Psichiatras

Kas yra psichiatras ir ką apima „psichiatrijos“ sąvoka? Psichiatras yra gydytojas, kuris užsiima psichikos ligų diagnostika, gydymu ir prevencija.

Psichiatrija tiria nenormalius žmogaus psichikos reiškinius, o psichiatras pažodžiui reiškia „sielos gydytojas“. Pagrindinis psichikos sutrikimo kriterijus yra skausmingų sielos reiškinių (mąstyme, jausmuose, valioje) atsiradimas.

Psichiatras turėtų suprasti psichologiją ir neurologiją, bet jis nėra psichoterapeutas ar neurologas. Neurologas gydo nervų sistemos disfunkciją, psichologas padeda suprasti gyvenimo problemas, turinčias psichologines šaknis, nenaudodamas vaistų. Psichoterapeutai gali skirti švelnių raminamųjų vaistų, bet neteikia visaverčio konservatyvaus gydymo. Psichiatras gydo įvairaus laipsnio ir aplaidumo stadijų psichikos sutrikimus, taikydamas specifinį kompleksinį gydymą specialiais vaistais.

Jei abejojate savo psichine sveikata, turėtumėte pasikonsultuoti su psichiatru, kuris pokalbio su pacientu ir jo artimaisiais metu galės suformuoti preliminarią diagnozę ir, jei reikia, paskirti papildomus tyrimus ligai patvirtinti.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti lankantis pas psichiatrą?

Kokius tyrimus reikia atlikti lankantis pas psichiatrą ir kokio pasiruošimo reikalauja pacientas? Psichiatras, kaip ir bet kuris kitas gydytojas, ne mažiau dėmesio skiria paciento fiziologinei būklei, šiuo tikslu atliekami šie tyrimai:

1. Skydliaukės būklė, būtent:
   • antikūnų prieš skydliaukės peroksidazę buvimas;
   • antikūnų prieš tireoglobuliną buvimas;
   • skydliaukės hormonų absorbcijos greičio tyrimas;
   • tireoglobulino lygis;
   • laisvo tiroksino lygis;
   • skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis;
   • Laisvo trijodtironino lygis.
2. Išplėstinė hipofizės hormonų formulė:
   • prolaktino lygis;
   • adrenokortikotropinio hormono lygis;
   • folikulus stimuliuojančio hormono lygis;
   • antidiuretinio hormono lygis;
   • somatotropino lygis;
   • prolaktino frakcijos;
   • liuteinizuojančio hormono lygis;
   • skydliaukę stimuliuojančio hormono lygis.
3. Antinksčių hormonų tyrimas:
   • androstendiono lygis;
   • adrenalino lygis;
   • kortizolio lygis;
   • aldosterono lygis;
   • norepinefrino lygis;
   • dehidroepiandrosterono sulfato lygis;
   • metanefrino lygis.

Be to, diagnozei patikslinti gali prireikti papildomų neurofiziologinių tyrimų – encefalografijos, magnetinio rezonanso tomografijos, smegenų kraujagyslių angiogramos ir kt.

Kokius diagnostikos metodus naudoja psichiatras?

Kokius diagnostikos metodus taiko psichiatras ir kokia jų esmė? Be materialinių smegenų pokyčių, psichiatras labiau domisi paciento psichinės sveikatos tyrimu. Štai kodėl klinikinis metodas yra veiksmingiausias diagnostikos metodas diagnozuojant psichines ligas.

Klinikinio metodo esmė – apklausos ir stebėjimo metu nustatyti paciento psichinės būsenos pokyčius, kurie susiję su psichinės ligos atsiradimu, eiga ir simptomais. Pokalbio metu psichiatras stebi pacientą – vertina veido išraiškas, intonaciją, paciento reakciją bandant užmegzti su juo kontaktą. Retais atvejais galutinę diagnozę nustato specialistų grupė, o ji aptariama gydytojų konsiliume.

1. Paciento ir jo artimųjų apklausa. Apklausa turėtų būti atliekama atskirai, kad niekas neturėtų įtakos apklausos rezultatams. Pirmiausia užduodami įvadiniai klausimai, siekiant išsiaiškinti paciento amžių, užsiėmimą ir šeimyninę padėtį. Būtent apklausos metu, remiantis paciento nusiskundimais, galima susidaryti vaizdą apie ligos pobūdį, pokalbį valdyti švelniai, kad nebūtų išprovokuotas paciento izoliacija ir visiškas jo būklės neigimas.
2. Paciento interviu tikslai:
   • nustatyti paciento požiūrį į savo ligą;
   • paciento nuomonė apie ligos priežastis;
   • psichinės ligos simptomų ir sindromų buvimas;
   • paciento asmenybės bruožai;
   • ligos eigos pobūdis, jos ypatybės;
   • paciento požiūris į tolesnį gydymą.
3. Paciento giminaičių apklausos tikslas:
   • ligos vystymosi laiko patikslinimas;
   • nustatant ligos eigos skirtumus, atsižvelgiant į pacientą ir giminaičius;
   • nustatyti paciento paslėptus ligos simptomus;
   • nustatyti problemas, kurios inicijavo ligos vystymąsi;
   • nustatyti artimųjų požiūrį į pacientą ir jo ligą, norą padėti ir bendradarbiauti su gydytojais.
4. Paciento stebėjimas. Gydytojo atliekamas siekiant nustatyti paciento būklę, apibūdinti veido išraiškas, gestus, intonaciją, veiksmus, reakcijas. Nustatyti skirtumus tarp to, kas sakoma, ir tikrosios paciento emocijų išraiškos.
5. Paciento stebėjimo tikslas:
   • nustatyti temas ir klausimus, į kuriuos pacientas reaguoja ryškiausiai;
   • prisitaikymo prie aplinkinio pasaulio laipsnis, gebėjimas pasirūpinti savimi;
   • skirtumas tarp to, kas sakoma, ir paciento elgesio;
   • įprasti paciento veiksmai, sąveika su visuomene.

Nuo psichiatro taikomų diagnostikos metodų priklauso diagnozės tikslumas ir vėlesni pasitikėjimu grįsti santykiai tarp paciento, gydytojo ir paciento artimųjų, kurie yra raktas į veiksmingą gydymą.

Ką veikia psichiatras?

Ką veikia psichiatras ir kas priklauso šio gydytojo kompetencijai? Daugelis žmonių užduoda sau šį klausimą, ypač kai kyla klausimas – į kokį gydytoją turėčiau kreiptis: psichiatrą, psichoterapeutą, psichologą ar neurologą?

Psichiatras yra gydytojas, nagrinėjantis žmonių psichikos sveikatos problemas, taip pat turintis specialų medicininį išsilavinimą ir atitinkamą mokymą diagnozuoti ir gydyti psichikos sutrikimus. Psichiatras turi gilių žinių psichiatrijoje, psichologijoje, psichoterapijoje ir socialiniuose moksluose. Tam tikra žinių bazė padeda tirti psichikos sveikatos problemas naudojant konkretaus žmogaus pavyzdį, taip pat nustatyti ryšį tarp psichikos ir fizinės sveikatos. Tai bus raktas į teisingą diagnozę ir teisingą ligos gydymo parinkimą. Psichiatras užsiima specifiniu psichikos sutrikimų gydymu vaistais, derindamas jį su specialiu psichoterapiniu požiūriu – psichologine parama, kontakto su pacientu užmezgimu, ligos esmės paaiškinimu ir gydymo planais.

Psichiatro pagalbą galite gauti savo vietos psichiatrinėje ligoninėje, psichiatrijos ir psichoterapinės priežiūros kabinete daugiadisciplininėje poliklinikoje arba skyrinėje poliklinikoje. Kreipiantis į psichiatrą, pacientui garantuojama profesionali pagalba, taip pat, jei reikia, klinikinio psichologo ar socialinių darbuotojų pagalba.

Kokias ligas gydo psichiatras?

Kokias ligas gydo psichiatras ir kaip jos klasifikuojamos? Visų pirma, psichiatro užduotis – ištirti psichikos sutrikimo atsiradimo mechanizmą, atlikti diagnostiką ir skirti gydymą. Gydytojo kompetencija apima sveikų ir sergančių žmonių konsultavimą, pacientų psichinės būklės tyrimą, siekiant nustatyti psichinio nestabilumo laipsnį ir darbingumą.

Šiuolaikinė psichiatrija turi keletą konkrečių krypčių:

• Organizacinė psichiatrija.
• Teismo psichiatrija.
• Psichofarmakologija.
• Socialinė psichiatrija.
• Su amžiumi susijusi psichiatrija.
• Narkologija.

Neįmanoma išvardyti visų ligų, kurias gydo psichiatras – jų yra gana daug, ir sąrašas nuolat ilgėja. Pagrindinės kreipimosi į psichiatrą priežastys yra šios:

• savižudybių bandymų.
• paranojiškos idėjos, kliedesiai ir haliucinacijos;
• įvairios fobijos;
• depresija;
• užsitęsusi nemiga;
• sunkus nepagrįstas nerimas, psichozė ir kiti psichikos sutrikimų atvejai;
• epilepsija;
• šizofrenijos būklės;
• psichiniai sutrikimai, kuriuos sukelia potrauminio streso sutrikimas;
• alkoholizmas, nenugalimos įvairių rūšių priklausomybės;
• deliriumo tremensas;
• dažni isteriniai priepuoliai;
• senatvinė demencija (Alzheimerio liga);
• bulimija ir anoreksija.
• alkoholizmas.

Bet kurios iš aukščiau išvardytų patologijų atveju galutinę diagnozę gali nustatyti tik psichiatras, kurio kompetencija nekelia abejonių.

Psichiatro patarimas

Psichiatro patarimai skirti palaikyti psichinę pusiausvyrą, kurią geriausiai pasiekti laikantis miego higienos. Ilgai trunkant miego sutrikimams, yra didelė somatinių ligų, įskaitant psichines, išsivystymo tikimybė. Norint atsipalaiduoti, išvengti pervargimo ir pagerinti miego kokybę, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Venkite žiūrėti televizorių prieš miegą, venkite intensyvaus emocinio streso, o ypač svarbu lovą naudoti tik kaip miegojimo ir santuokinių pareigų vietą, kitaip lovos išvaizda jus nuteiks bet kam, išskyrus miegą.
2. Miegamajame turėtų būti optimali temperatūra, žemas triukšmo ir šviesos slenkstis – dirgiklių nebuvimas yra sveiko miego raktas.
3. 2–3 valandas prieš miegą reikėtų vengti valgyti ir gerti – tai stimuliuoja organizmo nervų sistemą ir gali pasireikšti nemiga.
4. Venkite trumpų miegojimo dienos metu. Miegojimo laikas neturėtų viršyti 25 minučių.
5. Prieš miegą nereikėtų rūkyti – nikotinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą, o tai taip pat gali sukelti neramų, nestabilų miegą ar nemigą.
6. Kofeinas taip pat yra stimuliatorius, tačiau jo yra ne tik kavoje, arbatoje, gėrimuose, bet ir kai kuriuose vaistuose, todėl kofeino turinčius vaistus galima vartoti ne anksčiau kaip 6 valandas prieš miegą.
7. Didelio kiekio alkoholio vartojimas prieš miegą taip pat išprovokuoja dažnus pusiau kliedinčius pabudimus ir košmarus. To priežastis – alkoholio skaidymo ir pašalinimo iš organizmo procesas. 8. Venkite intensyvaus fizinio krūvio prieš miegą.

Geras ir sveikas miegas yra geros fizinės ir psichinės sveikatos, gyvybingumo ir sveikatos raktas. Esant ilgalaikiam miego sutrikimui, nemigai, lydimai nerimo, nerimo jausmo, reikia kreiptis į psichiatrą.

[ 1 ]