Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tiesiosios žarnos svetimkūniai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tulžies akmenys, koprolitai ir praryti svetimkūniai (įskaitant dantų krapštukus, vištienos ir žuvų kaulus) gali užsilaikyti anorektalinėje srityje.
Tiesiojoje žarnoje gali būti randami šlapimo akmenys, makšties pesarai, chirurginės kempinės ar instrumentai. Tiesiosios žarnos svetimkūniai, kartais neįprasti ir (arba) susiję su lytiniais santykiais, gali būti įvedami į tiesiąją žarną tyčia, tačiau juos dažnai sunku pašalinti. Kai kurie svetimkūniai prasiskverbia pro tiesiosios žarnos sienelę, kiti migruoja virš išangės sfinkterio.
[ Svetimkūnių simptomai tiesiojoje žarnoje
Staigus, nepakeliamas skausmas tuštinantis turėtų sukelti įtarimą dėl svetimkūnio, paprastai esančio išangės ir tiesiosios žarnos jungtyje arba virš jos, įsiskverbimo. Kitos apraiškos priklauso nuo svetimkūnio dydžio ir formos, laiko, kurį jis praleido tiesiojoje žarnoje, ir infekcijos ar perforacijos išsivystymo.
Svetimkūnių diagnostika tiesiojoje žarnoje
Svetimkūniai dažniausiai lokalizuojasi tiesiosios žarnos vidurinėje dalyje, priekinio tiesiosios žarnos išlinkio srityje, kurios jie negali įveikti. Juos galima apčiuopti atliekant skaitmeninį tyrimą. Norint atmesti galimą tiesiosios žarnos intraabdominalinę perforaciją, būtina atlikti pilvo ertmės tyrimą ir rentgenogramą.
Svetimkūnių pašalinimas iš tiesiosios žarnos
Jei svetimkūnį galima apčiuopti, taikoma vietinė nejautra – poodinė ir submukozinė 0,5 % lidokaino arba bupivakaino injekcija. Išangė išplečiama tiesiosios žarnos retraktoriumi, svetimkūnis suimamas ir pašalinamas. Jei svetimkūnio apčiuopti nepavyksta, pacientą reikia hospitalizuoti. Peristaltika paprastai svetimkūnį perkelia žemiau tiesiosios žarnos vidurio, o tai leidžia jį pašalinti. Tiesinės žarnos svetimkūnio pašalinimas sigmoidoskopu arba rektoskopu retai būna sėkmingas, o sigmoidoskopija paprastai sukelia svetimkūnio migraciją proksimaliau, todėl jo pašalinimas vėluoja. Regioninė arba bendroji nejautra, laparotomija su svetimkūnio išstūmimu link išangės arba kolotomija su svetimkūnio pašalinimu naudojami retai. Pašalinus svetimkūnį, reikia atlikti sigmoidoskopiją, kad būtų atmesta tiesiosios žarnos trauma ar perforacija. Svetimkūnio pašalinimas iš tiesiosios žarnos gali būti didelės rizikos ir jį turėtų atlikti chirurgas arba gastroenterologas, turintis svetimkūnių šalinimo patirties.