Mažas vitamino D kiekis, susijęs su padidėjusia diabeto rizika vyresnio amžiaus žmonėms

Neseniai atliktame sistemingame tyrime ir metaanalizėje, paskelbtoje žurnalas „Maistiniai produktai“ Italijos mokslininkai, atnaujinta sisteminė apžvalga ir metaanalizė, siekiant ištirti, ar žemas vitaminas D serume (25-hidroksivitaminas D arba 25OHD) numato 2 tipo diabeto (T2D) atsiradimą vyresnio amžiaus žmonėms. Nepaisant koregavimo dėl kelių galimų trikdžių, buvo nustatyta, kad žemas 25OHD lygis yra susijęs su didesne rizika susirgti 2 tipo diabetu vyresnio amžiaus žmonėms.

Pagal Tarptautinės diabeto federacijos (IDF) diabeto atlasą 2021 m. Diabetu serga 536,6 mln. Žmonių, o iki 2045 m. Prognozuojama, kad diabeto paplitimas iki 783,2 mln. Didžiausias diabeto paplitimas tarp vyresnio amžiaus žmonių, ypač 75–79 metų amžiaus, todėl artimiausiu metu labai padidės sveikatos priežiūros išlaidos.

Vitamino D trūkumas, dažnas vyresnio amžiaus žmonėms, yra susijęs su padidėjusia 2 tipo diabeto rizika, kuri gali būti dėl jo vaidmens išskiriant insuliną<.>kasa, metabolinis sindromas, uždegimas ir genetiniai veiksniai. Nors stebėjimo tyrimai ir metaanalizės rodo atvirkštinį ryšį tarp 25OHD lygio ir diabeto rizikos, intervencijos tyrimai pateikia prieštaringų rezultatų. Kai kurios metaanalizės rodo, kad vitamino D vartojimas sumažina diabeto riziką, ypač normalaus kūno svorio žmonėms. Tačiau šiuose tyrimuose daugiausia dėmesio skiriama jaunesniems suaugusiems, o vyresnio amžiaus suaugusiųjų tyrimai buvo riboti, nepaisant didesnės abiejų būklių rizikos. Todėl šio tyrimo mokslininkai atnaujino ankstesnę sisteminę apžvalgą ir metaanalizę, siekdami išsiaiškinti, ar žemas 25OHD kiekis serume (hipovitaminozė D) gali numatyti 2 tipo diabeto atsiradimą vyresnio amžiaus žmonėms.

Šio tyrimo metu buvo ieškoma PubMed ir SCOPUS duomenų bazėse, siekiant įtraukti išilginius, perspektyvius tyrimus su diabeto savidiagnostika, medicininiais įrašais arba Amerikos diabeto asociacijos diagnostikos kriterijais. Buvo atmesti skerspjūvio tyrimai, tyrimai, kuriuose naudojami ne serumo 25OHD vertinimai, ir tyrimai su tik subklinikiniu diabeto vertinimu. Atnaujinta apžvalga ir metaanalizė apėmė 12 tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 40 664 vyresni suaugusieji iš Europos ir Šiaurės Amerikos gyventojų. Dalyvių amžiaus vidurkis buvo 69,1 metų, o 66% moterų. Vidutinis stebėjimo laikotarpis buvo 7,3 metų.

Remiantis tyrimais, vitaminas D turi įtakos 2 tipo diabeto rizikai keliais mechanizmais, įskaitant insulino sekrecijos ir veikimo moduliavimą, atsparumo insulinui mažinimą, kalcio ir magnio metabolizmo reguliavimą.. Lėtinio uždegimo ir galimo poveikio riebalinio audinio metabolizmui mažinimas. Šių mechanizmų supratimas yra svarbus norint išsiaiškinti sudėtingus ryšius tarp vitamino D būklės ir medžiagų apykaitos sveikatos, ypač diabeto prevencijos ir valdymo kontekste.

Tyrimas yra unikalus tuo, kad tiria ryšį tarp vitamino D ir 2 tipo cukrinio diabeto vyresnio amžiaus žmonėms su dideliu imties dydžiu, dideliu koregavimu pagal kovariacijas ir ilgą stebėjimo laikotarpį, o rezultatų nevienalytiškumas yra mažas. Tačiau tyrimą riboja jo stebėjimo planas, priežastinių išvadų trūkumas, dėmesio trūkumas labai pagyvenusiems žmonėms, lyčiai būdingų tyrimų trūkumas ir radioimunologinis tyrimas 25OHD koncentracijai serume matuoti, kuris gali būti ne toks tikslus nei chemiliuminescencijos metodas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad dabartinė metaanalizė rodo, kad mažas vitamino D kiekis yra susijęs su padidėjusia vyresnio amžiaus žmonių diabeto rizika, net ir prisitaikius prie įvairių galimų trikdžių. Tai patvirtina ir atnaujina 2017 m. Tyrimo išvadas. Rezultatai pabrėžia platesnį vitamino D poveikį ne tik kaulų sveikatai. Atsižvelgiant į vitamino D trūkumo paplitimą tarp vyresnio amžiaus žmonių ir į esamus klinikinius tyrimus su jaunesnėmis populiacijomis, reikia atlikti tolesnius gerai suplanuotus tyrimus, kad būtų patvirtintos šios išvados labai pagyvenusių žmonių populiacijose.