Ūmus pilvo skausmas: pirmoji pagalba, gydymas

Skausmingų pojūčių pašalinimo metodai visiškai priklauso nuo juos išprovokavusių priežasčių. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančių ūminio pilvo skausmo priežasčių gydymo schemas:

1. Rėmuo – sukelia deginimo pojūtį už krūtinkaulio, viršutinėje pilvo dalyje. Tai atsiranda dėl skrandžio turinio patekimo į stemplę ir jaučiasi praėjus 20-30 minučių po valgio. Šiuo atveju rėmuo nėra savarankiška liga ir yra pepsinės opos, žarnyno opos, gastrito, duodenito simptomas. Gydymas yra pagrindinės priežasties pašalinimas. Pacientams rodoma švelni dieta, atsisakymas riebaus, kepto ir aštraus maisto, alkoholio. Jei rėmuo atsiranda dėl padidėjusio rūgštingumo, skiriami antacidiniai ir sekreciją mažinantys vaistai.
2. Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Jis vystosi dėl nenormalios mikrofloros, medžiagų apykaitos sutrikimų, lėtinių infekcinių ligų, netinkamos mitybos, ilgo tam tikrų vaistų vartojimo ir kitų priežasčių. Gydymui, nuskausminamųjų, absorbentų ir skrandžio gleivinę iš vidaus apgaubiančių priemonių. Jei ligą sukelia bakterijos, būtini antibiotikai. Dieta taip pat rekomenduojama visiems pacientams.
3. Skrandžio opa – liga išsivysto dėl netinkamo gastrito gydymo, Helicobacter pylori bakterijų veiklos, reguliaraus acetilsalicilo rūgšties vartojimo. Opos atsiradimo pavojus komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ir peritonitas, vystymuisi. Gydymui naudojami priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai, antacidiniai vaistai, antibiotikai. Taip pat yra kompleksinio veikimo vaistų, kurie naikina patogenus ir saugo skrandžio gleivinę. Privalomas gydymo komponentas yra dietos terapija.
4. Apendicitas – apendikso uždegimą lydi ūmūs pilvo skausmai, todėl reikia skubios medicinos pagalbos. Gydymas susideda iš chirurginio uždegiminio aklosios žarnos ataugos pašalinimo. Laiku neoperavus, apendiksas gali plyšti, dėl to į pilvo ertmę gali išsilieti pūlingos masės.
5. Ūminis cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas sukelia tulžies judėjimo sutrikimą dėl jo nutekėjimo blokavimo. Daugeliu atvejų uždegiminis procesas yra derinamas su konkrementais, kurie susidaro dėl tulžies stagnacijos. Liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais su ūmiais skausmingais priepuoliais. Gydymas yra operatyvus. Ateityje pacientui bus parodyta švelni dieta, atsisakymas riebaus ir kepto maisto, minimalus stresas.
6. Ūminis pankreatitas yra kasos uždegimas. Organas išskiria virškinimo fermentus į plonąją žarną, formuoja ir išskiria į kraują hormonus, dalyvaujančius gliukozės apykaitoje. Liga pasireiškia stipriu skausmu ir ūmiu skausmu epigastriume, spinduliuojančiu į juosmenį ir kaukolę. Gydymas priklauso nuo kasos pakitimų. Pacientui gali būti paskirtas konservatyvus gydymas arba chirurginė intervencija.

Pirmoji pagalba esant ūminiam pilvo skausmui

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nuvežti nukentėjusįjį pas gydytoją arba iškviesti greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba esant ūminiam pilvo skausmui:

• Šaltas kompresas.
• Alkis.
• Poilsis (lovos poilsis).
• Kuo greičiau nuvežti pas gydytoją.

Kontraindikacijos dėl skausmo:

• Nešildykite pilvo.
• Nevalgyti ir negerti.
• Nevartokite vaistų, kurių nepaskyrė gydytojas.
• Netoleruokite skausmo, bet kreipkitės į gydytoją.

Yra keletas simptomų, dėl kurių reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą:

• Skausmas toks stiprus, kad žmogus netenka sąmonės, dūsta. Tai galima pastebėti esant kraujavimui iš pilvo, ūminiam pankreatitui, kepenų nepakankamumui ir kitoms rimtoms patologijoms.
• Dėl prasidėjusio skausmo nukentėjusysis negali judėti.
• Diskomfortas pasireiškia ilgai trunkančiu vėmimu ar vėmimu krauju.
• Sutrikimo atsiradimą lydi žarnyno funkcijos trūkumas keletą dienų. Tai gali būti virškinamojo trakto obstrukcijos požymis.
• Skausmas su kraujavimu iš tiesiosios žarnos. Kyla žarnyno išemijos ar kraujavimo, opos perforacijos, hemoraginės gastropatijos pavojus. Lėtinis skausmas ir kraujavimas gali būti vėžio požymis.
• Ūmus krūtinės ir pilvo skausmas be tikslios lokalizacijos gali būti širdies ligos požymis.

Kalbant apie gydytoją, į kurį turėtumėte kreiptis dėl skausmo, rekomenduojama pradėti nuo bendrosios praktikos gydytojo. Gydytojas atliks preliminarią diagnozę ir surinks anamnezę, siųs siuntimą pas specialistą. Jei skausmas stiprus, pacientas gali būti siunčiamas į specializuotos ligoninės stacionarą.[1]

Vaistai

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo priežasčių, sukėlusių ūmų pilvo skausmą. Vaistus parenka gydantis gydytojas, kiekvienam pacientui individualiai. Gydytojas atsižvelgia į laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatus, bendrą paciento būklę ir daugybę kitų veiksnių.

Apsvarstykite pagrindinius vaistus, skiriamus, kai pasireiškia skausmingi simptomai:

Analgetikai - naudojami skausmo sindromui malšinti esant ryškioms ūminėms būklėms. Analgetikai skiriami sergant pankreatitu, cholecistitu, gastritu ir daugeliu kitų patologijų. Ypač sunkiais atvejais į veną leidžiami vaistai, daromos blokados.[2]

1. Promedolis

Veiksmingas analgetikas. Jis veikia CNS, jo veikimo mechanizmas panašus į morfijaus.

• Naudojimo indikacijos: įvairios būklės su ūmiais skausmo pojūčiais, po ir priešoperaciniu laikotarpiu, piktybiniai navikai, krūtinės angina, miokardo infarktas.
• Vartojimo būdas: per burną, po oda ir arba į veną. Jei vaistas vartojamas tablečių pavidalu, didžiausia vienkartinė dozė yra 5 mg, o paros dozė - 0,16 g.
• Šalutinis poveikis: pykinimo ir vėmimo priepuoliai, kvėpavimo slopinimas. Cholinolitikai naudojami nepageidaujamiems simptomams palengvinti.
• Kontraindikacijos: kvėpavimo nepakankamumas, išsekimas. Ilgai vartojant vaistą, kyla priklausomybės nuo narkotikų rizika.

Promedol yra tablečių pavidalu nuo 0,025 iki 10 vnt. Pakuotėje 1 ml 1% ir 2% tirpalo ampulės po 10 vnt. Pakuotėje.

2. Tramadolis

Greito ir ilgalaikio veikimo analgetikas.

• Naudojimo indikacijos: stiprus ir lėtinis skausmas, pooperacinis laikotarpis, vėžys, įvairios traumos.
• Vartojimo būdas: į veną 50-100 mg per parą. Nuskausminantis poveikis pasireiškia per 5-10 minučių po išgėrimo ir išlieka apie 3-5 valandas.
• Šalutinis poveikis: kvėpavimo slopinimas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas.
• Kontraindikacijos: ūmus apsinuodijimas alkoholiu, padidėjęs jautrumas narkotiniams analgetikams, MAO inhibitorių vartojimas, pacientai iki 14 metų. Nėštumo metu vartoti galima tik pagal gydytojo receptą.

Išleidimo forma: kapsulės, lašai, ampulės, tiesiosios žarnos žvakutės. Dozę ir vartojimo dažnumą nustato gydantis gydytojas, kiekvienam pacientui individualiai.

3. Ketanovas

Vaistinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra ketorolakas. Slopina prostaglandinų biosintezę, turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Tai neturi slopinančio poveikio kvėpavimo centrui ir neprisideda prie galutinio RSO padidėjimo.

• Naudojimo indikacijos: stiprus ir vidutinio sunkumo įvairios kilmės skausmas. Vaistas veiksmingas bendrojoje chirurgijoje, ginekologijoje, ortopedijoje, urologijoje, odontologijoje, po chirurginių intervencijų, esant ūminiams raumenų ir kaulų pažeidimams. Jis vartojamas esant inkstų ir kepenų diegliams, vėžio skausmams.
• Vartojimo būdas: 10-30 mg į raumenis kas 4-6 valandas. Didžiausia paros dozė - 90 mg suaugusiems ir 60 mg senyviems pacientams. Vartojant per burną: 10 mg (1 tabletė) kas 4-6 valandas. Maksimali leistina gydymo trukmė yra 7 dienos.
• Šalutinis poveikis: mieguistumas, pykinimas, viduriavimas, dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, burnos džiūvimas, padidėjęs prakaitavimas, astenija. Sušvirkštus į raumenis, injekcijos vietoje gali atsirasti skausmas. Perdozavimas turi panašių požymių, gydymas yra simptominis.
• Kontraindikacijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, bronchinė astma, inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, pacientai iki 16 metų.

Išleidimo forma: ampulės po 10 vnt. Pakuotėje, tabletės po 10 vnt. Lizdinėje plokštelėje po 1,2 lizdinės plokštelės pakuotėje.

Spazminiai vaistai - jie plečia kasos kraujagysles, taip palengvindami tulžies latakų lygiųjų raumenų spazmus, dėl kurių gali sutrikti kasos sulčių ir tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną. Jei vaistai vartojami be gydytojo recepto, tai ne ilgiau kaip dvi dienas, nes yra didelė nepageidaujamų reakcijų rizika.

1. Drotaverinas

Vaistas, turintis antispazminių savybių, susijusių su GI organų lygiaisiais raumenimis, urogenitaline ir tulžies sistema, kraujagyslių lygiųjų raumenų sluoksniu. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas lygiųjų raumenų atpalaidavimu, spazminio skausmo pašalinimu.

• Naudojimo indikacijos: spazmų ir spazminio skausmo malšinimas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems spazmais sergant cholecistitu, opiniais virškinimo trakto pažeidimais, spazminės etiologijos vidurių užkietėjimu, kolitu, proktitu, pyelitu, cistitu. Gali būti naudojamas atliekant diagnostines manipuliacijas. Taip pat naudojamas ginekologijoje nuo algodismenorėjos, gimdos lygiųjų raumenų spazmų nėštumo metu ir gresiančio aborto prevencijai ir pašalinimui.
• Vartojimo būdas: per burną (tabletės) ir į raumenis. Dozę ir vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas, kiekvienam pacientui individualiai.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, alpimas, sumažėjęs kraujospūdis, aritmija, alerginės reakcijos. Vartojant į veną, kyla arterinės hipotenzijos rizika.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms vaisto medžiagoms, sunkus širdies nepakankamumas, arterinė hipotenzija, kardiogeninis šokas, inkstų/kepenų nepakankamumas. Vaikams iki 12 metų jis neskiriamas. Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik griežtai paskyrus gydančio gydytojo.
• Perdozavimas: atrioventrikulinė blokada, kvėpavimo centro paralyžius. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis.

Išleidimo forma: 40 mg tabletės po 10 vienetų pakuotėje, injekcinis tirpalas 2 ml 5 ampulėms pakuotėje.

2. Ne taurė

Jis skiriamas esant skrandžio ir žarnyno spazmams, tulžies ir šlapimo akmenligės priepuoliams, spazminiam vidurių užkietėjimui, periferinių kraujagyslių spazmams. Vaistas vartojamas po 40-80 mg 2-3 kartus per dieną, į raumenis / į veną (lėtai) / į arteriją 2-4 ml 2% tirpalo.

Šalutinis poveikis pasireiškia alerginėmis reakcijomis, galvos skausmais ir galvos svaigimu, širdies plakimu, padidėjusiu prakaitavimu. No-shpa draudžiama vartoti esant prostatos hipertrofijai, padidėjusiam akispūdžiui.

Vaisto forma: tabletės po 0,04 g pakuotėje po 100 vienetų, 2 ml ampulės po 0,04 g pakuotėje po 50 vnt.

3. Spazmomenonas

Vaistas iš sintetinių anticholinerginių vaistų farmakologinės grupės. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas žarnyno lygiųjų raumenų skaidulų tonuso mažinimu, peristaltikos dažnio ir intensyvumo mažinimu.

• Naudojimo indikacijos: žarnyno spazmai, pilvo skausmas, dirgliosios žarnos sindromas, vidurių pūtimas ir kitos būklės, dėl kurių reikia sumažinti peristaltikos intensyvumą.
• Vartojimas: gerti po 1 tabletę 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo skausmo pojūčių stiprumo, todėl ją nustato gydantis gydytojas.
• Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į vaisto komponentus, jaunesni nei 12 metų pacientai. Perdozavimo ir šalutinio poveikio atvejų nenustatyta.

Išleidimo forma: 40 mg tabletės po 10 vnt. Lizdinėje plokštelėje po 3 lizdines plokšteles pakuotėje.

Priešuždegiminiai vaistai – pavyzdžiui, sergant pankreatitu, organizme vyksta uždegiminis procesas, kuris pažeidžia ne tik kasą, bet ir kitus vidaus organus. Uždegimui kontroliuoti pacientams skiriami NVNU ir plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Tokių vaistų vartojimu siekiama užkirsti kelią rimtų komplikacijų (peritonito, absceso, sepsio) išsivystymui.

1. Deksalginas

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Jis turi priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių ir analgetinių savybių.

• Naudojimo indikacijos: lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo sindromas. Skausmingi pojūčiai menstruacijų metu, simptominis danties skausmo gydymas.
• Vartojimo būdas: vienkartinė dozė yra 12,5-25 mg. Vaistą galima vartoti kas 8 valandas. Vaistas nėra skirtas ilgalaikiam gydymui.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, nerimas, alerginės reakcijos, širdies plakimas ir kt. Perdozavimas turi panašių požymių, gydymas yra simptominis. Ypač sunkiais atvejais atliekamas skrandžio plovimas ir hemodializė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, vaikai, nėštumas ir žindymo laikotarpis, vartojimas kartu su antikoaguliantais, bronchinė astma.

Išleidimo forma: 25 mg tabletės, 10, 30 ir 50 vnt. Pakuotėje.

2. Nimesil

Vaistas, turintis ryškių analgetinių, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių. Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas prostaglandinų sintezės slopinimu uždegimo vietoje. Ryškiausias poveikis pasireiškia skrandžio gleivinėje ir inkstuose.

• Naudojimo indikacijos: įvairios kilmės skausmo sindromai, infekcinės ir uždegiminės ligos, ginekologinės, urologinės ir kraujagyslių patologijos. Skirtas ligoms, kurios pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra. Ilgalaikis terapinis gydymas, siekiant sumažinti ryškų skausmo sindromą.
• Vartojimo būdas: per burną po valgio, vidutinė paros dozė yra 200 mg (dviem dozėms). Norėdami paruošti suspensiją, paketėlio turinį supilkite į stiklinę ir užpilkite šiltu vandeniu, maišykite, kol visiškai ištirps.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dusulys, alerginės reakcijos, įvairūs kraujodaros sistemos sutrikimai. Perdozavimas pasireiškia ryškesnėmis nepageidaujamomis reakcijomis. Gydymas yra simptominis.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto komponentams, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, 2 tipo cukrinis diabetas, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto. Vaikams gydyti jis neskiriamas.

Išleidimo forma: 30 paketėlių aliuminio folijos pakuotėje. Pakelyje yra granulių gydomajai suspensijai ruošti.

3. Apsimesti

Kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra diklofenako ir paracetamolio. Ši kompozicija suteikia ryškų priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Aktyvūs komponentai veikia pagumburį, tiksliau skausmo centrą ir smegenų termoreguliacijos centrą.

• Naudojimo indikacijos: įvairios kilmės skausmo sindromas, uždegiminės ir destrukcinės reumatinių ligų formos, pooperacinis laikotarpis, virškinimo trakto patologijos, raumenų spazmai, būklė po didelio fizinio krūvio.
• Vartojimo būdas: per burną, vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus, skausmo sindromo sunkumo ir bendrųjų vartojimo indikacijų. Remdamasis tuo, dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas ir svaigimas, padidėjęs mieguistumas, dirglumas, jautrumo sutrikimai, odos alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto komponentams, nėštumas ir žindymo laikotarpis, bronchinės astmos priepuoliai, alerginės reakcijos, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Vaikams jis neskiriamas.
• Perdozavimas: kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo sutrikimai, traukuliai, inkstų nepakankamumas, GI disfunkcija. Gydymui skiriamas simptominis gydymas.

Išleidimo forma: tabletės, skirtos gerti po 4 vnt. Lizdinėje plokštelėje.

Antacidiniai vaistai – vartojami skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti. Didelė druskos rūgšties koncentracija padidina kasos veiklą. Dažnai antacidiniai vaistai skiriami kartu su fermentais, siekiant sustiprinti pastarųjų veiksmingumą.

1. Almagelis

Antacidas, kurio veikimo mechanizmas pagrįstas vietiniu ir ilgalaikiu išskiriamų skrandžio sulčių neutralizavimu. Vaistas sumažina druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse iki optimalaus lygio. Jis turi vietinį anestetinį poveikį ir nedidelį vidurius laisvinantį poveikį.

• Naudojimo indikacijos: maisto toksinės infekcijos, vidurių pūtimas, ūminis gastritas su padidėjusiu rūgštingumu, duodenitas, enteritas, ezofagitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Skausmingi pojūčiai ir diskomfortas pilve dėl valgymo sutrikimų, persivalgymo, įvairių vaistų vartojimo. Vartojamas siekiant išvengti opinių pažeidimų, kai vartojami NVNU ir gliukokortikosteroidai.
• Vartojimas: gerti po 1-2 arbatinius šaukštelius 30 minučių prieš valgį ir prieš miegą. Didžiausia paros dozė suaugusiems 16 arbatinių šaukštelių. Dozę vaikams nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: skonio pokytis, pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas, mieguistumas, spazminis pilvo skausmas.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, Alzheimerio liga, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, pacientai, jaunesni nei 1 mėn.

Išleidimo forma: 170 ir 200 ml buteliukai.

2. Gaviscon

Apgaubiantis preparatas, kuris, patekęs į skrandį, suformuoja apsauginę plėvelę ant gleivinės paviršiaus. Jis apsaugo skrandžio sieneles, apsaugo nuo stemplės dirginimo pacientams, sergantiems gastroezofaginiu refliuksu. Neturi sisteminio poveikio organizmui, nes nėra absorbuojamas į bendrą kraujotaką.

• Naudojimo indikacijos: gastroezofaginis refliuksas, rėmuo (ypač nėštumo metu), padidėjęs skrandžio rūgštingumas, pooperacinis gydymas pacientams, sergantiems stemplės išvarža.
• Vartojimo būdas: kramtomosios tabletės geriamos po 2-4 vnt. Iki 4 kartų per dieną. Suspensija skirta vartoti per burną, vaistas dozuojamas šaukšteliu (5 ml tūris). Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, bronchų spazmai, anafilaksinis šokas.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims. Pacientams, sergantiems fenilketonurija, ir vaikams iki 6 metų tabletės neskiriamos.
• Perdozavimas: diskomfortas epigastriniame regione, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Gydymas yra simptominis, būtina nutraukti vaisto vartojimą.

Išleidimo forma: kramtomosios tabletės po 8 vnt. Pakuotėje, 150 ir 300 ml suspensija geriamajam vartojimui.

3. Maalox

Jis turi antacidinį poveikį, sugeria rūgšties ir dujų perteklių. Apgaubia gleivinę, pašalina skausmą viršutinėje virškinamojo trakto dalyje. Vaisto sudėtyje yra du aktyvūs komponentai: magnio hidroksidas ir aliuminio hidroksidas.

• Vartojimo indikacijos: skrandžio uždegimas, lėtinis gastritas su padidėjusia sekrecine funkcija, diafragmos stemplės angos išvarža, pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje. Persivalgymas, vaistų vartojimas, piktnaudžiavimas kava, nikotinu, alkoholiu.
• Vartojimas: gerti per 1-1,5 valandos po valgio arba esant ūminiam skausmui. Rekomenduojama paros dozė 1-2 tabletės, suspensija geriama po 15 ml.
• Šalutinis poveikis: fosforo trūkumo vystymasis organizme. Vaistas neskiriamas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.

Išleidimo forma: tabletės 40 vnt. Pakuotėje, geriamoji suspensija 250 ml buteliukuose.

Fermentiniai vaistai – labai dažnai šios grupės vaistai skiriami sergantiems lėtiniu pankreatitu. Vaistai, kurių pagrindą sudaro kasos ekstraktai, palengvina virškinimą, šalina pykinimą ir gerina bendrą savijautą. Taip pat yra preparatų tulžies rūgščių pagrindu, kurie skatina žarnyno peristaltiką ir skatina riebalų virškinimą.

Elektrolitų tirpalai - jei skausminga būklė pasireiškia intoksikacija, vėmimu ir viduriavimu, tai sukelia organizmo dehidrataciją ir kraujo tūrio sumažėjimą. Siekiant išvengti šios komplikacijos ir atkurti vandens-druskų balansą, naudojami į veną lašinami elektrolitų tirpalai. Vaistai veikia kaip prevencinė priemonė kraujo krešulių susidarymui, mažina kraujo klampumą, aktyvina mikrocirkuliacijos procesus. Be to, elektrolitai normalizuoja kraujospūdį, suteikdami savotišką antišokinį poveikį.

Antisekreciniai vaistai - sumažina pažeisto organo virškinimo fermentų gamybą. Jie stabdo nekrozės vystymąsi, mažina skausmą įvairiose ūminio pankreatito stadijose. Jei pacientui skiriami histamino receptorių H2 blokatoriai, jie slopina druskos rūgšties sintezę skrandyje.[3]

Vitaminai

Vienas iš kompleksinio bet kurios ligos gydymo komponentų yra vitaminų terapija. Jei skausmingus pojūčius pilve sukelia GI organų ligos, pacientams skiriami B grupės vitaminai, riebaluose tirpūs A, E, D, K grupių vitaminai. Mikroelementai padeda esant fermentų trūkumui ir blogam maisto virškinimui.

1. Vitaminas A – pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, skatina riebalų skaidymo procesą ir palengvina virškinimą. Tai padeda organizmui atsigauti nuo infekcijų ir stiprina audinius.
2. B grupės vitaminai – šios grupės medžiagų trūkumas ypač ryškus sergant pankreatitu. Medžiagos stiprina imunitetą ir medžiagų apykaitos procesus.
   1. B1 – dalyvauja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitos procesuose. Apsaugo nuo dehidratacijos.
   2. B2 – dalyvauja redokso reakcijose.
   3. B6 – skatina virškinimo fermentų gamybą.
   4. B9 – malšina skausmingus simptomus, normalizuoja kraują, atkuria organizmą.
   5. B12 – veikia kepenis, skatina riebalų ir angliavandenių perdirbimą.
3. Vitaminas PP – skatina skrandžio sulčių susidarymą, mažina uždegimą, gerina medžiagų apykaitos procesus ir kraujotakos sistemą. Nikotino rūgštis labai dažnai skiriama sergant lėtinėmis ligomis ir reabilitacijos procese.
4. Vitaminas C – malšina uždegimus, reguliuoja hemoglobino kiekį kraujyje ir optimizuoja cholesterolio kiekį. Tai turi įtakos endokrininės sistemos funkcionavimui.
5. Vitaminas E – antioksidantų šaltinis, šalina iš organizmo laisvuosius radikalus ir toksinus. Gerai veikia virškinamąjį traktą, mažina uždegimą, malšina skausmą.

Vitaminų kompleksus turi parinkti gydantis gydytojas, kiekvienam pacientui atskirai. Gydytojas apskaičiuoja dozę kiekvienu konkrečiu atveju ir, jei reikia, skiria multivitaminų kompleksus.

Fizioterapinis gydymas

Ūminio pilvo skausmo fizioterapija taikoma kartu su kitais gydymo metodais. Paprastai pacientams skiriamos analgetinės procedūros, kurios sumažina skausmo paūmėjimo riziką ir, jei reikia, palaiko jau pradėto gydymo tęstinumą.

Fizioterapinis gydymas atliekamas naudojant fizinius veiksnius, turinčius įtakos paciento organizmui. Tokie veiksniai yra ultragarsas, lazeris, magnetinis laukas, ultravioletinė ir infraraudonoji spinduliuotė, masažas ir kt.

Pagrindinis fizioterapijos privalumas – didelis efektyvumas ir saugumas. Jis pažadina vidines organizmo atsargas, stiprina imuninę sistemą, skatina regeneraciją ir mažina uždegimus, sukelia svarbiausius biocheminius procesus.

Gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į skausmingos būklės priežastį. Pacientui gali būti paskirtos tokios procedūros:

1. Induktotermija – elektroterapija naudojant aukšto dažnio kintamąjį magnetinį lauką. Skatina kraujagyslių išsiplėtimą, skatina kraujotaką ir gerina vainikinių arterijų kraujotaką, mažina kraujospūdį. Mažina raumenų tonusą, malšina lygiųjų raumenų spazmus. Pagrindinės indikacijos – poūminės ir lėtinės dubens organų ir vidaus organų uždegiminės ligos, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai bei CNS sutrikimai.
2. UHF terapija – tai elektroterapijos metodas, pagrįstas organizmo veikimu itin aukšto dažnio elektromagnetiniame lauke. Pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, gerina kraujo ir limfos apytaką, aktyvina jungiamojo audinio funkcijas. UHF turi antispastinių savybių, susijusių su lygiaisiais virškinimo trakto raumenimis. Analgetikas, mažinantis nervinių receptorių jautrumą, mažinantis kapiliarų tonusą. Vartojama esant ūminiams ir lėtiniams uždegiminiams vidaus organų procesams, ginekologinėms ligoms.
3. Magnetoterapija – organizmą veikia kintantis žemo dažnio magnetinis laukas. Procedūra pasižymi analgezinėmis ir antispazminėmis savybėmis, aktyvina regeneracijos ir atstatymo procesus, turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jis turi platų naudojimo indikacijų spektrą.
4. Ultragarso terapija – turi fizikinį-cheminį ir silpną šiluminį poveikį organizmui. Padidina audinių redokso procesų intensyvumą. Analgetikas, skatina regeneracinius procesus ir gerina audinių mitybą. Vartojama sergant vidaus organų ligomis, odos pažeidimais, sąnariais, ENT organais.
5. Fonoforezė – tam tikros kūno sritys apdorojamos ultragarsu, prieš tai odą patepant specialiais tirpalais, emulsijomis ar tepalais. Jis skiriamas sergant ginekologinėmis ir urologinėmis ligomis, sąnarių ir stuburo ligomis.
6. Vaistų elektroforezė yra elektrofarmakoterapinis metodas, apimantis nuolatinės srovės ir vaistų poveikį organizmui. Nuolatinės srovės veikimo fone padidėja vaistų farmakologinis aktyvumas. Jis turi priešuždegiminį, vietinį anestetiką ir gerina audinių aprūpinimą krauju.
7. Elektrostimuliacija – įvairių impulsų srovių poveikis organizmui, siekiant pakeisti nervų ir raumenų funkcinę būklę. Procedūra skirta palaikyti raumenų susitraukiamumą, didinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygmenyje. Fizioterapija nurodoma esant atoninėms vidaus organų lygiųjų raumenų būsenoms, atoniniam kraujavimui. Elektrostimuliacija draudžiama esant ūminiams pūlingiems procesams pilvo ertmėje, mazgeliuose inkstuose ir tulžies pūslėje.
8. Gydomasis masažas – naudojamas tiek pagrindinės terapijos stadijoje, tiek sveikimo procese. Tai sustiprina vaistų poveikį. Vartojama nuo galvos skausmo, neuralgijos, neurito, lėtinio širdies nepakankamumo, gastrito, sutrikusios storosios žarnos motorinės funkcijos ir kitų ligų.

Kineziterapija kiekvienam pacientui skiriama individualiai, pagal griežtas indikacijas. Gydytojas, pasirinkdamas gydymo techniką, atsižvelgia į pagrindinės ligos eigos specifiką, paciento amžių ir daugybę kitų veiksnių.

Liaudies gydymas

Liaudies medicina siūlo daugybę natūralių žolelių ir produktų, kuriais galima malšinti ūmų pilvo skausmą, pažvelkime į populiariausius:

1. Jei nemalonius pojūčius epigastriume lydi stiprus rėmuo ir spazmai, tuomet padės ryžių nuoviras. Ryžius ir vandenį paimkite santykiu 1:6. Kruopas virti ant silpnos ugnies, kol visiškai išvirs ir nukošti. Gerkite nuovirą šiltą po 1/3 puodelio kas dvi valandas.
2. Jei skausmingą būklę sukėlė apsinuodijimas nekokybišku maistu, gali padėti mangano tirpalas. Praskieskite nedidelį kiekį mangano vandenyje, kad gautumėte šviesiai rausvos spalvos tirpalą. Skystis skatina vėmimą, kad išvalytų žarnyną ir palengvintų paciento būklę.
3. Esant skausmui, kurį sukelia gastritas, padeda linų sėmenų nuoviras. Augalas gamina tirštą, tirštą nuovirą, kuris padengia skrandžio sieneles, malšina uždegimus ir mažina skausmą. Norėdami paruošti gėrimą, paimkite 2 valg. Linų sėmenų ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Po 10-12 valandų nukoškite ir gerkite po ½ stiklinės 3 kartus per dieną.
4. Šaltalankių uogos pasižymi priešuždegiminėmis ir apgaubiančiomis savybėmis. Jie gerai veikia virškinamojo trakto būklę ir pagreitina regeneracijos procesą. Gydymo tikslais galima gerti arbatą su šaltalankiais arba suvalgyti porą šaukštų sutrintų uogų.

Prieš naudodami minėtus receptus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir įsitikinti, kad skausminga būklė nereikalauja skubios medicinos pagalbos.

Gydymas žolelėmis

Kitas ūminio pilvo skausmo gydymo būdas – fitoterapija. Tokie žolelių nuovirai ir užpilai gali būti naudojami namuose:

1. Ramunėlių arbata malšina pilvo skausmą ir turi priešuždegiminį poveikį skrandžio gleivinei. Norėdami paruošti gėrimą, galite nusipirkti vaistinėje supakuotų ramunėlių arba paimti džiovintų augalo gėlių. Arbatą rekomenduojama derinti su melisomis, mėtomis.
2. Krapų sėklos yra veiksminga priemonė nuo diskomforto epigastriume, kurį sukelia skrandžio sutrikimas. Sėklose yra eterinių aliejų, kurie skatina skrandžio sulčių išsiskyrimą ir mažina diskomfortą. Šaukštas sėklų užpilamas 500 ml verdančio vandens ir paliekamas 20-30 minučių. Įtempta priemonė geriama po ½ puodelio 2–3 kartus per dieną.
3. Imbiero sudėtyje yra natūralių ingredientų, kurie atpalaiduoja lygiuosius skrandžio raumenis, mažina spazmus ir malšina skausmą. Arbata imbiero pagrindu pašalina pykinimą ir skrandžio diskomfortą. Gėrimui paruošti rekomenduojama naudoti šviežią imbierą. Šaknis sutarkuojama arba supjaustoma plonais griežinėliais, po to 10-15 minučių užpilama verdančiu vandeniu. Norėdami pagerinti gėrimo skonį, galite pridėti arbatinį šaukštelį medaus.
4. Ciberžolė turi priešuždegiminių ir analgetinių savybių. Kurkuminas gerina virškinimo procesą ir malšina mėšlungį. Arbatinį šaukštelį ciberžolės užpilkite 300 ml verdančio vandens ir įdėkite citrinos griežinėlį. Gerkite po 100 ml 3 kartus per dieną.
5. Norėdami pašalinti skausmą, kurį sukelia skrandžio sutrikimas, galite gerti šiltą vandenį su citrina. Toks gėrimas skatina greitą maisto virškinimą ir pašalina spazmus.

Gydymas žolelėmis atliekamas gydytojo nurodymu kartu su pagrindine vaistų terapija.

Homeopatija

Alternatyvus būdas pašalinti ūmaus skausmo priepuolius epigastriniame regione yra homeopatija. Panagrinėkime homeopatinius vaistus, naudojamus esant tokiems sutrikimams:

1. Virškinimo sutrikimai

• Akonitas – pykinimas ir vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, pilvo diegliai, dujos.
• Cinchona - vidurių pūtimas, raugėjimas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, kartumas burnoje, skausmas judant.
• Ipecacuana – ūmūs diegliai su pykinimu, pykinimu ir vėmimu.
• Nux vomica – dažnas noras vemti, kartaus skonis burnoje, pilvo diegliai su šaudymo pojūčiais.
• Podophyllum - mėšlungis, pykinimas.

2. Gastralgija

• Colocinthis – ryškus į susitraukimą panašus skausmas epigastriume.
• Magnesia muriatica – spazminis skausmas dešinėje pusėje, vidurių užkietėjimas, dismenorėja.
• Kalium bichromicum – įvairių lokalizacijų šaudymo skausmai pilve.

3. Virškinimo trakto funkciniai sutrikimai

• Pulsatilla - diskomfortas keičiantis lokalizacijai, šaltkrėtis, nestabilios išmatos.
• Asa foetida – skrandžio neurozė, pykinimas ir vėmimas.
• Nux moschata – vidurių pūtimas, burnos džiūvimas, polinkis į alpimą.

4. Lėtinis gastritas

• Argentum nitricum – mažina skrandžio gleivinės uždegimą.
• Belladonna – turi priešuždegiminį poveikį, reguliuoja motorinę funkciją.
• Arsenicum albumas – mažina uždegimą, mažina spazmus ir deginimo pojūtį skrandyje.

5. Lėtinis pankreatitas

• Kolocintitas - aštrūs skausmai skirtingos lokalizacijos epigastriume.
• Podophyllum - mėšlungis, viduriavimas ryte, pykinimas.
• Bryoni – diskomfortas didėja judant, atsiranda mėšlungis ir deginimas skrandyje.

6. Kepenų ir tulžies takų ligos

• Taraxacum - diskomfortas kepenyse ir tulžies pūslėje, polinkis viduriuoti.
• Fosforas – dažni lėtinių kepenų ligų paūmėjimai, spazmai.
• Lycopodium - lėtinės kepenų ligos su ryškiu dispepsija ir skausmo sindromu, portaline hipertenzija.

Visas minėtas priemones skiria gydytojas homeopatas, kiekvienam pacientui individualiai.

Chirurginis gydymas

Labai svarbu nustatyti chirurginės intervencijos indikacijas esant ūminiam pilvo skausmui. Siekiant užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi, pacientai, kuriems yra ūminis pilvo skausmas, skubiai hospitalizuojami.

Kadangi skausmas yra subjektyvus simptomas, jį reikia vertinti pagal subjektyvius kriterijus. Tam naudojamos specialios svarstyklės, kurios matuoja nemalonius pojūčius taškais:

• 0 - skausmo nebuvimas;
• 1 - nereikšmingas;
• 2 - vidutinio sunkumo;
• 3 yra stiprus;
• 4 – netoleruotina.

Reikia atskirti skausmą ir skausmą. Pastarąjį sukelia provokuojantis veiksmas, pvz., palpacija. Nors skausmas yra aštrus ir spontaniškas pojūtis. Ūmūs pojūčiai vystosi greitai, o jų trukmė neviršija trijų mėnesių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skausmo lokalizacijai ir apšvitinimui, nes šie veiksniai yra svarbūs nustatant teisingą diagnozę dar prieš ligoninę, sprendžiant dėl ​​chirurginės intervencijos.

Pagrindinės chirurginio gydymo indikacijos yra šios:

• Ūminis apendicitas.
• Ūminis cholecistitas.
• Ūminis pankreatitas.
• Ūminis divertikulitas.
• Ūminis mezenterinis limfadenitas.
• Ūminis gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.
• Ūminis žarnyno nepraeinamumas.
• Stipriai pritvirtintas.
• Negimdinis nėštumas.
• Kiaušidės cistos sukimasis ir plyšimas.
• Sėklidės sukimasis, užspausta kirkšnies išvarža.

Visos minėtos ligos gali sukelti peritonitą, kuriam taip pat reikalinga chirurginė intervencija. Gydytojas nustato operacijos metodą, tai gali būti ertmės operacija arba laparoskopija, kuri yra minimaliai invazinis metodas.