Supinatoriai

Pėdos sąnarių pokyčiai neišvengiamai sutrikdo normalią jos biomechaniką; atsiranda vietinės perkrovos zonos; sutrinka atramos, presoriaus ir balansavimo funkcijos. Tokiais atvejais gali padėti pakeisti pėdos ir atramos sistemos santykį, naudojant įvairius ortopedinius korekcinius įtaisus, dažniausiai naudojamus vidpadžius-supinatorius.

Pėdos sąnarių pažeidimas yra viena iš dažniausių ortopedinių problemų reumatologijos praktikoje. 90 % pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, turi pėdos pažeidimų. Sergant osteoartritu, pirmojo metatarsofalangealinio sąnario pažeidimas yra trečias pagal dažnumą po kelio ir klubo sąnarių patologijos.

Be to, pėda yra visos raumenų ir kaulų sistemos pagrindas, vaidina pagrindinį vaidmenį paskirstant dinamines apkrovas visose kitose grandyse. Dinaminių apkrovų pasiskirstymo tarp blauzdikaulio šoninių ir medialinių krumplių priklausomybės nuo pėdos padėties nustatymas buvo būtina sąlyga naudoti vidpadžius su pakeltu šoniniu kraštu pacientams, sergantiems medialine gonartrize.

Galūnių ilgio skirtumas daugiau nei vienu centimetru gali būti viena iš apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių. Tokiais atvejais svarbi patogenetinio gydymo priemonė yra sutrumpėjusios galūnės ilgio kompensavimas ortoze.

Kam skirti vidpadžiai su pėdos skliauto atramomis?

Vidpadžiai-supinatoriai pagerina pėdos funkciją dėl tolygaus statinių ir dinaminių apkrovų perskirstymo, pašalina vietinių perkrovų zonas (ypač padikaulių galvų srityje), nustato ją neutralioje padėtyje, sumažina per didelę pronaciją subtaliariniame sąnaryje riedėjimo metu, atkuria spyruoklinę funkciją. Atsiranda apatinių galūnių ilgio skirtumo kompensavimas, apkrovų perskirstymas tarp blauzdikaulio krumplių sergant medialine gonartrize. Vidpadžiai-supinatoriai padeda išvengti deformacijų pasikartojimo po rekonstrukcinių pėdos ir čiurnos sąnario operacijų pacientams, sergantiems reumatologinėmis ligomis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pėdos priekinės dalies deformacija (hallux valgus, hallux rigidus, plaktukinis pirštas, metatarsofalangealinių sąnarių subluksacija); metatarsalgija; plokščia arba tuščiavidurė stola; padų fascitas; kulno atšaka; medialinė gonartrozė; būklės po pėdos ir čiurnos rekonstrukcinių operacijų.

Nėra jokių kontraindikacijų.

Kaip išsirinkti vidpadžius su pėdos arkos atramomis?

Norint teisingai parinkti ortopedinę taktiką, būtina atlikti išsamų pėdos būklės ir funkcijos įvertinimą, naudojant radiografinius, podometrinius, plantografinius ir, jei įmanoma, podografinius metodus.

Kaip ir kitų grupių ortozei, yra du būdai: ortozei naudoti standartinius gamyklinius ruošinius arba individualiai gaminti vidpadžius. Standartinių pusgaminių ir gatavų gaminių naudojimas yra įmanomas, jei pėdos matmenys atitinka gamyklinių modelių parametrus. Tačiau ryškios pėdos deformacijos yra kontraindikacija naudoti standartinius ortozei (hiperkorekcija gali pabloginti patologinę būklę). Gipso modeliui individualiai gamybai pagaminti naudojami tiek neapkrauti, tiek apkrauti (pageidautina) neigiamo pėdos atspaudo gavimo metodai.

Poveikis

Skausmo mažinimas ir ėjimo parametrų pagerėjimas. Vidpadžių naudojimas pacientams, sergantiems gonartroze, sumažina NVNU poreikį. Pėdų įtvarų prevencinis vaidmuo nebuvo tirtas.

Efektyvumą įtakojantys veiksniai. Parinkimas griežtai atsižvelgiant į individualius pėdos parametrus ir funkcinių sutrikimų ypatybes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Komplikacijos

Jei vidpadžių vidpadžiai parinkti neteisingai (neatitinka pėdos reljefo), skausmas einant gali sustiprėti, atsirasti įbrėžimų ir sukietėjimų. Tokiu atveju jo naudojimą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis pagalbos į specialistą.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alternatyvūs metodai

Specialių ortopedinių batų naudojimas. Jei vidpadžiai ir pėdos skliauto atramos yra neveiksmingos, taikomas chirurginis gydymas.

[ 7 ]