Vaistų alergija

Alergija vaistams dažniau klinikinėje praktikoje, žymima LA santrumpa, yra antrinė imuninės sistemos reakcija į įvairius vaistus. Alergiškiems vaistams kartu būna bendrų klinikinių simptomų ir vietinių, vietinių apraiškų. Paprastai vaistų alergija atsiranda po sensibilizacijos laikotarpio, po to, kai "pažįsta" imuninę sistemą su alergenu. Klinikinėje praktikoje nėra pirminių LA atvejų. Tai reiškia, kad alerginė reakcija gali būti tik iš naujo injekcinio provokuojančio vaisto.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kodėl yra narkotikų alergija?

Alergija vaistams yra gana dažnas reiškinys, nors prieš pusę šimtmečio tokios alergijos apraiškos buvo labai retos. Žmonės, linkę į alergiją vaistams, paprastai suskirstyti į dvi grupes: 

1. Alergija prie vaisto atsiranda po galingo pagrindinės ligos gydymo. Dažnai ši liga yra alergiška, ji apima daugelį virškinimo trakto patologijų ir kepenų ligų. 
2. Dėl nuolatinio kontakto su vaistiniais preparatais susidaro alerginė reakcija. Tai gali būti vaistininkai, gydytojai, slaugytojai, farmacijos augalų darbuotojai.

Alergija vaistams yra rimta komplikacija, dažnai sukelianti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvenimui. Remiantis statistika, daugiau kaip 70% visų komplikacijų po vaistų vartojimo yra alergijos. Mirtinas rezultatas yra 0,005 proc. Viso kenčiančių orlaivių skaičiaus. Procentas yra labai mažas, kuris gali ne tik džiaugtis, bet ir rizika. Apie 12% visų pacientų, vartojančių vaistus, kenčia nuo narkotikų alergijos. Be to, šie dažniai nuolat auga dėl bendro alerginių ligų plitimo pasaulyje.

Lyčių pasirinkimas taip pat patvirtinamas statistiniais duomenimis. Moterims labiau tikėtina, kad reaguos į vaistus, turinčius alergines reakcijas nei vyrai. Dėl tūkstančio alergijos sergančiųjų, kurie dėl histamino reakcijos dėl vaistų kaltės, yra 30-35 moterų, 14 vyrų. Alergija vaistams yra skirta vidutinio amžiaus žmonėms, dažniausiai žmonėms nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Daugeliu atvejų narkotikų alergija atsiranda po antibiotikų vartojimo, jos sudaro 50%. Po tetrano serumo jis reaguoja nuo 25 iki 27% žmonių. Taip pat pavojinga alergiškiems pacientams, o ne tik sulfonamidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be to, antialerginiai vaistai, kurie iš tikrųjų yra skirti blokuoti alergijas, taip pat gali sukelti reakciją.

Alergija vaistams yra labai klastinga, ir po dešimtmečių "debiutas" gali pasikartoti tuo metu, kai žmogus jau apie tai pamiršo. Alergijos, sukeliančios narkotikus: 

• Ilgalaikis vaisto vartojimas, vienos grupės vaistų skyrimas, perdozavimas ar netinkamai apskaičiuota dozė; 
• Paveldimas veiksnys; 
• Ilgalaikis kontaktas su vaistais (medicinos ir farmacijos specialistai); 
• Mikozės, įvairios grybelinės patologijos; 
• Alergija anamnezėje.

Kaip veikia vaistų alergija?

Yra visaverčių alergenų koncepcija, tai visos baltymų struktūros medžiagos - vakcinos, dekstranai, serumai. Šios medžiagos reaguoja su antikūnais, kurie, reaguodama į invaziją, gamina imuninę sistemą. Priešingai, narkotikai yra derinami su baltymų ir tik tada tampa "priešais" - antigenais. Tai yra tai, kaip antikūnai yra sukurti, pakartotinai įvedant provokuojantį vaistą, antikūnai sugrupuojami į kompleksus, sukelia alerginę reakciją. Medikamentų agresyvumas priklauso nuo cheminės sudėties ir vaisto vartojimo būdo. Injekcijos būdas labiausiai tinka alergijoms, antigenas veikia greičiau, o reakcija taip pat pasireiškia greitai. Oralinis alerginių veiksnių vartojimas sukelia uždelsto tipo reakciją. Vartojant vaistą po oda, sukelia trumpalaikę alerginę reakciją.

Taip pat žiūrėkite: Alergija antibiotikams

Narkotikų alergija gali būti tikra ir klaidinga. Tai anafilaksinis šokas, dėl kurio reikalingas tas pats skubus gaivinimas kaip anafilaksinis alerginis šokas. Anafilaktoidinė reakcija vyksta be sensibilizacijos, organizme nėra antikūnų ir antikūnų komplekso, o reakcijos priežastis yra visiškai kitokia sritis. Pseudo-narkotikų alergija gali būti išskirta dėl šių priežasčių: 

• Alergija atsiranda po pirmojo vaisto vartojimo; 
• Kliniką galima stebėti ir placebo; 
• Identiški apraišimai, reakcijos į visiškai skirtingas grupes narkotikų poveikiui paskirčiai ir mechanizmui; 
• Netiesioginis argumentas diferencijavimui yra tai, kad nėra alerginio anamnezės.

Kaip pasireiškia alergija vaistams?

Alergija vaistui pasireiškia nevienodo laipsnio ir skirtingu greičiu:

• Momentinės reakcijos - per valandą. 
  • Anafilaksinis šokas; 
  • Ūminė dilgėlinė; 
  • Edema Quincke; 
  • Ūminio formos hemolizinė anemija; 
  • Bronchų spazmas.
• Subaktyvi reakcija - per 24 valandas. 
  • Trombocitopenija; 
  • Karščiavimas; 
  • Makarinės papulinės eksanthema; 
  • Agranulocitozė.
• Uždelto tipo reakcijos - per dvi ar tris dienas. 
  • Serumo liga; 
  • Vaskulitas ir purpura; 
  • Poliartritas ir artralgija; 
  • Limfadenopatija; 
  • Jade alerginė etiologija, alerginis hepatitas.

Narkotikų alergija diagnozuojama klinikinių apraiškų pagrindu, kurie dažnai pasireiškia labai aiškiai. Nurodytas specifinis gydymas, kuris pašalina simptomus, kurie kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei, žinoma, alergiją sukeliantis vaistas yra atšauktas. Nespecifinis gydymas skirtas kuperuoti visą alerginės reakcijos ciklą.

Apskritai narkotikų alergija yra liga, kurią sukelia: 

• individualus anamnezės polinkis; 
• neteisingas vaistų terapijos skyrimas; 
• netinkamas paciento vartojimas; 
• savarankiškas vaistas.