Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Užsikimšusi tiesiosios žarnos kūnai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Žarnų akmenys, koprolitai ir prarijusios svetimkūniai (įskaitant dantų krapštukų, vištienos ir žuvų kaulus) gali tęstis anorektologinėje zonoje.
Šlapimo akmenys, makšties pesezai, chirurginiai kempinės ar instrumentai gali būti rasti tiesiosios žarnos. Užsikimšusi tiesiosios žarnos kūnai, kartais neįprasti ir (arba) susiję su seksualiniais žaidimais, gali būti įpurškiami į tiesiąsias sąmatas sąmoningai, bet dažnai juos sunku pašalinti. Kai kurie svetimkūniai įsiskverbia į tiesiosios žarnos sienelę, kiti migruoja virš analinio sfinkterio.
[Užsikimšusi kaklelio simptomai
Staigus, skausmingas skausmas, esant defekacijai, turėtų sukelti įtarimą įsiskverbimo į svetimkūnį, paprastai esantį anorektinio perviršio ar aukščiau. Kiti pasireiškimai priklauso nuo svetimkūnio dydžio ir formos, jo buvimo tiesiojoje žarnoje trukmės, infekcijos ar perforacijos atsiradimo.
Užsikrėtimo tiesiosios žarnos svetimkūnių diagnozė
Užsienio kūnai paprastai yra vidurinėje tiesiosios žarnos dalyje, tiesiosios žarnos lūžio srityje, kurią jie negali įveikti. Jie gali būti palpuoti pirštų tyrinėjimu. Būtina apžiūrėti pilvo ertmę ir rentgenografiją, kad būtų išvengta galimo tiesiosios žarnos galvos pilvo perforacijos.
Pašalinimas iš svetimkūnių tiesiosios žarnos
Jei svetimkūnis gali būti palpuota, vietinė anestezija atliekama su 0,5% tirpalo, vartojamo po oda, ir po oda, su lidokainu arba bupivakainu. Užpakalinė praeinamoji dalis plečiama su rektaliniu įtempikliu, užsikimšusi ir pašalinama svetimkūnė. Jei svetima įstaiga nėra apčiuopiama, pacientas turi būti hospitalizuotas. Peristaltika paprastai perkelia svetimkūnį iki tiesiosios žarnos vidurio, o tada leidžia pašalinti objektą. Pašalinimas svetimkūnio iš tiesiosios žarnos, naudojant sigmoidoscopy arba Proktoskop retai sėkmingas, ir sigmoidoscopy paprastai sukelia svetimkūnis proksimalinės migraciją, vilkinti ją susigrąžinti. Regioninė arba bendra anestezija, laparotomija su išorine kūno ekstruzija į anga arba kolotomija su pašalintu svetimkūniu yra retai naudojama. Pašalinus pašalinį kūną, būtina atlikti sigmoidoskopiją, kad būtų išvengta žarnos tiesiosios žarnos ar perforacijos. Užsikimšusios tiesiosios žarnos pašalinimas gali būti didelis pavojus, jį turėtų atlikti chirurgas ar gastroenterologas, turintis pašalinių organų pašalinimo patirties.