Netipiškas autizmas

ASD patologijos grupės neuropsichinis sutrikimas yra netipinis autizmas. Apsvarstykite šios ligos požymius, priežastis, gydymo metodus ir kitus požymius.

Autizmas yra plati sąvoka, apimanti daugybę anomalijų ir psichinių sutrikimų tiek vaikams, tiek suaugusiems. Liga turi keletą formų ir stadijų, nes patologija yra susijusi su smegenų struktūrų pažeidimu.

Remiantis Tarptautinės ligų klasifikacijos dešimtąja TLK-10 redakcija, autizmas priskiriamas V kategorijai Psichikos ir elgesio sutrikimai:

F80- F89 Psichologinio vystymosi sutrikimai.

• F84 Bendrieji psichologinio vystymosi sutrikimai.
  • F 84.1 Netipiškas autizmas.

Psichologinis sutrikimas skirstomas į dvi formas, atsižvelgiant į protinio atsilikimo buvimą ar nebuvimą:

• F84.11 - esant protiniam atsilikimui, diagnozė apima autizmo požymius.
• F84.12 - be protinio atsilikimo paciento intelekto gebėjimai yra normaliose ribose. Diagnozė gali apimti netipines psichozes.

Daugeliu atvejų netipiniai autistai pirmaisiais gyvenimo metais išsivysto tokiu pat laipsniu kaip sveiki vaikai. Pirmieji nukrypimo simptomai atsiranda po 3 metų, tuo tarpu klasikinė forma pasireiškia ankstesniame amžiuje. Dažnai sutrikimas diagnozuojamas vaikams, turintiems sunkių specifinių recepcinės kalbos ir psichinių sutrikimų.

TLK-10 taip pat padalija netipinį autizmą į du porūšius, atsižvelgiant į ligos amžių:

• Ne būdingo amžiaus, tai yra po 3 metų. Tuo pat metu klasikinis autizmas pasireiškia kūdikystėje.
• Debiutuoja iki 3 metų su netipiniais simptomais. Šis tipas taikomas pacientams, turintiems sunkų protinį atsilikimą.

Nepaisant nustatytos ligos formos, ji negali būti visiškai išgydoma. Pacientų gydymui ir adaptacijai visuomenėje naudojamas individualus požiūris. Tai padeda palengvinti patologinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimą.

Epidemiologija

Remiantis medicinine statistika, netipiška autizmo forma yra ypač reta. Apie 10 netipinių atvejų pasitaiko 10 tūkstančių klasikinės ligos formos. Tuo pat metu vyrai suserga dažniau nei moterys.

Tokią statistiką patvirtina Jeilio universiteto mokslininkai. Jie nustatė, kad mergaitės turi tam tikrų genetinių veiksnių, apsaugančių jas nuo ASD spektro neuropsichiatrinių sutrikimų. Kai kurie žmonės, sergantys šia patologija, sugeba gyventi produktyviai ir savarankiškai, o kitiems reikia palaikymo ir priežiūros visą gyvenimą.

Priežastys netipiškas autizmas

Nespecifinio išplitusio raidos sutrikimo atsiradimas yra susijęs su smegenų struktūrų pažeidimais. Pagrindinės ligos būklės priežastys yra šios:

• Paveldimas polinkis - labai dažnai pacientai, turintys šią diagnozę, turi artimųjų, sergančių ASD ar kitais psichikos sutrikimais. [1]
• Genetinis polinkis - tyrimų duomenimis, sutrikimų išsivystymo rizika žymiai padidėja tokių genų nešiotojams kaip SHANK3, PTEN, MeCP2 ir kitiems. Tačiau šiuo metu neįmanoma tiksliai numatyti ligos vystymosi, remiantis šių genų elgesiu.
• Motinos ligos nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą. Taip pat pavojingi kraujavimas iš gimdos, intrauterininės infekcijos, gimdymas su komplikacijomis, vaisiaus priešlaikinis gimdymas ir kiti.
• Minimalus smegenų funkcijos sutrikimas - patologiniai pokyčiai smegenyse, smegenyse ir subkortikinėse struktūrose, kairiojo smegenų pusrutulio nepakankamas išsivystymas.
• Biocheminiai veiksniai (netinkamas keitimasis fermentais ir kita).
• Kaulų ir bendro motorinio vystymosi pažeidimas.
• Mitybos ir medžiagų apykaitos pažeidimas.

Nuokrypių išsivystymo priežastis gali būti epilepsija, šizofrenija, Dauno sindromas, Rhett, Martin-Bell. Neoficialios ASD versijos apima vaikų vakcinacijas vakcinomis, kuriose yra gyvsidabrio (timerosalio). [2]  Mokslininkai laikosi nuomonės, kad liga dažniausiai atsiranda dėl genetinių veiksnių ir neigiamo išorinio poveikio derinio.

Rizikos veiksniai

Mokslininkai nustatė apie 19 veiksnių, kurie padidina ASD išsivystymo riziką. Visi rizikos veiksniai yra suskirstyti į įgimtus ir įgytus, atsižvelkite į pagrindinius:

• Naujagimių mėšlungis dėl hipoksijos ar smegenų pažeidimo gimdant. Vaikai, kuriems jie nutiko, turi didelę tikimybę susirgti autizmu.
• Naujagimių infekcijos.
• Neišnešiotumas.
• Abortų grėsmė daugiau nei 20 savaičių.
• Asfiksija gimdymo metu.
• Įvairios naujagimių komplikacijos po gimdymo.
• Cerebrinis paralyžius.
• Raumenų distrofija.
• Neurofibromatozė
• Narkotikų terapija nėštumo metu. Moterys, vartojančios vaistus nuo infekcijų, diabeto, epilepsijos ar psichinių ligų, dažniau pagimdo vaikus, sergančius ASD.
• Nėštumas po ilgo narkotikų vartojimo.
• Asfiksija gimdymo metu.
• Moters gimdymo amžius. ASD rizika pagimdyti kūdikį padidėja jaunesnėms nei 25 metų ir sumažėja motinoms, vyresnėms nei 35 metų. Naujausi tyrimai visiškai paneigia ankstesnius tyrimus, teigiančius, kad autizmo ir kitų anomalijų turinti kūdikio rizika žymiai padidėja vyresnėms nei 35 metų moterims.
• Hipertenzija, astma, motinos nutukimas. Šios ligos padidina ASD riziką vaikui išsivystyti nepaisant to, ar šios ligos yra gydomos, ar ne.

Remiantis aukščiau išvardytais veiksniais, galima daryti išvadą, kad nespecifinis išplitęs raidos sutrikimas yra daugialypis.

Pathogenesis

Tyrimų duomenimis, netipinis autizmas neturi net vieno vystymosi mechanizmo tiek molekuliniu, tiek ląsteliniu lygmeniu. Sutrikimo patogenezė yra susijusi su genų mutacijomis, molekulių grandinių anomalijomis ir daugeliu kitų veiksnių.

ASD rizika atsiranda dėl daugelio veiksnių, veikiančių vystymosi stadiją ir turinčių įtakos smegenų funkcinėms sistemoms, įtakos.

Simptomai netipiškas autizmas

Savo sunkumu netipinis autizmas yra panašus į klasikinį pavidalą, tačiau turi mažiau platų simptomų spektrą.

Pagrindiniai nespecifinio visapusiško vystymosi sutrikimo simptomai yra šie:

• Bendravimo problemos visuomenėje - šis simptomas yra individualus kiekvienam pacientui, nes kai kurie vaikai visais įmanomais būdais vengia kontakto su kitais, o kiti, atvirkščiai, pasigenda bendravimo, tačiau nesupranta, kaip tinkamai bendrauti su žmonėmis.
• Kalbos problemos - sunkumai kyla bandant žodžiu suformuluoti ir reikšti mintis dėl riboto žodyno. Tokiu atveju problemų taip pat gali kilti suprantant kažkieno kalbą. Autistai pažodžiui suvokia vaizdines reikšmes, kartoja žodžius ir frazes.
• Emocinis imunitetas - pažeidimai yra susiję su žodinių signalų (gestai, linktelėjimai, veido išraiška, laikysena, akių kontaktas) nesuvokimu, emocijų suvokimu ir išraiška. Dėl to atrodo, kad pacientas yra visiškai abejingas tam, kas vyksta. Tuo pačiu metu žmogus gali patirti emocijas, bet nežino, kaip jas pasireikšti.
• Neapsakomos veido išraiškos - jokie gestai, judesiai ir emocijos neatrodo kampuoti. Taip pat nėra vaidmenų žaidimų, tai yra, problemų kyla kuriant santykius su bendraamžiais, vyresniaisiais ir artimaisiais.
• Agresija ir dirglumas - kadangi liga išsivysto dėl tam tikrų centrinės nervų sistemos sutrikimų, pacientai yra jautrūs bet kokiems dirgikliams. Netinkamas elgesys atsiranda reaguojant į net nekenksmingiausius veiksnius.
• Ribotas mąstymas - pacientui trūksta elgesio ir mąstymo lankstumo. Norima pedantiškumo, monotonijos, griežtos rutinos ir šabloniško elgesio. Autistui sunku prisitaikyti prie naujo, jis gali panikuoti dėl minimalių pokyčių, naujų žmonių ar dalykų atsiradimo gyvenime.
• Siauri interesai - pacientas turi didesnį susidomėjimą bet kuria tema. Pavyzdžiui, vaikas gali žaisti tik su automobiliais ir žiūrėti tik vieną animacinį filmuką, rodydamas agresiją, bandydamas paįvairinti savo laisvalaikį.

Minėtus simptomus gali papildyti klasikinės formos sutrikimo požymiai.

Pirmieji požymiai

Tyrimų duomenimis, pirmieji netipinio autizmo simptomai atsiranda daug vėliau ir yra mažiau ryškūs nei klasikinės ligos formos požymiai. Bet tai nereiškia, kad sutrikimas yra lengvesnis nei įprasta. Kai kuriais atvejais autizmo apraiškos turi sunkesnius simptomus.

Daugeliu atvejų atipinis autizmas vystosi pagal normą, tačiau po trejų metų jis pradeda prarasti anksčiau įgytus įgūdžius. Pasireiškia vystymosi sustojimas, kūdikiui išsivysto kalbos sutrikimai ir sunki protinio atsilikimo forma. Vaiko elgesyje galima pastebėti stereotipinius veiksmus.

Kitas būdingas ASD požymis yra jutimo sutrikimai, kurie yra susiję su regos, klausos, lytėjimo, skonio ir uoslės informacijos suvokimo ir apdorojimo smegenimis ypatumais. Šiuo atveju sutrikimas pasireiškia tokiais požymiais:

• Netolerancija liečiant kūną, galvą, plaukus. Vaikas protestuoja prieš apsikabinimus, apsirengimą, maudymąsi.
• Padidėjęs kvapo pojūtis. Dažnai pacientai turi padidintą jautrumą individualiems kvapams.
• „Pseudo-kurtumo“ išpuoliai. Pacientas nereaguoja į garsius garsus ar krušą, tačiau tuo pat metu turi normalią klausą ir reakcijas.

Esant netipiniam autizmui, gali išsivystyti panašių simptomų ir eigos psichozės, kurioms būdingi traukuliai ir regresiniai-katatoniniai sutrikimai. Šios psichozės išsivysto disontogenezės fone, pakeičiant šias stadijas: autistinę, regresinę, katatoninę, grįžtant į autizmo stadiją tarp priepuolių. [3]

Taip pat išskiriama daugybė elgesio sutrikimo simptomų, būdingų daugeliui ASD formų:

Vaikai iki metų

• Jie nemėgsta būti po ranka.
• Motinos veide nėra fiksacijos.
• Vaikas nenaudoja gestų emocijoms išreikšti ar poreikiams nustatyti.
• Autistams nereikia emocinio artumo su tėvais.
• Vaikai neišskiria artimų žmonių iš kitų suaugusiųjų ir šypsosi ne savo akimis.
• Vaikas vengia kitų vaikų ar suaugusiųjų kompanijos.

Vaikai vyresni nei metai

• Vaikas nekartoja suaugusiojo elgesio.
• Sunkumai mokantis kasdienių įgūdžių.
• Pasirinkimas maistu.
• Sunku susisiekti su žmonėmis ir užmegzti socialinius ryšius.
• Pacientas nenaudoja kalbos bendraudamas su kitais.
• Abejingumas išoriniam pasauliui.
• Padidėjęs jautrumas garsams ir padidėjęs lytėjimo jautrumas.
• Trūksta baimės.
• Trūksta meilės artimiesiems.
• Fragmentinis pasaulio suvokimas.
• Stereotipas.
• Emocinis šaltumas.

Aukščiau išvardyti simptomai būdingi vaikams iki trejų metų. Be netipinio autizmo elgesio požymių, vaikas turi bendrųjų ir smulkiosios motorikos sutrikimų. Tai pasireiškia prasta laikysena dėl raumenų silpnumo. Galimi virškinimo sutrikimai, silpna imuninė sistema, dermatologinės problemos.

Netipiškas autizmas be protinio atsilikimo

Viena iš ASD formų yra netipinis autizmas be protinio atsilikimo (TLK-10 kodas F84.12), kuris gali apimti netipines psichozes. Dažniausiai pagal šią neuropsichiatrinės patologijos formą turimas galvoje Aspergerio sindromas arba labai funkcinis autizmas. [4]

Ši liga yra netipinis sutrikimas, turintis protinių sugebėjimų išsaugojimą. Tai yra, pacientai turi normalų ar aukštą intelektą, o kai kuriais atvejais - ir unikalias savybes. Tačiau šiai patologijai būdingi elgesio, bendravimo ir emocinių sferų pažeidimai.

Aspergerio sindromas pasireiškia per pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus. Simptomatologija yra tokia sutepta, kad dažnai sutrikimas diagnozuojamas suaugus, naudojant įvairius testus ir diferencinius metodus.

Yra keletas pagrindinių ASD požymių be protinio atsilikimo:

• Ritualų laikymasis, pasikartojantys veiksmai, kalbos klišės.
• Netinkamas elgesys visuomenėje.
• Literatūrinis kalbos posūkių suvokimas, formalus pokalbio būdas, monotoniškas kalbėjimas.
• Sutrikus variklio koordinacijai.
• Nestabilus kontaktas su akimis.
• Nežodinio bendravimo pažeidimai (riboti gestai, nepakankama veido išraiška).
• Jutiminės informacijos apdorojimo problemos.
• Socialinės adaptacijos sunkumai.
• Netolerancija bet kokiems pokyčiams.
• Emocinis labilumas.
• Konkrečios baimės.
• Stereotipiniai žaidimai.
• Vaiko psichiniai gebėjimai yra normalių ar aukštesnių ribų.

Dažniausiai labai funkcionalaus autizmo atsiradimas yra susijęs su genetinių ir aplinkos veiksnių deriniu. Sindromu sergantiems vaikams sunku nustatyti kitų jausmus ir išreikšti savo emocijas. Daugeliui vaikų pasireiškia galūnių drebulys, kuris pastebimas klasikine autizmo forma. Be to, pacientų kalboje nėra emocinių dėmių. Pacientai turi padidėjusį jautrumą garsams, drabužiams, maistui ir kt.

Palyginti su klasikine ASD forma, Asperger sergantys vaikai turi normalų intelekto išsivystymo lygį. Jie atrodo absoliučiai sveiki vaikai, išskyrus socialinį negalėjimą, ne visi supranta kalbą ir manieras. Dėl to kyla sunkumų diagnozuojant sutrikimą. Simptomai išryškėja vyresniame amžiuje, o tai savo ruožtu žymiai apsunkina ASD gydymą ir korekciją.

Netipiškas autizmas su protiniu atsilikimu

Viena iš labiausiai paplitusių nespecifinių išplitusių raidos sutrikimų formų yra ASD su protiniu atsilikimu (TLK-10 kodas F84.11). Šios formos, kaip ir kitų ASD rūšių, diagnozė turi nemažai sunkumų. Autizmo vaikams standartiniai testai, kuriuos plačiai naudoja specialistai, netinka. T. Y., Mažylis gali atlikti gana rimtus loginius pratimus, tačiau nesusitvarkyti su elementariais.

Pacientai turi sutrikusį bendravimą, emocinę ir elgesio sferas. Ypač atkreiptinas dėmesys į tokius simptomus kaip autostimuliacija, tai yra pakartotiniai stipraus ir obsesinio pobūdžio veiksmai, kurie dažniausiai pasireiškia stresinėse situacijose.

Autostimuliacijos tipai:

• Kvapimasis - vaikas viską laižo, deda į burną valgomus ir ne maisto produktus.
• Vizualus - kūdikis verkšlendamas, mirksi ir banguoja rankomis priešais šviesos šaltinį, įjungia ir išjungia šviesą kambaryje, dažnai suraukia akis.
• Klausa - skleidžia įvairius garsus, pirštais baksnoja į ausis.
• Vestibiuliarinis - pasislenka vienoje vietoje, paspaudžia rankas, atlieka to paties tipo veiksmus.
• Lytėjimas - trina odą, pleiskanoja. Jis ilgą laiką gali prilipti prie tekstūruotų objektų, glostydamas juos.
• Uoslė - vaikas ieško tam tikrų kvapų ir ilgai kabo, bando viską užuosti.

Paprastai autosimuliacijos naudojamos malonumui ar pasitenkinimui stresinėse ir stresinėse situacijose. Yra prielaida, kad norint stimuliuoti nervų sistemą, reikalinga autostimuliacija. Kita hipotezė teigia, kad pasikartojantys veiksmai yra savotiškas perteklinių aplinkos dirgiklių blokavimas, leidžiantis kontroliuoti stipraus susijaudinimo lygį.

Autostimuliaciją patiria ne tik autistai, bet ir vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, sunkiu protiniu atsilikimu, kurtumu, aklumu ir somatinėmis ligomis. Nepaisant to, kad šis simptomas išryškėja dar vaikystėje, jis gali išlikti suaugus, paūmėti po, atrodytų, sėkmingos psichoekorekcinės terapijos.

Netipiškas vaikų autizmas

Vaikystės autizmas yra sunki psichinė negalia. Remiantis TLK-10, yra keturi autizmo spektro sutrikimo (ASD) tipai:

• F84.0 - vaikų autizmas (autizmo sutrikimas, infantilusis autizmas, infantilinė psichozė, Kannerio sindromas).
• F84.1 - netipiškas autizmas
• F84.2 - Rett sindromas.
• F84.5 - Aspergerio sindromas, autistinė psichopatija.

Nespecifiniam visapusiškam sutrikimui būdingas vystymosi uždelsimas ir nenoras bendrauti su kitais žmonėmis. Patologinė būklė turi platų pasireiškimų spektrą: sutrikusi kalba, motoriniai įgūdžiai, dėmesys, suvokimas. Dažniausi vaikų ASD požymiai yra šie:

• Vaikas neužmezga kontakto su kitais žmonėmis ir nereaguoja į juos.
• Ypatinga aptvara iš išorinio pasaulio.
• Tai daro tą patį pasikartojančio judesio tipą.
• Ribotas interesų spektras, sunku sužavėti vaiką kažkuo nauju.
• Naikinantis elgesys, agresija.
• Protinis atsilikimas (kai kuriomis autizmo formomis paciento intelektas yra normalus arba aukštesnis už vidutinį).

Aukščiau išvardyti simptomai vaikams pasireiškia ankstyvame amžiuje, tačiau išryškėja po trejų metų. 

Psichiatras užsiima diagnozavimu ir gydymo bei korekcijos priemonių paruošimu. Skirtingais terapijos etapais kartu su vaiku dirba neurologai, psichologai, logopedai, genetikai ir defektologai. Jei paciento klinikiniai simptomai nėra pakankamai aiškūs, gydytojas diagnozuoja autistinį elgesį arba netipinį autizmą.

Visiškai atsigauti nuo autizmo neįmanoma, nes vaikas šio sutrikimo „neišauga“. Iki šiol buvo sukurta nemažai taisomųjų programų, leidžiančių vaikui įsisavinti savisaugos ir bendravimo įgūdžius, išmokti bendrauti su kitais, valdyti savo emocijas. Nepriklausomai nuo aptikto autizmo formos, paciento priežiūra turėtų būti visapusiška, atliekant privalomą psichologinę ir pedagoginę korekciją.

Komplikacijos ir pasekmės

Socialinių ir emocinių kontaktų užmezgimo problemos visuomenėje yra pagrindinė nespecifinio visapusiško vystymosi sutrikimo komplikacija. Be to, netipinis autizmas turi sunkumų tokiose gyvenimo srityse:

• Socialinė sąveika.
• Mokymai.
• Seksualiniai santykiai.
• Šeimos sukūrimas.
• Profesijos pasirinkimas ir darbo procesai.

Be korekcijos ir tinkamo gydymo ASD sukelia komplikacijų, tokių kaip socialinė izoliacija, depresija, polinkiai į savižudybę. Jei netipinis sutrikimas atsiranda kartu su kalbos sutrikimais ir protiniu atsilikimu, tai palieka neigiamą įspūdį tiek pačiam pacientui, tiek jo artimiesiems.

Diagnostika netipiškas autizmas

Diagnozuojant netipinę ASD formą, kyla nemažai sunkumų. Dėl šios priežasties sutrikimas dažnai nustatomas paauglystėje, kai ligos simptomai tampa pernelyg ryškūs. Todėl labai svarbu laiku nustatyti minimalius vaiko elgesio ar raidos nukrypimus, kad būtų išvengta sunkių ligos formų, kurias sunku ištaisyti.

Kadangi neuropsichiatrinės patologijos simptomai gali paslėpti ir neryškūs, diagnozei nustatyti būtina:

• Atlikite išsamų medicininį ir psichologinį paciento patikrinimą, naudodami specialius testus.
• Ilgalaikis vaiko elgesio stebėjimas, jo buities įgūdžių, elgesio, bendravimo įgūdžių analizė.

Diagnostikos tikslais ankstyviems ASD požymiams atpažinti naudojamos tarptautinės tyrimų sistemos:

1. M-CHAT testas yra modifikuotas atrankos testas, naudojamas diagnozuojant vaikus nuo 16 iki 30 mėnesių. Testavimas leidžia nustatyti tam tikras vaiko savybes, kurioms reikalingas išsamesnis tyrimas. Šis testas naudojamas 25 šalyse. Trukmė trunka ne ilgiau kaip 3–5 minutes, tačiau leidžia apytiksliai įvertinti ASD išsivystymo riziką ir pateikti tolesnio paciento gydymo rekomendacijas.  [5]
2. ATEK testas - skirtas vyresniems nei 30 mėnesių vaikams. Testu siekiama nustatyti problemas ir sekti jų dinamiką. Testą sudaro 77 įvairių dalykų klausimai (jutimo įgūdžiai, socializacija, sveikata, elgesys, fizinis vystymasis ir kt.). [6], [7]

Jei po tyrimų ir diagnostinių tyrimų gydytojas turi visas priežastis manyti, kad vaikas serga, tačiau jo simptomai žymiai skiriasi nuo įprasto ASD paveikslo, tada pacientui diagnozuojamas netipinis autizmas.

Diferencialinė diagnostika

Netipinio autizmo diferencinė diagnozė atliekama esant įvairioms neuropsichiatrinėms patologijoms ir ASD formoms. Taigi su Aspergerio sindromu (autizmo forma), skirtingai nei klasikiniu autizmo spektro sutrikimu, pažinimo ir kalbos raida nėra atidėta. Diagnozė nustatoma esant šizofrenijai, OKS, dėmesio stokos sutrikimui ir protiniam atsilikimui.

Nespecifinio išplitusio raidos sutrikimo diagnozė grindžiama anamneze, klinikiniais simptomais ir atidžiu vaiko stebėjimu. Jei yra rizika susilaukti kūdikio, sergančio ASD, tada tėvai turėtų atidžiai stebėti kūdikio vystymąsi nuo pirmųjų jo dienų. Rekomenduojama pasitikrinti pagal gydytojų nustatytus vaiko raidos standartus.

Vystymosi tempai nuo 3 mėnesių iki 3 metų:

• 3–4 mėnesiai - su susidomėjimu studijuoja kitus, sutelkia akis, stebi judančius daiktus. Jis šypsosi žvelgdamas į savo šeimą, pasuka galvą į garsus.
• 7 mėnesiai - reaguoja į kitų emocijas, randa ir tiria objektus, išreiškia džiaugsmą ir nepasitenkinimą balsu, skleidžia įvairius garsus.
• 12 mėnesių - kartojasi po kitų, reaguoja į draudimus, rodo paprastus gestus, taria atskirus žodžius, aktyviai „kalba“ su savimi, reaguoja į savo vardą.
• 18–24 mėnesiai - paveldi kitų elgesį, mėgaujasi kitų vaikų kompanija, supranta daug žodžių, atpažįsta daiktus (spalvą, formą), vykdo paprastas instrukcijas, daro paprastus sakinius.
• 36 mėnesiai - atvirai demonstruoja meilę kitiems, turi platų emocijų spektrą. Jis fantazuoja, rūšiuoja objektus pagal formą ir spalvą, vartoja įvardžius ir daugiskaita. Bendraudamas vaikas naudoja paprastus sakinius ir vykdo sudėtingesnes instrukcijas.

Žinoma, kiekvienas vaikas yra individualus ir turi savo vystymosi tempą. Bet paprastai, jei kūdikis žymiai atsilieka kiekviename iš aukščiau paminėtų etapų, tai yra proga pasitarti su gydytoju ir atlikti išsamų patikrinimą.

Pavyzdžiui, norint atskirti autizmą nuo protinio atsilikimo, labai svarbu nustatyti vaiko vystymosi profilio problemas. Esant atsilikimui, priešingai nei autizmui, pastebimas bendras vystymosi uždelsimas. ASD sergantys pacientai išsivysto netolygiai, ty kai kuriose srityse jie atsilieka, kitose - normalūs. Diferencijavimo procese atsižvelgiama į socialinius, komunikacinius ir kitus vaiko įgūdžius.

Gydymas netipiškas autizmas

Pasirenkant ASD korekcijos metodą, atsižvelgiama į netipinę autizmo formą ir individualias paciento savybes. Tačiau daugeliu atvejų visiškai atsikratyti sutrikimo neįmanoma. Bet autizmo gyvenimo kokybei pagerinti buvo sukurtos specialios technikos. [8]

Vienas iš dažniausiai naudojamų gydymo metodų yra ABA terapija (taikomosios elgsenos analizė). Tai taikoma elgesio analizė, kuri užima pirmą vietą tarp ASD gydymo metodų.

Remiantis tėvų apžvalgomis, norint pasiekti matomą teigiamą terapijos rezultatą, reikia mažiausiai 10 valandų užsiėmimų per savaitę. Pagrindiniai ABA metodų pranašumai:

• Autistiško elgesio korekcija.
• Kalbos įgūdžių lavinimas.
• Dėmesio sutelkimas.
• Jutimo / motorikos nepakankamumo pašalinimas.
• Vaikų pritaikymas normaliam gyvenimui namuose ir visuomenėje.

Taip pat pacientams rekomenduojami tokie terapiniai metodai:

• Jutimo integracinė terapija.
• Neuropsichologinė korekcija.
• Grupinė terapija.

Toks gydymas dažniausiai atliekamas specializuotuose reabilitacijos centruose. Tėvai taip pat aktyviai dalyvauja terapijoje. Jie mokomi teisingo elgesio su sindromu sergančiu vaiku, vengiant nepageidaujamų pasireiškimų. Dėl šios priežasties tėvai gali savarankiškai ugdyti kūdikį, prisidėdami prie jo visiškos integracijos į visuomenę.

Autizmo sutrikimų atvejais labai dažnai stebimos patologinės apraiškos, kurias sėkmingai galima gydyti vaistais. Toks gydymas leidžia padidinti korekcinės terapijos produktyvumą, o kai kuriais atvejais būtina skubiai vartoti vaistus.

Vaikų terapija, skiriama ASD sergančiam vaikui, yra skirta:

• Skausmo malšinimas. Ne visi sutrikimą turintys pacientai moka kalbą ir gali pasakyti, kas juos jaudina, o kur skauda. Galimos situacijos, kai kūdikis įkando lūpoms į kraują. Šis simptomas laikomas autoagresija, nors iš tikrųjų problema yra dantų skausmas. Jei atpažįstamas skausmo šaltinis, tada pacientui išrašomi vaistai nuo skausmo.
• Elgesio anomalijų taisymas. ASD būdingas autoagresija ir impulsyvus elgesys. Tinkamai parinkti antipsichoziniai vaistai pagerina paciento būklę ir gyvenimo kokybę.
• Gretutinė somatinė patologija. Remiantis statistika, daugiau nei 60% vaikų turi virškinimo trakto sutrikimų, kuriuos reikia gydyti.
• Miego korekcija. Labai dažnai pacientai, turintys neuropsichiatrinį sutrikimą, nemiega naktį. Norėdami pašalinti šią problemą, vaikams skiriami raminamieji vaistai.
• Skatinamas vystymasis. Šiems tikslams vaikams yra išrašomi nootropiniai vaistai. Tinkamai parinktas vaistas ir dozavimas gali pagerinti vaiko kalbos funkcijas, pasiekti psichologinės ir pedagoginės korekcijos sėkmės.

Pasirinkus gydymo metodą, dalyvauja psichologas ir neuropatologas, terapija parenkama individualiai kiekvienam pacientui.

Dieta dėl netipinio autizmo

Nespecifinio visapusiško vystymosi sutrikimo gydymas apima integruotą požiūrį, apimantį dietos terapiją. Daugiau nei 75% autistų turi įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų, pasireiškiančių netinkamu baltymų pasisavinimu. Labiausiai problemiški baltymai yra glitimas (randamas grūduose) ir kazeinas (pienas ir jo dariniai). Nei glitimas, nei kazeinas neturi ypatingos vertės žmogaus organizmui.

Mokslininkai nustatė, kad žmonėms, sergantiems ASD, glitimas ir kazeinas yra paverčiami medžiagomis, kurios savo veikimo mechanizmu ir savybėmis yra panašios į narkotines medžiagas. Tai yra, jie turi destruktyvų poveikį psichinei būklei ir elgesiui, pablogina esamą įvairių sutrikimų kompleksą. Taip pat manoma, kad šie baltymai kartu su grybelinėmis infekcijomis gali padidinti žarnyno pralaidumą. Tai padidina virškinimo trakto sutrikimų, alergijų, dermatologinių ligų riziką.

Remiantis tuo, autistiška dieta yra protingas sprendimas. Klinikinę mitybą rekomenduojama pradėti nuo 6-8 mėnesių amžiaus. Šiems tikslams atskirai naudojamas meniu be glitimo ir atvejis. Taip pat rekomenduojama kuo mažiau maisto produktų, kuriuose daug krakmolo, konservantų, druskos, cukraus.

1. Dieta be glitimo (aluteno) su netipišku autizmu. Ši dieta apima produktų, kurie gaminami naudojant glitimo turinčius grūdus (kviečių, avižų, rugių, miežių, miežių salyklo), atmetimą. Tai yra, pacientas draudžiamas kepiniuose, taip pat įsigytuose užkandžiuose (traškučiuose, krekeriuose, gruzdintose bulvytėse), grūdų dribsniuose ir granoloje, konservuotuose gaminiuose su pomidorų pasta, įsigytuose padažuose ir padažuose, šokolade. T. Y., Mityba turėtų būti pagrįsta namų ruošimu kruopščiai atrinktais maisto produktais. [9]
2. Beprasmė dieta pacientams, sergantiems netipine ASD forma. Draudimas apima gyvūninį pieną, taip pat sūrius, jogurtus, fermentuotą keptą pieną, sviestą ir margariną, ledus. Norėdami kompensuoti vitaminą D, kurio randama piene, pacientams išrašomi mineraliniai kompleksai ir maisto papildai. [10]

Abi minėtas dietas rekomenduojama vykdyti kartu su sojų pupelių mityba. Sojos baltymai, tokie kaip kazeinas ir glitimas, nėra tinkamai įsisavinami, todėl paciento kūne sukelia destruktyvias psichines ir fizines reakcijas. T. Y., Visi produktai, kurių sudėtyje yra sojos, ir perdirbti maisto produktai yra draudžiami autistams.

Ką galima valgyti sergant netipiniu autizmu:

• Daržovės - žiediniai kopūstai, baklažanai, cukinijos, agurkai, salotos, morkos, svogūnai, pupelės.
• Javai be glitimo - rizikingi, grikiai, soros, amarantai, kvinoja, sorgas, sago.
• Vaisiai - vynuogės, persikai, slyvos, kriaušės, abrikosai. Iš vaisių galite gaminti sultis, naminius konservus, bulvių košę.
• Mėsa - liesa kiauliena, vištiena, kalakutiena, triušis ir kitos dietinės mėsos rūšys.
• Žuvys - sardinės, skumbrė, silkė, šprotas, silkė.

Kaip patiekalų patiekalą galite naudoti augalinius aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, graikinių riešutų, moliūgų, vynuogių sėklų, kanapių) ir actą (vynas, ryžiai, obuoliai). Taip pat į maistą galima dėti žalumynų, džiovintų vaisių, bitininkystės produktų.

Ko negalima valgyti su ASD:

• Cukrus ir dirbtiniai saldikliai.
• Konservantai ir dažikliai.
• Produktai su maisto priedais, kurių pavadinime yra raidė „E“.
• Krakmolingos daržovės.
• Jautiena.
• Mėsos pusgaminiai.
• Pirkite dešreles, dešreles, dešreles.
• Didelės žuvys (pavojingos dėl joje esančio gyvsidabrio pavojaus).
• Kiaušiniai (išskyrus putpeles).

Sudarant dietą, būtina stebėti organizmo reakciją į tam tikrus produktus. Ypač citrusiniams vaisiams, grybams, riešutams, obuoliams, pomidorams, bananams. Jei dieta yra tinkamai sudaryta, tai duoda teigiamų rezultatų ir gali būti sudaryta visam gyvenimui. Be pirmiau minėtų dietų, pacientams rekomenduojama ketogeninė ir mažai oksalatinė mityba.

Prevencija

Iki šiol nebuvo sukurti veiksmingi metodai neuropsichiatrinių patologijų, įskaitant atipinį autizmą, prevencijai.

Yra keletas bendrų rekomendacijų tėvams, kurios sumažina kūdikio, sergančio ASD, riziką:

• Nėštumo planavimas ir teisingas jo įvedimas (lėtinių patologijų gydymas ir jų paūmėjimo prevencija, reguliarūs planiniai tyrimai).
• Laiku gydyti moters infekcines ligas nėštumo laikotarpiu.
• Streso veiksnių ir dirgiklių pašalinimas, žalingų įpročių atsisakymas (daugeliu atvejų vaikų, sergančių autizmu, vegetovaskuliniais sutrikimais, alkoholizmu, narkomanija, manijos-depresijos sindromu).
• Amalgamos užpildai motinai (tokie įdarai yra 50% gyvsidabrio ir gali išleisti toksiną į kraują).

Nėštumo metu būsimai mamai rekomenduojama pereiti prie sveikos mitybos, tai yra, nevalgyti maisto su GMO, kuriuose daug glitimo, kazeino. Taip pat turėtumėte pereiti prie saugių ploviklių, nes buitinės chemijos veikia motinos ir vaisiaus organizmą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas geriamajam vandeniui, nes neapdorotame skystyje gali būti sunkiųjų metalų.

Prognozė

Netipinis autizmas turi palankią prognozę, jei jis atsiranda be protinio atsilikimo ir yra laiku diagnozuotas, tai yra, aptiktas ankstyvosiose stadijose. Kitais atvejais ligos baigtis yra nevienareikšmė, nes ASD išsivystymo scenarijus gali būti labai skirtingas.

Teisingai parinkta gydymo technika leidžia sustabdyti nespecifinio išplitusio raidos sutrikimo progresavimą ir kai kuriais atvejais visiškai atkurti paciento būklę. Tokiu atveju pacientą ir toliau nuolat stebės neurologas, psichologas ir psichiatras. Tai būtina norint stebėti jo būklę ir laiku diagnozuoti sutrikimo paūmėjimus.