Vyrų šlapimo nelaikymas

Terminas „nelaikymas“ paprastai reiškia nevalingą šlapinimąsi - ypač vyrų šlapimo nelaikymas. Ši problema gali kilti bet kuriame amžiuje, tačiau ji niekada nėra atskira patologija. Paprastai tai yra daugelio skirtingų organizmo ligos procesų pasekmė. Šlapimo nelaikymas yra ne tik nepatogumas, bet ir gyvenimo kokybės sumažėjimas, sunkumų atsiradimas namuose ir darbe - problemos šeimoje, o tai paprastai daro daug psichologinio spaudimo pacientui. Ką turiu žinoti apie šį sutrikimą ir kaip su juo susitvarkyti? [1]

Epidemiologija

Berniukams iki šešerių metų gali būti fiziologinis šlapimo nelaikymas. Tačiau maždaug nuo šešerių metų vaikas jau turėtų visiškai kontroliuoti šlapimo išskirtinumą. Jei kalbėsime apie suaugusius, tada vienas iš dviejų šimtų žmonių, bent jau kartais prarandama šlapinimosi kontrolė. Apskritai nelaikymas serga maždaug 1% vyresnių nei 18 metų pacientų.

Šlapimo nelaikymas yra retesnis vyresnio amžiaus vyrams nei moterims. [2]

Priežastys Vyrų šlapimo nelaikymas

Prieš galvojant apie šlapimo nelaikymo gydymą, pirmiausia reikia išsiaiškinti problemos priežastį, nes jis yra pašalintas ir būtina pradėti gydymo priemones. Taigi pagrindinės „vyrų“ priežastys yra laikomos tokiomis: [3]

• Prostatos adenoma, kiti naviko procesai;
• Ankstesnės operacijos, kurios galėjo turėti įtakos Urogenitalinės srities darbui;
• Šlaplės fistulė;
• Neurologiniai sutrikimai (sutriko smegenų cirkuliacija, Alzheimerio ar Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė);
• Galvos traumos;
• Stuburo sužalojimai;
• Infekciniai ir uždegiminiai šlapimo sistemos procesai;
• Ilgalaikis gydymas antidepresantais, diuretikais, antihistaminiais, trankvilizatoriais;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar vaistais;
• Streso sąlygos, psichiniai sutrikimai;
• Vystymosi defektai šlapimo sistemoje;
• Dubens organų prolapsas;
• Urolitiazė;
• Su amžiumi susijęs raumenų susilpnėjimas, šlaplės liumeno padidėjimas.

Rizikos veiksniai

Vyrų šlapimo nelaikymo veiksniai yra šie:

• Aukštas amžius;
• Simptomų kompleksas SNMP;
• Infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos;
• Funkciniai sutrikimai;
• Neurologinės ligos;
• Prostatektomija;
• Genetinis polinkis.

Pathogenesis

Vyrų šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl vidinių ar išorinių priežasčių. Pavyzdžiui, tai dažnai sukelia nesėkminga chirurginė intervencija į genituojamus organus: tai gali būti navikų pašalinimas, terapinės manipuliacijos šlapimo takuose ir pan. Infekcijos, turinčios įtakos šlapimo pūslei, prostatos liaukai, uretra taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Sunkiais atvejais nelaikymas gali būti adenomos ar prostatos vėžio pasekmė.

Vyresniems pacientams gali kilti šios problemos dėl adenomos operacijos, tačiau kartais nelaikymas yra kraujotakos ar neuroreguliacinio sutrikimo rezultatas.

Pagrindiniai pretisponuojantys veiksniai laikomi centrinės nervų sistemos sutrikimais, tokiais kaip išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga ir pan. Antrąją vietą užima toksinis poveikis CNS, stebimam sergant lėtiniu alkoholizmu ar endokrininėmis ligomis.

Kai kuriems pacientams priežastis yra „paslėpta“ pažeidžiant vidaus organų įsiterpimą, kuris dažnai būna visiškas fizinio aktyvumo trūkumas arba per didelis fizinis krūvis, blogėjant urovesinės raumenų ir sfinkterių savybių pablogėjimą. Retčiau problema yra susijusi su radiacijos terapija, psichotropinių vaistų įtaka, diuretikais. [4]

Simptomai Vyrų šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas, pavyzdžiui, per naktį, gali būti vienintelis ligos požymis, skundas, su kuriuo pacientas kreipiasi į gydytoją pagalbos. Kai kuriems pacientams nenormalus šlapinimasis atsiranda be jokių papildomų simptomų, o kitose - nerimas, naktiniai pabudimai, miego sutrikimai.

Miegant vyrams šlapimo nelaikymas pastebimas skirtingais intervalais. Tuo pat metu išsiskiria kitoks skysčio tūris - nuo 150–350 ml ir daugiau. Tam tikras skaičius pacientų rodo šlapimo nelaikymą ne tik naktį, bet ir dienos metu - tokie šlapimo aktai dažnai būna skausmingi, vadovaujantys. Šlapimo nelaikymas yra ypač paplitęs vėsesniais sezonais.

Pirmieji „klasikinio“ šlapimo nelaikymo varianto ženklai yra šie:

• Nekontroliuojamas šlapimo skysčio išleidimas, teka arba lašai, stebimi tarp kontroliuojamo šlapinimosi veiksmų (pvz., Naktį);
• Neišsamaus šlapinimo jausmas;
• Nesugebėjimas sulaikyti šlapimo išėjimo raginimo metu.

Iš praktikos, kuo vyresnis pacientas, tuo turtingesnis klinikinis šlapimo nelaikymo vaizdas. Pavyzdžiui, senatvėje vyrams kartais būdingas šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas, o tai ypač paplitusi asmenims, kurie anksčiau kentėjo nuo priklausomybės nuo alkoholio. Esant tokioje situacijoje, nepakanka vien vaistų: svarbu taikyti išsamų požiūrį, įskaitant LFK ir Kegel pratimus.

Šlapimo nelaikymas jauniems vyrams atsiranda dėl alkoholio intoksikacijos: Naudojant didelius alkoholio kiekius, tai sugadina daugelį smegenų dalių, o tai daro įtaką šlapimo sistemos darbui. Šlapimo nutekėjimas dėl sunkaus fizinio darbo, kėlimo ir nešiojimo sunkiųjų daiktų, tiesiogiai susijusių su trumpalaikiu ir stipriu slėgio padidėjimu pilvo ertmėje, nėra neįprasta.

Nakties šlapinimo kontrolės trūkumas yra labiausiai paplitęs, bet ne vienintelis problemos simptomas.

Vyrų šlapimo nelaikymas po 50, 60, 70 metų dažnai lydi:

• Su dienos šlapimo nutekėjimu;
• Išmatų nelaikymas;
• Neramumas, miego sutrikimai;
• Nuolatinis nerimas, panikos priepuoliai;
• Skausmas išorinėje lytinių organų srityje;
• Diskomfortas šlapime šlapinimosi metu;
• Debesuotas šlapimas;
• Pakilusi kūno temperatūra;
• Dažni šlapimo potraukiai, poliurija.

Šlapimo nelaikymas pagyvenusiems vyrams, senioko šlapimo nelaikymas beveik visada lydi įvairius somatinius sutrikimus, susijusius su bendrąja kūno būkle ir kitų, dažniausiai lėtinių, ligų buvimu. Dažniausiai būna nemiga ar mieguistumas, virškinimo procesų sutrikimai ir apetitas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, kvėpavimas, potencijos problemos, galvos svaigimas. Psichologiniai depresijos požymiai, būdingi vyresnio amžiaus pacientams, kenčiantiems nuo šlapimo nelaikymo, gali būti „užmaskuoti“ dėl daugybės kūno skundų.

Sudėtinga sudėtinga problema yra šlapimo nelaikymas vyrams po operacijos, pašalinus prostatą. Paprastai tokius sutrikimus sukelia sutrikusi inervacija, prostatos segmento raumenų sutankinimas, randų pokyčių vystymasis. Paprastai tai reiškia šlaplės sfinkterio disfunkciją. Verta paminėti, kad daugumoje pacientų problema išnyksta maždaug metus po operacijos.

Kiekvienas antrasis pacientas, paguldytas į insultą, turi tam tikrą šlapimo nelaikymą. Tarp labiausiai paplitusių simptomų yra nuotėkis juoko ar kosulio metu, nekontroliuojamas noras šlapintis. Vyrų šlapimo nelaikymas po insulto yra ypač ryškus, o tai neigiamai veikia bendrą emocinę pacientų nuotaiką, gali sukelti depresiją ir netgi nenorėti grįžti namo po gydymo ligoninėje. Svarbu leisti pacientui suprasti, kad jo problema yra išspręsta, o liga gali būti ir turėtų būti gydoma, kad vėliau vėl gyventų pilną gyvenimą nepakeisdama jos kokybės. [5]

Etapai

Remiantis Tarptautinės ICS draugijos pateikta informacija, yra 4 šlapimo praradimo etapai:

• I - švelni stadija, kai per 1 valandą atliekant tabletės testą, mažesnis nei 10 g;
• II - vidutinio sunkumo stadija, prarandant nuo 11 iki 50 g šlapimo, atliekant 1 valandos tempą;
• III - sunki stadija, prarandant nuo 51 iki 100 g skysčio, kai per 1 valandą atliekant trinkelės testą;
• IV - labai sunki stadija, prarandant daugiau kaip 100 g šlapimo per 1 valandą atliekant trinkelės testą.

Formos

Medicinoje vyrams yra keletas šlapimo nelaikymo variantų, o tai daro tiesioginę įtaką gydymo schemos nustatymui:

• Švelnus šlapimo nelaikymas vyrams gali atsirasti dėl smegenų, vyro nervų sistemos ir jo raumenų pusiausvyros sutrikimų. Dažnai lengvas problemos laipsnis pašalinamas koreguojant gyvenimo būdą, miego ir poilsio režimą, pašalinant stresą ir kitus provokuojančius veiksnius.
• Vyrų šlapimo šlapimo nelaikymas yra būklė, kai pacientas žino apie noru šlapintis, tačiau negali jo kontroliuoti ir negali jo toleruoti, kol jis negalės eiti į tualetą. Šio tipo nelaikymas būdingas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, Parkinsono liga ir po insulto.
• Alkoholio šlapimo nelaikymas vyrams yra susijęs su keliomis priežastimis iš karto: tai yra didesnio nervų aktyvumo depresija (sąmonės depresija ir galimybė prarasti galimybę kontroliuoti kūno fiziologinį potraukį), padidėjusi diurezė (alkoholis padidina pagaminto skysčio tūrį), taip pat sumažėja peldeninės raumenų tonas. Po alkoholio pasitraukimo tokio tipo problemos savaime išnyksta.
• Miego šlapimo šlapimo nelaikymas vyrams vadinamas naktine enureze ir reiškia nevalingą šlapimo išsiskyrimą nakties poilsio metu ne dėl fizinio sutrikimo (somatinės ligos). Naktinis nelaikymas gali būti glaudžiai susijęs su nokturija, kuri dažnai būna naktinė šlapinimasis.
• Dažną šlapinimą, šlapimo nelaikymą vyrams gali sukelti infekciniai procesai, žarnyno sutrikimai, intoksikacija, taip pat kitos priežastys, kurios sutrikdo neuromuskulinį aktyvumą ir neigiamai veikia šlapimo pūslės funkciją. Jei pašalinamas išorinis provokavimo koeficientas, galima pasiekti savarankišką šlapimo išsiskyrimo proceso koregavimą.
• Vyriškos šlapimo lašelio nelaikymas taip pat vadinamas perpildymo nelaikymu arba paradoksaliu šlaplės šlapimo nelaikymu. Šio tipo sutrikimus dažnai lemia šlaplės užsikimšimas hipertrofuotu prostatos ar kitų navikų procesais. Dėl to šlapimo skystis išsiskiria nedideliais kiekiais, tačiau dažnai lašeliais.
• Vyrų šlapimo nelaikymas šlapimo nelaikymas yra vienas iš navikų nelaikymo pavadinimų, kurių ypatybės, kurias aptarėme aukščiau.
• Vyrų šlapimo šlapimo nelaikymas yra labiausiai paplitęs ir yra šlapimo skysčio „praradimas“ fizinio krūvio, juoko, kosulio ar kitų veiksmų, dėl kurių padidėja pilvo slėgis.
• Dalinį šlapimo nelaikymą vyrams dažnai sukelia išorinis veiksnys ir praeina, kai ši įtaka pasibaigs. Dažniausiai pasitaikančios tokio dalinio nelaikymo priežastys yra cistitas, sunki alkoholio vartojimas, diuretikas, vidurių užkietėjimas ir kt.
• Nuolatinis vyrų šlapimo nelaikymas dažnai yra susimaišęs ir jį lemia kombinuotas skubos ir streso mechanizmų pasireiškimas. Enurezė su šlapimo pūslės perpildymu dažnai būna sumažėjusio detrusoriaus susitraukiamumo, šlaplės pistoleto ir nepakankamos sfinkterio funkcijos rezultatas.
• Šlapimo nutekėjimas po šlapinimosi vyrams yra kitaip žinomas kaip „dribblas“: problema kyla net jei pacientas užima laiko po šlapimo veiksmo, bandant pašalinti „kiekvieną paskutinį lašą“. Savo ruožtu išskiriami du nuotėkio tipai: pasibaigus šlapimo veikimui, taip pat liekanai. Taip yra dėl nepilno šlapimo šlapimo šlapimo ištuštinimo: skystis kaupiasi šlapimo takuose, pavyzdžiui, dėl prostatos adenomos ar dubens raumenų silpnumo.

Komplikacijos ir pasekmės

Tarp dažniausiai pasitaikančių vyrų šlapimo nelaikymo komplikacijų, ekspertai pabrėžia užkrečiamuosius uždegimo procesus ir kitas šlapimo sistemos ligas. Be to, pacientai, kenčiantys nuo nelaikymo, dažnai sudaro neužtikrintumą ir žemą savivertę, padidėjo nerimas, atsiranda neurozės. Tokiems žmonėms tampa sunku palikti namus ilgą laiką arba nakvoti su draugais ar artimaisiais. Vyrų, turinčių šlapimo nelaikymą, gyvenimo kokybė žymiai sumažėja, išsivysto įvairūs psichiniai sutrikimai. Sergantis žmogus gali tapti prislėgtas, dirglus, pasitraukęs ar agresyvus.

Norint užkirsti kelią tokių gedimų vystymuisi, būtina pabandyti susidoroti su problema - kuo anksčiau, tuo geriau. Gydymas turėtų būti išsamus, griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Didelę reikšmę gydymo sėkmei priklauso sergančio asmens šeimai: tik tuo atveju, jei yra visiškas supratimas, pasitikėjimas ir palaikymas gali būti tikras dėl teigiamo terapijos rezultato.

Diagnostika Vyrų šlapimo nelaikymas

Į standartinį urologinį tyrimą, kuris nurodytas šlapimo nelaikymui vyrams, paprastai apima:

• Gydytojo konsultacijos su anamnestų duomenų rinkimu, diferencine diagnoze, tolesnių diagnostinių etapų nustatymu;
• Urologinis tyrimas su sėklų kanalo ir sėklidžių palpacija;
• Pilvo organų ultragarsas ir šlapimo takai;
• Užkoduotas dubens ir kapšelio kraujagyslių tinklo ultragarsinis tyrimas;
• Tiesiosios žarnos prostatos ultragarso procedūra.

Rekomenduojami šie testai:

• Bendroji kraujo analizė (išsami formulė, įskaitant vyrų hormonų lygio tyrimą);
• Šlapimo analizė;
• PSA (vėžio žymeklis) Kraujo tyrimas.

Instrumentinę diagnozę dažnai papildo uroflowmetry - technika, skirta sutrikusio šlapimo takų urodinamikos, t. Y. Detrusor kontraktiškumo, nustatymo. Paprastai kalbant, uroflowmetrija yra tiesioginio šlapimo srauto tūrinio greičio įrašymo procedūra šlapimo metu. Tai būtina norint įvertinti toną, raumenų sutraukiamąjį aktyvumą ir šlaplės patalpą. [6]

Taip pat praktikuojami kosulio testai (su visa šlapimo pūsle), radiacija, endoskopiniai, urodinaminiai ir funkciniai tyrimai.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama naudojant tokias ligas:

• Oligofreninis šlapimo sutrikimas (berniukams, sergantiems įgimta demencija 7–10 metų amžiaus);
• Šlapimo sutrikimai sergant šizofrenija ir šizofrenija panašūs simptomų kompleksai;
• Manijos ir slopinimo sindromas;
• Hiperdinaminis sindromas (4–10 metų berniukams);
• Epilepsija;
• Neurotinė ar neurotiška enurezė.

Gana dažnai, atsižvelgiant į vyrų šlapimo nelaikymą, pati pasireiškia visiškai kitokia liga, kurioje pats nelaikymas yra tik foninis ženklas. Todėl svarbu peržiūrėti visas įmanomas patologijas, susijusias su nelaikymu:

• Alerginės ligos;
• Endokrininiai sutrikimai;
• Naktinės apnėjos arba nepilnas kvėpavimo takų obstrukcija.

Gydymas Vyrų šlapimo nelaikymas

Vyrų šlapimo nelaikymas ne visada yra patologija, kuriai reikalinga ypatinga terapija. Pavyzdžiui, vaikams ir paaugliams gydytojas gali apsiriboti bendromis rekomendacijomis, pasitarti su psichoterapeutu. Būtina laikytis geriamojo režimo, neįtraukti jokių streso veiksnių, sureguliuoti mitybos ir virškinimo procesus, normalizuoti miegą.

Suaugusiesiems gydymo taktika žymiai skiriasi. Dažnai vartojami vaistai ar net chirurginis gydymas, nes šlapimo nelaikymas dažnai išsivysto atsižvelgiant į lėtinių infekcinių procesų, trauminių sužalojimų, šlapimo išsiskyrimo sutrikimų fone. [7]

Manoma, kad galimas gydymas yra:

• Sintetinio vazopresino analogo panaudojimas endokrininės sistemos pusiausvyrai atkurti;
• Palengvinti lygiųjų raumenų spazmus su antispazmikais;
• Antibiotikų terapija atsikratyti mikrobų infekcijų;
• Psichoterapija dėl streso ir nerimo;
• Anatominių šlapimo takų anomalijų plastika.

Kaip namuose gydyti šlapimo nelaikymą namuose?

Dažnai vyras gali savarankiškai išspręsti šlapimo nelaikymo problemą, pavyzdžiui, pakeisdamas kai kuriuos savo įpročius. Jei nelaikymas vyksta nakties metu, jį galima pataisyti ribojant skysčių suvartojimą po 2:00 val., Problemą galima pašalinti.

Taip pat svarbu vengti maisto produktų, kurie padidina šlapimo gamybą, pavyzdžiui, arbūzą, braškes ir spanguoles. Populiarūs gėrimai, tokie kaip kava, juoda ar žalioji arbata, alkoholis (įskaitant alų), taip pat turi diuretikinį poveikį ir jo reikėtų vengti.

Rekomenduojama laikytis vadinamosios Krasnogorsky dietos:

• Prieš eidami miegoti, valgykite keletą sūdytų žuvų ar sūdytos juodos duonos;
• Paskutinį dieną gurkšnį vandens galima padaryti keturias valandas prieš miegą.

Būtina tinkamai organizuoti miego vietą. Jei vyrams naktinis šlapimo nelaikymas šlapimo nelaikymu, turėtumėte pasirinkti čiužinį su tvirta baze: bus laikoma stuburo kolona, o nervų signalų perdavimas bus pagerintas.

Kartais ekspertai rekomenduoja nustatyti žadintuvą, kad pacientas pažadintų maždaug 3 valandas po miego - naudotis tualetu.

Norint išvengti streso ir fobijų, būtina imtis priemonių. Vyrai, kurie yra subalansuoti ir ramūs, daug mažiau linkę kenčia nuo šlapimo nelaikymo.

Tabletės vyrams šlapimo nelaikymui

Norint normalizuoti šlapimo pūslės aktyvumą, dažnai vartojami anticholinerginiai vaistai. Farmacijos grandinėse tokius vaistus paprastai vaizduoja Driptanas, Urotolis, Novitropanas, uroflex, Detrusitol ir kt. Be jų, be jų galite vartoti raumenų atpalaiduojančių veiksmų vaistus, pavyzdžiui, „Vesicar“, „Toviaz“ ir kt.

Jei vyrų šlapimo nelaikymas yra susijęs su prostatos adenoma, gydytojas gali paskirti hipotenzinius vaistus iš α-adrenoreceptorių blokatorių grupės, pavyzdžiui, terazosino. Šis vaistas išsiplečia arterijas ir venas, sumažindamas bendrą periferinį atsparumą. Terazosino dozė nustatoma atskirai kiekvienam konkrečiam pacientui. Dažniausiai vaistas yra efektyvus 1–5 mg 1–2 dozėmis, tačiau rezultatas gali būti pastebimas ne anksčiau kaip 2 savaitės nuo gydymo pradžios. [8]

Vaistai, kuriuos gydytojas gali išrašyti

Narkotikų vardas	Apibūdinimas	Dozė ir šalutinis poveikis
PANTOGAM	Normalizuoja smegenų funkciją, skatina tinkamą impulsų perdavimą iš šlapimo pūslės į smegenis.	Pusę valandos po valgio, tris kartus per dieną, tris mėnesius nustatytas 2 tabletes. Šoniniai simptomai: alerginis rinitas, konjunktyvitas.
Glycesed	Parodo raminamąjį poveikį, palengvina įtampą, pagerina miegą išlaikant jautrumą.	2–3 savaites tepkite du kartus per dieną. Šalutinis poveikis: alergija.
Fenibutas	Optimizuoja smegenų metabolizmą, stabilizuoja miegą, sumažina nerimą.	Paimkite 1 tabletę kasdien 7–10 dienų. Šalutinis poveikis: hepatotoksiškumas, alergija, miego sutrikimai, emocinis pasmerkimas.
Melipraminas	Padidina šlapimo pūslės talpą, optimizuoja sfinkterio funkciją, atpalaiduoja šlapimo pūslės sienas.	Jis skiriamas 1 tabletei tris kartus per dieną 2 savaites. Šoniniai simptomai: tachikardija, hipotenzija, drebulys, parestezijos.
Radedorm	Palengvina šlapimo pūslės raumenų spazmą, pagerina naktinį miegą.	Prieš eidami miegoti, paimkite 1 tabletę pusvalandį. Šalutinis poveikis: mieguistumas, energijos praradimas, lėtos psichomotorinės reakcijos.
Driptanas	Pašalina pūslės padidėjusį jautrumą, atpalaiduoja lygiuosius raumenis, sumažina šlapimo pūslės susitraukiamąjį aktyvumą.	Paimkite 1 tabletę iki 3 kartus per dieną (būtinai vieną kartą - prieš miegą). Šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas, pykinimas, sumišimas, galvos svaigimas.
„Spazmex“	Padidina sfinkterio toną, atpalaiduodamas šlaplės sienas.	Paimkite 1 tabletę iki 3 kartus per dieną prieš valgį, 3 mėnesius. Šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, tachikardija, pykinimas.
Desmopresinas	Leidžia sumažinti pagaminto šlapimo skysčio tūrį.	Dozavimas nustatomas atskirai. Gydymas ilgalaikis - iki 2–3 mėnesių. Šoniniai simptomai: edema, galvos skausmas, mėšlungis, rinitas, kraujavimas iš nosies.
Minirinas	Sulėtėja inkstų funkcija, sumažina pagaminto skysčio tūrį.	Prieš eidami miegoti, išgerkite vieną dozę. Gydymas tęsiamas iki 3 mėnesių. Šalutinis poveikis: padidėjęs kraujospūdis, karščio blyksniai, mėšlungis.

Vitaminai, kad būtų ištaisyta šlapimo pūslės funkcija

Multivitaminams ir biologiškai aktyviems papildams patariama lankyti kursus, trunkančius nuo dviejų savaičių iki 2 mėnesių. Pageidautina iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju.

• Prollite yra žolelių priemonė, pagerinanti šlapimo sistemos funkcinius sugebėjimus. Paimkite 5 kapsules tris kartus per dieną.
• „Prollite Super“ yra ilgalaikė vaistažolė, neleidžianti vystytis šlapimo pūslės ir šlaplės uždegiminėms patologijoms. Rekomenduojama tris kartus per dieną vartoti 1–2 kapsules su maistu.
• Monurelas prevenas - spanguolių ekstraktas, rekomenduojamas cistito prevencijai ir kitoms šlapimo takų ligoms. Paimkite 1 tabletę produkto kartą per dieną.
• UROPOFIT yra žolelių preparatas, pagrįstas spanguolėmis, Bearberry, Horsetail ir askorbo rūgštimi. Du kartus per dieną su maistu paimama 1 kapsulė.
• Cistotransitas yra vaistas, turintis antispazminį ir priešuždegiminį poveikį.

Taip pat kaip sudėtingą pacientų, sergančių šlapimo nelaikymu, gydymą būtinai skiria vitaminą A, tokoferolis, B vitaminai, niacinas, askorbo rūgštis.

Vyriškos šlapimo nelaikymo prietaisai

Šlapimo nelaikymas labai apsunkina tiek vyro, tiek jo apylinkių gyvenimą. Kai kuriais atvejais pacientams rekomenduojama naudoti įvairius specialius prietaisus, kurie padės sumažinti apribojimus ir padės atlikti paprastą ir įprastą veiklą, kaip ir anksčiau. Taigi urologinės trinkelės ir specialios sugeriančios kelnaitės (pvz., „Vystyklai“) prireikus padės palikti namus ir net eiti į darbą, nebijant atsitiktinio nelaikymo epizodo.

Vyrai vyrams, turintiems šlapimo nelaikymą, leidžia nejausti diskomforto lovoje poilsio metu, taip pat labai palengvina rūpinimąsi gultančiu pacientu. Šie produktai yra įvairių rūšių ir veislių, todėl jie gali būti suderinti su bet kokiu nelaikymo laipsniu.

Jei šlapimo nelaikymo problema yra maža ir pasireiškia tik šlapimo lašeliu, problemai susidoroti gali būti naudojamas specialias urologines trinkeles ir sulaikymo apatinius drabužius. Vyrų šlapimo nelaikymo apatiniai drabužiai „slepia“ padėklą, kad jis nebūtų matomas po drabužiais - net jei tai yra nepriekaištingas verslo kostiumas. Naudojant tokį tandemą „Padėklo apranga“, pacientui galima atlikti įprastą mėgstamą veiklą, lankyti darbą ir net aktyviai atsipalaiduoti.

Kiti populiarūs higienos elementai yra specialūs šlapimo kolekcionieriai, skirti gauti ir rinkti šlapimo skystį. Šlapimo kolekcionieriai, skirti vyro nelaikymui, gali būti nešiojami (nuolatiniam nusidėvėjimui), lovos (pritvirtinant prie lovos), vienkartines ar daugkartinio naudojimo. Įprastoje kolekcijoje yra šlapimo konteineris, pritvirtintas priedas ir vamzdžiai, skirti nusausinti skystį. Kartais konteineriai užpildomi specialiu geliu, kuris gali absorbuoti 2 dienas, neišleidžiant nemalonaus kvapo.

Kitas prietaisas yra urologinis vyro šlapimo nelaikymo spaustukas, vadinamas Cunningham Venile spaustuku. Tai gana lengvai naudojamas prietaisas, užtikrinantis griežtai būtiną spaudimą šlaplei, kad būtų sustabdytas nekontroliuojamas šlapimo skysčio nutekėjimas. Kibimas yra fiksuotas maždaug varpos viduryje, naudojant patogiausią suspaudimo lygį, reikalingą šlapimo išėjimui valdyti.

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija dažnai gali padėti vyrams, turintiems šlapimo nelaikymą. Yra keletas procedūrų, kaip išspręsti šią problemą:

• „Electroslele“ - procedūra padeda normalizuoti nervų sistemą. Rekomenduojama vyrams, kenčiantiems nuo neurologinio šlapimo nelaikymo.
• DARSONVAL šlapimo pūslės projekcijos srityje - padeda pagerinti šlapimtakių sfinkterio raumenų toną.
• Magnetoterapija - pašalina šlapimo pūslės spazmą, o tai dažnai sukelia šlapimo nelaikymą.
• Elektroforezė - stabilizuoja nervų sistemos funkciją.

Be to, refleksoterapija naudojama skatinti vadinamųjų „budėjimo refleksų“ formavimąsi:

• Parafino terapija, Ozokerite, gydymas purvu juosmens srityje;
• Hidroterapija („lietus“, cirkuliuojantis dušas, spygliuočių-azotas, perlas, druskos vonios;
• Akupunktūra.

Vaikystėje gydymas dažnai praktikuojamas kaip vaiko komunikacija su delfinais, arkliais, kitais gyvūnais.

Liaudies gydymas

Liaudies gydymas gali padėti kūnui greičiau susidoroti su problema ir užkirsti kelią šlapimo nelaikymo pasikartojimui.

• 2 šaukšteliai. Plantain žolė supilkite 200 ml verdančio vandens, valandą reikalaukite po dangčiu. Filtruokite ir paimkite 1 šaukštą. L. 30 minučių prieš kiekvieną patiekalą.
• 5 šaukšteliai. Šalavijas pilamas 200 ml verdančio vandens, reikalaujama kelių valandų, tada pradedama vartoti 200 ml tris kartus per dieną.
• Gerkite svogūnų lukštų nuovirą, kelis kartus per dieną gurkšnį.
• Į maistą įpilkite sausos žemės slieko, krapų sėklų.

Tinkamai parinkta liaudies priemonė nepakeis gydymo vaistais, tačiau pagerins jo kokybę ir padės greičiau pašalinti funkcinį sutrikimą.

Žolelių gydymas

Gali būti naudojami liaudies receptai gydant šlapimo nelaikymą. Tačiau reikia atsiminti, kad visus vaistažolių komponentus, infuzijas ir kt. Galima paimti tik gavus gydytojo sutikimą. Tarp populiariausių liaudies priemonių yra ypač svarbios: tokios:

• Lingonberry kąviečiai ar arbata;
• Šv. Jono misos infuzija;
• Įlankos lapų nuoviras;
• Krovinių žolelių infuzija;
• Arnikos gėlių infuzija arba augalo šakniastiebio nuoviras.

Be to, nurodomos vaistažolių, turinčių raminamąsias ir raminančias savybes, vaistai. Tokie augalai yra Valerijonas, saldymedis, „Motherwort“, „Shepherd“ piniginė, pankoliai.

Vyrų šlapimo šlapimo nelaikymo krapai laikomi puikia ir veiksminga priemone. Norėdami paruošti krapų sėklos infuziją 1 valg. Supilkite į termosą, supilkite 200 ml verdančio vandens, uždenkite ir reikalaukite per naktį (arba aštuonias valandas). Gauta priemonė yra girta ryte po miego, tuščiu skrandžiu. Taigi pakartokite kasdien 10 dienų. Tada turėtų būti 10 dienų pertrauka, po kurios kursas vėl kartojamas.

Homeopatija

Daugeliu atvejų homeopatija daro gerą poveikį šlapimo nelaikymui. Šis metodas ilgą laiką buvo sėkmingai naudojamas moterims, vyrams ir net vaikams gydyti. Tačiau tik homeopatinis gydytojas gali išrašyti tokį gydymą, atsižvelgiant ne tik į ligos, bet ir individualias paciento savybes.

Pavyzdžiui, homeopatinės priemonės, pagrįstos fosforu, gali būti naudojamos vyrams, turintiems bendraujantį pobūdį, mėgsta gerti vėsius gėrimus. Sepia pagrindu pagamintos priemonės yra rekomenduojamos pacientams, kuriems juokiasi ar kosėja šlapimo nelaikymas šlapimo nelaikymas, o naktį per pirmąsias dvi valandas po užmigimo.

Pulsatilla yra skirta tiems, kurie kenčia nuo infekcinių ir uždegiminių Urogenitalinės sferos procesų, taip pat hiperemocinių, jautrių ir kaprizingų prigimčių.

Gelsemis nustatomas, jei šlapimo nelaikymas yra susijęs su nerimu ir stresinėmis situacijomis. Natrium muriaticum nurodoma, jei problema kyla atsižvelgiant į sunkią situaciją šeimoje - pavyzdžiui, skyrybų, artimųjų praradimo ir kt.

Dozės visada yra individualizuotos ir nustatomos kiekvienu konkrečiu atveju.

Chirurginis gydymas

Atliekamas operatyvinis gydymas:

• Už įgytą streso šlapimo nelaikymą;
• Mišrioje nelaikyme su dominuojančiu streso komponentu;
• Kai liga greitai blogėja;
• Nesant medicininio gydymo veiksmingumo pacientams, sergantiems II ir III stadijos nelaikymu.

Vienas iš pagrindinių chirurginės intervencijos metodų yra dirbtinio šlaplės sfinkterio, protezo, kuris pakeičia paties paciento sfinkterį, kuriam nepavyksta, implantacija. Apskaičiuota, kad tokios operacijos sėkmės procentas yra 75%. Maždaug 20% atvejų implanto funkcijai ištaisyti gali prireikti antros intervencijos.

Kontraindikacija į operaciją gali būti:

• Šlaplės striktūra;
• Infekciniai ir uždegiminiai šlapimo takų procesai;
• Šlaplės divertikulė;
• Hiperaktyvi šlapimo pūslė;
• Susmulkinta, mažos tūrio šlapimo pūslė.

Operacija atliekama per „Penoscrotal“ prieigą arba per tarpvietės pjūvį. Pacientas lieka ligoninėje maždaug tris dienas, o kateteris pašalinamas praėjus 24 valandoms po operacijos. Sfinkteris gali būti suaktyvintas tik po jo galutinio įsibrovimo - tai yra maždaug pusantro mėnesio po jo įdiegimo. Pacientas yra įtrauktas į registrą privalomai reguliariai apsilankyti pas urologą. [9]

Gimnastika, Kegelio pratimai vyrams šlapimo nelaikyme

Dubens diafragma yra užpakalinėje tarpvietės dalyje trikampio pavidalo formoje: jo viršutinė taškas nukreiptas į „Coccyx“, o šoniniai kampai susiduria su sėdmenų gumbai. Didelės raumenų grupės laiko vidinius organus ir atitraukia recovaginalinius bei šlaplės lizdus. Bandydami sulaikyti norą šlapintis, galite aiškiai jausti raumenis, atsakingus už šlapimo skysčio sulaikymą. Jei galite kontroliuoti šias raumenų grupes, galite sulaikyti šlapinimąsi, kad išvengtumėte nelaikymo vystymosi. Šiuo tikslu naudojama „Kegel“ technika - specialūs pratimai, turintys įtakos pagrindiniams diafragminiams taškams.

Tokių pratimų praktika turėtų būti reguliariai:

• Šlapinimosi metu porą sekundžių sustabdykite srautą ir toliau šlapinkite (neleiskite šlaplei užfiksuoti pirštais);
• Jei turite ekstremalią erekciją, pakabinkite rankšluostį virš varpos ir pabandykite jį pakelti tarpvietės raumenimis;
• Įtempkite ir atpalaiduokite tarpvietės raumenis visą dieną, apie 25 judesius per dieną.

Ekspertai teigia, kad „Kegel“ technika yra prieinamas, tačiau efektyvus vyro šlapimo nelaikymo gydymas. Patobulinimai pastebimi 70% pacientų.

Vyrų šlapimo nelaikymo mankšta

LFK pratimai leidžia atkurti susilpnėjusius raumenis, atsakingus už tinkamą šlapimo pūslės funkciją. Čia yra veiksmingiausi ir populiariausi pratimai:

1. Pacientas guli ant nugaros, uždeda rankas palei kūną, išskiria jas ir padeda delnus aukštyn, giliai įkvėpkite. Surinkite delnus per krūtinę, sulenkite alkūnes ir vėl sudėkite rankas išilgai kūno, palaipsniui iškvėpdami. Pakartojimų skaičius yra 4–6.
2. Pacientas guli ant nugaros, rankos išilgai kūno. Pakaitomis palieskite vieną, o kitą - iki priešingos galūnės šlaunies. Pakartojimų skaičius yra 6-8.
3. Pacientas guli ant nugaros, rankos sulenktos prie alkūnių. Pacientas remiasi alkūnėmis ir galvos nugara, pakyla aukštyn, sulenkia įkvėpimo ir vėl guli ant iškvėpimo.
4. Pacientas guli ant skrandžio, sulenkia alkūnes ir uždeda rankas prie veido. Kai dilbiai ilsisi ant dilbių, pakelkite galvą ir viršutinį liemenį, įkvėpkite. Iškvėpus grįžta į pradinę padėtį.
5. Gulėdami ant skrandžio, padėkite rankas po kaktos sritimi. Pakelkite tiesias kojas pakaitomis, tuo pat metu pritvirtindami išangę raumenis.
6. Pacientas guli ant nugaros, kojos sulenktos ant kelių, prispausta vienas prie kito. Pirmiausia keliai kairėje pusėje, paskui dešinėje pusėje (galvos ir pečių juosta neturėtų judėti).
7. Pakelkite dubens sritį, daugiausia dėmesio skiriant alkūnėms ir kulnais, tuo pačiu pritvirtindamas išangę raumenis. Pakartojimų skaičius - nuo 3.
8. Iš gulinčios padėties pakelkite tiesias kojas, paskirstykite jas, vėl sulenkite kelius ir vėl ištiesinkite kojas. Grįžti į pradinę poziciją.

Neskubėkite atliekant pratimus. Metodų skaičius turėtų būti palaipsniui didesnis.

Prevencija

Šlapimo nelaikymas gali paveikti absoliučiai bet kuriam vyrui, nepriklausomai nuo amžiaus. Norint sumažinti šios problemos tikimybę, būtina laikytis daugybės specialistų rekomendacijų:

• Nustoti rūkyti;
• Sumažinti alkoholio vartojimą;
• Laikykitės subalansuotos dietos principų;
• Venkite saldainių, aštrių prieskonių ir didelių druskos kiekių maisto produktuose;
• Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
• Kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį;
• Vykdykite aktyvų gyvenimo būdą, įsitraukite į fizinius pratimus.

Kegelio pratimai laikomi specifiniu šlapimo nelaikymo prevencijos metodu.

Prognozė

Galutinis palankaus gydymo rezultato kriterijus yra normalus šlapinimasis, liekamojo šlapimo skysčio tūrio nebuvimas ir problemos pasikartojimo simptomų nebuvimas.

Chirurginė intervencija sėkminga daugiau nei 70% atvejų, tačiau daugiau nei 20% pacientų ir toliau kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Seksualinė disfunkcija (diskomfortas lytinių santykių metu) gali būti šios operacijos komplikacija.

Apskritai, vyrų šlapimo nelaikymas yra laikomas išsprendžiama problema, jei anksti matote urologą ir laikykitės visų jo rekomendacijų.