Žandikaulio cistas

Odontogeninės cistos laikomos pagrindine uždegiminio proceso komplikacija žandikaulių kauluose. Žandikaulio kista atrodo kaip eritema su epitelio audiniu viduje ir pluoštinės sienos. Paprastai cistas yra eksudatas - storas, ne gleiviškas. Gyvybinis cistos turinys būdingas vėlyvam ciklo formavimosi etapui, kuris debiutuoja 3-6 mėnesius po proceso pradžios.

[1], [2], [3]

Žandikaulio cistos priežastys

Žandikaulių cista yra danties šaknų zonoje arba karūnos zonoje, provokacinis cistinės ertmės formavimo veiksnys gali būti periodontitas. Kai cista vystosi ir padidėja, žandikaulių siena palaipsniui suskaidoma, kaulai atsipalaiduoja, kuris pasireiškia kaip būdinga krizė, kai spaudžiamas ant dantų ir žandikaulio.

[4], [5]

Simptomai žandikaulio cistos

Didelė cista gali pažeisti veido ovalą, išsikišančią nuo lokalizacijos vietos. Ypač pavojingi viršutinės žandikaulio cistos, kurios didina viršutinės smegenų sinuso kryptį, be išorinių ženklų. Cistos augimas visada lėtas, pradinis etapas vyksta lėtai, be klinikinių požymių. Cistos gali būti atsitiktinis radinys įprasto apsilankymo pas odontologą metu, bet 85-90% nuo cistos yra pasiryžusi ūminio kai ji atsiranda pūliavimas ir stipriai deformuoti žandikaulį. Sunkiausi odontologų atvejai yra patologiniai žandikaulio lūžiai, kuriuos sukelia kaulų audinio retinimas. Taip pat rimta komplikacija yra didelės cistos daigumas nosies ertmėje ir net orbitinėje zonoje.

Žandikaulio kista gali būti dviejų tipų - odontoginė arba dantis.

Odontogeninė cista yra tiesioginė lėtinio, sukelto uždegiminio proceso pasekmė periodonto audiniuose. Odontogeninė cista gali sukelti bendrą apsinuodijimo simptomus, nes ilgą laiką neoplazma išsiskiria į organizmą patogeninių mikroorganizmų skilimo produktus. Intoksikacija pasireiškia karščiavimu, trumpalaikiais nuobodu galvos skausmais. Kvėpavimo simptomai išreiškiami stipria žandikaulių edema, pulsuojantis skausmas, asimetriškai padidėjęs veido veidas. Odontogeninės cistos yra suskirstytos į šias rūšis: 

• Keratocyst.
• Folikulinė cista.
• Radikuliarinė cista.
• Šakninė cista.

Tarp visų kaulų čiulpų cistos tipų galima laikyti tik radikuliarę ir šaknį. 

1. Radikulito cista diagnozuojama dažniau šią statistiką cistos natūra nustatoma 55-60% pacientų, sergančių tipiškų klinikinių simptomų gerybinių navikų žandikaulį. Ligoniams, sergantiems lėtiniu uždegimu, atsiranda cista - periodontitas, dažnai jos pradžia yra granuloma. Pageidautina lokacinės cistos lokalizacija yra viršutinės žandikaulio kaulai. Cistos šioje srityje gali pasiekti 3-4 cm, jie linkę sudaryti hiperplazinių procesus link ertmės sienos, taip pat radikalių cistos dažnai abscesas, kur uždegiminis procesas apima viršutinių ertmę, sukelia Odontogeninės žandikaulio sinusitas. Didelis cistas lėtai auga, chroniškai sunaikina žandikaulį ir nuleidžia jo žievės sluoksnį. 3-5% radikalių odontogeninių žandikaulių cistų gali pažeisti.
2. Šaknies odontogeninė cista taip pat susidaro dėl lėtinio uždegimo proceso. Jis auga labai lėtai, spaudžia žandikaulio audinį, kuris jį kompensuoja, taip sutrikdant įprastines dentoalveolinio aparato funkcijas. Šaknies cistos būdingos spontaniškos patologinės žandikaulio lūžiai, sunki komplikacijos komplikacija gali būti osteomielitas arba piktybinis žandikaulis.

Žandikaulio cistos diagnozė

Diagnozuoti žandikaulių cistos su panoraminiais rentgeno spinduliais, ultragarsu ir punkcija.

[6], [7], [8], [9]

Žandikaulio kaulų cistos gydymas

Žandikaulio cistos gydymas beveik visada yra chirurginis, su daline arba visišku pažeisto kaulinio audinio rezekcija, galima sunaikinto danties ištraukimas.