Ūminis pilvo skausmas: pirmoji pagalba, gydymas

Skausmingų pojūčių pašalinimo metodai visiškai priklauso nuo priežasčių, kurios juos išprovokavo. Apsvarstykime gydymo schemas, skirtas dažniausiai pasitaikančioms ūminio pilvo skausmo priežastims:

1. Rėmuo – sukelia deginimo pojūtį už krūtinkaulio, viršutinėje pilvo dalyje. Jis atsiranda dėl skrandžio turinio patekimo į stemplę ir jaučiamas praėjus 20–30 minučių po valgio. Šiuo atveju rėmuo nėra savarankiška liga, o yra pepsinės opos, žarnyno opos, gastrito, duodenito simptomas. Gydymas susideda iš pagrindinės priežasties pašalinimo. Pacientams rodoma švelni dieta, atsisakoma riebaus, kepto ir aštraus maisto, alkoholio. Jei rėmuo atsiranda dėl padidėjusio rūgštingumo, skiriami antacidiniai ir antisekreciniai vaistai.
2. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Jis išsivysto dėl sutrikusios mikrofloros, medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių infekcinių ligų, netinkamos mitybos, ilgalaikio tam tikrų vaistų vartojimo ir kitų priežasčių. Gydymui naudojami skausmą malšinantys vaistai, absorbentai ir priemonės, apgaubiančios skrandžio gleivinę iš vidaus. Jei ligą sukelia bakterijos, būtini antibiotikai. Visiems pacientams taip pat rekomenduojama dieta.
3. Skrandžio opa – liga išsivysto dėl netinkamo gastrito gydymo, Helicobacter pylori bakterijų aktyvumo, reguliaraus acetilsalicilo rūgšties vartojimo. Opos pavojus dėl komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir peritonitas, išsivystymo. Gydymui naudojami priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai, antacidai, antibiotikai. Taip pat yra kompleksinio veikimo vaistų, kurie naikina patogenus ir apsaugo skrandžio gleivinę. Privaloma gydymo dalis yra dieta.
4. Apendicitas – tai apendicito uždegimas, lydimas ūmaus pilvo skausmo, todėl jam reikalinga skubi medicininė pagalba. Gydymas susideda iš chirurginio uždegiminės ataugos iš aklosios žarnos pašalinimo. Laiku neatlikus operacijos, apendiksas gali plyšti, dėl ko į pilvo ertmę gali išsilieti pūlingos masės.
5. Ūminis cholecistitas – tulžies pūslės uždegimas, dėl kurio sutrinka tulžies judėjimas dėl jos nutekėjimo blokados. Daugeliu atvejų uždegiminis procesas derinamas su konkrementais, kurie susidaro dėl tulžies stagnacijos. Liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais su ūminiais skausmingais priepuoliais. Gydymas yra chirurginis. Ateityje pacientui parodoma švelni dieta, atsisakoma riebaus ir kepto maisto, minimalus stresas.
6. Ūminis pankreatitas yra kasos uždegimas. Organas išskiria virškinimo fermentus į plonąją žarną, gamina ir išskiria į kraują hormonus, dalyvaujančius gliukozės metabolizme. Liga pasireiškia stipriu skausmu ir ūminiu epigastriniu skausmu, plintančiu į juosmens ir mentės sritis. Gydymas priklauso nuo kasos pokyčių. Pacientui gali būti paskirtas konservatyvus gydymas arba chirurginė intervencija.

Pirmoji pagalba esant ūminiam pilvo skausmui

Pirmiausia reikia nuvežti auką pas gydytoją arba iškviesti greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba esant ūminiam pilvo skausmui:

• Šaltas kompresas.
• Alkis.
• Poilsis (lova).
• Kuo skubiau nuvežti pas gydytoją.

Kontraindikacijos skausmui malšinti:

• Nešildykite pilvo.
• Nevalgyti ir negerti.
• Nevartokite vaistų, kurių nepaskyrė gydytojas.
• Nekęskite skausmo, bet kreipkitės medicininės pagalbos.

Yra keletas simptomų, kuriems reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą:

• Skausmas yra toks stiprus, kad žmogus praranda sąmonę, uždusina. Tai galima pastebėti esant kraujavimui iš pilvo, ūminiam pankreatitui, kepenų nepakankamumui ir kitoms sunkioms patologijoms.
• Dėl skausmo pradžios auka negali pajudėti.
• Diskomfortas pasireiškia užsitęsusiu vėmimu ar vėmimu su krauju.
• Sutrikimo atsiradimą lydi kelias dienas trunkantis žarnyno funkcijos sutrikimas. Tai gali būti virškinamojo trakto obstrukcijos požymis.
• Skausmas su kraujavimu iš tiesiosios žarnos. Yra žarnyno išemijos ar kraujavimo, opos perforacijos, hemoraginės gastropatijos rizika. Lėtinis skausmas ir kraujavimas gali būti vėžio požymis.
• Ūmus krūtinės ir pilvo skausmas be tikslios lokalizacijos gali būti širdies ligos požymis.

Kalbant apie gydytoją, į kurį reikėtų kreiptis dėl skausmo, rekomenduojama pradėti nuo bendrosios praktikos gydytojo. Gydytojas nustatys preliminarią diagnozę, surinks anamnezę ir duos siuntimą pas specialistą. Jei skausmas stiprus, pacientas gali būti nukreiptas į specializuotos ligoninės stacionarą. [ 1 ]

Vaistai

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo priežasčių, sukėlusių ūminį pilvo skausmą. Vaistus kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas. Gydytojas atsižvelgia į laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatus, bendrą paciento būklę ir daugelį kitų veiksnių.

Apsvarstykite pagrindinius vaistus, skiriamus esant skausmingiems simptomams:

Skausmą malšinantys vaistai – vartojami skausmo sindromui malšinti esant sunkioms ūminėms būklėms. Skausmą malšinantys vaistai skiriami sergant pankreatitu, cholecistitu, gastritu ir daugeliu kitų patologijų. Ypač sunkiais atvejais vaistai leidžiami į veną, atliekamos blokados. [ 2 ]

1. Promedolis

Veiksmingas analgetikas. Jis veikia CNS, jo veikimo mechanizmas panašus į morfino.

• Vartojimo indikacijos: įvairios būklės, pasireiškiančios ūminiu skausmu, po operacijos ir prieš operaciją, piktybiniai navikai, krūtinės angina, miokardo infarktas.
• Vartojimo būdas: per burną, po oda ir (arba) į veną. Jei vaistas vartojamas tablečių pavidalu, didžiausia vienkartinė dozė yra 5 mg, o paros dozė – 0,16 g.
• Šalutinis poveikis: pykinimo ir vėmimo priepuoliai, kvėpavimo slopinimas. Cholinolitikai naudojami nepageidaujamiems simptomams palengvinti.
• Kontraindikacijos: kvėpavimo nepakankamumas, išsekimas. Ilgai vartojant vaistą, kyla priklausomybės nuo narkotikų rizika.

Promedol tiekiamas tablečių pavidalu po 0,025–10 vnt. Pakuotėje yra 1 ml 1% ir 2% tirpalo ampulės po 10 vnt. Pakuotėje.

2. Tramadolis

Skausmą malšinantis vaistas, turintis greitą ir ilgalaikį veikimo mechanizmą.

• Vartojimo indikacijos: stiprus ir lėtinis skausmas, pooperacinis laikotarpis, vėžys, įvairūs sužalojimai.
• Vartojimo būdas: į veną 50–100 mg per parą. Skausmą malšinantis poveikis pasireiškia per 5–10 minučių po peroralinio vartojimo ir išlieka apie 3–5 valandas.
• Šalutinis poveikis: kvėpavimo slopinimas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas.
• Kontraindikacijos: ūminis apsinuodijimas alkoholiu, padidėjęs jautrumas narkotiniams analgetikams, MAO inhibitorių vartojimas, pacientai iki 14 metų. Nėštumo metu vartoti galima tik pagal gydytojo receptą.

Išleidimo forma: kapsulės, lašai, ampulės, tiesiosios žarnos žvakutės. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.

3. Ketanovas

Vaistas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos ketorolako. Slopina prostaglandinų biosintezę, turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Neslopina kvėpavimo centro ir neprisideda prie galutinio RSO padidėjimo.

• Vartojimo indikacijos: įvairios kilmės stiprus ir vidutinio stiprumo skausmas. Vaistas veiksmingas bendrojoje chirurgijoje, ginekologijoje, ortopedijoje, urologijoje, odontologijoje, po chirurginių intervencijų, esant ūminiams raumenų ir kaulų pažeidimams. Jis vartojamas esant inkstų ir kepenų diegliams, vėžio skausmui.
• Vartojimas: į raumenis po 10–30 mg kas 4–6 valandas. Didžiausia paros dozė – 90 mg suaugusiesiems ir 60 mg senyvo amžiaus pacientams. Vartojant per burną: po 10 mg (1 tabletę) kas 4–6 valandas. Didžiausia leistina gydymo trukmė – 7 dienos.
• Šalutinis poveikis: mieguistumas, pykinimas, viduriavimas, dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmai ir galvos svaigimas, burnos džiūvimas, padidėjęs prakaitavimas, astenija. Suleidus į raumenis, galimas skausmas injekcijos vietoje. Perdozavus, simptomai panašūs, gydymas simptominis.
• Kontraindikacijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, bronchinė astma, inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, pacientai iki 16 metų.

Išleidimo forma: 10 vnt. ampulės pakuotėje, 10 vnt. tabletės pakuotėje, 1,2 lizdinės plokštelės pakuotėje.

Spazmolitiniai vaistai – jie plečia kasos kraujagysles, taip palengvindami tulžies latakų lygiųjų raumenų spazmus, kurie gali sutrikdyti kasos sulčių ir tulžies nutekėjimą į dvylikapirštę žarną. Jei vaistai vartojami be gydytojo recepto, ne ilgiau kaip dvi dienas, nes yra didelė nepageidaujamų reakcijų rizika.

1. Drotaverinas

Vaistas, pasižymintis spazmolitinėmis savybėmis, veikiančiomis virškinamojo trakto, urogenitalinės ir tulžies takų lygiuosius raumenis, kraujagyslių lygiuosius raumenis. Veikimo mechanizmas pagrįstas lygiųjų raumenų atpalaidavimu, spazminio skausmo malšinimu.

• Vartojimo indikacijos: spazmų ir spazmiškumo skausmo malšinimas. Skiriamas pacientams, sergantiems cholecistitu, opiniais virškinamojo trakto pažeidimais, spazminės etiologijos vidurių užkietėjimu, kolitu, proktitu, pielitu, cistitu. Gali būti naudojamas diagnostinių procedūrų metu. Taip pat naudojamas ginekologijoje esant algodismenorėjai, gimdos lygiųjų raumenų spazmų profilaktikai ir šalinimui nėštumo metu ir gresiančio persileidimo metu.
• Vartojimo būdas: per burną (tabletės) ir į raumenis. Vaisto dozę ir vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, alpimas, sumažėjęs kraujospūdis, aritmija, alerginės reakcijos. Vartojant į veną, yra arterinės hipotenzijos rizika.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms vaisto medžiagoms, sunkus širdies nepakankamumas, arterinė hipotenzija, kardiogeninis šokas, inkstų / kepenų nepakankamumas. Neskirta vaikams iki 12 metų. Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik griežtai paskyrus gydančiam gydytojui.
• Perdozavimas: atrioventrikulinė blokada, kvėpavimo centro paralyžius. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas simptominis.

Išleidimo forma: tabletės po 40 mg, 10 vienetų pakuotėje, injekcinis tirpalas po 2 ml, 5 ampulės pakuotėje.

2. Be kopijos

Jis skiriamas skrandžio ir žarnyno spazmams, tulžies takų ir urolitiazės priepuoliams, spazminiam vidurių užkietėjimui, periferinių kraujagyslių spazmams gydyti. Vaistas vartojamas po 40–80 mg 2–3 kartus per dieną, į raumenis/į veną (lėtai)/į arteriją, po 2–4 ml 2 % tirpalo.

Šalutinis poveikis pasireiškia alerginėmis reakcijomis, galvos skausmais ir galvos svaigimu, širdies plakimu, padidėjusiu prakaitavimu. No-shpa draudžiama vartoti esant prostatos hipertrofijai, padidėjusiam akispūdžiui.

Vaisto forma: 0,04 g tabletės 100 vienetų pakuotėje, 2 ml ampulės po 0,04 g 50 vienetų pakuotėje.

3. Spazmomenonas

Vaistas iš sintetinių anticholinerginių vaistų farmakologinės grupės. Veikimo mechanizmas pagrįstas žarnyno lygiųjų raumenų skaidulų tonuso mažinimu, peristaltikos dažnio ir intensyvumo mažinimu.

• Vartojimo indikacijos: žarnyno spazmai, pilvo skausmas, dirgliosios žarnos sindromas, pilvo pūtimas ir kitos būklės, kurioms reikia sumažinti peristaltikos intensyvumą.
• Vartojimas: gerti po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo skausmo pojūčių stiprumo, todėl ją nustato gydantis gydytojas.
• Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į vaisto komponentus, pacientai iki 12 metų. Perdozavimo ir šalutinio poveikio atvejų nenustatyta.

Išleidimo forma: tabletės po 40 mg po 10 vnt. Lizdinėje plokštelėje po 3 lizdines plokšteles pakuotėje.

Priešuždegiminiai vaistai – pavyzdžiui, sergant pankreatitu, organizme vyksta uždegiminis procesas, kuris pažeidžia ne tik kasą, bet ir kitus vidaus organus. Uždegimui kontroliuoti pacientams skiriami NVNU ir plataus spektro antibakteriniai vaistai. Tokių vaistų vartojimas skirtas užkirsti kelią sunkių komplikacijų (peritonito, absceso, sepsio) atsiradimui.

1. Deksalginas

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Jis pasižymi priešuždegiminėmis, karščiavimą mažinančiomis ir analgezinėmis savybėmis.

• Vartojimo indikacijos: lengvo ar vidutinio intensyvumo skausmo sindromas. Skausmingi pojūčiai menstruacijų metu, simptominis dantų skausmo gydymas.
• Vartojimas: vienkartinė dozė yra 12,5–25 mg. Vaistą galima vartoti kas 8 valandas. Vaistas nėra skirtas ilgalaikiam gydymui.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmai, nerimas, alerginės reakcijos, širdies plakimas ir kt. Perdozavus, pasireiškia panašūs požymiai, gydymas simptominis. Ypač sunkiais atvejais atliekama skrandžio plovimas ir hemodializė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, pediatriniai pacientai, nėštumas ir žindymo laikotarpis, vartojimas kartu su antikoaguliantais, bronchų astma.

Išleidimo forma: 25 mg tabletės, 10, 30 ir 50 vnt. pakuotėje.

2. Nimesilas

Vaistas, pasižymintis ryškiomis analgezinėmis, karščiavimą mažinančiomis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas prostaglandinų sintezės slopinimu uždegimo vietoje. Ryškiausias poveikis pasireiškia skrandžio gleivinėje ir inkstuose.

• Vartojimo indikacijos: įvairios kilmės skausmo sindromai, infekcinės ir uždegiminės ligos, ginekologinės, urologinės ir kraujagyslių patologijos. Skiriama esant ligoms, kurioms būdinga padidėjusi kūno temperatūra. Ilgalaikis terapinis gydymas, siekiant numalšinti ryškų skausmo sindromą.
• Vartojimas: geriama per burną po valgio, vidutinė paros dozė yra 200 mg (dviem dozėmis). Norėdami paruošti suspensiją, supilkite pakelio turinį į stiklinę ir užpilkite šiltu vandeniu, maišydami, kol visiškai ištirps.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dusulys, alerginės reakcijos, įvairūs kraujodaros sistemos sutrikimai. Perdozavus, pasireiškia ryškesnės nepageidaujamos reakcijos. Gydymas yra simptominis.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, 2 tipo cukrinis diabetas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, stiprus kraujavimas iš virškinamojo trakto. Vaikams gydyti nenustatyta.

Išleidimo forma: pakuotėje yra 30 aliuminio folijos paketėlių. Pakuotėje yra granulių terapinei suspensijai paruošti.

3. Faniganas

Kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra diklofenako ir paracetamolio. Ši kompozicija suteikia ryškų priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Aktyvūs komponentai veikia pagumburį, tiksliau skausmo centrą ir smegenų termoreguliacijos centrą.

• Vartojimo indikacijos: įvairios kilmės skausmo sindromas, uždegiminės ir destruktyvios reumatinių ligų formos, pooperacinis laikotarpis, virškinimo trakto patologijos, raumenų spazmai, būsena po sunkaus fizinio krūvio.
• Vartojimo būdas: peroralinis vaisto dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus, skausmo sindromo sunkumo ir bendrųjų vartojimo indikacijų. Remiantis tuo, dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėjęs mieguistumas, dirglumas, jautrumo sutrikimai, odos alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymas, bronchų astmos priepuoliai, alerginės reakcijos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Vaikams neskiriama.
• Perdozavimas: sumažėjęs kraujospūdis, kvėpavimo sutrikimai, traukuliai, inkstų nepakankamumas, virškinimo trakto disfunkcija. Gydymui taikomas simptominis gydymas.

Išleidimo forma: tabletės, skirtos vartoti per burną po 4 vnt. Lizdinėje plokštelėje.

Antacidai – vartojami skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti. Didelė druskos rūgšties koncentracija padidina kasos aktyvumą. Antacidai dažnai skiriami kartu su fermentais, siekiant sustiprinti pastarųjų veiksmingumą.

1. Almagelis

Antacidas, kurio veikimo mechanizmas pagrįstas vietiniu ir ilgalaikiu išskiriamų skrandžio sulčių neutralizavimu. Vaistas sumažina druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse iki optimalaus lygio. Jis turi vietinį anestezinį ir šiek tiek vidurius laisvinantį poveikį.

• Vartojimo indikacijos: maisto toksinės infekcijos, pilvo pūtimas, ūminis gastritas su padidėjusiu rūgštingumu, duodenitas, enteritas, ezofagitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Skausmingi pojūčiai ir diskomfortas pilve dėl valgymo sutrikimų, persivalgymo, įvairių vaistų vartojimo. Vartojamas opinių pažeidimų išsivystymui išvengti vartojant NVNU ir gliukokortikosteroidus.
• Vartojimas: gerti per burną, 1-2 arbatinius šaukštelius 30 minučių prieš valgį ir prieš miegą. Didžiausia paros dozė suaugusiesiems yra 16 arbatinių šaukštelių. Vaikams dozę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: skonio pokyčiai, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, spazminis pilvo skausmas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, Alzheimerio liga, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, pacientai iki 1 mėnesio amžiaus.

Išleidimo forma: 170 ir 200 ml buteliukai.

2. Gavisconas

Apvalkalinis preparatas, kuris, patekęs į skrandį, sudaro apsauginę plėvelę ant gleivinės paviršiaus. Jis apsaugo skrandžio sieneles, apsaugo nuo stemplės dirginimo pacientams, sergantiems gastroezofaginiu refliuksu. Neturi sisteminio poveikio organizmui, nes nėra absorbuojamas į bendrą kraujotaką.

• Vartojimo indikacijos: gastroezofaginis refliuksas, rėmuo (ypač nėštumo metu), skrandžio padidėjęs rūgštingumas, pooperacinis gydymas pacientams, sergantiems stemplės išvarža.
• Vartojimas: kramtomosios tabletės geriamos per burną po 2–4 vnt. iki 4 kartų per dieną. Suspensija skirta vartoti per burną, vaistas dozuojamas arbatiniu šaukšteliu (5 ml tūris). Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, bronchų spazmai, anafilaksinis šokas.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Tabletės neskiriamos pacientams, sergantiems fenilketonurija, ir vaikams iki 6 metų amžiaus.
• Perdozavimas: diskomfortas epigastriniame regione, pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas. Gydymas yra simptominis, privalomai nutraukiant vaisto vartojimą.

Išleidimo forma: kramtomosios tabletės po 8 vnt. Pakuotėje yra 150 ir 300 ml geriamojo vartojimo suspensija.

3. Maalox

Jis turi antacidinį poveikį, sugeria rūgšties ir dujų perteklių. Apgaubia gleivinę, malšina skausmą viršutiniame virškinamajame trakte. Vaisto sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: magnio hidroksidas ir aliuminio hidroksidas.

• Vartojimo indikacijos: skrandžio uždegimas, lėtinis gastritas su padidėjusia sekrecine funkcija, stemplės diafragmos išvarža, pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje. Persivalgymas, vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas kava, nikotinu, alkoholiu.
• Vartojimas: gerti per 1–1,5 valandos po valgio arba esant ūminiam skausmui. Rekomenduojama paros dozė yra 1–2 tabletės, suspensija geriama po 15 ml.
• Šalutinis poveikis: fosforo trūkumo organizme atsiradimas. Vaistas neskiriamas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.

Išleidimo forma: tabletės po 40 vnt. Pakuotėje, geriamoji suspensija 250 ml buteliukuose.

Fermentiniai vaistai – labai dažnai ši vaistų grupė skiriama pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu. Vaistai, kurių pagrindą sudaro kasos ekstraktai, palengvina virškinimą, šalina pykinimą ir gerina bendrą savijautą. Taip pat yra preparatų, kurių pagrindą sudaro tulžies rūgštys, kurios stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir skatina riebalų virškinimą.

Elektrolitų tirpalai – jei skausminga būklė pasireiškia kartu su apsinuodijimu, vėmimu ir viduriavimu, tai sukelia organizmo dehidrataciją ir kraujo tūrio sumažėjimą. Siekiant išvengti šios komplikacijos ir atkurti vandens ir druskų pusiausvyrą, naudojami intraveniniai elektrolitų tirpalai. Šie vaistai veikia kaip kraujo krešulių susidarymo prevencijos priemonė, mažina kraujo klampumą, aktyvina mikrocirkuliacijos procesus. Be to, elektrolitai normalizuoja kraujospūdį, suteikdami savotišką antišoko efektą.

Antisekreciniai vaistai – mažina virškinimo fermentų gamybą paveiktame organe. Jie stabdo nekrozės vystymąsi, mažina skausmą įvairiose ūminio pankreatito stadijose. Jei pacientui skiriami histamino receptorių H2 blokatoriai, jie slopina druskos rūgšties sintezę skrandyje. [ 3 ]

Vitaminai

Vienas iš kompleksinio bet kokios ligos gydymo komponentų yra vitaminų terapija. Jei skausmingus pilvo pojūčius sukelia virškinamojo trakto organų ligos, pacientams skiriami B grupės vitaminai, riebaluose tirpūs A, E, D, K grupių vitaminai. Mikroelementai padeda esant fermentų trūkumui ir blogam maisto virškinimui.

1. Vitaminas A – pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, stimuliuoja riebalų skaidymo procesą ir palengvina virškinimą. Jis padeda organizmui atsigauti po infekcijų ir stiprina audinius.
2. B grupės vitaminai – šios medžiagų grupės trūkumas ypač aštrus sergant pankreatitu. Medžiagos stiprina imunitetą ir medžiagų apykaitos procesus.
   1. B1 – dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos procesuose. Apsaugo nuo dehidratacijos.
   2. B2 – dalyvauja redokso reakcijose.
   3. B6 – stimuliuoja virškinimo fermentų gamybą.
   4. B9 - malšina skausmingus simptomus, normalizuoja kraują, atkuria organizmą.
   5. B12 – veikia kepenis, skatina riebalų ir angliavandenių perdirbimą.
3. Vitaminas PP – stimuliuoja skrandžio sulčių susidarymą, mažina uždegimą, gerina medžiagų apykaitos procesus ir kraujotakos sistemą. Nikotino rūgštis labai dažnai skiriama sergant lėtinėmis ligomis ir reabilitacijos procese.
4. Vitaminas C – malšina uždegimą, reguliuoja hemoglobino kiekį kraujyje ir optimizuoja cholesterolio kiekį. Jis veikia endokrininės sistemos veiklą.
5. Vitaminas E – antioksidantų šaltinis, šalina iš organizmo laisvuosius radikalus ir toksinus. Jis gerai veikia virškinamąjį traktą, mažina uždegimą ir malšina skausmą.

Vitaminų kompleksus turėtų parinkti gydantis gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui. Gydytojas apskaičiuoja dozę kiekvienu konkrečiu atveju ir, jei reikia, skiria multivitaminų kompleksus.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija ūminiam pilvo skausmui gydyti taikoma kartu su kitais gydymo metodais. Paprastai pacientams skiriamos nuskausminamosios procedūros, kurios sumažina skausmo paūmėjimo riziką ir, jei reikia, palaiko jau pradėtos terapijos tęstinumą.

Kineziterapijos gydymas atliekamas naudojant fizinius veiksnius, kurie veikia paciento kūną. Tokie veiksniai yra ultragarsas, lazeris, magnetinis laukas, ultravioletinė ir infraraudonoji spinduliuotė, masažas ir kiti.

Pagrindinis kineziterapijos privalumas – didelis efektyvumas ir saugumas. Ji pažadina organizmo vidinius rezervus, stiprina imuninę sistemą, skatina regeneraciją ir mažina uždegimą, suaktyvina svarbiausius biocheminius procesus.

Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į skausmingos būklės priežastį. Pacientui gali būti paskirtos tokios procedūros:

1. Induktotermija – elektroterapija, naudojant aukšto dažnio kintamąjį magnetinį lauką. Skatina kraujagyslių išsiplėtimą, stimuliuoja kraujotaką ir gerina vainikinę kraujotaką, mažina kraujospūdį. Mažina raumenų tonusą, malšina lygiųjų raumenų spazmus. Pagrindinės indikacijos yra poūmės ir lėtinės dubens organų ir vidaus organų uždegiminės ligos, raumenų ir skeleto sistemos traumos bei CNS sutrikimai.
2. UHF terapija yra elektroterapijos metodas, pagrįstas kūno veikimu itin aukšto dažnio elektromagnetiniu lauku. Ji turi priešuždegiminį poveikį, gerina kraujo ir limfos apytaką, aktyvina jungiamojo audinio funkcijas. UHF pasižymi antispazminėmis savybėmis virškinamojo trakto lygiųjų raumenų atžvilgiu. Skausmą malšinantis poveikis mažina nervų receptorių jautrumą, kapiliarų tonusą. Ji taikoma esant ūminiams ir lėtiniams vidaus organų uždegiminiams procesams, ginekologinėms ligoms.
3. Magnetoterapija – kūnas veikiamas žemo dažnio kintamuoju magnetiniu lauku. Procedūra pasižymi analgezinėmis ir antispazminėmis savybėmis, aktyvina regeneracijos ir atstatymo procesus, turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Ji turi platų vartojimo indikacijų spektrą.
4. Ultragarso terapija – turi fizikinį-cheminį ir silpną terminį poveikį organizmui. Padidina audinių redokso procesų intensyvumą. Skausmą malšinantis poveikis, stimuliuoja regeneracinius procesus ir gerina audinių mitybą. Naudojama esant vidaus organų ligoms, odos pažeidimams, sąnarių, LOR organų ligoms.
5. Fonoforezė – ultragarsu apdorojamos tam tikros kūno sritys, prieš tai ant odos užtepus specialių tirpalų, emulsijų ar tepalų. Ji skiriama sergant ginekologinėmis ir urologinėmis ligomis, sąnarių ir stuburo ligomis.
6. Vaistų elektroforezė yra elektrofarmakoterapinis metodas, kurio metu organizmui veikiama nuolatinė srovė ir vaistai. Veikiant nuolatinei srovei, padidėja vaistų farmakologinis aktyvumas. Ji pasižymi priešuždegiminiu, vietiniu anestetiku ir gerina audinių aprūpinimą krauju.
7. Elektrostimuliacija – tai kūno veikimas įvairiomis impulsinėmis srovėmis, siekiant pakeisti nervų ir raumenų funkcinę būklę. Procedūros tikslas – palaikyti raumenų susitraukimo gebėjimą, padidinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygmenyje. Fizioprocedūra skirta esant vidaus organų lygiųjų raumenų atoninėms būsenoms, atoniniam kraujavimui. Elektrostimuliacija draudžiama esant ūminiams pūlingiems procesams pilvo ertmėje, inkstų ir tulžies pūslės mazgeliams.
8. Gydomasis masažas – naudojamas tiek pagrindinės terapijos etape, tiek sveikimo procese. Jis sustiprina vaistų poveikį. Jis naudojamas esant galvos skausmams, neuralgijai, neuritui, lėtiniam širdies nepakankamumui, gastritui, sutrikus storosios žarnos motorinei funkcijai ir kitoms ligoms.

Kineziterapija kiekvienam pacientui skiriama individualiai, laikantis griežtų indikacijų. Renkantis terapinę techniką, gydytojas atsižvelgia į pagrindinės ligos eigos ypatumus, paciento amžių ir daugelį kitų veiksnių.

Liaudies gydymas

Liaudies medicina siūlo daug natūralių žolelių ir produktų, kurie gali būti naudojami ūminiam pilvo skausmui malšinti, pažvelkime į populiariausius:

1. Jei nemalonius pojūčius epigastriume lydi stiprus rėmuo ir spazmai, padės ryžių nuoviras. Ryžius ir vandenį maišykite santykiu 1:6. Kruopas virkite ant silpnos ugnies, kol visiškai išvirs, ir perkoškite. Nuovirą gerkite šiltą po 1/3 puodelio kas dvi valandas.
2. Jei skausmingą būklę sukėlė apsinuodijimas prastos kokybės maistu, gali padėti mangano tirpalas. Praskieskite nedidelį kiekį mangano vandenyje, kad gautumėte šviesiai rausvos spalvos tirpalą. Skystis skatina vėmimą, kad išvalytų žarnyną ir palengvintų paciento būklę.
3. Gastrito sukelto skausmo malšinimui padeda linų sėmenų nuoviras. Augalas išskiria tirštą, tirštą nuovirą, kuris padengia skrandžio sieneles, malšina uždegimą ir mažina skausmą. Gėrimui paruošti paimkite 2 šaukštus linų sėmenų ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Po 10–12 valandų perkoškite ir gerkite po ½ puodelio 3 kartus per dieną.
4. Šaltalankių uogos pasižymi priešuždegiminėmis ir apgaubiančiomis savybėmis. Jos gerai veikia virškinamojo trakto būklę ir pagreitina regeneracijos procesą. Gydymo tikslais galite gerti arbatą su šaltalankiu arba suvalgyti porą šaukštų susmulkintų uogų.

Prieš naudodami aukščiau išvardintus receptus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir įsitikinti, kad skausminga būklė nereikalauja skubios medicininės pagalbos.

Žolelių gydymas

Kitas ūminio pilvo skausmo gydymo metodas yra fitoterapija. Tokius žolelių nuovirus ir užpilus galima naudoti namuose:

1. Ramunėlių arbata malšina pilvo skausmą ir turi priešuždegiminį poveikį skrandžio gleivinei. Gėrimui paruošti galite nusipirkti vaistinėje parduodamų ramunėlių arba džiovintų augalo žiedų. Arbatą rekomenduojama derinti su melisa, mėta.
2. Krapų sėklos yra veiksminga priemonė nuo skrandžio sutrikimų sukelto diskomforto epigastriume. Sėklose yra eterinių aliejų, kurie skatina skrandžio sulčių išsiskyrimą ir malšina diskomfortą. Šaukštą sėklų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite pritraukti 20–30 minučių. Nukoštą priemonę gerkite po ½ puodelio 2–3 kartus per dieną.
3. Imbiere yra natūralių ingredientų, kurie atpalaiduoja lygiuosius skrandžio raumenis, malšina spazmus ir skausmą. Arbata imbiero pagrindu pašalina pykinimą ir diskomfortą skrandyje. Gėrimui paruošti rekomenduojama naudoti šviežią imbierą. Šaknis sutarkuojama arba supjaustoma plonais griežinėliais, tada užpilama verdančiu vandeniu 10–15 minučių. Norėdami pagerinti gėrimo skonį, galite įberti arbatinį šaukštelį medaus.
4. Ciberžolė pasižymi priešuždegiminėmis ir skausmą malšinančiomis savybėmis. Kurkuminas gerina virškinimo procesą ir malšina spazmus. Užpilkite arbatinį šaukštelį ciberžolės 300 ml verdančio vandens ir įdėkite citrinos griežinėlį. Gerkite po 100 ml 3 kartus per dieną.
5. Norėdami pašalinti skausmą, kurį sukelia skrandžio sutrikimas, galite gerti šiltą vandenį su citrina. Toks gėrimas skatina greitą maisto virškinimą ir pašalina spazmus.

Gydymas žolelėmis atliekamas gydytojo receptu kartu su pagrindine vaistų terapija.

Homeopatija

Alternatyvus būdas pašalinti ūminio skausmo priepuolius epigastriniame regione yra homeopatija. Apsvarstykime homeopatinius vaistus, naudojamus tokiems sutrikimams:

1. Virškinimo sutrikimai

• Akonitas - pykinimas ir vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, diegliai, dujos.
• Cinchona – pilvo pūtimas, raugėjimas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, kartumas burnoje, skausmas judant.
• Ipekakuana – ūminės diegliai su pykinimu, niežuliu ir vėmimu.
• Nux vomica – dažnas noras vemti, kartus skonis burnoje, diegliai su šaudymo pojūčiais.
• Podophyllum – mėšlungio skausmai, pykinimas.

2. Gastralgija

• Kolokintizė – ryškus, į susitraukimus panašus skausmas epigastriume.
• Magnesia muriatica – spazminis skausmas dešinėje pusėje, vidurių užkietėjimas, dismenorėja.
• Kalium bichromicum - šaudymo skausmai įvairių lokalizacijų pilve.

3. Virškinimo trakto funkciniai sutrikimai

• Pulsatilla - diskomfortas keičiantis lokalizacijai, šaltkrėtis, nestabili išmatos.
• Asa foetida – skrandžio neurozė, pykinimas ir vėmimas.
• Nux moschata – pilvo pūtimas, burnos džiūvimas, polinkis į alpimą.

4. Lėtinis gastritas

• Argentum nitricum – mažina skrandžio gleivinės uždegimą.
• Belladonna – turi priešuždegiminį poveikį, reguliuoja motorinę funkciją.
• Arsenicum album – mažina uždegimą, malšina spazmus ir deginimo pojūtį skrandyje.

5. Lėtinis pankreatitas

• Kolokintizė – aštrūs skausmai epigastriume, skirtingose lokalizacijose.
• Podophyllum - mėšlungis, viduriavimas ryte, pykinimas.
• Bryoni – diskomfortas sustiprėja judant, atsiranda mėšlungis ir deginimas skrandyje.

6. Kepenų ir tulžies takų ligos

• Taraxacum - diskomfortas kepenyse ir tulžies pūslėje, polinkis į viduriavimą.
• Fosforas – dažni lėtinės kepenų ligos paūmėjimai, spazmai.
• Lycopodium - lėtinės kepenų ligos, kurioms būdingas ryškus dispepsinis ir skausmo sindromas, portalinė hipertenzija.

Visas aukščiau išvardytas priemones kiekvienam pacientui skiria homeopatinis gydytojas.

Chirurginis gydymas

Labai svarbu nustatyti chirurginės intervencijos indikacijas esant ūminiam pilvo skausmui. Siekiant išvengti pavojingų komplikacijų, pacientams, sergantiems ūminiu pilvo skausmu, taikoma skubi hospitalizacija.

Kadangi skausmas yra subjektyvus simptomas, jį reikėtų vertinti pagal subjektyvius kriterijus. Šiuo tikslu naudojamos specialios skalės, kurios matuoja nemalonius pojūčius taškais:

• 0 - skausmo nebuvimas;
• 1 - nereikšmingas;
• 2 - vidutinio sunkumo;
• 3 yra stiprus;
• 4 – netoleruotina.

Reikia atskirti skausmą nuo maudimo. Pastarąjį sukelia provokuojantis veiksmas, pvz., palpacija. Tuo tarpu skausmas yra aštrus ir savaiminis pojūtis. Ūminiai pojūčiai išsivysto greitai ir trunka ne ilgiau kaip tris mėnesius. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skausmo lokalizacijai ir apšvitinimui, nes šie veiksniai yra svarbūs nustatant teisingą diagnozę ikiligoninėje stadijoje, kai sprendžiama dėl chirurginės intervencijos.

Pagrindinės chirurginio gydymo indikacijos yra šios:

• Ūminis apendicitas.
• Ūminis cholecistitas.
• Ūminis pankreatitas.
• Ūminis divertikulitas.
• Ūminis mezenterinis limfadenitas.
• Ūminis gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
• Ūminis žarnyno nepraeinamumas.
• Ūminis adnexitas.
• Negimdinis nėštumas.
• Kiaušidžių cistos sukimasis ir plyšimas.
• Sėklidės sukimasis, užspausta kirkšnies išvarža.

Visos minėtos ligos gali sukelti peritonitą, kuriam taip pat reikalinga chirurginė intervencija. Operacijos metodą nustato gydytojas, tai gali būti arba ertmės operacija, arba laparoskopija, kuri yra minimaliai invazinis metodas.