Chlamidijos konjunktyvitas vaikams

Chlamidija yra savarankiška mikroorganizmų rūšis, turinti virusų ir bakterijų savybes. Veikiant epitelio ląstelėse, jie formuoja klasterius citoplazmoje - Halberstedter-Provachek veršį.

ICD-10 kodas

• A74.0 + chlamidijos konjunktyvitas (H13.1).
• P39.1. Konjunktyvitas ir dakriozitozė naujagimyje.

Suaugusiųjų ir paauglių chlamidijinis konjunktyvitas (paratrama)

Pavojai yra Chlamydia trachomatis, inkubacijos laikotarpis yra 10-14 dienų.

Šiuo metu vis daugiau ir daugiau paplitusi paauglių nuo 13 iki 15 metų yra susijęs su ankstyvuoju seksualinės veiklos pradžia. Merginos yra 2-3 kartus dažniau nei berniukai. Konjunktyvitas susijęs su urogenitalinės chlamidijų infekcija, kuri gali būti besimptomė ir atsiranda sąlyčio su gleivine akies išskyros iš užkrėsto akis įtakos chlamidijos, lytinių takų ar asmens higienos gaminių, kur chlamidijos išlieka gyvybingi per dieną.

Dažnai pasireiškia viena akis, dvišalis procesas atsiranda maždaug 1/3 pacientų. Ligos atsiradimas yra ūminis, pasireiškiantis akių vokų edema, viršutinio voko ptozė ir akies trūkio susiaurėjimas. Apibūdinamas hiperemija, edema ir akių vokų ir pereinamųjų raukšlių konjunktūros infiltracija, didelių laisvų folikulų susidarymas, esantis dešinėje eilėse apatinėje arkoje. Vidutiniškai gleivinės gleivinės išskyros su ligos plitimu tampa gausios ir gleivinės. Dažnai yra edema, infiltracija ir viršutinės galūnės vaskulizacija. Gali atsirasti paviršinių, mažų taškų ragenos infiltratų, kurie nematytų fluoresceino. Nuo trečiosios-penktosios ligos dienos skausmo šone atsirado neskausmingas limfmazgių padidėjimas, daugeliu atvejų lydi ausų triukšmas ir skausmas bei klausos praradimas. Iš bendrų urogenitalinės chlamidinės infekcijos (cervicito, gimdos kaklelio erozijos, uretrito, prostatito) pasireiškimo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Naujagimių chlamidijos konjunktyvitas

Liga siejama su motinos urogenitine chlamidine infekcija. Chlamidinio konjunktyvito dažnis siekia 40% visų naujagimių konjunktyvito. Liga pasireiškia smarkiai 5-10 dienomis po gimdymo, dažniausiai viena akis. Jungiamojoje ertmėje yra gausus skysčio pūlimas su kraujo priemone. Galūninės edemos, hipemijos ir jungties edemos, papiliarų padidėjimas. Liga pasireiškia kaip ūminis papiliarinis arba pamazinis infiltracinis konjunktyvitas, folikulai atsiranda, jei konjunktyvitas trunka iki ketvirtosios vaiko gyvenimo savaitės. Uždegiminiai įvykiai praėjo 1-2 savaites. Galimi nekontroliuojami infekcijos požymiai: pneumonija, otitas, faringitas. Vulvovaginitas, proktitas.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Epidemijos chlamidijos konjunktyvitas

Liga pasireiškia protrūkių forma lankytojų pirtys, baseinai ir 3-5 metų vaikai organizuotų kolektyvų. Epidemiologinis chlamidinis konjunktyvitas gali pradėti labai stipriai, pasibaisėti ar pasireikšti chroniškai. Dažnai yra viena akies pažeidimas. Egzaminas yra hiperemija, edema, konjunktyvinė infiltracija, papiliarinė hipertrofija, folikulai apatinėje arkoje. Raudonkazda retai dalyvauja patologiniame procese. Jie pastebi neskausmingą prieš adrenalinę adenopatiją. Po 3-4 savaičių visos konjunktyvinės apraiškos praeina (dažnai be gydymo).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Chlamidijos konjunktyvitas gydymas

Jei yra gausios žarnos išskyros, konjunktyvinės ertmės skalavimas 2% boro rūgšties ar nitrofurolo (furacilino). Įrenginiuose, - pikloksidin natrio kolistimetat rolitetracycline + + chloramfenikolio (kolbiotsin) 6 kartus per dieną arba akių tepalus (tetraciklino, eritromicino ir Ofloxacin'as) 4-5 kartus per dieną.

Jei išreikštas edema ir junginės dirginimo buvo įtraukta lašus antialerginiam įrenginio (+ tetrizolino alimemazino, antazolino, difenhidramino + nafazolino olopatadin), 2 kartus per dieną.