Chlamidiozė nėštumo metu

Iš infekcinių ligų, kurios atsirado nėščiosioms plitimo buvimas dėl pakitimų urogenitalinės sistemos gramneigiamų bakterijų Chlamydia trachomatis, diagnozuojamas kaip chlamidijos nėštumo metu. Chlamidijos yra perduodama kontakto, ir turi kodą ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamidijos mažesni skyriai šlapimo takų - veiksmų 56.0- A56.2).

Ši infekcija yra rimta susirūpinimo priežastis, todėl jūs turėtumėte žinoti, kas yra pavojinga chlamidijoms nėštumo metu ir kaip ji turi būti gydoma.

[1], [2], [3], [4], [5],

Chlamidiozės priežastys nėštumo metu

Taigi, kaip jau buvo minėta, už chlamidijos priežastys nėštumo metu - patogeninių bakterijų, prasiskverbti į šlapimo organų ir chlamidijos uretrogenitalny gydytojai priskirta LPL - lytiškai plintančių ligų iki. Tačiau tam tikri serotipų bakterijos gali patekti į junginės - gleivinės, su kuriuo voko viduje ir išorinio akies dalies, pavyzdžiui, baseine ar per bendrą rankšluosčiu.

Atsižvelgiant į chlamidiozė patogenezę, reikėtų nepamiršti, kad chlamidijos trachomatis nors jis netaikomas įpareigoti bakterijas, bet jo partija reguliariai yra parazitinės į epitelio audinio ląstelių, kai jo egzistavimo sąlygos patogesnė. Tokiu atveju tokios "kaimynystės" požymiai nėra akivaizdūs, ir tokiais atvejais gydytojai sako apie bakterijos vežėją.

Pritvirtinti prie gleivinės ląstelių, Chlamydia įsiskverbia į ląstelių citoplazma ir užima pasyvus L-formos, ir "atsibunda", t.y. Jis pradeda daugintis ir pasireiškia kaip infekuota agento tik tada, kai organizmo sąlygos, kurios yra lydimi susilpninti imuninę sistemą.

Tai funkciškai "užprogramuotas" sumažėjimas organizmo apsaugą nėštumo metu sukelia iš Chlamydia aktyvacijos kad sukelia uždegimas gleivinei šlaplės, makšties, gimdos kaklelio (gimdos kaklelio kanalą) arba gimdos vystymąsi.

[6], [7], [8], [9],

Chlamidio simptomai nėštumo metu

Chlamidijų pažeidimų klinika yra paslėpta beveik 70% atvejų. Pirmieji Chlamydia trachomatis aktyvumo nėščioms moterims požymiai atsiranda dėl išorinių genitalijų niežėjimo ir deginimo proceso metu.

Taip pat pastebimi tokie chlamidijos požymiai nėštumo metu, kaip patologinė išmetimas iš makšties mucopurulento. Daugeliu atvejų chlamidijos yra šlaplės sienelių uždegimas (chlamidijinis uretritas).

Kai chlamidijos įtakos gleivėtoms ląstelių makšties epitelio, ji taip pat su uždegimu, ir tada diagnozuota CHLAMIDINĖS yra neigiamas arba coleitis.

Su chlamidiniu cervicitu uždegiminis procesas yra lokalizuotas gimdos kaklelio kanale, o jo pirmieji požymiai yra panašūs. Praėjus trumpam laikui, gimdos kaklelio gleivinėje gali atsirasti erozizuota ar hipertrofinė zona, turinti nekrozę ar granulomatozę.

Kai infekcija pakilo dar didesnis - į gimdą, ji gali sukurti uždegimą gleivinės pamušalas - gimdos gleivinę. Chlamidinei endometritas, išskyrus išleidimo iš gimdos kaklelio kanalą, pasireiškia padidėjęs kūno temperatūrą, bendrą silpnumą, skausmas pilvo apačioje ir apatinės nugaros dalies. Tokie pat simptomai taip pat pastebimi chlamidijomis sukelto kiaušintakių (salpingito) uždegimo metu.

Chlamidio pasekmės nėštumo metu

Bet kokia infekcija vaiko gimimo metu kelia dvigubą grėsmę sveikatai, o chlamidija nėra išimtis. Neigiamos chlamidinės pasekmės nėštumo metu turi įtakos ir motinai, ir vaisiui (vaikui).

Pasekmės vaikui yra susijusios su gimdos kūdikio gimdos infekcija, nes chlamidija patenka į kraują per placentą ir per gimdos kaklelio kanalą į vaisiaus skysčio. Tai gali sukelti placentos nepakankamumą, vėlyvą vaisiaus vystymąsi ir mažą kūdikio svorį gimstant.

Daugiau nei pusėje atvejų vaikas užsikrečia gimdymo metu, perduodamas per lytinius takus, kuriuos paveikia infekcija. Chlamidijų infekcija naujagimiams kas trečiame atveju sukelia naujagimių konjunktyvitas, taip pat veikia gleivines kvėpavimo sistemos, todėl kvėpavimo chlamidijos vaikų ar naujagimių plaučių uždegimas per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius.

Arba naujagimiui CHLAMIDINĖS konjunktyvitas naujagimiai pasireiškia per pirmąsias dvi savaites po gimimo akių vokų ir baltymų, taip pat kaip pūlingos išskyros iš akių. Ilgalaikio ir veiksmingo gydymo stoka gali sukelti ragenos spazmą ir negrįžtamą regėjimo pablogėjimą. Taip pat chlamidijos infekcijos pasekmė motinoms gali būti Chlamidia trachoma (TLK 10 - A71).

Taip pat naujagimiams gali pasireikšti padidėjęs leukocitų kiekis šlapime (leukociturija), kuris būdingas uretogenitaliniams uždegimams.

Chlamidijų pasekmės nėščiai moteriai yra abortas ankstyvose stadijose arba priešlaikinio kūdikio gimimas. Be to, gali būti komplikacijų Chlamydia, kurie susiję ne tik perėjimas uretrogenitalnyh uždegimas lėtinių ir vidaus lytinių organų pakitimų dubens organų (dėl nevaisingumo), bet infekcija gleivinės kvėpavimo takų, kraujagyslių ir sąnarių.

[10], [11]

Chlamidijos diagnozė nėštumo metu

Urogenitinės chlamidiozės nustatymas ir chlamidijos diagnozė nėštumo metu

Yra pagrįstas ligos apraiškomis, ginekologiškai tiriant pacientus ir nustatant Chlamydia trachomatis laboratorinėmis priemonėmis.

Nėščiosioms reikia išlaikyti šiuos testus:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė,
• TORCH infekcijos kraujo tyrimas ,
• dėl makšties išskyros mikrofloros (tepinėtas iš makšties sienelių),
• molekulinė PGR analizė gleivinės išsiurbimo iš šlaplės (nustatant chlamidijų DNR),
• fermento imunologinis tyrimas (ELISA) dėl IgM ir IgA antikūnų prieš chlamidiją.

Atsižvelgiant į didelį skaičių patogeninių agentų ligų, lytiniu keliu plintančių ligų, o dėl to, dauguma jų simptomai panašūs, privaloma tvarka turėtų būti atliekami diferencinės diagnozės chlamidijos - ne priimti jį už erozijos arba gimdos kaklelio displazija ir lytinių takų išderinimo trichomonads ar mikoplazmozmoy simptomų pasireiškimo.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Chlamidijos gydymas nėštumo metu

Iki šiol, gydymo Chlamydia nėštumo metu - pagal Europos gaires dėl ligų, kurias sukelia Chlamydia trachomatis gydymo - atliekami II ir III trimestras trumpalaikio gydymo antibiotikais, kurie priskiria tik akušerė prižiūri nėštumą ir kontroliuoti gydymo kursą.

Pagrindinių vaistų į chlamidijų gydymui - fluorochinolonų antibiotikų, taip pat labiausiai pripažintų saugus nėščioms makrolidų antibiotikų. . Tyrimai centro ligų kontrolės ir prevencijos (CDC) JAV Sveikatos apsaugos ministerija, atlikto 2005-2006, parodė, kad efektyviausias ir saugiausias tabletes chlamidijos į nėščių moterų gydymą - azitromicinas (sinonimai - azitromicinas monohidratas, azitromicinu dihidratas, Sumamed, Azitral, Zitrolid, Sumametsin ir kt.). Makrolidų grupės antibiotiku reikia atsižvelgti į vieną dozę - 1 metų

Be Buitinės ginekologijos eritromicinu, penicilino amoksicilino (Amoksillat, apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks ir kitais prekiniais pavadinimais.) - ant tabletės (0,5 g) tris kartus per dieną - per savaitę. Taip pat antibiotikų grupės makrolidai - jozamicinas (Vilprafenas).

Rekomenduojamos chlamidinės žvakės - Geksikon, Viferon, Genferon - taip pat turėtų paskirti gydytoją po nėščios moters tyrimo. Ankstyvo makšties gydymas turėtų būti atliekamas tik medicinos įstaigose.

Pasak gydytojų, alternatyvus chlamidijos gydymas reiškia savarankišką vaistą ir nėštumo metu pagal apibrėžimą nepriimtinas. Negalima rizikuoti naudojant priemones, kurias siūlo homeopatija.

Fitoterapija yra ilga ir retai suteikia greito poveikio, dėl šios priežasties gydymas žolelėmis nėštumo metu nėra vertas. Be to, vartojant sultinius už nurijus, yra tokių vaistinių augalų, kurie nėščioms moterims draudžiami: petražolės, raudonėliai, jonažolės ir kt.

Gydytojai sako, kad geriausia chlamidijų prevencija yra saugus lytinis kontaktas: nuolatinis sveikus partneris, su mechanine ar chemine kontracepcija. Bet nėščiai moteriai, kuri jau nustatė klamidiozę - tai patarimas ateičiai

Chlamidijos nėštumoje būtinai reikalauja sveikatos priežiūros, kitaip nėštumo prognozė gali būti mažiau jaudinanti vaiko sveikatai ir jo motinos sveikatai.