Žalios, bekvapės išskyros

Daugeliu atvejų gausus žalios spalvos makšties išmetimas rodo patologijos vystymąsi, o tai yra priežastis apsilankyti pas ginekologą. Manoma, kad tokio iškrovos atsiradimas yra susijęs su tam tikru užkrečiamu ar uždegiminiu procesu, neatsižvelgiant į tai, ar šį simptomą lydi kiti patologiniai požymiai, tokie kaip niežėjimas, deginimas, skausmas, šlapimo sutrikimai ir kt.

Priežastys žalios, bekvapės išskyros

Žalios bekvapės išmetimo aptikimas gali būti susijęs su infekcijos patekimu į makštį, įskaitant tokius patogenus, kurie perduodami seksualiniu perdavimu. Mes kalbame apie Chlamydia, Trichomonads, Gonococci. Kartais pacientai turi kelių rūšių patogenus, išskirtus vienu metu.

Tarp labiausiai tikėtinų žaliųjų išleidimo be kvapo atsiradimo priežasčių, atsižvelgiama į šias patologijas:

• Mikrobinė vaginozė, uždegiminės reakcijos (colpitas, atrofinis vaginitas, endocervicitas).
• Venerinės ligos (pradinė trichomonadalinių ar chlamidinių pažeidimų stadija).
• Endokrininės ligos (cukrinis diabetas, sumažinta skydliaukės funkcija, antinksčių funkcijos trūkumas), tuberkuliozė.
• Gimdos fistulė.
• Lytinių organų infekcijų komplikacijos, gimdos ir priedų ligos, pogimdyminis endometritas, endometriozė.

Kai kuriais atvejais nustatoma, kad moterys iš karto turi keletą nenormalių sekrecijos priežasčių.

Žalia bekvapė nėštumo metu dažnai lemia hormoninio fono pokyčiai, imuniteto pablogėjimas, o tai, savo ruožtu, padidina infekcijos riziką.

Žalia bekvapė vyrams turėtų būti svarstoma atskirai: tai gali būti šlaplės sekrecija (išleidimas iš šlaplės), sebumas iš riebalinių liaukų (lokalizuota ant varpos galvos), taip pat sekrecija iš patologinių odos formacijų.

Rizikos veiksniai

Išprovokuokite žalią išmetimą be kvapo, tarp jų gali būti skirtingi veiksniai:

• Lytiškai plintančios infekcijos;
• Makšties mikrotraumos, sužalojimai dėl gimdymo, abortų, lytinių santykių ir kt.;
• Metaboliniai sutrikimai (nutukimas, cukrinis diabetas, antinksčių ar skydliaukės sutrikimai), kurie daro įtaką glikogeno gamybai ir pablogina makšties floros kokybę;
• Hormoniniai sutrikimai ir pokyčiai (vaisingumo laikotarpiai, postmenopauzė ir kt.);
• Nekaltinant rekomendacijų dėl asmeninės ir intymios higienos;
• Alerginės reakcijos, stresas, virškinimo sutrikimai, imunodeficito būsenos;
• Ilgalaikis gydymas antibiotikais.

Pathogenesis

Normalioms moterims beveik visada būna tam tikros formos makšties. Gimdos kaklelio gimdos epitelis turi savo liaukinį aparatą, kuris gamina gleivinę tepalą, kuris apgaubia makštį ir apsaugo ją seksualinio kontakto metu, pašalina negyvas epitelio daleles, negyvus mikroorganizmus ir kt. Šis aparatas taip pat užtikrina reprodukcinio organo švarą. Šis prietaisas taip pat užtikrina reprodukcinio organo švarą.

Išmetimo būsena ir jo tūris ne visada yra vienodos. Pokyčiai pastebimi skirtinguose mėnesio ciklo etapuose, taip pat dėl seksualinio aparato ligų. Patologinė iškrova, kaip taisyklė, skiriasi pagal kiekį, spalvą ir kvapą. Tačiau taip pat įmanoma žalios išmetimo be kvapo.

Gydytojai pažymi, kad beveik visi makšties sekrecijos pokyčiai gali parodyti patologinio proceso vystymąsi, todėl svarbu laiku apsilankyti pas specialistą ir suprasti situaciją, atlikti tinkamas diagnostikos priemones. Problema gali kilti dėl uždegiminės reakcijos, endometriozės, venerinių ligų, grybelinių makšties pažeidimų.

Reikėtų suprasti, kad tik vienas žalios spalvos bekvapių išmetimo simptomas neįmanoma nustatyti vienintelės teisingos diagnozės. Todėl neturėtumėte įsitraukti, nei savęs diagnozės, nei savęs gydymo. Būtina susisiekti su specialistais ir atlikti visas reikalingas kvalifikuotos diagnostikos procedūras.

Epidemiologija

Vulvovaginalinės ligos, kurias lydi iškrovos atsiradimas, yra labiausiai paplitusios ginekologijoje. Dauguma tokių klinikinių atvejų yra pacientams, jaunesniems nei 35 metų. Tačiau žalią bekvapę išleidimą galima išprovokuoti dėl įvairių priežasčių.

Remiantis Europos tarptautinės seksualinės infekcinių ligų kontrolės bendruomenės statistika, dažniausia priežastis yra infekciniai mikrobinės vaginozės, trichomoniozės, vaginito, grybelinių makšties pažeidimų agentai.

Antrasis dažniausiai pasitaiko Cervicito, atrofinis vaginitas, gleivinės ektopija. Tarp retesnių priežasčių: depresijos sąlygos, makšties dermatozės, psichoseksualūs sutrikimai, alerginės reakcijos, endokrininiai sutrikimai.

Simptomai

Žalia bekvapė moterims gali būti skystos arba sunkių, storų, periodiškų ar pastovių, menkų ar gausių. Ant baltos spalvos apatinių galima rasti žalsvų dėmių. Jei sekrecijos tūris yra didelis, jis gali kauptis didelės ir mažos labia, tarpvietės srityje. Laikui bėgant vis dar gali atsirasti kvapas: rūgštus, supuvęs, žuvis ir kt.

Geltonos žalios spalvos bekvapės išmetimas gali būti vandeningas, tankus, panašus į varškę ir rečiau putli. Teisingai diagnozei svarbu ne tik spalva, bet ir kitos išmetimo savybės.

Varškės žalios spalvos bekvapės išsiskyrimą dažnai lydi gana stiprus niežėjimas tarpvietės ir makšties vestibiulio srityje. Ant odos atsiranda paraudimas, dirginimas, bėrimai. Apatinėje pilvo dalyje, virš gaktos srities, gali būti skausmas.

Skystos žalios spalvos bekvapės išmetimui gali reikėti nuolat naudoti sanitarinius trinkeles, o ne kasdien ir ypatingas, skirtas absorbuoti menstruacines išmetimus. Pacientai rodo diskomforto atsiradimą dėl didelio nemalonaus sekrecijos.

Storos žalios spalvos bekvapės išsiskyrimo yra ne tik makšties, bet ir gimdos kaklelio, kiaušintakių, kūniškų. Kapo trūkumas šiuo atveju atsiranda dėl silpno uždegiminio atsako intensyvumo. Kai procesas pablogėja, vis dar atsiranda nemalonus kvapas, kuris yra susijęs su didėjančiu patogeninių bakterijų gyvybingumu. Net žalios gleivinės bekvapės išmetimas turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją, nes tai gali parodyti bakterijų vaginozės vystymosi pradžią, vidinių lytinių organų uždegimą.

Diagnostika žalios, bekvapės išskyros

Neįprastas žalias išmetimas nėra nepriklausomas patologinis vienetas, tačiau yra vienas iš reprodukcinio aparato ligos simptomų. Jei pirminė šio simptomo priežastis yra nustatyta ir apdorota, makšties mikrofloros sudėtis stabilizuosis, o žalios spalvos bekvapės išsiskyrimas išnyks.

Diagnostikos priemones ir vėlesnį gydymą atlieka ginekologijos specialistas. Pirmiausia jis renka reikiamus anamnestinius duomenis apie seksualinius partnerius, kontracepcijos metodus, užkrečiamąjį ir uždegiminius procesus. Tada paaiškina kitų simptomų buvimą, jų sunkumą ir trukmę.

Po to gydytojas apžiūri pacientą ant specialios kėdės ir tuo pačiu metu imasi grandymo ar tepinėlio. Kartais šiame etape galima nustatyti išankstinę diagnozę, tačiau dažniau reikia kitų rūšių testų.

Pacientams patariama atlikti išsamius dažniausių patogenų testus:

• PGR tiriant urogenitalinę trakto mikroflorą;
• Ginekologinis mikrofloros tepinėlis.

Reikėtų suprasti, kad daugelio seksualinių infekcijų iškrovos pobūdis ir klinikinis vaizdas yra panašus į vienas kitą. Todėl, norėdamas prisiimti vieną ar kitą ligą, gydytojas atlieka ir papildomą instrumentinę diagnostiką. Dažniausiai tai apima dubens organų ultragarsinį tyrimą. Sonografija padeda aptikti navikus, cistas, uždegiminės reakcijos vamzdelių ir kiaušidžių audiniuose. Norint išsiaiškinti tam tikrus taškus, gali reikėti dubens organų histerografijos, kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo. Sudėtingais atvejais paskirta laparoskopija. Naudojant mažą žalią bekvapę, dažnai reikia konsultuotis su endokrinologijos specialistu.

Diferencialinė diagnostika

Kolposkopija atliekama siekiant ištirti makšties audinius ir neįtraukti erozinių pažeidimų, ikivėžinių pažeidimų, naviko procesų galimybės. Jei reikia, taip pat atliekama gimdos cervikoskopija ir histeroskopija.

Sifilią atmeta Wassermano reakcija. Jei nurodoma, atliekami tuberkuliozės tyrimai.

Kraujo tyrimai (klinikiniai ir biocheminiai) yra būtini norint nustatyti uždegiminio atsako priežastį. Jei įtariami navikai, būtina nustatyti pradinius onkorektorius.

Ligos, kurioms reikalinga diferencinė diagnozė, kai atsiranda žalios spalvos bekvapė:

• Mikrobinė ar grybelinė vaginozė;
• Trichomoniozė;
• Chlamydia;
• Gonorėja.

Turi būti pašalintos visos pagrindinės lytiškai perduodamos infekcinės ligos. Taip pat reikėtų atsiminti galimą bendrą infekciją, t. Y. Bendras infekcijas.

Gydymas žalios, bekvapės išskyros

Terapinės priemonės nustatomos individualiai po diagnozės nustatymo ir išsiaiškinti pagrindines žalios spalvos bekvapių iškrovos priežastis. Gydymo bazėje yra etiopatogenetinė strategija simptominės terapijos fone. Burnos vaistai papildomi vietiniu gydymu ir kineziterapija.

Jei problemos priežastys slypi lytinių organų infekciniuose procesuose, rekomenduojama gydyti du seksualinius partnerius iš karto - tiek vyro, tiek moters.

Dažniausiai gydytojas skiria šiuos vaistus:

• Antibiotikai, antimikrobiniai vaistai, antiprotozoal agentai, anthelmintikai.
• Antialerginiai vaistai (siekiant pašalinti niežėjimą, diskomfortą lytinių organų srityje, siekiant sumažinti uždegimo tarpininkus uždegiminės reakcijos srityje).
• Vietiniai atkuriamieji agentai (makšties žvakutės, skirtos atkurti makšties mikroflorą, žvakutės, turinčios antibakterinę ir antimikozinę sudėtį).

Sunkiais atvejais, kai žalios spalvos bekvapė yra susijusi su pūlių kaupimu gimdoje ar vamzdeliuose, naviko neoplazmai, abscesai - chirurginis gydymas. Tai susideda iš infekcijos židinių nutekėjimo, fistų ištraukų iškirpimo. Gerybiniai navikai yra ištremti sveikame audinyje, o piktybiniais formavimosi metu, jei nurodoma, atliekama ovarioektomija, gimdos amputacija ir kt.

Jei diagnozuojama endometriozė, atliekamas laparoskopinis pakitusio audinio pašalinimas, atliekant tolesnį šių sričių kaupimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Tinkamai identifikuojant priežastis ir laiku traktuojant žaliąsias bekvrtos išmetimas, paprastai išnyksta be jokių pasekmių. Jei nepaisysite vizito pas gydytoją ir nesilaikote jo rekomendacijų, uždegiminis procesas gali tapti lėtinis.

Tarp galimų komplikacijų:

• Infekcinis plitimas šlapimo takuose (cistito vystymasis, uretritas, pyelonefritas);
• Libido praradimas, reprodukcinės problemos, nevaisingumas;
• Negimdinis nėštumas.

Visų šių bėdų galima išvengti, jei prasidėjus pirmiesiems simptomams, susisiekti su gydytojais ir laikytis visų būtinų paskyrimų ir procedūrų.

Prevencija

Daugeliui pacientų pagrindinė žaliosios kvapo išmetimo priežastis atsiranda dėl lytiškai plintančių infekcinių ligų. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, venkite atsitiktinių lytinių santykių ir naudokite barjerinius kontraceptikus (prezervatyvus).

Moterys kasmet turėtų nagrinėti ginekologą per visą seksualinį aktyvumą, siekiant prevencijos ir sveikos kontrolės.

Be to, reikėtų laikytis šių gairių:

• Tinkamai ir reguliariai plauti gerą higieną ir plauti;
• Naudokite atskirą švarų rankšluostį;
• Jei negalite duše, naudokite specialias šlapias servetėles;
• Pašalinkite purškalus be gydytojo recepto;
• Laiku pakeiskite makšties tamponus ir pagalvėles;
• Naudokite apatinius drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, kurie kvėpuoja;
• Valgykite gerą ir subalansuotą dietą, nevalgykite, nevalgykite daug saldumynų, venkite alkoholinių gėrimų.

Prognozė

Daugeliu atvejų ligoms, kurias lydi nenormalios makšties sekrecija, reikia vartoti antibakterinius ar priešgrybelinius vaistus. Terapijos trukmė, vėliau atkuriant kokybišką mikrobų florą, yra vidutiniškai 2–3 savaitės, tačiau kartais ilgesnės.

Nerekomenduojama daryti išvadų apie galimas sutrikimo priežastis ir savarankiškai nurodyti gydymą. Kiekviena infekcija turi savo jautrumą vaistams, ir tik gydytojas galės pasirinkti tinkamą vaistą įvertinęs laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatus.

Jei diagnozė yra teisinga, paskirta tinkama terapija, po kurios paprastai išnyksta žalios spalvos bekvapė. Tačiau net ir po to svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų, laikytis asmeninės ir seksualinės higienos taisyklių, kad problema vėl nekiltų.

Literatūra

Savelieva, G. M. ginekologija: Nacionalinis vadovas / redagavo G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2-asis leidimas. Maskva: Geotar-Media, 2022 m.