Vaistinė elektroforezė

Vaistinio elektroforezės - Tai kartu fizikinių-cheminių metodas vietos įtaka nuolat elektros srovės ir narkotikų įvedama srovė per elektrodų ir hidrofilinio vystyklų sudrėkintą šias priemones kontakto tirpalo ir uždėtos viena ant kitos ant odos ar gleivinės tam tikrų sričių paciento kūno paviršiaus.

Srovės tankis yra 0,05-0,1 mA / cm2, įtampa 30-80 V. Elektroforezės vaistų sąrašas, jų procentas tirpale ir jų vartojimo poliškumas nustatomi fizikiniais ir cheminiais tyrimais.

Bendro poveikio ir pagrindinio klinikinio poveikio savybės yra susijusios su tiesioginės srovės ir atitinkamo vaisto poveikiu.

Elektroforezė yra tai, kad vaistai įvedami į audinius kaip teigiamai ir neigiamai įkraunamos dalelės (jonai) per tarpsienines skiltis, prakaito kanalus ir riebalines liaukas. Įvedimo vaisto kiekis yra mažas (2-10% yra ant padėkliuko) ir priklauso nuo vaistų savybių, jų koncentracijos, srovės stiprumo, poveikio trukmės, elektrodo ploto, kraujotakos į odą. Didžioji dalis vaistų atsiduria epidermyje, nedidelis kiekis - dermoje ir poodinėse riebaluose. Vaistinių medžiagų nusėdimas odoje užtikrina jų ilgalaikį refleksą ar židinį poveikį kūnui (per dieną ar ilgiau). Atsižvelgiant į tiesioginės srovės veiksnius, vaistų farmakologinė veikla didėja, nes jie įvedami į audinius joniškai ir chemiškai gryna forma. Pastovi srovė sukelia audinių funkcinių savybių pokyčius, padidina jų jautrumą vaistinėms medžiagoms. Šalutinis vaistų poveikis yra sumažintas, nes jie patenka į kūną mažais kiekiais, aplenkiant virškinimo traktą. Tuo pačiu metu vaisto koncentracija patologiniame fokusas didėja ir gali kelis kartus viršyti tą, kuris pasiekiamas parenteraliai vartojant vaistus.

Vaistinės medžiagos patenka į kūną pagal jų poliškumą: teigiamai įkraunamos dalelės (katijonai) - iš anodo, neigiamai įkrauta (anijonai) - nuo katodo. Optimalus narkotikų tirpiklis - distiliuotas vanduo, užtikrinantis geriausią elektrolitinės disociacijos ir aukšto elektroforezinio narkotinių medžiagų judrumą. Be to, vandens, į vandenyje netirpių ir tirpių medžiagų, naudojamų šiek tiek ir universalus etilo alkoholio tirpiklio - DMSO (dimexide, DMSO), kuris yra taip pat geras nešiklį narkotikų. Tirpimui naudojami 5, 10, 25 ir 50% DMSO tirpalai.

Sudėtinės medžiagos - baltymai ir aminorūgštys yra amfoteriniai junginiai, turintys izoelectrinį tašką. Jų elektroforezė atliekama iš tirpalų, kurių pH skiriasi nuo baltymų ir amino rūgščių izoelektrinio taško. Kaip tirpiklio, panaudoto sudėtinių medžiagų parūgštinto (5-8 lašai 5% druskos rūgšties tirpalu) ar šarminės (5-8 lašai 5% natrio hidroksido tirpalo) distiliuotu vandeniu ir buferinių tirpalų (acetato, fosfatinio buferinio tirpalo ir kt.). Dėl to, kad dideliu kiekiu buferinių jonų, judantiems jo taikymą buvimą yra ribotas, todėl dažnai naudojamas parūgštinimą arba šarminant vandeninio tirpalo praktikoje. Po rūgštėjimo tirpalo baltymų ir amino rūgščių teigiamai įkrautas ir yra supažindinami su teigiamu stulpo, tuo pašarminimo - neigiamą krūvį ir yra prieinami pagal neigiamo poliaus.

[1], [2], [3], [4],

Narkotikų elektroforezės indikacijos

Smegenų aterosklerozė, trumpalaikių išemijos priepuolių, likutinis poveikis, ir pasekmės išeminės ir hemoraginės insulto, su sąlyga, po to, kai kraujagyslių aneurizmų, smegenų arachnoidito, trauminio smegenų traumos, pagumburio sindromų skirtingos kilmės, pasekmių erkinio Meningoencephalitis pašalinimas, infekcinės-alergija ir trauminio neuritas, trišakio nervo , nervo, pakaušio nervai, stuburo smegenų pažeidimo ir ligų, gimdos kaklelio ir juosmens osteochondrozė, ligos Spondilitas, vibracijos liga, Raynaud liga ir kt.

Kontraindikacijos prieš narkotikų elektroforezę

Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir galvanizuojant, be to, netolerancija vaistinėms medžiagoms.

[5], [6], [7], [8]

Vaistinė elektroforezė: veikimo mechanizmas

Medicininės elektroforezės veikimo mechanizmas yra nustatomas pagal galvaninės srovės įtaką ir įvedamos medžiagos specifiškumą. Jei naudojamos nesmurtinės veikos agentai, pagrindinis poveikis yra nustatomas pagal tiesioginę srovę, o stiprus - preparato farmakologinės savybės ir specifiškumas.

Jontoforeza turi ant priešuždegiminis, skaidymo, lokaliai anestetikų poveikio, gerina kraujo tiekimą į audinių ir laidumas pluošto, periferinio nervo, ji sumažina patologinę - pulsavimą iš periferijos, ir normalizuoja funkcinę būklę centrinės ir autonominės nervų sistemų.

Narkotikų elektroforezės metodas

Medicininės elektroforezės metodas žymiai nesiskiria nuo galvanizavimo metodo. Be įprastų elektrodų, naudojamas medicinos padas, pagamintas iš filtro popieriaus arba kelių sluoksnių marlės, sudrėkintos vaisto tirpalu. Vaistus taip pat galima injekuoti iš tirpalų per vonią (elektroforezė), naudojant intersticinį elektroforezę. Ekspozicijos trukmė yra 20-30 minučių. Gydymo kursas - 10-15 procedūrų kasdien arba kas antrą dieną.

Intersticinės elektroforezės esmė yra tai, kad vaistas įvedama pacientui žinomu būdu (į veną, po oda, į raumenis, inhaliacijos), o po to, pasiekus maksimali koncentracija kraujyje, skersai pažeidimas cinkavimas atliekamas.

Narkotikų elektroforezės metodai

Siekiant padidinti šio metodo efektyvumą, rengiami ir tobulinami nauji vaistų elektroforezės metodai. Visų pirma siūloma naudoti šiuos metodus:

• ilgalaikis galvanizavimas (elektroforezė). Jis naudojamas taikant nedidelės jėgos srovę (100-200 μA) ilgam veikimui. Ši technika buvo sukurta ir įdiegta NA praktikoje. Gavrikovym (1977, 1983). "Kronos" tipo baterija gali būti naudojama kaip nuolatinis srovės šaltinis. Gydymo kursas - 20-30 procedūrų. Procedūros turi raminamąjį, analgetiką, vazokonstrikcinį poveikį organizmui. Jie naudojami ilgą laiką, nuolatinio skausmo sindromų, į genuinnoy ir trauminės epilepsijos, gydymo, kai degeneracinės pažeidimai, sąnarių ir stuburo;
• lankstus galvanizavimas arba elektroforezė. Vienas iš elektrodų (abejingas) stabiliai fiksuojamas, antrasis juda kūno paviršiaus greičiu 3-5 cm per sekundę. Norint pašalinti dabartinius svyravimus veiksmo metu, aparate papildomai įvedamas stabilizatorius. Procedūros skatina medžiagų apykaitos procesus, didina audinių kraują, pagerina nervų ir raumenų formavimosi sužadinimo ir laidumo. Patartina šį metodą naudoti trauminio neurito, toksinių ir pirminių polineuropatijų bei poliradikuloneurito, neurozės (isterijos) ir tt pacientų gydymo komplekse;
• intersticinė (intraorganinė) elektroforezė arba elektrolizė. Į veną įpurškiama ar lašinama po kanalą po oda, įšvirkščiama į raumenis, vaistinė medžiaga ar medžiagų mišinys. Skersai, atsižvelgiant į pažeidimo taikomos galvaninių elektrodus, todėl, kad patologinių procesų srityje dėl geresnio aprūpinimo krauju, mikrocirkuliaciją, gerinti adsorbcijos gebėjimo padidinti audinių vaisto koncentracija. Kai rašaliniai administruoja vaistai yra galvaninės srovės kartu su administravimo narkotikų, bent lašas - 2/3 Davus turinio lašintuvu, su parenteriniu - į didžiausios koncentracijos narkotikų kraujyje atveju. Naudojant intersticinį elektroforezę, galima naudoti vaistinių medžiagų mišinį, vaistus įvedami nepaisant poliškumo, nėra narkotinių medžiagų.

Neurologinėje klinikoje intersticinė elektroforezė gali būti naudojama centrinės nervų sistemos traumų ir ligų atvejais;

• vakuuminė elektroforezė - elektroforezė esant žemam atmosferos slėgiui. Naudojamas EVAK-1 aparatas, kurį sudaro vakuuminis siurblys, vakuuminės kietos, prietaisas, skirtas Potok-1 cinkavimui. Vakuuminė elektroforezė ištaisyta srove atliekama atitinkamame žemo dažnio terapijos aparate. Ląstelės yra guminės arba plastikinės dangteliai su spyruokliniais švino elektrodais viduje. Procedūros metu kveetą įpilama į odą arba gleivinę, padėkliuką sudrėkina medicininis tirpalas. Sukūrus išleidžiamą slėgį, oda pakyla aukštyn ir sandariai kontaktuoja su vaistu. Procedūros trukmė yra 5-10 minučių. Galite pakaitomis veikti 2-3 vietose. Vakuuminė elektroforezė atliekama vieną kartą per 4-5 dienas. Gydymo kursas - 5-10 procedūrų. Su vakuumo elektroforeze, įvedamo vaisto kiekiu padidėja skverbimosi gylis. Vakuuminė terapija padeda didinti medžiagų apykaitą ir padidinti kraujotaką. Šis metodas gali būti skirtas lėtinio skausmo sindromui sergantiems pacientams, sergantiems gimdos kaklelio ir juosmens osteochondroze, su periferinių nervų traumomis;
• mikroelektroforezė. Atliekant naudojant medvilnės bloknotu, lizdas, kuris yra įterptas medvilnės Wick mirkomi narkotikų tirpalą. Per jo funkcijos elektrodą taip siekiant sukurti ryšį tarp metalo galiuku ir medvilnės. Laineris Wick su cilindro pusėje užkirsti kelią akupunktūra tašką (TA) numatančio TA per akupunktūros adatos iš nerūdijančio plieno naudojant specialius gnybtus. Laidai i spaustuvų yra pritvirtinti prie odos su gipso, kad būtų išvengta įtampą ir adatos lenkimo. Mikroelektroforezė atliekama medikamento įsiskverbimo į TA. Iš dabartinės suma ant veido - 5-50 mA, prie kamieno - 100-120, 100-200 microamps ant galūnių. Ekspozicijos trukmė yra 2-30 minučių. Atlikti šią elektropunktury ir microelectrophoresis aparatą taikomą TA "PEP-1", "Elite 1", pavyzdžiui, "ELAP" "Ref-Lex-30-01", "Rodiklis LT-2", "Biotonus" ir tt . Microelectrophoresis patartina priskirti ne hipertenzijos, migrenos, nemigos, poencefalitinio hiperkinezija, ligų, periferinės nervų sistemos (radikulitas, neuralgija, neuritas ir trauminio plexitis, neuritas iš veido nervo), trauminio galvos smegenų sužalojimo pasekmių 1-11A žingsnio;
• Bendras ultragarso ir elektroforezės poveikis - vaistinių medžiagų elektroforezė. Pagaminta specialus įtaisas, sudarytas iš terapinės aukšto dažnio kintamosios srovės maitinimo šaltinio, paverčia ultragarso jutiklį ir rektifikuotos nuolatinės srovės elektronasadki, abejingo elektrodo šaltinį. Electropacking susideda iš dviejų cilindrų, įdėto vienas į kitą. Tarp jų sienų užpildyta medicininis tirpalas. Vidinio cilindro bazė yra ultragarso jutiklio spinduliuojantis paviršius, įdėtas į cilindrą. Žemiau tarpo tarp cilindro sienelių yra pagaminta iš teflono ir 6 apvalios skylės, užpildytos akytomis stiklinėmis. Virš jų cilindrų sienelių ertmėje yra montuojamas žiedinis metalo elektrodas, kuris liečiasi su vaisto medžiaga.

Procedūra yra tokia: indiferentinis elektrodas tvirtinamas prie odos ir prijungiamas prie vieno iš srovės šaltinio polių. Elektrinio tirpalo tirpalas, užpildytas vaisto tirpalu, pritvirtintas prie ultragarso jutiklio ir prijungtas prie kito srovės šaltinio. Sklandžiai padidinkite srovę iki reikalaujamos vertės (srovės tankis 0.03-0.05 mA / cm2), tada įtraukite ultragarsą (intensyvumas 0.2-0.6 W / cm2). Poveikis stabilumo ir labilumo metodų zonoms per 10-15 minučių. Gydymo kursas - 10-15 procedūrų kasdien arba kas antrą dieną.

Šis metodas gali būti naudojamas pacientams, turintiems gimdos kaklelio ir juosmens osteochondrozę su skausmo sindromu, skirtingo gimdymo neuralginiais skausmais.

Administravimo, išskyrus galvanizuojant narkotikų gali būti naudojamas pulsuojanti srovė, nuolatinės kryptimi, bet periodiškai keičia įtampą ir ištaisyti impulsiniai srovių žemo dažnio (Diadynamic, moduliuojama sinusinės, stačiakampio formos, proporcingai, svyruodamos), turintis elektroforezinius poveikį. Todėl potencijuota analgetiką, vazodilatatorius, sprendžiant impulsus srovių ir vartojamų vaistų veiksmų. Palyginti su klasikiniu elektroforezės minimaliu kiekiu narkotikų administruojamų elektroforezės impulsų srovių, tačiau jų skvarbos gylį didėja šiek tiek. Elektroforezės impulsų srovės taikomas pacientams, sergantiems skausmo ir augalinė-kraujagyslių sindromų, nugaros smegenų traumos, neuritas iš veido nervo ir kiti gydymui.