Tulžies nutekėjimo sutrikimas

Tulžies nutekėjimas (arba tulžies išsiskyrimas) yra tulžies išskyrimas iš tulžies pūslės į tulžies takus ir žarnyną, kad dalyvautų virškinime. Šis procesas yra kontroliuojamas nervų ir hormonų reguliavimo ir yra svarbi viso virškinimo proceso dalis.

Pagrindiniai tulžies nutekėjimo žingsniai yra šie:

1. Tulžies pūslės susitraukimas: kai maistas, kuriame yra riebalų, patenka į dvylikapirštę žarną, žarnyno sienelės receptoriai aptinka šį faktą ir perduoda signalus į tulžies pūslę. Reaguodama į šiuos signalus, tulžies pūslė susitraukia (tulžies kinezė) ir išskiria sukauptą tulžį.
2. Reguliavimas: Tulžies pūslės susitraukimą ir tulžies išsiskyrimą reguliuoja nervų ir hormonų sistemos. Hormonas cholecistokininas, išsiskiriantis žarnyne, kai patenka riebalai, skatina tulžies pūslės susitraukimą. Vagus nervai ir kiti nerviniai mechanizmai taip pat atlieka svarbų vaidmenį.
3. Tulžies išsiskyrimas: dėl tulžies pūslės susitraukimo tulžis išsiskiria į tulžies takus. Tada tulžis keliauja į dvylikapirštę žarną, kur susimaišo su maistu ir padeda virškinti riebalus.

Tulžies nutekėjimas vaidina svarbų vaidmenį virškinant riebalus ir kitas maistines medžiagas iš maisto, taip pat pasisavinant riebaluose tirpius vitaminus (A, D, E, K). Šis procesas padeda organizmui efektyviai panaudoti maistą ir gauti reikalingų maistinių medžiagų.

Priežastys Tulžies nutekėjimo sutrikimai

Tulžies nutekėjimo sutrikimą gali sukelti įvairios priežastys ir sąlygos, kurios gali paveikti tulžies pūslę, tulžies latakus ar kitus organus bei struktūras, dalyvaujančias tulžies išsiskyrimo procese. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios tulžies nutekėjimo sutrikimo priežastys:

1. Tulžies akmenys: akmenų kaupimasis tulžies pūslėje arba tulžies latakai gali sukelti tulžies nutekėjimą ir sutrikdyti tulžies išsiskyrimą.
2. Uždegiminės tulžies pūslės ligos: tulžies pūslės uždegimas, pvz., cholecistitas, gali sutrikdyti tulžies pūslės funkciją ir tulžies nutekėjimą.
3. Tulžies latakų obstrukcija: tulžies latakų užsikimšimą arba susiaurėjimą gali sukelti navikai, susiaurėjimai, infekcijos ar uždegimai.
4. Tulžies pūslės paralyžius: Tulžies pūslės paralyžius (tulžies pūslės akalazija) gali sutrikdyti tulžies pūslės gebėjimą susitraukti ir išleisti tulžį.
5. Hepatitas ir cirozė: Kepenų uždegimas arba cirozė gali sutrikdyti tulžies išsiskyrimą ir pažeisti tulžies latakus.
6. Tulžies latakų diskinezija: tai būklė, kai sutrinka tulžies latakų susitraukimas, todėl gali sutrikti tulžies nutekėjimas.
7. Įgimtos anomalijos: Kai kurie žmonės gali gimti su tulžies latakų anomalijomis, dėl kurių gali sutrikti tulžies nutekėjimas.

8. Kasos liga: Kasos problemos gali turėti įtakos tulžies išsiskyrimui ir tulžies pūslės gebėjimui ją apdoroti.

Tai tik dalis galimų tulžies nutekėjimo sutrikimų priežasčių. Jei atsiranda simptomų arba įtariate tokius sutrikimus, svarbu kreiptis į gydytoją arba gastroenterologą, kad būtų nustatyta diagnozė ir tinkamas gydymas.

Simptomai Tulžies nutekėjimo sutrikimai

Tulžies nutekėjimo sutrikimas gali sukelti įvairių simptomų ir sveikatos problemų. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo tulžies nutekėjimo sutrikimo priežasties ir vietos. Štai keletas bendrų tulžies nutekėjimo sutrikimų simptomų:

1. Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante: tai vienas iš būdingiausių simptomų. Skausmas gali būti aštrus, veriantis ar spaudžiantis, dažniausiai pasireiškia pavalgius, ypač pavalgius riebaus ar riebaus maisto.
2. Dispepsija (virškinimo sutrikimai): simptomai gali būti sotumo jausmas pavalgius, raugėjimas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas.
3. Skausmas palpuojant pilvą: Gydytojas gali pastebėti skausmą, kai palpuoja dešinįjį viršutinį pilvo kvadrantą.
4. Gelta: jei sutrikęs tulžies nutekėjimas yra susijęs su tulžies takų ar tulžies pūslės liga, tai gali sukelti gelta, kuriai būdingas odos ir akių skleros gelsvas dažymas.
5. Šviesios spalvos šlapimas ir tamsios išmatos: dėl tulžies tekėjimo sutrikimo šlapimo spalva gali pasikeisti į šviesią ir sustiprėti išmatų spalva (padaryti tamsesnė), nes bilirubinas, raudonųjų kraujo kūnelių irimo produktas, nepašalinamas į tulžis normaliai.
6. Išpūtimo ir dujų susidarymo pojūtis: pacientai, turintys tulžies nutekėjimo sutrikimų, gali jausti pilvo tūrio padidėjimą dėl dujų kaupimosi.
7. Apetito praradimas ir svorio kritimas: Nuolatinės riebalų virškinimo problemos gali sukelti apetito praradimą ir netinkamą mitybą, o tai gali sukelti svorio mažėjimą.
8. Karščiavimas ir tulžies sąstingis: kai kuriais atvejais sutrikęs tulžies nutekėjimas gali sukelti tulžies sąstingį ir uždegimą, kurį lydi karščiavimas ir bendras silpnumas.

Sutrikusios tulžies nutekėjimo simptomai gali būti įvairūs ir gali skirtis priklausomai nuo konkrečios ligos ar būklės.

Diagnostika Tulžies nutekėjimo sutrikimai

Diagnozuojant tulžies nutekėjimo sutrikimą paprastai reikia atlikti daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, siekiant nustatyti sutrikimo priežastis ir mastą. Štai keletas pagrindinių tulžies nutekėjimo sutrikimų diagnostikos metodų:

1. Klinikinė istorija ir fizinis tyrimas: gydytojas apklausia pacientą, kad nustatytų būdingus simptomus, pasireiškimo laiką, intensyvumą ir trukmę. Fizinis patikrinimas gali apimti pilvo skausmo įvertinimą, pilvo palpaciją ir geltos požymių paiešką.
2. Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai gali padėti aptikti uždegimo požymius, gelta ir kitus pokyčius, susijusius su sutrikusia tulžies nutekėjimu. Šie tyrimai gali apimti bilirubino, amilazės, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kitų rodiklių matavimą.
3. Ultragarsas (ultragarsas): tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarsas gali padėti aptikti akmenis, navikus, susiaurėjimus ir kitus sutrikimus.
4. Kepenų ir tulžies pūslės scintigrafija: ši branduolinės medicinos procedūra įvertina tulžies pūslės ir tulžies latakų funkciją.
5. Magnetinio rezonanso cholecistografija (MRCP): MRCP leidžia išsamiai vizualizuoti tulžies taką ir aptikti kliūtis ar kitus sutrikimus.
6. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS): Šis tyrimas įvertina tulžies latakus ir skrandį ir gali būti naudojamas tulžies pūslės disfunkcijos priežastims nustatyti.
7. Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): šie vaizdavimo metodai gali būti naudojami norint atidžiau pažvelgti į vidaus organus ir nustatyti tulžies nutekėjimo sutrikimų priežastis.
8. Endoskopinė retrogradinė choleangiopankreatografija (ERCPG): tai invazinis tyrimas, kurio metu gydytojas per burną ir stemplę įkiša lankstų vamzdelį su kamera, kad ištirtų tulžies latakus ir tulžies pūslę.

Diagnostikos metodų pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos ir paciento simptomų. Dažniausiai gydytojas nustato tinkamiausius tyrimus, kad išsiaiškintų tulžies nutekėjimo sutrikimo priežastį ir laipsnį bei imasi atitinkamų gydymo priemonių.

Gydymas Tulžies nutekėjimo sutrikimai

Tulžies nutekėjimo sutrikimo gydymas priklauso nuo konkrečios jo priežasties ir būklės sunkumo. Štai keletas bendrų gydymo būdų, kurie gali būti naudojami:

1. Tulžies akmenų šalinimas: jei tulžies tekėjimo sutrikimą sukelia tulžies akmenys, dažnai rekomenduojamas chirurginis akmenų ar tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija). Tai gali būti atliekama atvira operacija arba laparoskopine operacija.
2. Gydymas vaistais: kai kuriais atvejais, ypač esant lėtiniam tulžies pūslės ar tulžies latakų uždegimui, gali būti skiriami vaistai uždegimui ir simptomams palengvinti.
3. Gydymas tulžies skiedimu: Siekiant išvengti naujų akmenų susidarymo ir pagerinti tulžies nutekėjimą, galima naudoti tulžį skystinančius vaistus.
4. Navikų ir kliūčių pašalinimas: jei sutrikusi tulžies nutekėjimas atsirado dėl navikų ar kliūčių, gali prireikti operacijos ar kitų procedūrų, kad būtų pašalintos arba apeitos.
5. Dietos valdymas: Mažai riebios ir daug skaidulų turinčios dietos sukūrimas gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti virškinimą.
6. Pagrindinės ligos gydymas: jei tulžies nutekėjimo sutrikimą sukelia kepenų liga ar kitos sveikatos būklės, gydymas skirtas šioms pagrindinėms problemoms valdyti.
7. Fizinis aktyvumas ir svorio valdymas: sveiko gyvenimo būdo, fizinio aktyvumo ir normalaus svorio palaikymas gali padėti pagerinti tulžies nutekėjimą.
8. Deguonies terapija ir fizinė terapija: kai kuriais atvejais gali būti paskirta fizinė terapija ir deguonies terapija, siekiant pagerinti paciento būklę.

Tulžies nutekėjimo sutrikimo gydymą turi prižiūrėti gydytojas, kuris, atsižvelgdamas į paciento diagnozę ir simptomus, parinks geriausią gydymo būdą. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai tikrintis, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir pagerinti būklę.

Vaistai, gerinantys tulžies nutekėjimą

Vaistiniai preparatai, naudojami tulžies nutekėjimui pagerinti, gali apimti įvairių klasių vaistus, kurie padeda sumažinti spazmus, plonina tulžį arba mažina uždegimą. Konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo tulžies nutekėjimo sutrikimo priežasties ir konkretaus paciento. Žemiau yra keletas dažniausiai naudojamų vaistų grupių, skirtų pagerinti tulžies nutekėjimą:

1. Tulžį skystinantys vaistai:

   • Ursodeoksicholio rūgštis (Urso, Ursofalk): Šis vaistas gali padėti ploninti tulžį ir užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui. Kartais jis vartojamas tulžies akmenligei gydyti.

2. Vaistai, mažinantys spazmus:

   • Drotaverinas (No-Spa): Šis vaistas gali padėti sumažinti tulžies latakų spazmus ir skausmą, susijusį su sutrikusia tulžies nutekėjimu.

3. Vaistai uždegimui gydyti:

   • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas arba diklofenakas: jie gali būti skiriami uždegimui mažinti, jei jis susijęs su tulžies nutekėjimo sutrikimu.
   • Kortikosteroidai: kai kuriais atvejais kortikosteroidai gali būti naudojami uždegimui mažinti.

4. Vaistai, skatinantys tulžies pūslės susitraukimus:

   • Metoklopramidas (Reglan): Šis vaistas gali padėti stimuliuoti tulžies pūslės susitraukimus ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

5. Vaistai, mažinantys akmenų susidarymą:

   • Ursodeoksicholio rūgštis (Urso, Ursofalk): Be tulžies retinimo, šis vaistas taip pat gali padėti sumažinti naujų tulžies akmenų susidarymą.

Taurinas ir lecitinas tulžies nutekėjimui

Tai yra du maisto komponentai, kurie kartais minimi siekiant palaikyti virškinimą ir tulžies nutekėjimą. Jie gali turėti teigiamą poveikį tulžies nutekėjimui, tačiau jų efektyvumas ir saugumas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios situacijos ir ligos.

1. Taurinas yra aminorūgštis, kuri gali padėti ploninti tulžį, o tai padeda pagerinti tulžies nutekėjimą. Taurinas dažniausiai randamas tulžyje ir padeda sumažinti tulžies akmenų riziką. Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti taurino papildus, kad palaikytų tulžies takus. Tačiau prieš pradedant vartoti tokius papildus svarbu pasitarti su gydytoju, kad jis įvertintų poreikį ir dozavimą.
2. Lecitinas yra riebaluose tirpi medžiaga, kuri gali padėti emulsinti riebalus žarnyne, o tai pagerina jų pasisavinimą ir gali palengvinti virškinimą. Lecitinas taip pat gali palaikyti tulžies išsiskyrimą ir padėti pagerinti tulžies nutekėjimą. Lecitinas dažnai randamas tam tikruose maisto produktuose, tokiuose kaip kiaušiniai, sojos pupelės ir kt.

Svarbu pažymėti, kad valgydami maistą, kuriame gausu skaidulų ir mažai riebalų, taip pat galite pagerinti tulžies nutekėjimą ir bendrą virškinimo būklę.

Svarbu pažymėti, kad vaistų pasirinkimas ir vartojimas turėtų būti atliekami tik prižiūrint gydytojui, kuris, atsižvelgdamas į diagnozę ir paciento klinikinį vaizdą, parinks tinkamiausią gydymą. Savarankiškas gydymas ir vaistų vartojimas nepasitarus su gydytoju gali būti pavojingi ir neveiksmingi.

Kaip pagerinti tulžies nutekėjimą namuose namų sąlygomis

Pagerinti tulžies nutekėjimą namuose galima taikant įvairias paprastas priemones ir keičiant gyvenimo būdą. Tačiau prieš imantis bet kokių namų tulžies nutekėjimo gerinimo metodų, svarbu pasitarti su gydytoju arba gastroenterologu, kad įsitikintumėte, jog šios priemonės jums yra saugios ir tinkamos. Štai keletas būdų, kaip pagerinti tulžies nutekėjimą namuose:

1. Tinkama mityba :

   • Venkite besaikio riebaus ir kepto maisto vartojimo, nes tai gali išprovokuoti tulžies akmenų susidarymą ir sumažinti tulžies nutekėjimą.
   • Pirmenybę teikite daug skaidulų turinčiam maistui, pavyzdžiui, vaisiams, daržovėms, viso grūdo produktams ir ankštinėms daržovėms, nes skaidulos gali padėti virškinimui ir tulžies nutekėjimui.

2. Reguliarus maitinimas :

   • Laikykitės reguliaraus valgymo grafiko, venkite ilgų pertraukų tarp valgymų. Tai gali padėti paskatinti tulžies pūslės susitraukimus.

3. Pratimas :

   • Fizinis aktyvumas, pvz., vaikščiojimas ar vidutinio sunkumo mankšta, gali pagerinti tulžies pūslės judrumą ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

4. Gėrimo režimas :

   • Visą dieną gerkite pakankamai vandens. Hidratacija yra svarbi norint suskystinti tulžį ir palaikyti normalią tulžies nutekėjimą.

5. Alkoholio ir tabako atsisakymas :

   • Alkoholio vartojimas ir rūkymas gali neigiamai paveikti kepenis ir tulžies pūslę. Venkite jų arba sumažinkite jų vartojimą.

6. Svorio valdymas :

   • Išlaikykite sveiką svorį, nes nutukimas gali padidinti riziką susirgti tulžies akmenlige.

7. Meditacija ir atsipalaidavimas :

   • Stresas gali paveikti tulžies pūslės ir tulžies latakų funkciją. Meditacija ir atsipalaidavimas gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

8. Maisto alergijos ir netoleravimo gydymas :

   • Jei turite maisto alergiją arba netoleruojate maisto, venkite maisto, kuris sukelia diskomfortą, nes tai gali paveikti tulžies nutekėjimą.

Atminkite, kad namų metodai gali būti veiksmingi gerinant tulžies nutekėjimą, tačiau juos reikia naudoti atsižvelgiant į individualius poreikius ir gydytojo rekomendacijas.

Vaistažolės, pagerinančios tulžies nutekėjimą

Tam tikros žolės ir augalai gali padėti pagerinti tulžies nutekėjimą ir palaikyti tulžies takų sveikatą. Tačiau prieš vartojant vaistažoles ir augalus medicininiais tikslais, svarbu pasitarti su gydytoju arba gastroenterologu, kad įsitikintumėte, jog jie yra saugūs ir jums tinkami. Štai keletas žolelių, kurios gali būti naudingos palaikant tulžies tekėjimo sveikatą:

1. Pieno erškėtis (Silybum marianum) : Šis vaistažolių preparatas, taip pat žinomas kaip marianum marianum arba pieno usnis, gali padėti pagerinti kepenų funkciją ir palaikyti tulžies nutekėjimą. Jame yra veikliųjų medžiagų, vadinamų silimarinu, kuris gali apsaugoti kepenis ir padėti skystinti tulžį.
2. Artišokas (Cynara scolymus) : Artišokas yra žolinis augalas, kuris gali padėti pagerinti virškinimą ir palaikyti tulžies pūslės funkciją. Artišokų ekstraktai gali padėti padidinti tulžies tūrį ir paskatinti tulžies pūslės susitraukimus.
3. Melisa (Melissa officinalis) : Melisa, dar žinoma kaip citrininė mėta, gali padėti atpalaiduoti lygiuosius tulžies latakų raumenis ir pagerinti tulžies nutekėjimą.
4. Tulžies pūslė (Chelidonium majus) : Liaudies medicinoje dažnai naudojama tulžies takų ir tulžies pūslės sveikatai palaikyti. Jo ekstraktai gali padėti pagerinti tulžies nutekėjimą ir palengvinti tulžies akmenligės simptomus.
5. Kukurūzų stiebai (Zea mays) : Kukurūzų stiebelių infuzija gali padėti ploninti tulžį ir pagerinti tulžies nutekėjimą.
6. Tulžies pūslelinė (Artemisia absinthium) : ši sukčių rūšis, žinoma kaip pelynas, gali būti naudojama tulžies nutekėjimui pagerinti ir tulžies takų sveikatai palaikyti.
7. Gencijonas (Gentiana) : Gencijonų šeimos augalai gali skatinti tulžies išsiskyrimą ir pagerinti virškinimą.

Svarbu atsiminti, kad vaistažoles ir augalus vaistiniais tikslais naudoti reikia atsargiai ir prižiūrint specialistui, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistais.

Dieta dėl blogos tulžies nutekėjimo

Dieta su prastu tulžies nutekėjimu yra skirta sumažinti tulžies sistemos apkrovą ir pagerinti virškinimą. Pagrindiniai tokios dietos principai yra šie:

1. Riebalų apribojimas :

   • Venkite riebaus maisto, pavyzdžiui, riebios mėsos, sviesto, greito maisto ir riebių pieno produktų. Didelis riebalų kiekis gali sukelti gausų tulžies išsiskyrimą, kuris gali būti nemalonus tulžies sistemos organams.
   • Pageidautina, kad vietoj gyvulinių riebalų būtų naudojami augaliniai aliejai, tokie kaip alyvuogių aliejus.

2. Padidėjęs skaidulų suvartojimas :

   • Ląsteliena, esanti daržovėse, vaisiuose, pilno grūdo produktuose ir pupelėse, gali padėti virškinti ir ploninti tulžį. Dietoje rekomenduojama vartoti daugiau skaidulų.

3. Konkrečių maisto produktų apribojimas :

   • Venkite maisto produktų, kurie gali dirginti tulžies sistemą, pavyzdžiui, aštraus ir deginto maisto, prieskonių, garstyčių, krienų ir marinuotų agurkų.

4. Padalintas maitinimas :

   • Padalintas maistas, kurį sudaro dažnesni ir mažesni valgymai, gali padėti sumažinti tulžies sistemos stresą ir pagerinti virškinimą.

5. Pieno ir pieno produktų vartojimas :

   • Pienas ir pieno produktai, tokie kaip jogurtas ir varškė, gali padėti suskystinti tulžį ir išlaikyti sveiką tulžies pūslę.

6. Padidėjęs vandens suvartojimas :

   • Hidratacija yra svarbi norint suskystinti tulžį ir palaikyti normalią tulžies nutekėjimą. Visą dieną gerkite pakankamai vandens.

7. Vengti alkoholio ir rūkymo :

   • Alkoholis ir rūkymas gali neigiamai paveikti tulžies sistemą, todėl rekomenduojama jų vengti arba sumažinti jų vartojimą.

8. Vidutinis baltymų suvartojimas :

   • Saikingas baltymų kiekis yra svarbus organų ir raumenų sveikatai, tačiau venkite pernelyg didelio mėsos vartojimo.

9. Dieta , kurioje gausu antioksidantų :

   • Vaisiuose ir daržovėse esantys antioksidantai gali padėti apsaugoti kepenis ir tulžies sistemą nuo žalos.

10. Saikingas kavos ir arbatos vartojimas :

    • Saikingas kavos ir arbatos vartojimas gali padėti stimuliuoti tulžies pūslę ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

Pratimai, skirti pagerinti tulžies nutekėjimą

Pratimai gali padėti pagerinti tulžies nutekėjimą ir išlaikyti sveiką tulžies sistemą, ypač jei jame pagrindinis dėmesys skiriamas tulžies pūslės stimuliavimui. Štai keletas pratimų, kuriuos galite įtraukti į savo kasdienę fizinę veiklą:

1. Pilvo raumenų pratimai :

   • Gulėdami ant nugaros, sulenkite kojas per kelius ir padėkite rankas už galvos. Pakelkite viršutinę kūno dalį aukštyn, pakeldami pečius nuo grindų. Šis pratimas padeda masažuoti pilvo sritį ir paskatinti tulžies nutekėjimą.

2. Joga :

   • Joga gali būti naudinga palaikant sveiką tulžies sistemą. Tokios pozos kaip Agnisar Kriya (seksualinis deginimasis), Adho Mukha Svanasana (žemyn nukreiptas šuo) ir Twists gali padėti paskatinti tulžies tekėjimą ir atpalaiduoti pilvą.

3. Pasivaikščiojimai :

   • Reguliarūs pasivaikščiojimai gali padėti palaikyti bendrą fizinį aktyvumą ir paskatinti virškinimą.

4. Kojos pakėlimas :

   • Gulėdami ant nugaros, pakelkite kojas aukštyn, laikydami jas tiesiai, tada lėtai nuleiskite žemyn. Šis pratimas stiprina pilvo raumenis ir gali padėti pagerinti tulžies nutekėjimą.

5. Kvėpavimo pratimai :

   • Gilaus kvėpavimo pratimai, tokie kaip diafragminis kvėpavimas, gali padėti atpalaiduoti aplink tulžies pūslę esančius raumenis ir paskatinti tulžies pūslės susitraukimą.

6. Važiavimas dviračiu :

   • Važinėjimas dviračiu yra puikus būdas pagerinti fizinį aktyvumą ir stimuliuoti tulžies pūslės veiklą.

7. Meditacija ir atsipalaidavimas :

   • Stresas gali neigiamai paveikti tulžies sistemą. Reguliarūs meditacijos ir atsipalaidavimo pratimai gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

Svarbu atsiminti, kad bet koks pratimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į savo fizines galimybes ir, jei reikia, pasitarus su gydytoju ar fizinio aktyvumo instruktoriumi. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad fizinis aktyvumas turėtų būti reguliarus ir įtrauktas į jūsų kasdienį režimą, kad būtų geriausias poveikis tulžies nutekėjimui ir bendrai sveikatai.

Keletas plačiai pripažintų ir klasikinių knygų apie hepatologiją

1. „Zakimo ir Boyerio hepatologija: kepenų ligų vadovėlis“, autoriai Thomas D. Boyer, Michael P. Manns, Arun J. Sanyal (paskutinį kartą atnaujinta: 2022 m.).
2. „Hepatologija: klinikinis vadovėlis“ – Jürgen Ludwig (išleidimo metai: 2020).
3. „Hepatologijos vadovėlis: nuo pagrindinių mokslų iki klinikinės praktikos“ – Juanas Rodésas (išleidimo metai: 2007).
4. „Hepatologija: diagnostika ir klinikinis valdymas“ – John G. McHutchison (išleidimo metai: 2020).
5. "Klinikinė hepatologija: kepenų ir tulžies pūslės ligų principai ir praktika" - Henryk Dancygier, Hans Popper (išleidimo metai: 2010).
6. „Kepenų, tulžies ir kasos chirurgija: specialistų chirurginės praktikos palydovas“ – Rowan W. Parks, Kevin C. Conlon (išleidimo metai: 2014).
7. „Kepenų ligų molekulinė patologija“ – Satdarshan P. Monga (išleidimo metai: 2011).

Naudota literatūra

Ivaškinas, VT Gastroenterologija. Nacionalinis vadovas / red. VT Ivashkin, TL Paper - Maskva : GEOTAR-Media,