „Kepenų ligų molekulinė patologija“ - Satdarshan P. Monga (išleidimo metai: 2011).

Naudota literatūra

Ivashkin, V. T. Gastroenterologija. Nacionalinis vadovas / Red. Autorius V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Maskva: Geotar-Media, 2018 m.