Ar žindanti mama gali vartoti ibuprofeną?

Žindymas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai būtina stebėti mitybą ir vaistų vartojimą ne mažiau nei nėštumo metu, nes į pieną gali patekti nepageidaujamų ir net pavojingų kūdikiui komponentų. Tačiau kai kurių skausmingų būklių taip pat negalima palikti negydomų. Daugeliu atvejų – pavyzdžiui, jei reikia pašalinti skausmą, sumažinti temperatūrą – į pagalbą ateina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Visų pirma, gerai žinomas vaistas Ibuprofenas yra gana priimtinas vartoti žindymo laikotarpiu. Tačiau yra keletas niuansų, kuriuos turėtų žinoti kiekviena maitinanti mama.

Ar galima vartoti ibuprofeną žindymo laikotarpiu?

Ne visose Ibuprofeno instrukcijose nurodoma, kad vaistą gali vartoti žindančios moterys. Taip yra ne todėl, kad toks vartojimas yra draudžiamas, bet todėl, kad šiuo klausimu nebuvo atlikta jokių tyrimų, o gamintojas nenori prisiimti atsakomybės už Ibuprofeno vartojimo saugumą žindymo laikotarpiu.

Tačiau medicinos praktika rodo, kad ibuprofenas gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu, nes veiklioji vaisto medžiaga labai mažais kiekiais patenka į motinos pieną.

Jei pasidomėsite moksliniais šaltiniais, nesunkiai rasite informacijos, kad ibuprofenas yra labiausiai pageidaujamas vaistas iš visų esamų analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų. [ 1 ] Daugelyje pasaulio šalių šis vaistas pripažintas absoliučiai saugiu ir suderinamu su žindymu. Žinoma, jo negalima vartoti atsitiktinai, o griežtai pagal indikacijas ir tik pasitarus su gydytoju. Jei ibuprofenas vartojamas neteisingai arba nepagrįstai, gali kilti nenumatytų pasekmių, ir tokiu atveju nėra prasmės kalbėti apie vaisto saugumą. Savarankiškas gydymas vaistais yra nepriimtinas ir pavojingas – tiek maitinančiai motinai, tiek jos kūdikiui.

Dviejuose tyrimuose bandyta išmatuoti ibuprofeno kiekį piene. Pirmajame paciento dozė buvo 400 mg du kartus per parą, o antrajame tyrime 12 pacienčių vartojo 400 mg kas 6 valandas. Abiejuose tyrimuose ibuprofeno motinos piene nebuvo aptikta (atitinkamai <0,5 ir 1 mg/l). [ 2 ], [ 3 ]

Vėlesniame tyrime, kuriame buvo naudojamas jautresnis metodas, ibuprofeno buvo aptikta vienos moters piene, kuri per 42,5 valandos išgėrė 6 x 400 mg geriamąsias dozes. Piene ibuprofeno kiekis siekė 13 μg/l, o praėjus 30 minučių po pirmosios dozės, jis buvo aptiktas praėjus maždaug 4 valandoms po trečiosios dozės ir 20,5 valandos po pirmosios dozės. Autoriai apskaičiavo, kad kūdikis, iš motinos maždaug 1,2 g paros dozės, gautų maždaug 17 μg/kg (100 μg per parą). Ši dozė sudaro 0,0008 % motinos svorio dozės [ 4 ] ir 0,06 % dažniausiai vartojamos vaikams skirtos 30 mg/kg per parą dozės (10 mg/kg kas 8 valandas).

Indikacijos Ibuprofenas

Žindanti moteris nėra apsaugota nuo jokių negalavimų, skausmo ir pan. Tokiose situacijose leidžiama vartoti vaistus, kurie nekelia pavojaus kūdikiui - jų vartojimo metu nereikia nutraukti maitinimo krūtimi, nes pieno kokybė ir sudėtis nesikeičia.

Ibuprofenas žindymo laikotarpiu skirtas peršalimo ligomis sergančioms moterims, siekiant pašalinti galvos ar raumenų skausmus. Įrodyta, kad žindymo metu į pieną patenka mažiau nei 0,06 % ibuprofeno, todėl neigiamas poveikis kūdikiui praktiškai eliminuojamas.

Literatūroje aprašyti mažiausiai 23 atvejai, kai kūdikiai (amžius nenurodytas) buvo maitinami krūtimi, kol jų motinos vartojo ibuprofeną, ir jokio neigiamo poveikio nepastebėta.[ 5 ]

Ibuprofenas gali pagerinti maitinančios motinos savijautą šiomis skausmingomis sąlygomis:

• karščiavimas, karščiavimas, padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmo sindromas (galvos skausmas, dantų skausmas, sąnarių skausmas, raumenų skausmas ir kt.);
• uždegiminiai procesai (faringitas, laringitas, artritas, miozitas);
• skausmingas PMS ir menstruacinio ciklo pradžia.

Jei per tris dienas nuo gydymo Ibuprofenas pradžios nepalengvina simptomų, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad pakoreguotumėte gydymo režimą.

Visą indikacijų sąrašą rasite išsamiose Ibuprofeno instrukcijose. [ 6 ]

Ibuprofenas nuo galvos skausmo žindymo laikotarpiu

Žindančios motinos skausmą jaučia ne rečiau nei kitos moterys, o kartais ir dažniau. Taip yra dėl nuolatinio nuovargio, miego trūkumo, pervargimo, nes rūpintis kūdikiu, nors ir malonu, kartais būna labai sunku. Ibuprofenas daugiausia vartojamas esant ūmioms ligoms, tokioms kaip karščiavimas ar galvos skausmai, ypač įtampos galvos skausmai. [ 7 ], [ 8 ]

Žinoma, skaudant galvą, nereikėtų visada skubėti gerti tablečių: kartais paprastas poilsis ir miegas veikia geriau nei bet kokie skausmą malšinantys vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais vis tiek tenka gerti tabletes – ir čia į pagalbą gali ateiti ibuprofenas. Šis vaistas laikomas gana saugiu žindymo laikotarpiu. Kodėl „palyginti“? Nes vienkartinė vaisto dozė tikrai nepakenks kūdikiui. Net ir po dviejų priverstinių dozių problemų nekils. Tačiau jei tabletes gersite kasdien arba per dažnai, vis tiek turėsite nutraukti laktaciją ir pereiti prie mišinuko.

Ibuprofenas yra nebrangus, turi trumpą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl gali būti naudojamas vienkartiniam galvos skausmo malšinimui žindymo laikotarpiu.

Ibuprofenas nuo karščiavimo žindymo laikotarpiu

Žindymo laikotarpiu moteris gali susirgti peršalimu, gripu arba skaudėti gerklę. Bet kuriuo iš šių atvejų turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad greitai ir veiksmingai susidorotų su liga. Bet kas, jei vizitas pas gydytoją numatytas kitą dieną, o šiandien jau vargina aukšta temperatūra? Galite išgerti ibuprofeno tabletę: minimali dozė gali stabilizuoti temperatūrą ir nepakenks kūdikiui. Pavyzdžiui, temperatūrai normalizuoti galite išgerti iki 200 mg vaisto.

Bet negalima vaistų vartoti nuolat ar „numušti“ temperatūros, kuri kyla ilgiau nei 3 dienas iš eilės. Tokioje situacijoje be medicininės pagalbos neapsieisite.

Ibuprofenas vartojamas iš karto po kūdikio maitinimo. Tokioje situacijoje vaisto patekimas į kūdikio kūną praktiškai sumažėja iki nulio. Tabletės sėkmingai sumažina su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis susijusią temperatūrą, taip pat rekomenduojamos kaip skausmą malšinanti ir karščiavimą mažinanti priemonė nuo mastito ir laktostazės.

Ibuprofenas yra įprastas vaistas, padedantis nuo aukštos temperatūros. Tačiau maitinančios motinos turėtų žinoti, kad šis simptomas nėra priežastis atsisakyti maitinti krūtimi: kai motina karščiuoja, jos pienas nekeičia savo savybių ir netampa prastesnės kokybės. O karščiavimą mažinantys vaistai vartojami tik sergančios moters savijautai palengvinti. [ 9 ]

Ibuprofenas nuo laktozės

Laktostazė yra dažna problema žindymo laikotarpiu, kai moteriai reikia kuo greičiau pagalbos, nes skausmas laktostazės metu yra tikrai labai intensyvus. Ką gydytojai pataria šiuo klausimu?

• Dažnai glauskite kūdikį prie krūties, užtikrindami, kad spenelis būtų tinkamai apčiuoptas.
• Po maitinimo ir po kiekvieno pieno nutraukimo uždėkite šaltą kompresą.
• Atlikite paveiktos liaukos minkymo masažą.
• Prieš maitinimą nusiprauskite po šiltu dušu (jei nėra karščiavimo ar pūlingo mastito požymių).
• Ant kūgių srities užtepkite šviežių kopūstų lapų.
• Jei reikia, vartokite ibuprofeną skausmui malšinti ir vietinei temperatūros reakcijai stabilizuoti.

Esant bendram temperatūros padidėjimui, ibuprofeną rekomenduojama vartoti ne anksčiau kaip pasiekus 38–38,5 °C temperatūrą. Paprastai po vaisto vartojimo šalutinis poveikis vaikui nepasireiškia. Žindymo nutraukti nereikia.

Ibuprofenas nuo dantų skausmo žindymo laikotarpiu

Dantų skausmas žindymo laikotarpiu reikalauja privalomos odontologo konsultacijos. Tačiau kartais simptomą reikia palengvinti dar prieš apsilankant pas gydytoją. Galite pabandyti praskalauti burną šiltu sodos tirpalu. Jei tai nepadeda, turėsite išgerti skausmą malšinančių vaistų.

Ibuprofenas laikomas geru vaistu, suderinamu su žindymu. Jis malšina net stiprų dantų skausmą, mažina uždegimą, be to, yra nebrangus ir laisvai prieinamas kiekvienoje vaistinėje. Žinoma, yra specialių tablečių nuo dantų skausmo – pavyzdžiui, Actasulide arba Ketorol. Tačiau šie vaistai netinka maitinančioms moterims dėl vaiko sveikatos sutrikdymo rizikos. Odontologai dažnai naudoja ibuprofeną ir kitus NVNU ūminiam ir lėtiniam burnos ir veido skausmui gydyti. 400 mg ibuprofeno dozė veiksmingai malšina pooperacinį skausmą.

Ibuprofenas yra veiksminga priemonė dantų skausmui ir iš dalies uždegiminiam procesui malšinti. Tačiau jį reikia vartoti griežtai laikantis instrukcijų ir gydytojo nurodymų, vartojant kuo mažesnį vaisto kiekį. [ 10 ]

Atleiskite formą

Ibuprofenas yra daugelio vaistų veiklioji medžiaga. Jis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategorijai ir gali būti išorinių tepalų, tablečių, žvakučių, suspensijų ir sirupų sudėtyje. Pavyzdžiui, vienas iš populiarių vaikų produktų – Nurofenas – taip pat yra veikliosios medžiagos ibuprofeno atstovas. Būtent šią medžiagą gydytojai patvirtina temperatūros normalizavimui, uždegimo procesų slopinimui ir įvairios kilmės skausmo malšinimui. Preparatai su ibuprofenu yra patvirtinti naudoti net pediatrijoje: jie skiriami kūdikiams nuo 3 mėnesių amžiaus.

Tabletėse yra 200 arba 400 mg ibuprofeno, o papildomi komponentai yra krakmolas, povidonas, magnio stearatas, talkas, laktozė, silicio dioksidas.

Sirupas arba suspensija turi 20 mg/1 ml ibuprofeno, o pagalbiniai komponentai yra glicerinas, citrinų rūgštis, citratas, sacharinatas ir natrio chloridas, taip pat kvapiosios medžiagos ir užpildai.

Tiesiosios žarnos žvakutėse yra 60 mg ibuprofeno.

Dozavimas ir vartojimas

Žindymo laikotarpiu didžiausia ibuprofeno paros dozė yra apribota iki 800 mg. Tačiau gydytojai pataria vartoti mažesnę vaisto dozę, jei įmanoma, pavyzdžiui, po 200 mg du kartus per dieną. Dozės didinimas visada turėtų būti suderintas su gydytoju.

Laiko intervalas tarp Ibuprofeno dozių turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Patartina vartoti tabletes ir sirupą arba suspensiją iškart po pagrindinio valgio: tai sumažins šalutinio poveikio tikimybę.

Jei moteris abejoja absoliučiu ibuprofeno saugumu žindymo laikotarpiu, vaistą galima vartoti taip. Atsižvelgiant į kinetines savybes, didžiausias veikliosios vaisto dalies kiekis kraujyje nustatomas per 30 minučių–2 valandas po ibuprofeno vartojimo. Todėl kūdikį reikia maitinti prieš pat vaisto vartojimą, o per nurodytą laikotarpį reikėtų vengti žindymo. Toks požiūris leis maitinančiai motinai sėkmingai atsikratyti skausmingų simptomų ir nesijaudinti dėl galimos žalos vaikui.

Kontraindikacijos

Prieš vartodama ibuprofeną žindymo laikotarpiu, moteris turėtų atidžiai perskaityti instrukcijas ir susipažinti su kontraindikacijų sąrašu. Pavyzdžiui, šio vaisto negalima vartoti:

• dekompensuotose širdies ir kraujagyslių patologijose;
• ūminio enterokolito atveju, lėtinio kolito paūmėjimas;
• sergant gastritu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• esant inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui;
• esant alergijai ir padidėjusiam jautrumui nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Jei gydymo Ibuprofenu metu žindyvei pasireiškia pilvo skausmas, vėmimas, gausus skystas išmatos, ji turėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės toliau vartoti vaistą. Siekiant išvengti neigiamo poveikio, rekomenduojama vartoti Ibuprofeno tabletes valgio metu.

Analogai

Kai kuriais atvejais žindymo laikotarpiu gali tekti pakeisti Ibuprofeną kitu panašiu vaistu. Tai gali nutikti dėl įvairių priežasčių: vieniems nepatinka kaina, o kai kurie tiesiog nenori vėl bėgti į vaistinę. Žinoma, ieškant analogo geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskyrė Ibuprofeną.

Analogai gali būti pilni (struktūriniai, turintys tą patį veikliąją medžiagą) ir daliniai (panašaus veikimo, bet su kita veikliąja medžiaga).

Ne paslaptis, kad bet kuriame vaistinių tinkle galite rasti kelias to paties vaisto versijas, pateikiamas skirtingais pavadinimais. Ibuprofenas nėra išimtis: šis vaistas „paslėptas“ po tokiais žinomais pavadinimais kaip Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam ir kt. Tačiau renkantis produktą reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į sudėties panašumą, bet ir į jo vaistinę formą. Pavyzdžiui, jei gydytojas patarė vartoti vaikams skirtą Ibuprofeno versiją žindymo laikotarpiu, tuomet reikia ieškoti pakaitalo tarp pediatrinių vaistų. Tokiu atveju optimalus pakaitalas bus Nurofen – šis vaistas yra kelis kartus brangesnis nei vietinis Ibuprofenas, tačiau įrodė savo saugumą ir veiksmingumą – juk jį gamina farmacijos įmonė, kuri kadaise sukūrė šį vaistą. Nurofen yra patvirtintas naudoti pediatrinėje praktikoje, jis skiriamas net kūdikiams.

Kitas visiškai saugus pakaitalas laikomas ibuprofenu vaikams ar jaunimui. Šie vaistai nesikaupia organizme, visiškai pašalinami iš organizmo per 24 valandas, suteikdami ryškų analgezinį ir priešuždegiminį poveikį galvos, dantų skausmams, dismenorėjai, neuralgijai, nugaros ir sąnarių skausmams, taip pat pirmiesiems peršalimo ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos simptomams.

Jei reikia greitai ir saugiai normalizuoti kūno temperatūrą, vietoj ibuprofeno galite vartoti paracetamolį arba jo struktūrinius analogus Anapironą, Infulganą, Milistaną, Panadolą, Piaroną, Efferalganą. Šie vaistai padės susidoroti ne tik su aukšta temperatūra, bet ir palengvins lengvus galvos skausmus, neuralgiją bei palengvins algomenorėjos būklę.

Tiems, kurie negali pasirinkti tarp ibuprofeno ir paracetamolio, yra kombinuotas vaistas, vadinamas Ibuclin. [ 11 ] Tyrimai parodė, kad vartojant ibuprofeną ir paracetamolį tuo pačiu metu. [ 12 ] gaunamas žymiai geresnis analgezinis poveikis nei vartojant šiuos vaistus atskirai. Vienoje Ibuclin tabletėje sėkmingai sujungiami 400 mg ibuprofeno ir 325 mg paracetamolio. Vaistas yra gana veiksmingas, tačiau veikliųjų medžiagų dozė jame vis tiek yra gana didelė: pati tabletė nėra padalinta į kelias dalis, nes ji turi specialią plėvelę. Todėl nereikėtų jos vartoti savarankiškai: iš anksto reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Atsiliepimai

Sprendžiant iš daugybės atsiliepimų, teisingas ibuprofeno vartojimas neturi neigiamos įtakos žindymo procesui. Patartina vaistą vartoti kuo trumpesnį kursą, minimalią veiksmingą dozę. Ibuprofeno negalima vartoti reguliariai ilgiau nei penkias–septynias dienas iš eilės. Jei atsiranda kokių nors nemalonių simptomų, geriau kreiptis į gydytoją ir pakeisti vaistą arba pakoreguoti dozę.

Dėl itin mažo išsiskyrimo į motinos pieną, trumpo pusinės eliminacijos periodo ir saugaus vartojimo kūdikiams dozėmis, gerokai didesnėmis nei išsiskiriančios į motinos pieną, ibuprofenas yra pirmenybė teikiamas kaip analgetikas ar priešuždegiminis vaistas maitinančioms motinoms.

Apskritai ibuprofenas yra tikrai saugus žindymo laikotarpiu ir padeda malšinti įvairių etiologijų skausmą, pagreitina mikrocirkuliaciją ir sumažina uždegiminės reakcijos intensyvumą. Nurodytos vaisto savybės gali būti naudojamos skausmui malšinti sergant mialgija ir bursitu, galvos ir dantų skausmais, neuralgija ir migrena, hematomomis ir tendovaginitu. Be to, vaistas švelniai stabilizuoja temperatūros rodmenis sergant virusinėmis infekcijomis, palengvina sinusito, faringito, tonzilito, laringito būklę.