Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Uveitas dėl jungiamojo audinio ligų
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Jungiamųjų audinių ligų grupė sukelia virškinamojo trakto uždegimą, sukelia uveitą.
Spondiloartropatijos
Seronegatyvios spondiloartropatijos yra dažna priekinio uveito priežastis. Akių uždegimas dažniausiai atsiranda su ankilozuojančiu spondilitu, taip pat su reaktyviu artritu ir psoriaziniu artritu; virškinamojo trakto uždegimas, apimantis ir opinį kolitą, ir Krono ligą. Paprastai uveitas yra vienpusis, bet dažnai atsinaujina, kuris gali būti vienoje ar kitoje akis. Vyrai dažniau serga nei moterys. Dauguma pacientų, nepriklausomai nuo lyties, HLA-B27 teigiami. Gydymui reikia lokaliai vartoti gliukokortikoidus ir mydriaic. Kartais būtina nurodyti gliukokortikoidų parabulbarą.
Nepilnamečių idiopatinis artritas (JIA, taip pat žinomas kaip nepilnametis RA)
Nepilnamečių reumatoidinis artritas sukelia lėtinį dvigubą iridociklitą vaikams. Skirtingai nuo daugumos formų priekinės uveito JIA, tačiau nėra linkę sukelti skausmą, šviesos baimė, ir junginės injekcijos, tačiau tik neryškus matymas ir spazmai, todėl dažnai vadinama "baltas" iritas. Nepilnamečių uveitas dažniau vystosi merginose nei berniukai. Pasikartojančios seansų uždegimas geriau gydomi vietos gliukokortikoidų ir cycloplegic ir mydriatic narkotikų. Ilgalaikis kontrolė dažnai reikalauja nesteroidinis imunosupresantų naudoti, pavyzdžiui, metotreksatas arba mikofenolato modefila.
Sarkoidoze
Sarkoidozė pasireiškia 10-25% uveito, ir maždaug 25% pacientų, sergančių sarkoidoze, išsivysto uveitas. Sarkoidozės uveitas dažniausiai pasitaiko juodiose ir vyresnio amžiaus žmonėms. Iš tiesų gali atsirasti bet kokių priekinio, vidurio ir užpakalinio uveito požymių ir požymių. Simptomai uveito yra sarkoidoznogo granulioma junginės, ragenos dideli nuosėdų ant ragenos endotelio (vadinamas granulominiai nuosėdų), vaskulitas ir granuliomos Iris tinklainėje. Numatytų kampų biopsija yra patikimiausia diagnozė. Gydymas paprastai apima vietinį, periokuliarinį ir sisteminį gliukokortikoidų bei midriaikos vartojimą. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo arba sunkiu uždegimu gali reikalauti nesteroidinį imunodepresantu, pavyzdžiui, metotreksatas, azatioprino ar mikofenolato modefil.
Behceto sindromas
Ši liga yra reta Šiaurės Amerikoje, o dažna uveito viduryje ir Tolimuosiuose Rytuose. Tipinis klinika yra sunkus priekinės uveito kūrimas su Hypopyon (leukocitų kaupimosi priekinę kamerą), tinklainės kraujagyslių uždegimas arba uždegimas optinio disko. Klinikinis procesas paprastai būna sunkus ir sukelia daugybę recidyvų. Diagnozuoti reikalauja Vartojant sisteminio apraiškų, pavyzdžiui, aftinio stomatito, artrito ir lyties organų opos; dermatitas, įskaitant pelės eritemą; tromboflebitas arba epididimitas. Aftos pažeidimai burnos ertmės ir opinį pakitimų ant lytinių organų turinį gali būti atliekamas biopsijos įrodyti, užkemšant vaskulito. Nėra laboratoriniai testai Behcet sindromas. Gydymas vietos ar sisteminių kortikosteroidų ir midriatikų gali sumažinti simptomus, bet dauguma pacientų reikalauja sisteminio gliukokortikoidų ir nesteroidinius imunosupresantų, tokių kaip ciklosporinas ar chlorambuciliu, kontroliuoti uždegimą ir išvengti rimtų komplikacijų dpitelnogo taikymo gliukokortikoidais.
[1]
Vogt-Koyanagi-Harada sindromas (FKH)
Vogt-Koyanagi-Harada sindromas yra retas sisteminės ligos, kuriam būdingas uveitas kartu su odine ir neurologine anomalija. Vogt-Koyanagi-Harada sindromas ypač dažnai pastebimas Azijos, Azijos, Indijos ir Amerikos indėnų kilmės žmonėse. 20-30 metų moterys dažniau nei vyrai. Etiologijos yra nežinoma, nors jis yra svarstomas autoimuninė atsakymą, nukreiptą prieš melanino ląstelių uveal trakto, odos, vidinės ausies, smegenų dangalų ir apvalkalu.
Neurologiniai simptomai dažniausiai pasireiškia anksti ir apima ausį, klausos sutrikimą (klausos agnosiją), galvos svaigimą, galvos skausmą ir meningizmą. Odos apraiškos dažnai atsiranda vėliau ir įtraukti Vitiligo (ypač dažnos vokų ant jo nugaros ir sėdmenų), polisacharidas (Pjūvis blakstienų) ir alopecija (plaukų slinkimas). Papildomos akių komplikacijos apima kataraktą, glaukomą, optinio disko patinimą ir choroiditą, dažnai esant eksudatyviam tinklainės atsiskyrimui.
Ankstyvi terapija yra vietiniai ir sisteminiai gliukokortikoidai ir mydriatica. Daugeliui pacientų taip pat reikalingas ne gliukokortikoidų imunosupresorius, toks kaip metotreksatas, azatioprinas arba modifilis mukofenolis.