Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Akies sumušimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Akies sumušimas laikomas vienu rimčiausių sužalojimų, nes sumušimas gali pažeisti šias akies struktūras:
- Akies ragena.
- Odena.
- Akies lęšiukas.
- Gyslainė.
- Akies tinklainė, net iki atsiskyrimo.
- Akių vokai.
- Regos nervas.
- Ašarų latakai.
[ 1 ]
Kaip pasireiškia sumušta akis?
Akies sumušimas lydimas būdingų simptomų, nors nedidelis sumušimas ne visada pasireiškia tipiškais akių pažeidimo požymiais. Dažnai atšokęs kamuoliukas ar į akį atsitrenkęs šakelė pažeidžia paviršinius sluoksnius ir nesukelia stipraus skausmo. Iš tiesų, toks sužalojimas nepažeidžia akies obuolio ir nelaikomas kiaurai skverbiančia žaizda. Tačiau po kurio laiko gali pablogėti regėjimas, padidėti ašarojimas, atsirasti patinimas. Tai paaiškinama kraujavimu, kurį vaikui išprovokavo akies sumušimas, kad ir koks stiprus jis būtų. Sumušimo pasekmė gali būti įvairios komplikacijos, bendra būklė taip pat kinta priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, iki temperatūros padidėjimo, galvos svaigimo ir pykinimo.
Nepaisant to, kad akies obuolio elastingumas yra gana didelis, akies mėlynė gali išprovokuoti šiuos trauminius sužalojimus:
- Ragenos ir priekinės akies kameros pažeidimas. Jei sumušimo metu akis buvo uždengta voku, ji taip pat gali būti pažeista. Pažeistas vokas patinsta, po jungine atsiranda hematoma, dažnai prasideda kraujavimas. Kartais tinstantis vokas patinsta taip, kad visiškai uždengia akies plyšį. Ragenos pažeidimo atveju dažniausiai diagnozuojama stromos edema, ragenos struktūros irimas, skaidrumo praradimas.
- Pavojingiausia yra akies sumušimas, kurį lydi kraujavimas į hemoftalmą (į akies kamerą). Praėjus vos minutei po smūgio, hemoftalme kaupiasi kruvinas eksudatas, užkemšantis akį, o tai žymiai sumažina regėjimą – hifema.
- Sumušimas gali sukelti rainelės plyšimą vyzdžio srityje, dėl ko vyzdys negali susiaurėti ar išsiplėsti, tai yra, reaguoti į šviesą. Toks akies sumušimas taip pat pažeidžia rainelės nervų galūnėles.
- Sunkus akies sužalojimas gali sukelti lęšiuką laikančių raiščių plyšimą – tai lotyniškas kristalinio lęšiuko arba mūsų unikalaus biologinio lęšiuko pavadinimas. Būtent lęšiuko dėka žmogus gali sutelkti žvilgsnį į objektus, lęšiukas yra atsakingas už šviesos lūžimą ir jos laidumą tinklainei. Jei laikantys raiščiai pažeisti, paties lęšiuko sužalojimas neišvengiamas, taigi ir jo skaidrumo praradimas. Lęšiuko išnirimas ir katarakta dėl sumušimo yra viena pavojingiausių akies sumušimo pasekmių.
- Akies sumušimas gali pažeisti tinklainę, netgi sukelti jos atšokimą. Tai įvyksta stipraus smūgio atveju, kai plyšta po tinklaine esantis kapiliarų tinklas, kaip dar vadinama tinklainė (Retína). Yra specialus oftalmologinis terminas – Berlyno tinklainės drumstis arba trauminė retinopatija. Dėl sumušimo įvyksta subarachnoidinė kraujavimas, gilieji tinklainės sluoksniai labai patinsta dėl to, kad eksudatas išteka į tarpą tarp tinklainės ir kraujagyslinio sluoksnio (membranos).
Akių sumušimo simptomai yra labai specifiniai ir apima šiuos požymius:
- Stiprus skausmas pažeistos akies srityje.
- Jautrumas šviesai (fotofobija).
- Padidėjęs ašarojimas.
- Pastebimas regėjimo aštrumo sumažėjimas.
- Kranialinė distonija arba blefarospazmas (akių vokai nevalingai užsidaro).
Pirmoji pagalba akių sumušimui
Bet kokio sunkumo akies sumušimas reikalauja bent jau apsilankymo pas oftalmologą, nes neišvengiamai pažeidžiamas itin pažeidžiamas kraujagyslių tinklas, prasiskverbiantis pro odeną. Pažeistų kapiliarų atstatymo procesas užtrunka ilgai, nes nepradėjus specifinio gydymo, krešės kraujas ir susidarys šiurkštus jungiamasis audinys. Dėl to gali atsiskirti tinklainė arba būti pažeistas lęšiukas, o tai dar labiau padidina kataraktos, glaukomos riziką. Prieš kreipiantis į gydytoją patarimo ir gydymo, būtina užtikrinti visišką akies poilsį. Ant jos uždedamas sterilus sausas tvarstis. Siekiant išvengti tinklainės atšokimo rizikos, draudžiamas bet koks fizinis aktyvumas, lenkimasis ir staigūs posūkiai. Lašai nuo akies sumušimo naudojami kaip prevencinė priemonė nuo infekcinio agento patekimo į pažeistą vietą – galima lašinti sulfacetamido (albucido).
Lengvas ar vidutinio sunkumo akių sumušimas pareikalaus ambulatorinio gydymo, sunkesniais atvejais reikalinga nuolatinė gydytojo priežiūra ir hospitalizacija.