Tulžies srauto sutrikimas

Tulžies tekėjimas (arba tulžies išsiskyrimas) yra tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės į tulžies takus ir toliau į žarnyną procesas, kad dalyvautų virškinime. Šį procesą kontroliuoja nervų ir hormonų reguliacija ir jis yra svarbi viso virškinimo proceso dalis.

Pagrindiniai tulžies tekėjimo etapai yra šie:

1. Tulžies pūslės susitraukimas: Kai riebalų turintis maistas patenka į dvylikapirštę žarną, žarnyno sienelėje esantys receptoriai tai aptinka ir perduoda signalus tulžies pūslei. Reaguodama į šiuos signalus, tulžies pūslė susitraukia (tulžies kinezė) ir išskiria sukauptą tulžį.
2. Reguliavimas: Tulžies pūslės susitraukimą ir tulžies išsiskyrimą reguliuoja nervų ir hormonų sistemos. Hormonas cholecistokininas, kurį žarnynas išskiria suvartojus riebalų, stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimą. Svarbų vaidmenį taip pat atlieka klajoklio nervai ir kiti nerviniai mechanizmai.
3. Tulžies išsiskyrimas: dėl tulžies pūslės susitraukimo tulžis išsiskiria į tulžies takus. Tada tulžis patenka į dvylikapirštę žarną, kur susimaišo su maistu ir padeda virškinti riebalus.

Tulžies tekėjimas atlieka svarbų vaidmenį virškinant riebalus ir kitas maistines medžiagas iš maisto, taip pat riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbcijoje. Šis procesas padeda organizmui efektyviai panaudoti maistą ir gauti reikalingas maistines medžiagas.

Priežastys tulžies tekėjimo sutrikimai

Tulžies tekėjimo sutrikimą gali sukelti įvairios priežastys ir būklės, galinčios paveikti tulžies pūslę, tulžies latakus ar kitus organus bei struktūras, dalyvaujančius tulžies išsiskyrimo procese. Kai kurios iš dažniausių tulžies tekėjimo sutrikimo priežasčių yra šios:

1. Tulžies akmenys: Akmenų kaupimasis tulžies pūslėje arba tulžies latakuose gali užblokuoti tulžies tekėjimą ir sutrikdyti tulžies išsiskyrimą.
2. Uždegiminės tulžies pūslės ligos: tulžies pūslės uždegimas, pvz., cholecistitas, gali sutrikdyti tulžies pūslės funkciją ir tulžies nutekėjimą.
3. Tulžies latakų obstrukcija: tulžies latakų užsikimšimą ar susiaurėjimą gali sukelti navikai, striktūros, infekcijos ar uždegimas.
4. Tulžies pūslės paralyžius: Tulžies pūslės paralyžius (tulžies pūslės akalazija) gali sutrikdyti tulžies pūslės gebėjimą susitraukti ir išskirti tulžį.
5. Hepatitas ir cirozė: kepenų uždegimas arba cirozė gali sutrikdyti tulžies išsiskyrimą ir pažeisti tulžies latakus.
6. Tulžies latakų diskinezija: tai būklė, kai sutrinka tulžies latakų susitraukimas, dėl kurio gali sutrikti tulžies tekėjimas.
7. Įgimtos anomalijos: Kai kurie žmonės gali gimti su tulžies latakų sutrikimais, kurie gali sutrikdyti tulžies tekėjimą.

8. Kasos liga: Kasos problemos gali paveikti tulžies išsiskyrimą ir tulžies pūslės gebėjimą ją apdoroti.

Tai tik kelios galimos tulžies tekėjimo sutrikimų priežastys. Jei jaučiate simptomus arba įtariate tokius sutrikimus, svarbu kreiptis į gydytoją arba gastroenterologą diagnozei nustatyti ir tinkamam gydymui.

Simptomai tulžies tekėjimo sutrikimai

Tulžies tekėjimo sutrikimas gali sukelti įvairių simptomų ir sveikatos problemų. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo tulžies tekėjimo sutrikimo priežasties ir vietos. Štai keli dažni tulžies tekėjimo sutrikimo simptomai:

1. Skausmas dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante: tai vienas būdingiausių simptomų. Skausmas gali būti aštrus, duriantis arba spaudžiantis, ir dažniausiai atsiranda pavalgius, ypač pavalgius riebaus ar riebaus maisto.
2. Dispepsija (virškinimo sutrikimai): simptomai gali būti sotumo jausmas pavalgius, raugėjimas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas.
3. Skausmas palpuojant pilvą: gydytojas gali pastebėti skausmą palpuodamas dešinįjį viršutinį pilvo kvadrantą.
4. Gelta: Jei sutrikęs tulžies nutekėjimas yra susijęs su tulžies takų ar tulžies pūslės liga, tai gali sukelti geltą, kuriai būdingas odos ir akių odenos geltonas nusidažymas.
5. Šviesios spalvos šlapimas ir tamsios išmatos: tulžies tekėjimo sutrikimas gali pakeisti šlapimo spalvą į šviesią ir sustiprinti išmatų spalvą (padaryti jas tamsias), nes bilirubinas, raudonųjų kraujo kūnelių irimo produktas, paprastai neišskiriamas į tulžį.
6. Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis: pacientams, turintiems tulžies takų sutrikimų, dėl dujų kaupimosi gali padidėti pilvo tūris.
7. Apetito praradimas ir svorio kritimas: nuolatinės riebalų virškinimo problemos gali sukelti apetito praradimą ir nepakankamą mitybą, dėl kurios gali kristi svoris.
8. Karščiavimas ir tulžies stazė: Kai kuriais atvejais sutrikęs tulžies srautas gali sukelti tulžies stazę ir uždegimą, kartu su karščiavimu ir bendru silpnumu.

Sutrikusio tulžies tekėjimo simptomai gali būti įvairūs ir skirtis priklausomai nuo konkrečios ligos ar būklės.

Diagnostika tulžies tekėjimo sutrikimai

Tulžies tekėjimo sutrikimo diagnozė paprastai apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, siekiant nustatyti sutrikimo priežastis ir mastą. Štai keli pagrindiniai tulžies tekėjimo sutrikimų diagnozavimo metodai:

1. Klinikinė anamnezė ir fizinė apžiūra: gydytojas apklausia pacientą, kad nustatytų būdingus simptomus, jų atsiradimo laiką, intensyvumą ir trukmę. Fizinė apžiūra gali apimti pilvo skausmo įvertinimą, pilvo palpaciją ir geltos požymių paiešką.
2. Kraujo tyrimai: kraujo tyrimai gali padėti nustatyti uždegimo, geltos ir kitų su tulžies tekėjimo sutrikimu susijusių pokyčių požymius. Šie tyrimai gali apimti bilirubino, amilazės, leukocitų skaičiaus ir kitų rodiklių matavimą.
3. Ultragarsas (ultragarsas): tulžies pūslės ir tulžies takų ultragarsinis tyrimas gali padėti nustatyti akmenų, navikų, striktūrų ir kitų sutrikimų buvimą.
4. Hepatobiliarinė scintigrafija: ši branduolinės medicinos procedūra įvertina tulžies pūslės ir tulžies latakų funkciją.
5. Magnetinio rezonanso cholecistografija (MRCP): leidžia išsamiai ištirti tulžies takus ir aptikti obstrukcijas ar kitus sutrikimus.
6. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS): šio tyrimo metu įvertinami tulžies latakai ir skrandis, ir jis gali būti naudojamas tulžies pūslės disfunkcijos priežastims nustatyti.
7. Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): šie vaizdavimo metodai gali būti naudojami norint atidžiau pažvelgti į vidaus organus ir nustatyti tulžies tekėjimo sutrikimų priežastis.
8. Endoskopinė retrogradinė choleangiopankreatografija (ERCPG): tai invazinis tyrimas, kurio metu gydytojas į burną ir stemplę įkiša lanksčią vamzdelį su kamera, kad ištirtų tulžies latakus ir tulžies pūslę.

Diagnostinių metodų pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos ir paciento simptomų. Paprastai gydytojas nustato tinkamiausius tyrimus, kad išsiaiškintų tulžies tekėjimo sutrikimo priežastį ir laipsnį bei imtųsi tinkamų gydymo priemonių.

Gydymas tulžies tekėjimo sutrikimai

Tulžies tekėjimo sutrikimo gydymas priklauso nuo konkrečios priežasties ir būklės sunkumo. Štai keletas įprastų gydymo būdų, kurie gali būti taikomi:

1. Tulžies akmenų šalinimas: jei tulžies tekėjimo sutrikimą sukelia tulžies akmenys, dažnai rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti akmenis arba tulžies pūslę (cholecistektomija). Tai gali būti atliekama atvira arba laparoskopine operacija.
2. Vaistų terapija: Kai kuriais atvejais, ypač esant lėtiniam tulžies pūslės ar tulžies latakų uždegimui, gali būti skiriami vaistai uždegimui ir simptomams palengvinti.
3. Tulžies skystinimo procedūros: vaistai, skirti skystinti tulžį, gali būti naudojami siekiant išvengti naujų akmenų susidarymo ir pagerinti tulžies tekėjimą.
4. Navikų ir kliūčių pašalinimas: Jei sutrikęs tulžies tekėjimas atsiranda dėl navikų ar kliūčių, gali prireikti operacijos ar kitų procedūrų, kad juos pašalintų arba apeitų.
5. Mitybos valdymas: mažai riebalų turinčios, daug skaidulų turinčios dietos sukūrimas gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti virškinimą.
6. Pagrindinės ligos gydymas: Jei tulžies tekėjimo sutrikimą sukelia kepenų liga ar kitos ligos, gydymas skirtas šioms pagrindinėms problemoms valdyti.
7. Fizinis aktyvumas ir svorio valdymas: sveikas gyvenimo būdas, fizinis aktyvumas ir normalaus svorio palaikymas gali padėti pagerinti tulžies nutekėjimą.
8. Deguonies terapija ir fizinė terapija: Kai kuriais atvejais paciento būklei pagerinti gali būti skiriama fizinė terapija ir deguonies terapija.

Tulžies nutekėjimo sutrikimo gydymą turėtų prižiūrėti gydytojas, kuris, atsižvelgdamas į diagnozę ir paciento simptomus, nustatys geriausią gydymo metodą. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai tikrintis, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir pagerinti būklę.

Vaistai tulžies nutekėjimui pagerinti

Tulžies tekėjimui gerinti vartojami vaistai gali apimti skirtingas vaistų klases, kurios padeda malšinti spazmus, skystinti tulžį arba mažinti uždegimą. Konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo tulžies tekėjimo sutrikimo priežasties ir individualaus paciento. Žemiau pateikiamos kelios dažniausiai vartojamų vaistų grupės tulžies tekėjimui gerinti:

1. Tulžies skystinimo vaistai:

   • Ursodeoksiholio rūgštis (Urso, Ursofalk): Šis vaistas gali padėti skystinti tulžį ir neleisti susidaryti tulžies akmenims. Kartais jis vartojamas tulžies akmenligei gydyti.

2. Vaistai, kurie palengvina spazmus:

   • Drotaverinas (No-Spa): Šis vaistas gali padėti sumažinti tulžies latakų spazmus ir skausmą, susijusį su sutrikusia tulžies tekėjimu.

3. Vaistai uždegimui gydyti:

   • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas arba diklofenakas: Jie gali būti skiriami uždegimui mažinti, jei jis susijęs su tulžies nutekėjimo sutrikimu.
   • Kortikosteroidai: Kai kuriais atvejais kortikosteroidai gali būti naudojami uždegimui mažinti.

4. Vaistai, skatinantys tulžies pūslės susitraukimus:

   • Metoklopramidas (Reglan): Šis vaistas gali padėti stimuliuoti tulžies pūslės susitraukimus ir pagerinti tulžies tekėjimą.

5. Vaistai, mažinantys akmenų susidarymą:

   • Ursodeoksiholio rūgštis (Urso, Ursofalk): Be tulžies skystinimo, šis vaistas taip pat gali padėti sumažinti naujų tulžies akmenų susidarymą.

Taurinas ir lecitinas tulžies tekėjimui

Tai du maisto komponentai, kurie kartais minimi kalbant apie virškinimo ir tulžies srauto palaikymą. Jie gali turėti teigiamą poveikį tulžies srautui, tačiau jų veiksmingumas ir saugumas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios situacijos ir ligos.

1. Taurinas yra aminorūgštis, kuri gali padėti skystinti tulžį, o tai padeda pagerinti tulžies tekėjimą. Taurinas dažnai randamas tulžyje ir padeda sumažinti tulžies akmenų riziką. Kai kuriais atvejais gydytojai gali rekomenduoti taurino papildus tulžies takams palaikyti. Tačiau prieš pradedant vartoti tokius papildus svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad įvertintų poreikį ir dozę.
2. Lecitinas yra riebaluose tirpi medžiaga, kuri gali padėti emulsinti riebalus žarnyne, o tai pagerina jų absorbciją ir gali palengvinti virškinimą. Lecitinas taip pat gali skatinti tulžies išsiskyrimą ir padėti pagerinti tulžies tekėjimą. Lecitino dažnai randama tam tikruose maisto produktuose, pavyzdžiui, kiaušiniuose, sojų pupelėse ir kituose.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad valgant maistą, kuriame gausu skaidulų ir mažai riebalų, taip pat galima pagerinti tulžies tekėjimą ir bendrą virškinimo sveikatą.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad vaistų pasirinkimas ir vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, kuris, remdamasis diagnoze ir paciento klinikiniu vaizdu, nustatys tinkamiausią gydymą. Savarankiškas gydymas ir vaistų vartojimas nepasitarus su gydytoju gali būti pavojingas ir neveiksmingas.

Kaip pagerinti tulžies tekėjimą namuose namų sąlygomis

Tulžies tekėjimą namuose galima pagerinti įvairiomis paprastomis priemonėmis ir keičiant gyvenimo būdą. Tačiau prieš pradedant bet kokius namų metodus tulžies tekėjimui gerinti, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju arba gastroenterologu, kad įsitikintumėte, jog šios priemonės yra saugios ir tinkamos jums. Štai keletas būdų, kaip pagerinti tulžies tekėjimą namuose:

1. Tinkama mityba:

   • Venkite per didelio riebaus ir kepto maisto vartojimo, nes tai gali išprovokuoti tulžies akmenų susidarymą ir sumažinti tulžies nutekėjimą.
   • Pirmenybę teikite maisto produktams, kuriuose gausu skaidulų, pavyzdžiui, vaisiams, daržovėms, viso grūdo produktams ir ankštiniams augalams, nes skaidulos gali padėti virškinti ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

2. Įprasti valgiai:

   • Laikykitės reguliaraus valgymo grafiko, vengdami ilgų pertraukų tarp valgymų. Tai gali padėti paskatinti tulžies pūslės susitraukimus.

3. Pratimas:

   • Fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar vidutinio intensyvumo mankšta, gali skatinti geresnį tulžies pūslės judrumą ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

4. Geriamojo režimo:

   • Gerkite pakankamai vandens visą dieną. Hidratacija yra svarbi tulžies skystinimui ir normaliai tulžies tėkmei palaikyti.

5. Alkoholio ir tabako vengimas:

   • Alkoholio vartojimas ir rūkymas gali neigiamai paveikti kepenis ir tulžies pūslę. Venkite jų arba sumažinkite jų vartojimą.

6. Svorio valdymas:

   • Palaikykite sveiką svorį, nes nutukimas gali padidinti cholelitiazės išsivystymo riziką.

7. Meditacija ir atsipalaidavimas:

   • Stresas gali paveikti tulžies pūslės ir latakų funkciją. Meditacijos ir atsipalaidavimo praktikavimas gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti tulžies tekėjimą.

8. Maisto alergijų ir netoleravimo gydymas:

   • Jei turite alergiją maistui ar netoleruojate tam tikrų produktų, venkite maisto produktų, kurie sukelia diskomfortą, nes tai gali paveikti tulžies nutekėjimą.

Atminkite, kad namų metodai gali būti veiksmingi gerinant tulžies tekėjimą, tačiau juos reikėtų naudoti atsižvelgiant į individualius poreikius ir gydytojo rekomendacijas.

Žolelės tulžies nutekėjimui pagerinti

Tam tikros žolelės ir augalai gali padėti pagerinti tulžies tekėjimą ir palaikyti tulžies takų sveikatą. Tačiau prieš vartojant žoleles ir augalus medicininiais tikslais, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju arba gastroenterologu, kad įsitikintumėte, jog jie yra saugūs ir tinkami jums. Štai keletas žolelių, kurios gali būti naudingos palaikant tulžies tekėjimo sveikatą:

1. Margainis (Silybum marianum): šis vaistažolių preparatas, dar žinomas kaip margainis arba margainis, gali padėti pagerinti kepenų funkciją ir palaikyti tulžies tekėjimą. Jame yra veikliųjų medžiagų, vadinamų silimarinu, kurios gali apsaugoti kepenis ir padėti skystinti tulžį.
2. Artišokas (Cynara scolymus): artišokas yra žolinis augalas, galintis padėti pagerinti virškinimą ir palaikyti tulžies pūslės funkciją. Artišokų ekstraktai gali padėti padidinti tulžies kiekį ir skatinti tulžies pūslės susitraukimus.
3. Melisa (Melissa officinalis): Melisa, dar žinoma kaip citrininė mėta, gali padėti atpalaiduoti lygiuosius tulžies latakų raumenis ir pagerinti tulžies tekėjimą.
4. Tulžies pūslė (Chelidonium majus): Liaudies medicinoje ši žolelė dažnai naudojama tulžies takų ir tulžies pūslės sveikatai palaikyti. Jos ekstraktai gali padėti pagerinti tulžies nutekėjimą ir palengvinti tulžies akmenligės simptomus.
5. Kukurūzų stiebai (Zea mays): kukurūzų stiebų užpilas gali padėti skystinti tulžį ir pagerinti tulžies tekėjimą.
6. Tulžies pūslenė (Artemisia absinthium): ši kiečio rūšis, vadinama kiečiu, gali būti naudojama tulžies tekėjimui pagerinti ir tulžies takų sveikatai palaikyti.
7. Gencijonas (Gentiana): Gencijoninių šeimos augalai gali skatinti tulžies išsiskyrimą ir gerinti virškinimą.

Svarbu prisiminti, kad vaistažoles ir augalus medicininiais tikslais reikia naudoti atsargiai ir prižiūrint specialistui, nes jie gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistais.

Dieta esant prastam tulžies nutekėjimui

Dieta, kai tulžies tekėjimas yra sutrikęs, skirta sumažinti tulžies sistemos apkrovą ir pagerinti virškinimą. Pagrindiniai tokios dietos principai:

1. Riebalų apribojimas:

   • Venkite riebaus maisto, pavyzdžiui, riebios mėsos, sviesto, greito maisto ir riebių pieno produktų. Didelis riebalų kiekis gali sukelti gausų tulžies išsiskyrimą, kuris gali būti nemalonus tulžies sistemos organams.
   • Pageidautina, kad vietoj gyvūninių riebalų būtų naudojami augaliniai aliejai, pavyzdžiui, alyvuogių aliejus.

2. Padidėjęs skaidulų suvartojimas:

   • Daržovėse, vaisiuose, viso grūdo produktuose ir pupelėse esančios skaidulos gali padėti virškinti ir skystinti tulžį. Rekomenduojama vartoti daugiau skaidulų savo mityboje.

3. Konkrečių maisto produktų apribojimai:

   • Venkite maisto produktų, kurie gali dirginti tulžies sistemą, pavyzdžiui, aštraus ir apdegusio maisto, prieskonių, garstyčių, krienų ir marinuotų agurkėlių.

4. Padalinti valgiai:

   • Daliniai valgiai, susidedantys iš dažnesnių ir mažesnių porcijų, gali padėti sumažinti tulžies sistemos apkrovą ir pagerinti virškinimą.

5. Pieno ir pieno produktų vartojimas:

   • Pienas ir pieno produktai, tokie kaip jogurtas ir varškė, gali padėti suskystinti tulžį ir išlaikyti sveiką tulžies pūslę.

6. Padidėjęs vandens suvartojimas:

   • Hidratacija yra svarbi tulžies skystinimui ir normaliai tulžies tėkmei palaikyti. Gerkite pakankamai vandens visą dieną.

7. Venkite alkoholio ir rūkymo:

   • Alkoholis ir rūkymas gali neigiamai paveikti tulžies sistemą, todėl rekomenduojama jų vengti arba sumažinti jų vartojimą.

8. Vidutinis baltymų suvartojimas:

   • Saikingas baltymų vartojimas yra svarbus organų ir raumenų sveikatai, tačiau venkite per didelio mėsos vartojimo.

9. Mityba, kurioje gausu antioksidantų:

   • Vaisiuose ir daržovėse esantys antioksidantai gali padėti apsaugoti kepenis ir tulžies sistemą nuo pažeidimų.

10. Vidutinis kavos ir arbatos vartojimas:

    • Vidutinis kavos ir arbatos vartojimas gali padėti stimuliuoti tulžies pūslę ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

Pratimai tulžies tekėjimui pagerinti

Pratimai gali padėti pagerinti tulžies tekėjimą ir išlaikyti sveiką tulžies sistemą, ypač jei jie skirti tulžies pūslės stimuliavimui. Štai keletas pratimų, kuriuos galite įtraukti į savo kasdienę fizinę veiklą:

1. Pilvo raumenų pratimai:

   • Gulėdami ant nugaros, sulenkite kojas per kelius ir padėkite rankas už galvos. Pakelkite viršutinę kūno dalį į viršų, pakeldami pečius nuo grindų. Šis pratimas padeda masažuoti pilvo sritį ir skatinti tulžies tekėjimą.

2. Joga:

   • Joga gali būti naudinga palaikant sveiką tulžies sistemą. Tokios pozos kaip Agnisar Kriya (seksualinis deginimas), Adho Mukha Svanasana (šuo žemyn) ir sukimo pozos gali padėti stimuliuoti tulžies tekėjimą ir atpalaiduoti pilvą.

3. Pasivaikščiojimai:

   • Reguliarūs pasivaikščiojimai gali padėti palaikyti bendrą fizinį aktyvumą ir skatinti virškinimą.

4. Kojų pakėlimas:

   • Gulėdami ant nugaros, pakelkite kojas aukštyn, laikydami jas tiesiai, o tada lėtai nuleiskite žemyn. Šis pratimas stiprina pilvo raumenis ir gali padėti pagerinti tulžies nutekėjimą.

5. Kvėpavimo pratimai:

   • Gilūs kvėpavimo pratimai, tokie kaip diafragminis kvėpavimas, gali padėti atpalaiduoti raumenis aplink tulžies pūslę ir skatinti tulžies pūslės susitraukimą.

6. Dviračių sportas:

   • Važiavimas dviračiu yra puikus būdas pagerinti fizinį aktyvumą ir stimuliuoti tulžies pūslės funkciją.

7. Meditacija ir atsipalaidavimas:

   • Stresas gali neigiamai paveikti tulžies sistemą. Reguliari meditacija ir atsipalaidavimo pratimai gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti tulžies nutekėjimą.

Svarbu nepamiršti, kad bet koks pratimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jūsų fizines galimybes ir, jei reikia, pasikonsultavus su gydytoju arba fizinio aktyvumo instruktoriumi. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad fizinis aktyvumas turėtų būti reguliarus ir įtrauktas į jūsų kasdienybę, kad būtų kuo geresnis poveikis tulžies nutekėjimui ir bendrai sveikatai.

Kelios plačiai pripažintos ir klasikinės knygos apie hepatologiją

1. „Zakimo ir Boyerio hepatologija: kepenų ligų vadovėlis“, autoriai Thomas D. Boyer, Michael P. Manns, Arun J. Sanyal (paskutinį kartą atnaujinta: 2022 m.).
2. „Hepatologija: klinikinis vadovėlis“ – Jürgen Ludwig (išleidimo metai: 2020).
3. „Hepatologijos vadovėlis: nuo pagrindinio mokslo iki klinikinės praktikos“ – Juan Rodés (išleidimo metai: 2007 m.).
4. „Hepatologija: diagnostika ir klinikinis valdymas“ – John G. McHutchison (išleidimo metai: 2020).
5. „Klinikinė hepatologija: hepatobiliarinių ligų principai ir praktika“ – Henryk Dancygier, Hans Popper (išleidimo metai: 2010).
6. „Kepenų, tulžies takų ir kasos chirurgija: specializuotos chirurgijos praktikos pagalbininkas“ – Rowan W. Parks, Kevin C. Conlon (išleidimo metai: 2014).
7. „Kepenų ligų molekulinė patologija“ – autorius Satdarshan P. Monga (išleidimo metai: 2011 m.).

Naudota literatūra

Ivaškinas, VT Gastroenterologija. Nacionalinis vadovas / red. V. T. Ivaškinas, TL Lapina – Maskva: GEOTAR-Media, 2018 m.