Klotrimazolas pienligės gydymui

Tarp daugelio priešgrybelinių vaistų, skirtų makšties kandidozės ar pienligės medicininiam gydymui, kurių reklamos gausu internete, mados žurnaluose, ant vaistinių iškabų ir stendų, priimtiniausia, veiksmingiausia ir saugiausia priemonė yra klotrimazolas nuo pienligės.

Makšties kandidozė arba pienligė yra makšties gleivinės uždegimas, kurį sukelia Candida genties mieliagrybiai. Tai labai dažna infekcija. Grybai gali parazituoti bet kur: ant daržovių ir vaisių paviršių, ant odos, burnos ertmėje, žarnyne, kvėpavimo takuose, urogenitalinėje sistemoje.

Grybai ir kiti mikroorganizmai gimdymo metu patenka ant naujagimio odos ir gleivinių iš motinos gimdymo takų ir išlieka su juo visą gyvenimą. Jie tampa patogeniški tik tada, kai nusilpsta imuninė sistema. Labiausiai tikėtina, kad ligą sukelia antibiotikai, ypač dažnas ir ilgalaikis jų vartojimas. Žmogaus organizmo mikroflora, veikiama antibiotikų, praranda įprastą pusiausvyrą, sutrinka jos biologinė pusiausvyra. Tuo pačiu metu pradeda sparčiai daugintis Candida grybeliai, kurie yra sąlyginai patogeninė flora, anksčiau ramiai egzistavusi mūsų organizme. Pienligės vystymąsi gali skatinti tokie veiksniai kaip hormoniniai sutrikimai, nutukimas, vitaminų trūkumas, lėtinės ligos, diabetas, nėštumas. Kandidozei būdingos sūrio konsistencijos išskyros iš makšties, baltos spalvos, su rūgščiu nemaloniu kvapu. Pacientės skundžiasi niežuliu, kurį sustiprėja ilgai vaikščiojant, menstruacijų metu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Klotrimazolo vartojimo nuo pienligės indikacijos

Klotrimazolas nuo pienligės vartojamas kandidozinio vulvito, vulvovaginito, balanito, trichomoniazės ir gimdančios moters lytinių organų sanitarinio gydymo atvejais prieš gimdymą.

Klotrimazolo išsiskyrimo forma nuo pienligės

Klotrimazolo tabletės 0,1 gramo Nr. 6

Klotrimazolo 1 % makšties kremas, 20 gramų tūbelė su aplikatoriumi

Klotrimazolo vieno procento tepalas, 25 gramai

15 ml tirpalo – oranžinio stiklo buteliukai.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Medžiagos klotrimazolo savybės

Klotrimazolas, kurio molekulinė masė yra 344,84, yra baltas, bekvapis vaistas, vartojamas mielių ir į mieles panašių pažeidimų gydymui. Klotrimazolas blogai tirpsta vandenyje ir eteryje, gerai tirpsta polietilenglikolyje 400, chloroforme ir etanolyje. Vaistu gydomi vyrai, moterys ir vaikai. Klotrimazolas dažniausiai skiriamas ginekologijoje, bendrojoje terapijoje, dermatologijoje, venerologijoje ir akušerijoje. Klotrimazolas nuo pienligės yra tirpalų, tablečių, kremų ir tepalų su specialiais aplikatoriais pavidalu.

[ 8 ], [ 9 ]

Klotrimazolo farmakologinis poveikis pienligei

Antiprotozoinis, priešgrybelinis, antibakterinis. Klotrimazolas yra vietinis vaistas, turintis priešgrybelinį poveikį, yra imidazolo darinys.

Vaisto poveikis pasireiškia ergosterolio, kuris yra pagrindinis grybelių ląstelės struktūros komponentas, metabolizmo sutrikimu, grybelio ląstelės membranos pralaidumo padidėjimu, kalio išsiskyrimu iš ląstelės membranos, fosforo junginių, kurie yra ląstelės dalis, išsiskyrimu, taip pat ląstelės viduje esančių nukleorūgščių irimu. Lėtina fosfolipidų ir trigliceridų jungimąsi. Sumažina peroksidazės ir oksidacinių fermentų aktyvumą, dėl ko vandenilio peroksido kiekis ląstelėse tampa toksiškas. Tai savo ruožtu veda prie ląstelių organelių irimo, o ląstelė tampa nekrotinė. Fungicidinis ir fungistatinis poveikis priklauso nuo koncentracijos. Lėtina Candida albicans blastų sporų transformaciją į pelėsį, kuris prasiskverbia į vidų.

Klotrimazolas prastai absorbuojamas per gleivines ir odą.

Vartojant į makštį, absorbuojama 3–10 % vaisto.

Kepenyse klotrimazolas paverčiamas neaktyviais metabolitais, po kurių išsiskiria su išmatomis. Absorbuotas klotrimazolas veikia kepenų subląstelines fermentines reakcijas, dėl kurių pagreitėja oksidacijos reakcijos.

Dideliais kiekiais makšties išskyrose ir mažais kiekiais kraujyje jis randamas dvi tris dienas.

Tyrimais su žiurkėmis klotrimazolo kancerogeninio poveikio gyvam organizmui įrodymų negauta. Tyrimais su žiurkėnais mutageninio poveikio taip pat nenustatyta.

Farmakodinamika

Klotrimazolas pasižymi plačiu veikimo spektru, ypač tepamas išoriškai, kuris apima beveik visus patogeninės kilmės grybelius (sukeliančius žmonių infekcijas). Jo aktyvumas apima

• siūliniai grybai (dermatofitai);
• Candida grybeliai ir kiti mieliagrybiai;
• dimorfinės grybelinės infekcijos;
• aktinomicetai,
• korinebakterijos,
• stafilokokai;
• streptokokai,
• Trichomonas.

Farmakokinetika

Klotrimazolas pasižymi dideliu gebėjimu prasiskverbti į audinius. Epidermyje jo yra daug daugiau nei poodiniame audinyje ir dermoje. Vaistas neturi sisteminio poveikio. Žmogaus organizme klotrimazolas nuo pienligės randa Candida grybelius ir paveikia jų membranas, todėl jie visiškai praranda gyvybingumą.

Klotrimazolas nuo pienligės paprastai duoda gerų rezultatų gydant makšties kandidozę. Be to, gydytojas gali skirti kompleksinį gydymą kartu su kitais vaistais (dažniausiai tabletėmis). Klotrimazolo poveikis pienligei paprastai pasireiškia nuo pirmųjų gydymo dienų. Tačiau tai nereiškia, kad gydymą reikia nutraukti, būtina atlikti visą gydytojo paskirtą gydymo kursą, kitaip liga gali tapti lėtinė.

Sąveika su kitais vaistais

Silpnina amfortericino B, nitamicino, nistatino poveikį.

Vartojimo metodas ir dozavimas

Klotrimazolas nuo pienligės – kremas arba tepalas – turėtų būti tepamas ant grybelio pažeistų vietų, plonu sluoksniu, du kartus per dieną. Rekomenduojama į makštį įdėti tabletę, o makšties prieangį ir tarpvietę patepti 1 procento kremu arba tepalu. Priešgrybelinio gydymo trukmė – trys–keturios savaitės. Taip pat rekomenduojama šešias dienas lašinti klotrimazolą nuo pienligės į šlaplę 1 procento tirpalu. Būtina gydyti abu lytinius partnerius. Įvairios klotrimazolo nuo pienligės dozavimo formos turi savo vartojimo ypatybes ir privalumus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klotrimazolas nuo pienligės nėštumo metu

Nėščios moters hormoninis fonas yra toks, kad daugelio nemalonių pojūčių atsiradimas laikomas normaliu. Moteris ne visada atkreipia dėmesį į tam tikrą diskomfortą, būdingą pradinėms pienligės apraiškoms. Tačiau kai uždegiminis procesas sustiprėja, nemalonūs pojūčiai lytiniuose organuose ir kvapas verčia būsimą motiną kreiptis į gydytoją. Klotrimazolas nuo pienligės yra kontraindikuotinas pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vartojant intravaginaliniu būdu antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, neigiamas poveikis vaisiui nebuvo patvirtintas, tačiau reikėtų susilaikyti nuo intravaginalinio aplikatoriaus naudojimo.

Žindymo laikotarpiu klotrimazolo reikia vartoti atsargiai, nes nėra duomenų apie tai, ar jis patenka į motinos pieną.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Klotrimazolas nuo pienligės vyrams

Vyrų lytiniai organai yra taip suprojektuoti, kad Candida grybelis negali ant jų ilgai išlikti, todėl vyrai pienlige serga daug rečiau nei silpnesnė žmonijos pusė, nes šlapimas išplauna grybelį iš šlaplės. Vyrams pienligė gali prasidėti ant varpos galvutės, ant dermos, burnoje. Simptomiškai tai gali pasireikšti niežuliu, patinimu, deginimu ar nemaloniu kvapu. Ekspertai mano, kad klotrimazolas nuo pienligės yra tinkamiausias vyrų kandidozės gydymui. Tepalas ilgai absorbuojamas, tačiau jo naudojimas yra labai veiksmingas. Tepkite 2 kartus per dieną ant apyvarpės srities.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Klotrimazolo kontraindikacijos nuo pienligės

Padidėjęs jautrumas klotrimazolui nuo pienligės, pirmąjį nėštumo trimestrą.

Klotrimazolo šalutinis poveikis nuo pienligės

Gali išsivystyti alerginės reakcijos, tokios kaip niežulys ir dilgėlinė.

Vietinis vartojimas gali sukelti patinimą, paraudimą, pūsles, diskomfortą (niežulį, deginimą), odos lupimąsi ir sudirginimą.

Lyties organų srityje: niežulys, hiperemija, vietinis patinimas, deginimas, makšties išskyros, dažnas šlapinimasis, šlapimo pūslės uždegimas, diskomfortas varpos galvutės srityje, skausmas lytinio akto metu.

Burnos ertmė: paraudimas, patinimas, deginimo pojūtis burnoje.

Perdozavimas

Jei atsitiktinai nuryjamas klotrimazolas nuo pienligės, gali pasireikšti nenoras valgyti, pykinimas, skausmas epigastriniame regione, vėmimas, kepenų sutrikimai, kartais mieguistumas, dažnas šlapinimasis ir odos bėrimas.

Pagalba perdozavus klotrimazolą nuo pienligės: gerti aktyvuotos anglies, gydyti simptominiu būdu.

Atsargumo priemonės vartojant klotrimazolą nuo pienligės

Būtina vengti klotrimazolo patekimo į akis nuo pienligės. Nenaudokite, jei pažeistas odos vientisumas.

Nenaudokite okliuzinių tvarsčių po klotrimazolo vartojimo nuo pienligės.

Norint išvengti pakartotinės infekcijos, reikia gydyti abu lytinius partnerius. Klotrimazolo negalima vartoti nuo pienligės menstruacijų metu.

Jei sutrikusi kepenų funkcija, būtina stebėti jos funkcinę būklę.

Jei atsiranda dirginimo ar padidėjusio jautrumo simptomų, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.

Jei po mėnesio klotrimazolo vartojimo pienligei gydomasis poveikis nepasireiškia, būtina atlikti pakartotinį mikrobiologinį tyrimą, kad būtų patvirtinta diagnozė ir atmesta kitos patologijos galimybė.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Klotrimazolas nuo pienligės laikomas 8–25 °C temperatūroje tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas yra treji metai.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kaina

Klotrimazolo kaina nuo pienligės, skirtingai nei kiti vaistai, yra gana priimtina. Vaisto kainą įtakoja gamintojo pavadinimas, dozė vienoje pakuotėje ir antkainis vaistinėje.

Šiandien vaistų kainos keičiasi kasdien, o gal net kas valandą. 2014-04-30 vaistinių tinkluose klotrimazolo tepalo kaina vidutiniškai siekė 7,70 UAH, klotrimazolo kremo – 8–12 UAH, klotrimazolo tablečių – apie 10 UAH.

Atsiliepimai apie klotrimazolą nuo pienligės

Klotrimazolas nuo pienligės yra vienas iš labiausiai paplitusių ir jokiu būdu ne naujų vaistų kandidozei gydyti, todėl apie jį yra daug nuomonių ir atsiliepimų, tiek gerų, tiek ne tokių gerų.

Pavyzdžiui, 35 metų Irina iš Donecko rašė: „Daugelį metų mane kamavo pienligė. Išbandžiau viską: įvairius žinomus vaistus už didžiausias kainas. Neseniai buvau paguldyta į ginekologijos skyrių dėl lėtinio adneksito paūmėjimo. Po antibiotikų vartojimo makšties kandidozė paūmėjo. Gydytoja man išrašė klotrimazolo tablečių. Į tai žiūrėjau ironiškai, bet įsivaizduokite mano nuostabą, kai po kelių dienų pajutau reikšmingą būklės pagerėjimą...“ Arba: „Sveiki! Man 25 metai. Nuėjau į rajono ligoninę skųsdamasi niežuliu lytinių organų srityje ir gausiomis balkšvomis, tempiamomis makšties išskyromis. Gydytoja pasakė, kad sergu pienlige, ir išrašė keletą vaistų, įskaitant klotrimazolą nuo pienligės. Ačiū, padėjo. Mane ypač nudžiugino kaina, niekada nemaniau, kad nebrangus vaistas gali turėti tokį poveikį. Alina, Kupianskas.“

Pacientai, kurie buvo nepatenkinti vaistu, dažniausiai patyrė alergines reakcijas ar kitus nemalonius pojūčius, susijusius su individualiomis jų kūno savybėmis. Štai ką rašo praktikuojanti ginekologė Ilona Vasiljeva iš Kijevo: „Kai pacientas ateina į konsultaciją, daug laiko visada praleidžiama aiškinant konkretaus vaisto vartojimo ypatybes. Deja, pacientai ignoruoja daugelį rekomendacijų, išskyrus vaisto vartojimą. Ne visi laikosi reikiamo gydymo režimo: reikia atsisakyti alkoholio, aštraus maisto, dėvėti apatinius tik iš natūralių medžiagų. Jei laikysitės šių paprastų patarimų, klotrimazolas nuo pienligės, išskyrus retas išimtis, yra gerai toleruojamas ir suteikia puikų gydomąjį poveikį.“

Klotrimazolas nuo pienligės, nepaisant viso savo akivaizdaus paprastumo, yra vaistas, kurį, kaip ir visus kitus vaistus, turi skirti gydytojas. Tik specialistas turi visas reikiamas žinias, kad gydymas būtų paskirtas teisingai ir duotų norimą rezultatą.