Skausmas sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu: priežastys, ką daryti?

Skausmas lydi daugelį ligų: kai kuriais atvejais tai yra vienas iš uždegimo požymių, o kitais – kai kurių lydinčių organizmo sutrikimų pasekmė. Taigi, bronchito skausmą gali sukelti tiesioginiai pokyčiai dėl uždegiminio proceso kvėpavimo sistemoje. Tačiau kai kuriais atvejais jie rodo ir kitų sveikatos problemų buvimą.

Bronchitas yra ribinė liga, kuri dažnai komplikuojasi. Todėl skausmo atsiradimas turėtų ne tik įspėti, bet ir tapti skubios medicininės pagalbos priežastimi. Kai kurie skausmo tipai signalizuoja apie itin pavojingas būkles, kurioms esant reikia nedelsiant suteikti medicininę pagalbą.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys bronchito skausmas

Bronchitą gali sukelti virusinė arba mikrobinė patologija. Kartais jis išsivysto veikiant alerginiam procesui arba cheminei intoksikacijai, tačiau bronchitas visada apima įvairių etiologijų uždegiminį procesą. Skausmas sergant bronchitu yra specifinio kvėpavimo takų receptorių „atsako“ į reguliarų stimuliavimą (kosulį) ar kitus dirgiklius pasekmė.

Lokalizacija, priklausomai nuo bronchito skausmo šaltinio, gali skirtis. Ir tai ne tik krūtinė, bet ir nugara, hipochondrija, galva. Todėl neįmanoma tiksliai nustatyti, ar toks skausmas yra uždegiminio proceso bronchuose pasekmė. Panašus simptomas pasireiškia ir su kitomis ligomis, kurios gali išsivystyti to paties bronchito fone, pavyzdžiui:

• Pleuritą lydi skausmas už krūtinkaulio, kuris sustiprėja tiek kosint, tiek įkvepiant.
• Tracheitas – dažniausiai pasireiškia skausmu kairėje krūtinės pusėje.
• Pneumonija – pasireiškia stipriu krūtinės skausmu; dažnai pacientas tiesiog negali kvėpuoti.
• Tuberkuliozė – gali lydėti skausmas krūtinėje, nugaroje ir sąnariuose.

Ne rečiau bronchito skausmo priežastys yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (miokardo infarktas, krūtinės anginos priepuolis), mechaniniai krūtinės ląstos ar stuburo sužalojimai ir organų, esančių žemiau krūtinės ląstos (kepenų, tulžies sistemos, žarnyno srities, diafragmos), funkcijos sutrikimai.

Prie išvardytų ligų, kurios diagnozuojamos šiek tiek rečiau, galime pridėti:

• vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
• stuburo slankstelių išvarža;
• osteochondrozė;
• ūminė leukemija.

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Bronchito skausmo rizikos veiksniai yra šie:

• hipotermija, staigus imuniteto sumažėjimas;
• dirginančių lakiųjų medžiagų įkvėpimas, cheminis apsinuodijimas;
• krūtinės traumos;
• rūkymas;
• ilgalaikis buvimas dulkėtose, dujomis užterštose ar dūminėse patalpose;
• būtino ūminio bronchito gydymo trūkumas.

Šiems pacientams kyla bronchito sukelto skausmo rizika:

• karštų parduotuvių darbuotojai, virėjai, kepsninių operatoriai;
• viryklės gamintojai;
• grūdų perdirbimo pramonės darbuotojai;
• kalnakasiai, mūrininkai;
• geležinkelio ir kelių darbuotojai;
• chemijos gamyklų ir sandėlių darbuotojai;
• dažytojai, tinkuotojai, betonuotojai.

Pacientams, kenčiantiems nuo dažnų alerginių reakcijų ir bronchinės astmos, taip pat yra ypatinga rizika.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Išilgai bronchų medžio yra daug nervų galūnėlių. Štai kodėl kosėdamas pacientas gali jausti skausmą nugaroje, tiksliau, krūtinės ląstos stubure. Skausmingi pojūčiai yra staigaus raumenų susitraukimo pasekmė, ypač jei kosulys yra ilgas ir skausmingas.

Kosint susitraukia ne tik krūtinės ląstos, bet ir pilvo bei tarpšonkauliniai raumenys. Susitraukimų metu spaudžiamos iš stuburo krūtinės ląstos ir juosmens srityse besitęsiančios nervinės skaidulos, o tai taip pat pasireiškia skausmu.

Pradinėje bronchito stadijoje kosulys visada būna ryškesnis, o tai paaiškinama per dideliu skreplių sekretų klampumu, kurie prastai atsiskiria ir sunkiai palieka bronchus. Tuo pačiu metu nuolat vyksta raumenų susitraukimai: todėl atsiranda skausmas nugaroje ir krūtinėje.

Tačiau galima daryti prielaidą, kad bronchito metu yra ir kitų skausmo priežasčių:

• kitos kvėpavimo takų ligos, išskyrus bronchitą;
• neuritas, neuralgija;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• stuburo stulpelio sutrikimai.

Daugeliui pacientų skausmą išprovokuoja ne bronchitas, o pagrindinis ligos simptomas – kosulys. Pavyzdžiui, sergant netipine pneumonija, kuri praktiškai besimptomė, gali išsivystyti pleuritas: šią komplikaciją jau lydės stiprus skausmas kosint ar judant. Tokioje situacijoje galime kalbėti apie lėtinio bronchito išsivystymą.

Osteochondrozė taip pat gali vykti be specifinių simptomų: skausmą galima pajusti tik prasidėjus bronchitui – kosint. Panašus vaizdas stebimas ir sergant tarpšonkauline neuralgija, perikardo uždegimu ar daugybiniu miozitu.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, kai skausmas atsiranda sergant bronchitu, būtina atlikti keletą diagnostinių procedūrų, kad būtų išsiaiškinta tiksli nemalonaus simptomo priežastis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, bronchito skausmas vargina kas trečią pacientą. Pagrindinė skausmo priežastis yra įvairios komplikacijos: ligos perėjimas į lėtinę formą, plaučių uždegimo išsivystymas ir kt.

Bronchito skausmas dažniausiai vargina vyresnius nei 40 metų pacientus, taip pat daug rūkalius. Vaikai ir jauni žmonės taip pat gali skųstis skausmingais pojūčiais, tačiau daug rečiau.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomai

Pirmasis ir ryškiausias bronchito simptomas laikomas kosuliu. Iš pradžių jis yra sausas, o ligai progresuojant tampa šlapias, gausiai išsiskiria gleivės. Ir tik kitame etape skausmas gali atsirasti kosint ir sergant bronchitu: toks skausmas sustiprėja intensyviais priepuoliais. Gali skaudėti krūtinę, galvą, nugarą, kepenų sritį. Tikslios skausmo charakteristikos taip pat priklauso nuo šio reiškinio priežasties.

• Krūtinės skausmas bronchito metu paprastai lydimas sausų, nuolatinių kosulio priepuolių. Toks skausmas pasireiškia nemaloniu kasymosi pojūčiu krūtinkaulio srityje: simptomas sustiprėja kosint ir gali rodyti tracheito – uždegiminio proceso kvėpavimo vamzdelyje, jungiančiame bronchus ir gerklas, – vystymąsi.
• Galvos skausmas sergant bronchitu yra dažnas reiškinys, jei ligą lydi karščiavimas ir šaltkrėtis. Tokioje situacijoje galvos skausmas rodo bendrą organizmo intoksikaciją: būklę pablogina bendras silpnumas, mieguistumas, blyški oda, troškulys. Pacientams, linkusiems į hipertenziją, galvos skausmas gali būti susijęs su padidėjusiu kraujospūdžiu.
• Jei nugarą skauda sergant bronchitu, galima įtarti tokių komplikacijų kaip pleuritas ar plaučių uždegimas atsiradimą. Sergant pleuritu, skausmas atsiranda tarp menčių. Kiti simptomai: aukšta temperatūra, apetito praradimas, dusulys, užsitęsęs kosulys. Kitos galimos priežastys gali būti pankreatitas, kuris taip pat sukelia nugaros skausmą.
• Skausmas plaučiuose bronchito metu atsiranda dėl tokių komplikacijų kaip plaučių uždegimas ir pleuritas: sergant plaučių uždegimu, pasunkėja kvėpavimas, net iki uždusimo priepuolių. Sergant pleuritu, stebimas sausas kosulys su duriančiais skausmais, kurie sustiprėja giliai įkvėpus.
• Gerklės skausmas su bronchitu, intensyvus „ašarojantis“ kosulys, dilgčiojimas ar deginimas nosiaryklėje, sausumas, užkimimas, kutenimas – tai faringito arba laringito požymiai. Pacientas skundžiasi skausmingu rijimu ir paroksizminiu sausu kosuliu.
• Šonkaulių skausmas bronchito metu įkvepiant gali būti tarpšonkaulinės neuralgijos požymis – refleksinio sindromo, kurį išprovokuoja arba stuburo nervo šaknelės užspaudimas krūtininėje stuburo dalyje, arba tarpšonkaulinių nervų dirginimas tarpšonkaulinėje erdvėje. Tačiau kai kuriais atvejais toks skausmas gali būti pleurito, plaučių uždegimo, širdies nepakankamumo ir net skrandžio opų požymis. Todėl šioje situacijoje labai reikalinga kruopšti diagnostika.
• Jei krūtinė skauda sergant bronchitu, reikia atmesti krūtinės traumą, kepenų ligas ir naviko procesus. Jei skausmas lokalizuotas apatinėje krūtinės dalyje, priežastis gali būti intensyvus, įtemptas kosulys, lydimas diafragmos raumenų susitraukimo.
• Širdies skausmas bronchito metu gali būti susijęs su išemine širdies liga (toks skausmas išnyksta po poilsio laikotarpio arba vartojant nitrogliceriną), su miokardo infarktu (pastebima aritmija, silpnumas, dusulys), su perikarditu (aštrus, skaudantis skausmas priekinėje krūtinės ląstos dalyje), su širdies nepakankamumu (pastebima edema ir ascitas).
• Skausmas šone sergant bronchitu yra požymis, galintis rodyti komplikacijos, pasireiškiančios vienpuse pneumonija, atsiradimą. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo pobūdžio, esant skausmui dešinėje pusėje, taip pat galima įtarti kepenų ar tulžies pūslės ligą.
• Krūtinės skausmas su bronchitu, kai sunku kvėpuoti (iki paroksizminio uždusimo), gali būti stebimas tiek sergant pleuritu ir plaučių uždegimu, tiek sergant širdies ligomis. Diagnostinės priemonės tokioje situacijoje turėtų būti skubios.
• Skausmas po mente bronchito metu gali būti osteochondrozės, perikardito pasekmė arba rodyti priešinfarkto būklę. Esant tokiam simptomui, svarbu laiku atlikti paciento elektrokardiogramą.
• Raumenų skausmas bronchito metu dažniausiai susijęs su per didele raumenų įtampa paroksizminio intensyvaus kosulio metu. Raumenų skausmo ir maudimo būsena taip pat įmanoma po ilgo karščiavimo, stipriai pakilus temperatūrai. Jei skausmas aštrus, „šaudantis“, galima įtarti neuralgijos vystymąsi.
• Jei ausis skauda sergant bronchitu, galima įtarti ne tik otito, bet ir kitų ENT organų ligų (dėl jų glaudaus anatominio ryšio). Taigi, visų pirma, reikėtų atmesti otito, sinusito ir tonzilito atsiradimą.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika bronchito skausmas

Norint nustatyti bronchito skausmo priežastį, pirmiausia reikia išsiaiškinti ligos anamnezę. Gydytojas atidžiai išklauso paciento skundus ir nurodo, kokie kiti simptomai yra be skausmo. Be to, atsižvelgiama į rūkymo trukmę ir rūkymo intensyvumą, taip pat į profesines ir kasdienes savybes.

Daug informacijos suteikia paprasta auskultacija: gydytojas atkreips dėmesį į kvėpavimo sunkumą, iškvėpimo pailgėjimą ar sutrumpėjimą, sausų, šlapių ar švokštančių karkalų buvimą. Jei kalbame apie emfizemą, savotišką dėžutės garsą nustatys perkusija.

Instrumentinė diagnostika, ypač krūtinės ląstos rentgenograma, yra ypač vertinga patvirtinant įvairias kvėpavimo takų ligas. Šis metodas leidžia nustatyti lėtinį bronchitą, pneumoniją, tuberkuliozę, emfizemą ir piktybinius procesus.

Skreplių mikroskopija leidžia nustatyti jų klampumo laipsnį, pobūdį (gleivinės, pūlingos) ir neutrofilų buvimą.

Skreplių pasėlis padeda nustatyti bakterinį patogeną, kuris gali būti streptokokas, stafilokokas, Haemophilus influenzae, Klebsiella, pseudomonas, enterobakterijos ir kt. Jei kyla sunkumų renkant skreplius, atliekama bronchoskopija su bakteriniu bronchų plovimo skysčio tyrimu.

Bronchografija leidžia atmesti bronchektazę.

Siekiant atmesti širdies ir kraujagyslių ligas, atliekama elektrokardiograma, širdies ultragarsas ir kraujospūdžio matavimas.

Laboratoriniai tyrimai apima bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą, bendro baltymo su baltymų frakcijomis įvertinimą. Taip pat tiriami tokie parametrai kaip fibrinas, C reaktyvusis baltymas (CRP), imunoglobulinai, sialo rūgštys ir kt. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, tiriama kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyra bei dujų sudėtis.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diferencialinė diagnostika

Gydytojas jokiu būdu negalės tiksliai atsakyti, ar skausmas yra bronchito pasekmė. Juk panašus simptomas būdingas ir daugeliui kitų ligų. Todėl papildomai atliekama diferencinė diagnostika, kurios metu atsižvelgiama į šias ligas:

• pleuritas (lydimas aštraus krūtinės skausmo įkvėpus);
• tracheitas (lydimas skausmo kairėje krūtinės pusėje);
• plaučių uždegimas (skausmas gali apimti visą krūtinę, plisti į nugarą);
• tuberkuliozė (skausmas gali pasireikšti krūtinėje, nugaroje ir sąnariuose).

Taip pat reikėtų atmesti širdies ligas (miokardo infarktą, koronarinę širdies ligą), krūtinės ir nugaros traumas, hepatobiliarinės sistemos ligas, osteochondrozę ir stuburo ligas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gydymas bronchito skausmas

Norint pašalinti skausmą nuo bronchito, būtina veikti pagrindinę nemalonių pojūčių priežastį. Tai gali būti pats bronchitas arba kita gretutinė patologija.

Vaistų terapiją skiria gydytojas, atsižvelgdamas į diagnostikos rezultatus ir nustatytą diagnozę.

Norint sėkmingai gydyti, reikia laikytis kelių taisyklių:

• Kai skauda bronchitą, reikia griežtai laikytis lovos režimo. Jei liga kamuoja „ant kojų“, būklė gali pablogėti.
• Svarbu vengti per didelio fizinio aktyvumo.
• Sergant bronchitu, reikia gerti daug šiltų skysčių, pavyzdžiui, švaraus vandens, žolelių užpilų ir arbatos.
• Jei bronchito skausmą sukelia sausas kosulys, rekomenduojama gerti negazuotą šarminį šiltą vandenį.
• Pasikonsultavus su gydytoju, patartina vartoti vitaminų papildus kartu su bendru gydymu.
• Remiantis gydytojo nurodymais, reikia vartoti atsikosėjimą lengvinančius vaistus ir antihistamininius vaistus. Jei per pirmąsias tris dienas nuo ligos pradžios nėra gydomojo poveikio, gydytojas gali reikalauti antibiotikų terapijos.
• Skausmas malšinamas skiriant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus.

Esant stipriam skausmui, galite vartoti ibuprofeną, paracetamolį ir kitus nesteroidinius vaistus, o stuburo ar šonkaulių skausmui – ortofeną ir nimesulidą. Pacientams, sergantiems bronchitu, dažnai skiriamas specialus vaistas, kuris stabdo uždegiminio proceso vystymąsi kvėpavimo sistemoje. Kalbame apie fenspiridą. Šis vaistas yra ir kitų vaistų sudėtyje, pavyzdžiui:

• „Siresp“ yra sirupas, vartojamas po 3–6 valgomuosius šaukštus per dieną prieš valgį. Kai kuriais atvejais vartojant gali sutrikti skrandis, atsirasti galvos svaigimas ir niežulys. Gydymo trukmę nustato gydytojas.
• Eladon vartojamas po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis yra tachikardija, pykinimas, mieguistumas.
• Epistat vartojamas po vieną tabletę iki trijų kartų per dieną, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Gydymo metu gali pasireikšti skrandžio sutrikimas ir pykinimas.
• Erespal geriama po vieną tabletę ryte ir vakare (vaikams Erespal tiekiamas sirupo pavidalu). Dažniausi šalutiniai poveikiai yra virškinimo sutrikimas ir viduriavimas.
• Erispirus vartojamas prieš valgį, po 80 mg iki 3 kartų per dieną (vaikams – 4 mg 1 kg kūno svorio per dieną).Šalutinis poveikis pasireiškia retai – daugiausia vidutinio sunkumo dispepsinių simptomų pavidalu.

Išvardyti vaistai sustabdo uždegimo vystymąsi ir palengvina bronchų spazmus.

Skausmui malšinti gali būti naudojami ir kiti spazmolitikai, pavyzdžiui, miotropiniai vaistai, veikiantys adenozino receptorius ir atpalaiduojantys lygiuosius raumenis. Teofilinas, eufilinas gali būti vartojami per burną, į tiesiąją žarną arba injekcijomis.

Vitaminai

Hipovitaminozės nebuvimas bronchito skausmo kamuojamo paciento organizme suteikia didesnę tikimybę greitam pasveikimui. Todėl daugeliu atvejų, be pagrindinio gydymo, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminus. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti askorbo rūgščiai, vitaminams E ir A. Askorbo rūgštis stiprina kraujagyslių sieneles, didina organizmo atsparumą infekcinėms ligoms. Daug vitamino C yra erškėtuogėse ir šaltalankių uogose, juoduosiuose serbentuose, viburnume, citrusiniuose vaisiuose, kiviuose, kopūstuose. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma įtraukti siūlomų produktų į mitybą, gydytojas gali skirti askorbo rūgšties dražė pavidalu.

Vitamino A buvimas maiste padeda stiprinti imuninę sistemą: šio vitamino dideliais kiekiais yra pieno produktuose, kepenyse, morkose, špinatuose, abrikosuose ir žalumynuose.

Vitaminas E gerina dujų apykaitą plaučiuose. Jo pakankamai yra riešutuose, jūros žuvyse, šaltalankių uogose, grūduose ir augaliniame aliejuje.

Kineziterapijos gydymas

Bronchito sukeltam skausmui malšinti gali būti taikomos šios pagrindinės fizioterapinės procedūros:

• Įkvėpimai.

Šį metodą lengva naudoti net namuose. Jis tinka tiek vaikams, tiek pagyvenusiems žmonėms, taip pat moterims nėštumo metu. Dažniausiai naudojamos žolelių inhaliacijos su ramunėlėmis, medetkomis, jonažolėmis arba druskos tirpalu. Jei turite ultragarsinį inhaliatorių, kaip gydomąją priemonę galite naudoti ir vaistus bei mineralinį vandenį.

• Masažo procedūros.

Krūtinės masažas padeda palengvinti kvėpavimą, pašalinti skreplius iš bronchų ir išvengti gleivių sąstingio. Vienos procedūros trukmė – 5–10 minučių. Kursą sudaro 5–15 procedūrų.

• Itin aukšto dažnio induktotermijos metodas.

Metodas apima šiluminės elektromagnetinės spinduliuotės, kurią sugeria paveiktas audinys, naudojimą. Procedūros metu pagerėja kraujo ir limfos tekėjimas, sumažėja uždegiminio proceso sunkumas, atsistato gleivinės audiniai. Seansas trunka 15–20 minučių, o kursui reikės 6–12 tokių seansų.

• Magnetinė terapija.

Ši procedūra malšina uždegimą ir skausmą, pašalina patinimą, padidina plaučių kvėpavimo tūrį, pagreitina skreplių išskyrų pašalinimą ir stimuliuoja organizmo gynybinę funkciją.

• Elektroforezė.

Šis metodas leidžia daugelį vaistų tiesiogiai pristatyti į pažeistus audinius, apeinant virškinamąjį traktą. Šis metodas yra praktiškesnis ir veiksmingesnis bronchito skausmui malšinti.

• Aerozolinė terapija.

Metodas apima priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų, kurie plečia bronchus ir pagreitina audinių regeneraciją, įvedimą. Procedūra apima: druskos halogeninimą, medicininį įkvėpimą ir normobarinę hipoksinę terapiją.

• Terminis apdorojimas, parafino apdorojimas.

Šis metodas stimuliuoja kapiliarinę kraujotaką bronchuose, pagreitina medžiagų apykaitą ir pagerina audinių trofizmą, taip pat turi blaškantį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai metodai leidžiami tik tada, kai tiksliai žinoma bronchito skausmo priežastis, ir gydantis gydytojas neturi nieko prieš tokį gydymą. Receptų vartojimas taip pat priklauso nuo skausmo lokalizacijos.

• Nugaros skausmą dėl bronchito galima pašalinti kiaulpienių tinktūros pagalba. Šviežiai nuskinti augalo žiedai supilami į 1 litro stiklinį indą, užpilami 0,5 litro degtinės. Uždenkite indą dangčiu ir 10 dienų laikykite tamsioje spintelėje, retkarčiais pamaišydami turinį. Tada tinktūrą perkoškite ir ja 3–4 kartus per dieną įtrinkite skaudamą vietą.
• Tarpšonkaulinį skausmą bronchito metu galima palengvinti juodųjų ridikų kompresu. Paimkite nedidelį gabalėlį storo natūralaus audinio ir uždėkite jį ant skausmingos vietos. Sutarkuokite ridikėlį ir tolygiai paskirstykite minkštimą ant audinio. Uždenkite audinį minkštimu maistine plėvele ir apvyniokite šiltu rankšluosčiu. Laikykite kompresą ant odos, kol atsiras stiprus deginimo pojūtis. Tada nuimkite audinį ir nuvalykite odą šiltu drėgnu skudurėliu. Procedūrą kartokite 1–2 kartus per dieną, kol skausmas visiškai išnyks.
• Krūtinės skausmą malšina terminis apdorojimas. Prisiūkite maždaug 30 x 30 centimetrų dydžio lininį maišelį. Pripildykite jį džiovintų vyšnių arba trešnių kauliukų ir užsiūkite. Prasidėjus skausmui, maišelį pašildykite mikrobangų krosnelėje arba orkaitėje iki 50 °C, tada per rankšluostį uždėkite ant skaudamos vietos. Procedūrų dažnumas yra 1–2 kartus per dieną. Trukmė priklauso nuo skausmo stiprumo.
• Bronchito skausmą galima pašalinti naudojant beržų pumpurų aliejų (parduodamas vaistinėse). Skausmingą vietą aliejumi įtrinkite kelis kartus per dieną. Iškart po įtrynimo galite paimti kelis švarius beržo lapus, uždėti juos ant skaudamos vietos ir perrišti. Šis metodas padeda „ištraukti“ skausmą ir sustiprinti gydomąjį aliejaus poveikį.

[ 28 ], [ 29 ]

Žolelių gydymas

• 1 valg. šaukštą drebulės pumpurų užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite termose valandą. Perkoškite ir gerkite po 1 valg. šaukštą per burną iki penkių kartų per dieną.
• Į puodą supilkite 3 arbatinius šaukštelius džiovintų petražolių šakniastiebių, įpilkite 0,5 litro vandens. Virkite ant silpnos ugnies apie penkias minutes, tada perkoškite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą du kartus per dieną.
• Paimkite 100 g sausų dilgėlių lapų, 200 g sausų varnalėšų lapų, 100 g raudonėlio. Visas paruoštas žaliavas užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite per naktį. Gerkite po 1 valg. šaukštą ryte ir vakare.
• 1 arbatinį šaukštelį adonio užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 60 minučių. Perkoškite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
• Sumaišykite lygiomis dalimis melisos lapų ir sausų citrinos žievelių. 2 arbatinius šaukštelius mišinio užpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite 60 minučių. Į atvėsusį užpilą įpilkite 1 arbatinį šaukštelį valerijonų tinktūros ir 1 arbatinį šaukštelį medaus. Gautos priemonės gerkite po 200 ml ryte ir vakare.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai gali būti naudojami kaip alternatyvus gydymas. Renkantis tokio tipo vaistą, reikia atkreipti dėmesį ne tik į vartojimo rekomendacijas, bet ir į skausmo ypatybes, būdą (veiksnį, turintį įtakos skausmo sumažėjimui ar padidėjimui), taip pat į skausmą lydinčius patologinius požymius. Optimaliausia, jei vaistą parenka gydytojas homeopatas.

• Aconitas 6 vartojamas raumenų ir sąnarių skausmui malšinti, kurį lydi karščiavimas ir šaltkrėtis. Skausmas sustiprėja gulint.
• Arnica 6 vartojamas skausmui ir sustingimo jausmui malšinti. Skausmas sustiprėja net liečiant, jį lydi tirpimas ir „skruzdėlių ropojančių“ pojūtis.
• Rus toksikodendronas 6 skiriamas skausmui, susijusiam su hipotermija, skausmui palei nervus. Lydimi simptomai yra bendras silpnumas, galūnių drebulys.
• Ruta 6 naudojamas tarpšonkauliniam skausmui, per dideliam krūviui malšinti. Skausmas yra nepakeliamas, duriantis ir jaučiamas skausmingų jautrių raumenų fone.

Išvardyti homeopatiniai vaistai vartojami granulėmis, po vieną dozę 4 kartus per dieną, vieną savaitę.

Chirurginis gydymas

Chirurgija gali būti paskirta bronchito komplikacijų atveju. Pavyzdžiui, jei skausmai bronchito metu yra susiję su pūsline plaučių emfizema, patologiškai pakitusios sritys pašalinamos.

Jei yra sunkus kvėpavimo nepakankamumas, kuriam reikalinga ilgalaikė deguonies terapija, gali tekti atlikti plaučių transplantacijos operaciją.

Chirurginis gydymas taip pat atliekamas esant pūlingoms komplikacijoms arba piktybinių navikų nustatymui.

Komplikacijos ir pasekmės

Komplikacijos, kurios gali kilti dėl bronchito skausmo, gali būti įvertintos tik žinant pagrindinę skausmo priežastį. Dažniausiai gydytojai pacientams diagnozuoja bronchopneumoniją: kartu su skausmingais pojūčiais prasideda pasunkėjusio kvėpavimo priepuoliai, padidėja dešinysis širdies skilvelis, kenčia miokardas. Toks bronchitas taip pat gali būti komplikuotas širdies nepakankamumu ir alpimu.

Kita rimta komplikacija yra bronchektazė. Tačiau ji diagnozuojama rečiau nei plaučių uždegimas.

Daugybė uždusimo priepuolių sukelia gleivinių patinimą. Dėl to gali išsivystyti bronchinė astma.

Jei skausmą lydi švokštimas, pasunkėjęs kvėpavimas, galima įtarti bronchų obstrukciją, emfizemą ar difuzinę pneumosklerozę.

Sunkiausia komplikacija laikoma ūminiu kvėpavimo nepakankamumu.Tokios patologijos simptomai gana greitai pablogėja, sutrinka ne tik kvėpavimo pajėgumas, bet ir visame kūne atsiranda pokyčių (dėl sutrikusios dujų mainų ir deguonies trūkumo).

Arterinei plaučių hipertenzijai būdingas skausmas širdies srityje, už krūtinkaulio, taip pat nereguliarus širdies ritmas ir padidėjęs kraujospūdis.

Sergant plaučių emfizema, pastebimas dusulys, prislopinti širdies garsai, padidėja kraujospūdis.

Ūminis širdies nepakankamumas gali išsivystyti bronchito, kurį komplikuoja eksudacinis pleuritas arba ūminė pneumonija, fone.

[ 30 ], [ 31 ]

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti skausmo atsiradimo bronchito metu, gali būti tokios:

• Svarbiausia prevencinė priemonė – atsisakyti tokio blogo įpročio kaip rūkymas. Kuo ilgiau žmogus rūko, tuo didesnė bronchito komplikacijų rizika.
• Taip pat svarbu laikytis pagrindinių higienos taisyklių: plauti rankas prieš valgį, po pasivaikščiojimo ir pasinaudojus tualetu, valytis dantis ir reguliariai praustis po dušu.
• Sergant kvėpavimo takų ligomis, gerą prevencinį poveikį turi kvėpavimo pratimai, užkertantys kelią komplikacijų išsivystymui. Jie atliekami kasdien, 3–4 kartus per dieną, po 5–10 minučių. Pratimai apima įkvėpimą per nosį, burną, šnypščiant (iškvėpimas ilgesnis, išstumiant maksimalų oro tūrį).
• Nemaža reikšmės turi ir išorinis, ir vidinis drėkinimas. Išorinis drėkinimas – tai komfortiškos drėgmės sukūrimas patalpoje, kurioje yra pacientas (apie 50–70 %). Vidinis drėkinimas – pakankamo skysčių kiekio vartojimas.
• Norint išvengti komplikacijų, įskaitant skausmo atsiradimą sergant bronchitu, galite naudoti mankštos terapijos procedūras, krūtinės masažą ir dažnus pasivaikščiojimus gryname ore (dar labiau laukiami pasivaikščiojimai parkuose ir miškuose su spygliuočiais medžiais).
• Vienas iš pagrindinių prevencinių veiksnių yra tinkama mityba, pakankamas augalinių produktų ir žalumynų kiekis.

Norėdami paspartinti atsigavimą, taip pat turėtumėte pasirūpinti savo gyvenimo sąlygų normalizavimu:

• Venkite įkvėpti dulkių, gyvūnų plaukų ir pelėsių sporų;
• Būtina reguliariai vėdinti patalpas ir patikrinti, ar yra veikianti, tinkama ištraukiamoji sistema.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognozė

Prognozės kokybę lemia daugelis veiksnių:

• paciento amžius (rizikos veiksnys – vyresnis nei 60 metų amžius);
• ilgalaikis rūkymas, rūkant daugiau nei vieną cigarečių pakelį per dieną;
• gretutinės širdies ligos;
• gretutinės infekcinės ligos;
• bendras organizmo imuniteto silpnėjimas.
• Labiausiai nepalankus rezultatas yra mirtis, kuri gali įvykti:
• esant lėtiniam širdies nepakankamumui;
• esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui;
• pneumotorakso, pneumonijos vystymesi;
• plaučių arterijos užsikimšimo atveju;
• su obstrukciniu bronchitu.

Jei būklės pablogėjimo priežastys diagnozuojamos greitai ir efektyviai, paskiriamas tinkamas gydymas ir laikomasi gydytojo nurodymų bei rekomendacijų, bronchito skausmą galima pašalinti, tuo pačiu metu išgydant pagrindinę ligą.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]