^

Klotrimazolas nėštumo metu

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Klotrimazolas plačiai naudojamas ginekologinėje praktikoje dėl didelio veiksmingumo nėštumo metu. Tačiau nėra aiškios nuomonės apie šio vaisto vartojimą nėštumo metu ir jo poveikį vaisiui. Todėl būtina suprasti pagrindinių vaisto farmakologinių savybių klausimą ir jo vartojimo nėštumo metu galimybę, atsižvelgiant į farmakologines savybes.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pagrindinės klotrimazolo farmakologinės savybės

Vaistas tiekiamas makšties tabletėmis po 100 miligramų, po šešias tabletes vienoje pakuotėje vienam gydymo kursui, taip pat 1% kremo ir tepalo 20 gramų tūbelėje. Vietiniam veikimui naudojamos įvairios formos, priklausomai nuo paveiktos vietos.

Klotrimazolas yra plataus spektro priešgrybelinis vaistas. Pagrindinis vaisto veikimo mechanizmas yra sutrikdyti grybelių ląstelės membranos struktūrą ir jų funkciją. Taip yra dėl to, kad veiklioji klotrimazolo medžiaga sutrikdo normalią grybelio sienelės pagrindinio ląstelės komponento – ergosterolio – sintezę. Dėl to sutrinka kalio-natrio siurblių darbas ir natris gali laisvai patekti į ląstelę, pritraukdamas vandenį – tai sutrikdo visų ląstelės elementų darbą ir vyksta jos turinio lizė. Klotrimazolas taip pat prisideda prie mitochondrijų komplekso sutrikdymo, o peroksidas išsiskiria per anksti oksiduojantis vandenilio peroksidui. Tai yra papildomas mechanizmas, sutrikdantis grybelių ir kai kurių mikroorganizmų ląstelę. Vidutinėmis terapinėmis dozėmis vaisto poveikis yra laikinai blokuoti grybelių dauginimąsi, tai yra, jis turi fungistatinį poveikį. Padidinus dozes iki didelių, vaistas gali turėti ir fungicidinį poveikį, tai yra, jis naikina grybelius. Tai taip pat taikoma kai kuriems streptokokams ir stafilokokams, trichomonadoms ir ameboms, nes jų ląstelėse yra ta pati medžiaga – ergosterolis.

Vaisto farmakokinetinės savybės

Klotrimazolas pasižymi tik ryškiu vietiniu poveikiu, vartojant vietines formas, į sisteminę kraujotaką nepatenka. Jo poveikis pasireiškia dėl gebėjimo kauptis odos raginiame sluoksnyje, o tai savo ruožtu prisideda prie ilgalaikio poveikio, tačiau tuo pačiu metu jis nepatenka į kraujagysles. Nustatant vaisto kiekį kraujyje, jo kiekis yra toks mažas, kad jo neįmanoma išmatuoti. Vaistas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus bei iš dalies su išmatomis. Toks mažas vaisto įsisavinamumas ir beveik nulinis biologinis prieinamumas leidžia manyti, kad klotrimazolas gali būti vartojamas nėštumo metu.

Kontraindikacijos vartojimui ir šalutinio poveikio ypatybės

Vaisto vartoti draudžiama, ypač nėštumo metu pirmąjį trimestrą, jei yra buvę alerginių reakcijų arba alergija kitiems vaisto komponentams. Šalutinis poveikis pasireiškia labai retai dėl farmakodinamikos ypatumų, nes vaistas nėra absorbuojamas ir neveikia sisteminių organų. Klotrimazolo perdozavimas gali sukelti dispepsinius sutrikimus, tokius kaip pilvo skausmas, pykinimas, bendras negalavimas, vėmimas, galvos svaigimas. Vartojant klotrimazolo žvakutes, gali pasireikšti vietinės apraiškos: niežulys, diskomfortas makštyje, deginimas ir tam tikros išskyros. Klotrimazolo šalutinis poveikis nėštumo metu, vartojant jį pirmąjį trimestrą, yra vaisiaus audinių diferenciacijos sutrikimai ir placentos tvirtinimosi sutrikimai.

trusted-source[ 4 ]

Klotrimazolo vartojimo nėštumo metu ypatybės

Klotrimazolo žvakutės naudojamos į makštį. Prieš vartojant būtina nuplauti lytinius organus. Naudokite po vieną žvakutę kartą per dieną – vakare, tačiau žvakučių naudoti nerekomenduojama, kad nepažeistumėte gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Tokiu atveju žvakutę reikia pamirkyti vandenyje ir įdėti ranka. Gydymo kursas yra šešios dienos. Siekiant geresnio poveikio, lygiagrečiai galite naudoti klotrimazolo tepalą. Toks vietinis kandidozės gydymas neprisideda prie poveikio vaisiui dėl minimalios absorbcijos.

Klotrimazolo kremas naudojamas odos pažeidimams, o klotrimazolo tabletės skirtos sisteminiam vartojimui, tačiau nėštumo metu jos draudžiamos.

Klotrimazolo perdozavimas yra retas, nes vaistas nėra absorbuojamas. Gali būti nedidelių vietinių apraiškų.

Sąveika su kitais vaistais reiškia jų veiksmingumo sumažėjimą kartu su kitais priešgrybeliniais ar hormoniniais vaistais.

Žvakių laikymo sąlygos yra tokios: galiojimo laikas yra dveji metai. Laikyti ne aukštesnėje kaip 28 laipsnių santykinėje temperatūroje, vengiant tiesioginio sąlyčio su aukšta ir žema temperatūra, taip pat vengiant didelės drėgmės.

Ištyrę pagrindines klotrimazolo farmakologines savybes, galime užtikrintai teigti, kad vaistas neturi sisteminio poveikio organizmui net nėštumo metu dėl minimalios absorbcijos. Tuo pačiu metu vaisto vartoti draudžiama pirmąjį trimestrą, nes vaisiaus organų klojimo procese bet koks poveikis, net ir taikant vietinį gydymą, gali būti teratogeninis. Todėl klotrimazolą galima vartoti nėštumo metu, nes jis yra labai veiksmingas daugeliui grybelinių ligų, tačiau jį reikia vartoti tik antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Kiekvienas gydymo atvejis turėtų būti tiriamas individualiai ir vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas, nes reikia būti atidiems ne tik savo, bet ir negimusio vaiko sveikatai.

trusted-source[ 5 ]

Pagrindiniai klotrimazolo vartojimo nėštumo metu principai

Nėštumas yra laikotarpis, kai moters kūne vystosi kita gyvybė, ir šiuo metu būtina labai atidžiai stebėti mitybą ir vartoti bet kokius farmakologinius vaistus. Pirmajame trimestre prasideda organogenezės procesas, o vėliau tęsiasi audinių augimas ir diferenciacija, todėl reikia skirti daugiau dėmesio bet kokių vaistų vartojimui. Vaisius yra svetimas moters organizmui agentas, nes jame yra 50 % informacijos iš tėvo. Moters imuninė sistema tam tikru mastu jį suvokia kaip antikūną, todėl, kol nesusiformuoja placenta su individualiu barjeru ir kraujotaka, išsivysto santykinio imunosupresijos būsena. Ši nėščios moters būsena prisideda prie visų moters organizmo reakcijų, kurios anksčiau galėjo būti normalios, pasikeitimo. Tai reiškia, kad vaistų farmakologinio virsmo reakcijos taip pat vyksta kitaip, o tai gali reikšmingai paveikti vaiką. Tai ypač pasakytina apie pirmąjį nėštumo trimestrą, kai dar nėra placentos, kaip individualaus gynybos mechanizmo.

Santykinė nėščios moters imunosupresija skatina oportunistinės floros vystymąsi ir dauginimąsi, o tai sukelia daug nemalonių akimirkų. Makštis yra vieta, turinti savo biocenozę ir normaliai funkcionuojanti dėl oportunistinės mikrofloros, kuri paprastai slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi. Sumažėjus bendram moters imunitetui, sumažėja ir vietinė apsauga, o tai prisideda prie naudingų bakterijų aktyvumo sumažėjimo. Taigi, išsivysto viena iš dažniausių ligų, neraminančių nėščias moteris, – grybelinis vaginitas arba pienligė. Tai patologija, kuriai būdingas makšties grybelinės floros dauginimasis ir atitinkamų klinikinių apraiškų atsiradimas. Tai vyksta mažėjant makšties laktobacilų ir Doderleino bacilų skaičiui, kurios paprastai makštyje skaidydamos gliukozę sudaro pieno rūgštį ir taip padeda palaikyti silpnai rūgštinę aplinką makštyje. Tai vienas iš pagrindinių vietinių makšties apsaugos mechanizmų, kuris sutrinka nėščioms moterims, sergančioms kandidoze arba grybeliniu vaginitu.

Taip pat skaitykite apie pienligės gydymą klotrimazolu šiame straipsnyje.

Plačiai aptariamas bet kokio vaisto žalos ar naudos nėštumo metu klausimas, įskaitant klotrimazolo vartojimo klausimą. Norint nustatyti vaisto veiksmingumą ir galimą žalą nėštumo metu, būtina žinoti kai kurias jo farmakologines savybes.

Klotrimazolas yra priešgrybelinis vaistas, turintis vietinį poveikį ir yra imidazolo darinys. Šis vaistas yra vienas seniausių vaistų ir veiksmingas prieš visus įmanomus grybelius. Jis veiksmingas prieš mieles primenančius, pelėsinius grybus, dermatofitus, aktinomicetus, blastomikozę, todėl jis plačiai naudojamas ne tik pienligei gydyti, bet ir kitų lokalizacijų grybelinėms infekcijoms – odos, gleivinių, galvos odos grybeliniams pažeidimams. Vaistas taip pat veiksmingas prieš kai kuriuos gramneigiamus stafilokokus ir streptokokus, trichomonadas ir amebas.

Todėl klotrimazolo vartojimo indikacijos yra labai plačios – tai šių patogenų sukelti grybeliniai odos pažeidimai, antrinės infekcinės mikozės, burnos kandidomikozė ir urogenitalinės sistemos grybeliniai pažeidimai. Dėl vietinio veikimo ir skirtingų išsiskyrimo formų klotrimazolas gali būti vartojamas lokaliai įvairių lokalizacijų pažeidimams. Yra skirtingi vaisto prekiniai pavadinimai – „Funginal“, „Candibene“, „Canesten“, „Antifungol“, „Imidil“, „Ovis“, „Lotrimin“, „Dignotrimanol“.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Dėmesio!

Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Klotrimazolas nėštumo metu" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.

Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.