WPW (Wolff-Parkinson-White) sindromas

WPW sindromas ("Wolff-Parkinson-White") yra būklė, kuriai būdingas papildomas kelias, per kurį atliekamas impulsas.

Jei nėra jokių nukrypimų, kai širdis normaliai veikia, atsiranda pakaitinių skilvelių ir prieširdžių susitraukimų. Širdis sutrinka dėl impulsų iš sinusinio mazgo. Sinusas mazgas, taip pat vadinamas ritmo vairuotoju, yra pagrindinis impulsų generatorius, taigi atliekant širdies sistemą jo vaidmuo yra dominuojantis. Pagamintas į sinusinio mazgo pasiekė Atria, todėl jų mažinti ir tada impulsas siunčiamas į atrioventrikulinio mazgo (AV), esančio tarp prieširdžių ir skilvelių. Toks kelias yra vienintelis būdas, kuriuo impulsas gali pasiekti skilvelius. Tęsiant kai kurių antrą impulso frakcijų įvyksta vėlavimą į AV mazgą, kuris yra dėl to, kad dėl laiko, reikalingo pilnam poslinkio kraujas iš prieširdžių į skilvelius poreikį. Tuomet impulsas vyksta Hisnus paketo kojų kryptimi ir sutrinka skilvelių.

Jei egzistuoja WPW sindromas, norint pasiekti skilvelių impulsą, neatidarant atrioventrikulinio mazgo, yra kitų būdų, apeinantį pastarąjį. Dėl šios priežasties šis būdas tam tikru mastu prisideda prie greito impulso, palyginti su tuo, kuris eina įprastus kanalus. Toks reiškinys jokiu būdu negali turėti įtakos asmens su tam tikru širdies sindromu būklei ir būti beveik nepastebimas. Dažnai įmanoma jį identifikuoti tik elektrokardiogramoje pateikiamiems širdies veiklos rodikliams.

Reikėtų atskirai sakyti, kad be WPW sindromo yra ir CLC reiškinys, kuris yra beveik identiškas, išskyrus esminius EKG pokyčius.

Apibendrinant, mes pažymime, kad WPW sindromas kaip papildomų būdų impulso reiškinio par nature įgimtos širdies anomalijos, o jo tikrasis dažnis yra didesnis nei nei aptiktų įrašytų bylų skaičius. Jau seniai jo egzistavimas nėra susijęs su jokiomis reikšmingomis simptomatologijomis. Tačiau laikui bėgant yra tam tikrų veiksnių, lemiančių tokio sindromo vystymąsi. Tai vyksta daugiausia tuo atveju, kai impulsinis laidumas pagrindiniame perėjimo kanale blogėja.

WPW sindromo priežastys

Remiantis dauguma mokslininkų medicinos mokslo srityje, WPW sindromo priežastys daugiausia grindžiamos įgimtais veiksniais. Būtent - dėl to, kad nebaigto širdies formavimo procese lieka papildomų atrioventrikulinių jungčių. Pridedamas faktas, kad tuo metu, kai fibraziniai žiedai suformuojami mitraliniame ir trikusio vožtuve, raumenų pluoštai visiškai nesikeičia.

Paprastas vystymosi procesas yra palaipsnis retinimas, o vėliau (20 savaičių trukmės laikotarpiu) visiškas visų embrionų pradinių stadijų egzistavimas visais papildomais raumenimis. Anomalijos, su kuriomis gali susidaryti pluoštiniai atrioventrikuliniai žiedai, prisideda prie raumenų skaidulų išsaugojimo, kuris tampa pagrindine anatomine WPW sindromo prielaida.

WPW sindromo šeimos forma dažniausiai būdinga daugybei papildomų atrioventrikuliarinių junginių.

Maždaug trečia visų klinikinių atvejų dalis sindromas yra susijęs su įgimtų širdies defektų atsiradimu - mitralinio vožtuvo prolapsas, Ebsteino anomalija. Priežastis taip pat yra deformuota interventricula, interatrial pertvara Fallot tetrad, jungiamojo audinio displazija - disembryogenetic stigma. Be to, svarbus vaidmuo yra paveldimumo veiksnys, ypač paveldima hipertrofinė kardiomiopatija.

Kaip matome, WPW sindromo priežastys daugiausia yra tokio svarbaus organo kaip žmogaus širdies formavimo pažeidimas embrionų vystymosi procese. Nepaisant to, nors šis sindromas iš esmės sukelia nepalankias įgimtas anatomines savybes, jo pirmosios apraiškos gali būti nustatytos ir vaikystėje, ir suaugus.

[1], [2], [3], [4]

Wolff-Parkinsono-balto sindromas

Statistika rodo, kad Wolff-Parkinsono-Baltojo sindromas stebimas 0,1-0,3% visų gyventojų. Didžiausias atvejų skaičius pasižymi tuo, kad egzistuoja tokia širdies anomalija kaip papildoma Kento kupolas, esanti tarp vieno iš skilvelių ir kairiojo atriumo. Kento pakuotės egzistavimas yra vienas pagrindinių patogeninių veiksnių tokio sindromo atsiradimo metu. Tarp vyrų, kuriems yra Wolff-Parkinsono-Baltojo sindromo buvimas, vyrai vyrauja vyrams labiau nei moterys.

Šio sindromo klinika kai kuriems pacientams gali būti visiškai numanomas. Daugiausia aptinkamas pasekmė spartesnei plaukimo impulso dėl papildomos laidžios kelią, visų pirma, yra, kad neveikia širdies susitraukimų dažnis, aritmija vystosi. Daugiau nei pusėje klinikinių atvejų pasireiškia supraventrikulinės ir abipusės paroksizminės tachyaritmijos - plaučių ar prieširdžių virpėjimo reiškinys. Dažnai Wolff-Parkinsono-Vaido sindromas sukelia hipertrofinę Ebšteino širdies nepakankamumą, mitralinio vožtuvo prolapsą, kardiomiopatiją.

Wolff-Parkinsono-Baltojo sindromas yra reiškinys, kai pasireiškia priešlaikinis skilvelių susijaudinimas. Paprastai sindromo vystymuisi nėra jokių simptomų, kurie yra pakankamai išreikšti, kad būtų nustatyti. Dažnai Wolff-Parkinsono-Baltojo sindromo buvimas yra įmanomas tik elektrokardiogramos duomenimis.

WPW sindromo simptomai

WPW sindromo simptomai jokiu būdu negali pasireikšti, netgi kai nustatoma, kad elektrokardiograma yra pagrindinis patvirtinimo būdas. Tai gali atsitikti bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į jo amžių, ir prieš šį širdies simptomų eigą daugiausia neatsiranda jokios išreikštos būdingos simptomatologijos

Pagrindiniai požymiai, rodantys, kad egzistuoja sindromas WPW, yra širdies ritmo ritmo sutrikimai. 80 procentų atvejų ir jos fone atsiranda abipusis supraventrikulinė tachikardija, su 15 iki 30% pacientų atsiranda prieširdžių virpėjimas, 5% pacientų prieširdžių plazdėjimas, kai dūžių per minutę iki 280-320 numeris.

Be to, yra netipinės tipo tipo skilvelinės tachikardijos ir plesistolijos aritmijos: skilvelių ir prieširdžių.

Aritminiai išpuoliai dažnai sukelia sąlygas, kurias sukelia emocinės sferos perteklius arba didelio fizinio krūvio pasekmės. Viena iš priežasčių gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu, o kartais ir širdies ritmo sutrikimai yra savaiminio pobūdžio, todėl tiksliai neaišku, kodėl jie atsiranda.

Kai yra aritmijos išpuolis, kartu su jausmais širdies plakimas ir širdies plakimas, kardialgija, pacientas gali jausti, kad jis kvėpuoja. Svaigulys ir prieširdžių virpėjimas yra dažnai pasireiškiantis alpulys, dusulys, galvos svaigimas, arterinė hipotenzija. Jei yra perėjimas prie skilvelių virpėjimo, neatmeta galimybės staigiai širdies mirtį.

Tokie WPW sindromo simptomai kaip aritmijos paroksizmai gali trukti keletą sekundžių, taip pat kelias valandas. Jų atleidimas gali atsirasti dėl to, kad reflekso priėmimai buvo atliekami arba nepriklausomai. Dėl ilgos paroksizmo trukmės reikia kreiptis į ligoninę ir įtraukti kardiologą, kad būtų galima stebėti šias pacientų būkles.

Paslėptas WPW sindromas

Kai kuriais atvejais WPW sindromo kursas gali būti visiškai numanomas, paslėptas. Atsižvelgiant į atskleistą tachyaritmiją galima manyti, kad jo buvimas paciente yra prielaida, o pagrindinė diagnostinė priemonė yra širdies tyrimas elektrofiziologiniu metodu, kurio metu skilveliai gauna dirbtinį stimuliavimą elektros srove. Tai reikalinga dėl to, kad papildomi laidavimo būdai gali atlikti impulsus ypatingai atgaline kryptimi ir kad jie neturi galimybės sekti ategradine kryptimi.

Paslėptas WPW sindromas be nurodytų tuo, kad sinuso ritmo nėra pridedami simptomų, priešlaikinio skilvelio sužadinimo, kad yra, į elektrokardiogramos PQ intervalas yra nebūdingas nukrypimo nuo dydžių, kurie yra norma. Be to, taip pat yra trikampio banga, tačiau pažymėjo, kad atrioventrikulinė slenkamuoju tachikardija buvimas, kuris yra neatskiriamas retrogradinė ūkyje papildomų atrioventrikulinių jungtis. Šiame paskirstymo regione Depoliarizacija įvyksta seka - iš sinuso mazgas prieširdžiams, ir tada eina per atrioventrikuliniam mazgas kojytės blokados su spindulio pasiekia skilvelių miokardo.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad paslėptas WPW sindromas tampa įmanoma nustatyti arba dėl rezultatų, nustatančių retrograzinio impulso laidumą, arba kai skilveliai yra stimuliuojami endokardiniu tyrimu.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Manifesto sindromas WPW

Svarbiausias WPW pasireiškimo sindromo bruožas yra tai, kad sužadinimo kryptis gali būti ne tik antegra, bet ir atgaline kryptimi. Labai retrogradinis impulsinis laidumas papildomais būdais, kai skilvelių sužadinimas viršija anterogrado laidumą dažniu susidariusių atvejų.

Sakoma, kad sindromas pasižymi antegradiniu pasireiškimu, nes jis "pasireiškia", teigia, kad jo egzistavimas yra būdingų pokyčių paciento elektrokardiogramoje forma. Gebėjimas sekti impulsu antegra kryptimi iš tikrųjų lemia konkrečias pasekmes, kaip šis sindromas skiriasi elektrokardiografijos rezultatais. Visų pirma, su skilvelių išankstinio sužadinimo požymiais, pastebima delta bangos atsiradimas į standartinius vedažus, PQ intervalas tampa sutrumpintas, pastebėtas išplėstas QRS kompleksas. Kalbant apie delta bangą, reikia atskirai pažymėti, kad jis yra didesnis nei didžiojo skilvelio miokardo srities, yra pateikiamas sužadinimas iš Kento spindulio.

Atskleidžiant sindromą WPW pasireiškia pirmiau minėtos ypatybės už paroksizminio abipusio tachikardijos išpuolio ribų. Pavojaus laipsnis, jei tai kelia pavojų paciento gyvenimui, daugiausia susijęs ne su širdies sindromu, bet pirmiausia su tokiais išpuoliais, su tachikardija ir prieširdžių virpėjimu.

WPW sindromas B tipas

WPW tipo sindromas daugeliu atžvilgių yra panašus į tos pačios širdies sindromo A tipą. Kai ji taip pat dėl to, plaukimo per dešiniajame sinusinis impulso šviesos Paladinas Kentas įvyksta sužadinimas iš dešiniojo skilvelio, normalus aktyvavimo priekį abu skilveliai, kad įvyksta impulso iš atrioventrikulinio junginio.

Panašus panašaus tipo A sindromas yra ankstyvas skilvelių arba tiksliau dešiniojo skilvelio dalių sužadinimas. Toks reiškinys nustato kartografavimą intervalo PQ sutrumpinimu. Be to, WPW sindromui būdingas raumens audinio aktyvinimas dešinėje skilvelėje, iš eilės iš vienos pusės į kitą. Tai sukelia delta bangos susidarymą. Ir galiausiai - dešinių ir kairiųjų skilvelių sužadinimo procesai nesutampa laiku. Pirmiausia įjungiama dešinė, po kurios sužadinimas perduodamas į interventrikulinį pertvarą ir galiausiai įjungiamas kairysis skilvelis.

Ši širdies skilvelių sužadinimo seka taip pat yra panašus už jo kairiojo šakos blokavimo blokavimą.

Gana dažnai yra atvejų, kurie nepatenka į apibrėžimą - WPW sindromas tipo b, o šiuo atveju ne visi atitinka tokio sindromo A tipą. Kai kurie iš jų yra klasifikuojami kaip pereinamojo laikotarpio forma AB. WPW sindromo atsiradimas ne visada būtinas dėl to, kad yra papildomų Paladino-Kent būdų. Jis taip pat gali būti vadinamas, be to, tuo pačiu metu įjungiamas Džeimso paketas ir Maheimo paketas. Jei aktyvacija įvyksta tik su Jameso spinduliu, formuojamas LGL sindromas.

Laikinas WPW sindromas

Laikinasis WPW sindromas pasireiškia tam tikruose pacientų skaičiuose. Tokiais atvejais skilvelių išankstinis sužadinimas yra trumpalaikis. Šioje konkrečių nukrypimų nuo normalių širdies kompleksų ramybės būsenoje, elektrokardiogramos sindromo forma atsirasti atsitiktinai, ir gali tęstis pakankamai didelį kiekį laiko tarp jų išvaizda, kurioje EKG širdies veiklos parametrai nepasikeitė.

Nustatyti WPW sindromas trumpalaikis tipas pirmiausia galimą tik kaip pagal tam tikrą kai minėtus cherespischevodnaya prieširdžių stimuliavimo buvo padarytas finoptin administravimo ATP arba į veną rezultatas. Dažnai požymių, kad egzistuoja skilvelių išankstinis sužadinimas, nustatymas taip pat įmanomas tik tuo atveju, jei laikina laidumo laidumas per atrioventrikulinį mazgą yra dirbtinai sukeltas. Šiuo atveju sindromas vadinamas latentiniu sindromu WPW.

Trumpamam WPW sindromui būdingas tachikardijos išpuolių atsiradimas.

Jei trumpalaikis WPW sindromas nėra susijęs su širdies aritmijų atsiradimu, pasakykite apie WPW reiškinį. Galimas ligos perėjimas nuo sindromo iki reiškinio yra palankios tendencijos rodiklis.

Tarpinis WPW sindromas

Tarpinis WPW sindromas taip pat vadinamas intermituojančiu. Šis vardas yra tikslus procesų, kurie turi vietą su jais, esmė. Ir kitas dalykas atsitinka: kintančiais būdais, tada praeina per atrioventrikulinį mazgą, tada impulso antegradinė kryptis per Kento spindulį. Dėl šios aplinkybės, standartinė elektrokardiograma už paroksizminio tachikardijos užpuolimo ribų rodo, kad yra požymių priešlaikinio skilvelio susijaudinimo, tada jo apraiškos nėra. EKG rodikliams būdingas sinusinio ritmo buvimas ir patvirtintos atrioventrikulinės abipusio tachikardijos bėrimo požymių. Sunku diagnozuoti pakartotinį WPW sindromą gali sukelti tai, kad visais atvejais neįmanoma nustatyti vienos būsenos būklės elektrokardiogramos.

Su pertraukiamuoju tipo WPW sindromu pastebimas trumpalaikis charakteristikos delta bangos atsiradimas elektrokardiogramoje.

Su pertrūkiais WPW sindromas, tokiu būdu pasižymi nuolat keičiant sinuso impulso kryptį iš atgal per atrioventrikulinį mazgą į antegrade požiūriu - sijinių Kent. Dėl to dažnai sunku diagnozuoti šio tipo sindromą.

Paauglių WPW sindromas

Paauglystė yra laikas, kai yra didelė visų širdies anomalijų atsiradimo tikimybė ir jos patologijų raida. Vienas iš jų yra paauglių WPW sindromas.

Šis širdies sindromas atsiranda daugiausiai atvejų, daugiausia nuo 10 iki 15 metų amžiaus. Po 10 metų paaugliai berniukai yra labiau linkę į šią ligą. Jaunesnio amžiaus ar kaip ji vadinama - pereinamasis amžius, lyginant su pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, yra vienas iš dviejų pagrindinių laikotarpių, kai gali atsirasti tachikardija ir visi kiti širdies ritmo sutrikimai.

Kai tai įvyksta dėl paauglių WPW sindromo, nėra nustatytų charakteringų fizinių požymių, išskyrus tik jo pasireiškimus, esant tachyaritmijų simptomams. Ir paauglystėje šių simptomų sunkumas dažnai yra labai silpnas. Tačiau, jei atsiranda ataka, kartu su jos intensyviu prakaitu, galūnės tampa šaltesnis, gali pasireikšti hipotenzija ir stagnacija plaučiuose. Tokių neigiamų reiškinių rizika padidėja, jei yra širdies nepakankamumas, įgimtas arba turintis įgimtą charakterį.

70% paauglių WPW sindromas sukelia paroksizminę tachikardiją, kai pulso dažnis siekia 200 smūgių per minutę ir kraujo spaudimas sumažėja iki 60-70 mmHg. Art. Ir toliau iki kritiškai minimalių verčių.

Paauglių WPW sindromas ir, visų pirma, provitizuojantis aritmija, yra glaudžiai susijęs su staigios širdies mirties galimybėmis. Nuo 3 iki 13 metų tokių atvejų paplitimas yra 0,6%, o tarp jaunų žmonių iki 21 metų - atitinkamai 2,3%.

Netipinis WPW sindromas

Pasakyti, kas atsitinka netipiškam WPW sindromui, yra įmanoma dėl to, kad pagal elektrokardiografiją su visomis kitomis savybėmis išlieka nepakankamas charakteristikų EKG-ženklų rinkinys.

Visų pirma, išvada apie netipinį WPW sindromą atliekama, jei intervalas P-Q yra nepakeistas. Šio fakto loginis pagrindas yra tai, kad po atrioventrikulinio impulso uždelsimo pastebimas anomalusis laidumas Maheimas pluoštuose, kuris atsitraukia nuo pagrindinės jo pakuotės kamieno.

Be to, dėl prieširdžių blokados reiškinio P-0 intervalas negali būti sutrumpintas. Šios sindromo formos diagnozė atliekama pagal formą, kurią vartoja skilvelių širdies kompleksai su delta bangomis.

Taip pat atsižvelgiama į pokyčius, vykstančius QRS kompleksuose, rodančius būdingus ritmo sutrikimus.

Paprastai WPW sindromas turi trumpą, mažesnę kaip 120 ms, PR intervalą ir plačią QRS kompleksą - ilgiau kaip 120 ms, taip pat turi lėtą pradinę dalį ir pakeistos repolarizacijos požymius.

Kalbant apie papildomus važiavimo kelius kairiajame poste, reikėtų pažymėti, kad jie yra iš anksto sužadinti mažiau, nei manevravimo traukos laisvosios sienos dešinėje.

WPW sindromas yra laikomas netipinės, aiškiai matyti, kai (pakankamai kompetentingas EKG technikas) iš anksto sužadinimo buvimas, be to, kad PR intervalas yra didesnis nei arba lygus 120 ms, o QRS komplekso, atitinkamai nepasiekia 120 MS. Išankstinis sužadinimas nėra išreikštas arba akivaizdus dėl sutrumpinto PR intervalo ar kai yra išankstinio susijaudinimo į skilvelius. Tačiau čia reikėtų pasidalyti netipinį WPW sindromą su egzistuojančiais paslėptais papildomais atlikimo būdais.

[13], [14], [15], [16], [17]

WPW sindromo diagnozė

WPW sindromo diagnozė apima elektrokardiogramą pagal Holterio ir EKG, 12 vinių, elektrokardioztimuliacijos būdu naudojant stemplę, ir širdies tyrimą elektrofiziologiniu metodu.

Transzofaginis elektrokardiostimuliacija patikimai patvirtina, kad yra papildomų WPW sindromo būdingų impulsų įgyvendinimo būdų, taip pat sukelia aritmines paroksizmas.

Endokardinio elektrofiziologinio tyrimo atlikimas suteikia galimybę nustatyti tikslų lokalizacijos plotą ir sumą, kurioje yra papildomų būdų. Šio metodo taikymas taip pat yra WPW sindromo klinikinės formos patikrinimo metodas ir palengvina vaistų pasirinkimą gydymui, be to, galima įvertinti jų vartojimo efektyvumą arba radijo dažnio abliaciją.

Nustatant visus galimus širdies defektus ir kariumopatiją, susijusį su WPW sindromu, atsiranda atliekant ultragarsinį širdies tyrimą.

Pagrindiniai kriterijai, kai elektrokardiografija WPW sindromas susideda iš sutrumpinti PQ intervalo vertė mažiau nei 0,12 s, atsižvelgiant į ištekėjimo QRS komplekso deformacijos buvimą ir delta bangų buvimą. Ir siekiant nustatyti trumpalaikius ritmo sutrikimus, kreiptis į kasdieninę EKG stebėseną.

Šio širdies sindromo diferencinei diagnozei reikia užblokuoti paketą.

WPW sindromo diagnozė atliekama remiantis integruotu požiūriu, naudojant įvairius klinikinius ir instrumentinius diagnostikos metodus. Tačiau pirmasis šios ligos nustatymas vyksta dažniausiai atliekant kardiologo paciento elektrokardiogramos iššifravimą.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW sergate EKG

WPW sindromas eq yra toks.

Nuotykių sinusų impulso spindulys kairėje-Paladino Kent veda prie aktyvavimo kairiojo skilvelio anksčiau nei kitose skilveliai yra varomi prie kito impulso įprastu būdu ant atrioventrikulinė junginio įtakos. Dėl šios priežasties skilveliai, būtent, kairiojo skilvelio dalis, yra sužadinami prieš įprastą laiką. Toks reiškinys nustato kartografavimą kardiogramoje, sutrumpinant P-Q intervalą. Šiuo atveju jis nesiekia 0,10 s.

Kitas dalykas, būdingas WPW sindromui EKG, yra nuoseklusis sužadinimo perėjimas iš vieno raumenų sluoksnio į kairį skilvelį į kitą. Todėl elektrokardiogramoje atsispindi deltos banga. Delta banga yra patologiškai pakeista pradinė dalis R bangos, kuri turi dantyta ir išplėstą išvaizdą, kylančio kelio.

Dar viena charakteristika EKG sukelia WPW sindromą - tai ne vienintelis abiejų skilvelių sužadinimas kaip norma, bet ir nuoseklus sužadinimo perdavimas iš vieno į kitą. Procesas prasideda esant neįprastai ankstyvam kairiojo skilvelio aktyvavimui, tada impulsas pereina į tarpvandeninę pertvarą ir tik tada jis pasirodo dešinėje skilvelėje.

Taigi, sužadinimo procesas yra panašus į tą, kuris atsitinka, kai blokuojama dešiniojo paketo dalis.

Taigi, vienas iš pagrindinių WGS sergamumo EKG sindromo požymių gali būti vadinamas, pirma, trumpesnis negu 0,10 P-Q (P-R) intervalo; antroje - teigiamas delta bangos buvimas kairiojo skilvelio priekinės sienelės viduje ir neigiamas, atitinkamai, posteriori. Jis panašus į neįprastą Q bangą. Dar vienas charakteringas reiškinys yra daugiau kaip 0,12 sek. Išsiplėtimas ir QRS komplekso deformacija, panaši į paketo dešinės kojos blokadą.

Pirmiau minėti ypatumai yra susiję su WPW sindromu A. EKG indeksais.

Šio sindromo B tipas turi beveik identiškų savybių. Jo yra intervale P-Q sutrumpinimas iki mažiau nei 0,10 s, delta-banga buvimas neigiamas į dešinę precordial išvadais ir teigiamas atitinkamai kairėje, QRS-kompleksas praplatintos daugiau nei 0,12 ir deformuoti padėtį, kad būdingo blokados kairė kojos pakaba.

Be to, yra daug WPW sindromo formų, kurios pereina nuo A tipo prie B tipo, ir šių tipų derinį į vadinamą AB tipo sindromą. Tai yra WPW sindromo įvairovė ekvivalentiškoje aplinkoje.

WPW sindromo gydymas

Dėl WPW sindromo gydymo, priklausomai nuo to, kokia yra klinikinė ligos įvaizdis ir remiantis duomenimis, gautais naudojant instrumentinius diagnostinius tyrimus, reikia pasirinkti vieną iš tinkamiausių esamų metodų.

Medicininės priemonės mažinamos taikant keletą šių gydymo priemonių.

Visų pirma, tai yra antiaritminis gydymas, skiriant gydymo kursą su vaistiniais preparatais. Tačiau čia yra vienas svarbus dalykas: būtent - reikia atsižvelgti į tai, kad nepriimtina vartoti narkotikus, kurie veikia kaip Ca-blokatoriai, taip pat ir "Digitalis" vaistai yra nepriimtini.

Siekiant parodyti aukštą efektyvumo lygį galima parodyti elektrofiziologinių metodų naudojimą. Tai apima kardioversiją ir defibriliaciją, o tai reiškia, kad išorinė defibriliacija sinchronizuota su elektrokardiografija.

Be to, gydant WPW sindromą, naudojamasi kateterio abliacija papildomų būdų atlikti. Šis metodas yra ne chirurginė procedūra, skirta sunaikinti šias impulsų perdavimo patologijas, sukeliančias širdies ritmo sutrikimus ir sukeliančius WPW sindromą. Tuo pat metu specialiosios kateteriai įvedami į širdį per kraujotakos sistemą, todėl nereikia atidaryti paciento krūtinės. Dėl šios priežasties šis metodas, kuris yra gana radikali ir veiksminga terapinė priemonė, tuo pačiu metu būdingas minimaliai invazine.

WPW sindromo gydymas gali būti patikėtas tik atitinkamam medicinos specialistui, nes savarankiškas vaistas ir savarankiškas visų vaistų vartojimas bei įvairių metodų naudojimas gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Kadangi medicinos srities nekompetentingas asmuo negali savarankiškai nustatyti objektyvių priežasčių, širdies ritmo sutrikimų pobūdžio ir mechanizmo. Ypač tada, kai gydant šį sindromą reikia operatyvios intervencijos. Čia be patyrusio chirurgo negalima daryti.

Operacija su WPW sindromu

Operacija su WPW sindromu yra šiuolaikinis radikaliojo gydymo metodas, kuris reiškia kateterio abliacijos elgesį, tai yra esamo papildomo patologinio kelio sunaikinimą.

Procedūra atliekant šią operaciją pirmiausia įveda specialų kateterį į širdies ertmę per subklaviną. Jame yra daugybę jutiklių, jų surinkti duomenys analizuojami naudojant sudėtingą programinę įrangą. Dėl to tampa įmanoma tiksliai nustatyti regioną, kuriame lokalizuotas papildomas kelias.

Remiantis diagnostine informacija, gauta šiame etape, vadinama elektrofiziologiniu širdies tyrimu, tiksli papildomo kelio panaudojimas yra atliekamas naudojant aukšto dažnio srovę. To pasekmė - tokio kelio sunaikinimas.

Šios operacijos su WPW sindromu su 97 proc. Tikimybe rezultatas yra paciento iš viso tokio širdies sindromo šalinimas. Likusių 3% atvejų gali prireikti kito tokio tipo operacijos. Po antros operacijos šio gydymo metodo sėkmės norma pasiekia 100%.

Pacientai, rodantys per WPW sindromas operacija yra leista specialistas vieneto valda "Sukibimą" dažnai taip pat vadinama abliacija atsiranda kraujo praliejimo ir trunka mažiau nei vieną valandą. Paciento išsiliejimas dažniausiai yra įmanomas praėjus trumpesniam laikui po dienos pabaigos.

WPW sindromo prevencija

Iki šiol negalima teigti, kad bet kuriuo atveju yra speciali WPW sindromo prevencija, ir yra keletas priemonių, kurių 100% garantija gali užkirsti kelią ligai.

Šio širdies sindromo vystymas daugeliu atvejų gali būti daugiausia susijęs su įgimtais veiksniais. Tai reiškia, kad jei asmuo šiuo atžvilgiu turi būtinų sąlygų širdies sutrikimų atsiradimui (įskaitant WPW sindromą), jis anksčiau ar vėliau pasireikštų tam tikromis nepalankiomis aplinkybėmis.

Net jei nėra akivaizdžių širdies aritmijų simptomų, tačiau elektrokardiograma rodo ligą, tai turėtų būti pakankama priežastis konsultuotis su kardiologu.

Jei asmeniui diagnozuotas WPW sindromas, jo giminaičiai taip pat turėtų būti išsamiai ištirti elektrokardiografija, kasdienio EKG stebėjimo, echokardiografijos. Galbūt reikės ir elektrofiziologinio tyrimo. Rekomenduojama tai daryti, siekiant kuo labiau sumažinti jų ligos tikimybę.

Prevencija WPW sindromo esmės, visų pirma, yra užtikrinti, kad laikas nustatyti nerimą simptomai, nustatyti, kas tiksliai tai vadinama, ir glumina, kas turėtų būti daroma, kad būtų išvengta tolesnio progresavimo neigiamų reiškinių.

WPW sindromo prognozė

WPW sindromo prognozė tais atvejais, kai jos buvimas žmonėms nėra lydimas viso komplekso charakteringų simptomų, yra palankus.

Medicininių priemonių įgyvendinimas ir kardiologinių duomenų registravimas yra rekomenduojamas tik tiems pacientams, kurie turi šeimos istoriją, pasibaigus bet kokių tokių pacientų giminaičių staigiu širdies mirtimi. Toks reikalavimas taip pat reikalauja tam tikrų profesinių požymių, pavyzdžiui, pilotų, profesionaliai sportuojančių asmenų ir tt

Jei pacientui yra skundų ar aritmijų, kurie gali būti pavojingi gyvybei, reikia išsamios kompleksinės diagnostikos, kad būtų galima pasirinkti reikiamas gydymo priemones. Atlikę radiacinės kateterio abliaciją, šiuos pacientus turėtų stebėti kardiologas ir kardiologas-aritmologas.

Apie 80% žmonių su WPW sindromas yra veikiami paroksizminė tachikardija ir grįžtamai slenkamuoju išvaizdos, su 15-30 proc tikėtino prieširdžių virpėjimas, ir 5% atvejų yra plazdėjimas reiškinys. Taip pat yra nedidelis staigios širdies mirties pavojus. Tai pasireiškia 0,1% pacientų

Tuo atveju, kai žmogus nėra sutrikdytas jokiomis neigiamomis apraiškomis, susijusiomis su jo WPW sindromu, tai, atrodo, yra teigiamas prognozuojamas veiksnys.

WPW sindromo prognozė gerokai padidėja dėl to, kad radijo dažnio kateteris buvo pašalintas iš patologinių papildomų kelių.

[24], [25], [26]