Rudos spalvos išskyros nėštumo metu skirtingais nėštumo etapais

Rudos išskyros nėštumo metu pastaruoju metu nėra tokios retos. Ir jei atsižvelgsime į tai, kad daugeliu atvejų šis simptomas rodo daugiau ar mažiau rimtą patologiją, svarbu neignoruoti bėdos ir laiku kreiptis pagalbos. Ypač jei, be išskyrų, pablogėja bendra būsimos motinos būklė.

Prasta ekologija, nuolatinis stresas, blogi įpročiai, prasta mityba, paūmėjusios lėtinės ligos ir infekcijos tampa persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmės priežastimi. Tuo pačiu metu dažnai nutinka taip, kad moteris net neįtaria apie esamas sveikatos problemas ir vaiko vystymosi nukrypimus, o rudos išskyros tampa pirmuoju ženklu, pavojaus signalu, kurio negalima ignoruoti.

Rudos išskyros prieš nėštumą

Ne kiekviena moteris gali pasigirti reguliariu menstruaciniu ciklu, tačiau beveik visoms santykinai sveikoms dailiosios lyties atstovėms kartą per mėnesį pasireiškia pilnas 3–7 dienų menstruacinis kraujavimas, o tai yra aiškus patvirtinimas, kad moteris nėra nėščia. Tačiau raudonų ar rudų išskyrų nebuvimas nustatytu laiku yra nerimą keliantis veiksnys, ypač jei vėlavimas yra 2 savaitės ar daugiau.

Tiesa, nėštumą galima spręsti ne tik pagal rudų išskyrų nebuvimą, bet ir jų buvimą , kurių simptomai šiuo atveju nėra tokie ryškūs, nes nėra jokių negalavimo požymių. Pavyzdžiui, išskyros yra gana šviesaus atspalvio, artimesnio smėlio ar rausvos spalvos, yra tepančios ir šiek tiek dėmių palieka ant įkloto ar apatinio trikotažo, laikui bėgant jų intensyvumas nedidėja, apsiriboja vienu atveju. Nors menstruacijos paprastai trunka kelias dienas, jos palaipsniui įgauna raudoną, sodrią spalvą, o tepimas dažniausiai stebimas tik menstruacijų pradžioje ir pabaigoje.

Reprodukcinio amžiaus moterims rudos išskyros vietoj menstruacijų yra nėštumo požymis, o nėštumo testo rezultatas daugeliu atvejų yra teigiamas. Nebent, žinoma, kalbame apie uždegiminį-degeneracinį procesą moters reprodukcinėje sistemoje, nes tepimas būdingas ir tokioms patologijoms kaip gimdos kaklelio erozija, fibromos, cistos, gimdos kaklelio displazija ir kt., kurios kurį laiką gali vykti ir nepastebimai, be skausmo ar išskyrų.

Ginekologinis tyrimas padės patvirtinti arba paneigti nėštumo diagnozę, po kurios moteriai bus pasiūlyta užsiregistruoti moterų klinikoje arba bus paskirtas gydymas nustatytoms patologijoms, jei išskyros nesusijusios su pastojimu.

[ 1 ]

Rudos išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Pirmasis nėštumo trimestras laikomas svarbiausiu ir nerimą keliančiu laikotarpiu, nes būtent tuo metu formuojasi beveik visi būsimo žmogaus organai ir sistemos. Tuo pačiu metu dauguma persileidimų įvyksta per pirmuosius tris mėnesius po pastojimo.

Iki 4 mėnesių embrionas dar negali atlikti judesių, kuriuos galėtų jausti būsimoji mama. Vėliau ji įsiklausys į kiekvieną judesį, kad suprastų, kaip jaučiasi augantis kūdikis, ką jis daro, ar su juo viskas gerai. Tuo tarpu belieka pasikliauti tik savo gerove (nors daugelis dėl ankstyvos nėštumo toksikozės net nenori to prisiminti) ir kai kuriais išoriniais požymiais – rudų išskyrų simptomais, kurie gali rodyti, ar kyla problemų.

Tačiau rudos išskyros ankstyvosiose stadijose ne visada rodo patologiją, o pirmąjį trimestrą laikomos normaliu variantu. Nesvarbu, ar kalbame apie amniono kiaušinėlio prisitvirtinimą gimdoje, ar apie reguliarias išskyras, kurias sukelia hormoniniai pokyčiai, jei tepimo nelydi skausmas ir kiti įtartini simptomai, nėra ko nerimauti.

Amniono maišelio fiksaciją lydi nedidelis vienkartinis kraujavimas, kuris paprastai pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po pastojimo. O esant hormoninei kraujavimo priežasčiai, jie būna reguliarūs (tomis pačiomis dienomis kaip ir menstruacijos prieš nėštumą), bet negausūs ir trumpalaikiai (ne ilgiau kaip 3 dienas). Bet kokiu atveju, jei nekalbame apie patologiją, reikšmingo kraujavimo padidėjimo nėra. Paprastai viskas apsiriboja rudai smėlio spalvos dėmėmis, daug rečiau kalbame apie retus kraujo dryžius, kurie gali šiek tiek kelti nerimą.

Kuo intensyvesnės išskyros, tuo budresnį jos gali sukelti nėščiosioms. Ir tai neatsitiktinai, nes bet kokios išskyros nuo smėlio ar rausvos iki raudonos ar beveik juodos spalvos rodo kraujavimą, kurį sukelia plyšusios kraujagyslės. O kuo intensyvesnis kraujavimas, tuo didesnis kraujo netekimas ir blogesnė būsimos mamos būklė. Ne veltui net ir esant gausioms menstruacijoms moteris pradeda jausti silpnumą, galvos svaigimą, jėgų praradimą, nepaisant to, kad vaisingo amžiaus moterų menstruacijos laikomos normaliu fiziologiniu reiškiniu.

Vienkartinės rudos išskyros ryte ir naktį nėštumo metu vargu ar gali būti laikomos rimta nerimo priežastimi bet kuriame etape. Tačiau vis tiek verta kreiptis į gydytoją, ir mažai tikėtina, kad jis bars būsimą mamą už atsargumą. Juk niekas negali užtikrintai pasakyti, kad kažkas panašaus nepasikartos po kelių dienų ar savaičių.

Net ir nedidelės rudos išskyros kai kuriais atvejais gali būti artėjančių problemų įrodymas: persileidimo grėsmė, susijusi su apvaisinto kiaušinėlio atsiskyrimu arba embriono užšalimu, negimdinis nėštumas, echinokokinis apgamas, įvairios infekcinės ir uždegiminės bei navikinės ligos.

Reikėtų pasakyti, kad šiuo atveju rudos išskyros nėštumo metu retai būna vienintelis patologinio proceso simptomas. Taigi, gresiant persileidimui, beveik visada jaučiamas nemalonus tempimo pojūtis apatinėje pilvo dalyje, išskyrose atsiranda gleivių ir kraujo dryžių. Daugelis moterų skundžiasi staigiu pykinimu, nesusijusiu su maisto vartojimu. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti net vėmimas, kuris šiek tiek glumina moterį, užsimindamas apie galimą apsinuodijimą. Ypač jei moteris net nesuvokia savo subtilios būklės, o tai gana dažnai nutinka ankstyvosiose stadijose.

Identiški simptomai gali būti stebimi ir su hydatidiforminiu apgamu. Tačiau esant šiai patologijai, prie įprastų simptomų gali prisijungti galvos skausmai, aukštas kraujospūdis, o specifiniai tyrimai rodo padidėjusį žmogaus chorioninio gonadotropino, hormono, kurį gamina placentos gemalinis sluoksnis ir kuris signalizuoja apie nėštumo ypatumus, kiekį.

Esant negimdiniam nėštumui, rudos išskyros įgauna intensyvesnį atspalvį. Tamsiai rudos išskyros, būdingos jam, turėtų įspėti moterį, ypač jei jas lydi tempiantys skausmai vienoje pilvo pusėje.

Rudos išskyros vėlesniuose etapuose

Antrąjį nėštumo trimestrą pagrindiniai embriono organai ir sistemos jau yra susiformavę ir iš dalies susiformavę. Dabar prasideda aktyvaus kūdikio kūno vystymosi laikotarpis. Jo organai pradeda dirbti savarankiškai ir įgyja naujų funkcijų.

Tai gana ramus laikotarpis, nes neigiamų veiksnių poveikis vaiko vystymuisi nėra toks pastebimas kaip per pirmuosius 3 mėnesius. Tačiau keistų išskyrų atsiradimas iš nėščios moters lytinių organų antrajame trimestre laikomas pavojingiausiu, nes tai beveik visada rodo patologiją.

Rudos išskyros nėštumo metu vėlyvose stadijose, antrame ir trečiame trimestre ir net nėštumo pabaigoje gali turėti įvairių priežasčių, kurios skiriasi nuo tų, kurios galėjo atsirasti pirmąjį trimestrą. Čia hormoniniai veiksniai paprastai nebeveikia, o apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimo procesas gerokai atsilieka.

Antrąjį trimestrą, kai dar nekalbama apie pasiruošimą gimdymui, gydytojai rudų išskyrų simptomų nėštumo metu priežastimis laiko placentos atsiskyrimą arba placentos priešlaiką. Placentos atsiskyrimo atveju svarbų vaidmenį atlieka jos atsiskyrimo nuo gimdos sienelės laipsnis. Esant lengvam daliniam atsiskyrimui, moteris gali pastebėti tik rudas dėmes ir šiek tiek pastebimą diskomfortą pilve, susijusį su gimdos hipertonusu.

Po placentos atsiskyrimo rudos išskyros paprastai atsiranda jau antrajame etape, kai organizmas pašalina krešėjusį kraują. Prieš tai gali būti stipresnis kraujavimas, išsiskiriant raudonam kraujui, kuris praktiškai neįvyksta esant nedideliam atsiskyrimui. Audinių pažeidimo vietoje paprastai susidaro nedidelė hematoma, kuri laikui bėgant gali padidėti ir išprovokuoti tolesnį audinių atsiskyrimą.

Gydytojai rudas išskyras su hematoma nėštumo metu sieja su sukietėjusio ir pakitusios spalvos kraujo išsiskyrimu, t. y. su susidariusios mėlynės įsisavinimu. Šiuo atveju šviesiai rudos išskyros gali būti laikomos teigiamu simptomu, rodančiu audinių regeneraciją. Tačiau tai neatmeta pasikartojančių plyšimų, kraujavimo, hematomos susidarymo ir kt.

Placenta previa taip pat pasižymi pasikartojančiu kraujavimu, kurį sukelia placentos audinių atsiskyrimas. Šiai patologijai būdingas pasikartojantis kraujavimas, atsirandantis kiekvieną kartą, kai placentos audinys atplyšta nuo gimdos. Kraujavimas šiuo atveju gali būti įvairių spalvų ir intensyvumo. Nedidelis hematomos atsiskyrimas ir rezorbcija lydi rudos išskyros be kitų simptomų. Jei atplyšta didelė placentos dalis arba visas organas, kraujavimas bus gausus, o ant pagalvėlės atsiras raudonų dėmių.

Toks pat gausus kraujavimas gali pasireikšti prieš patį gimdymą arba jo metu, todėl gydytojai mieliau griebiasi cezario pjūvio. Reikia pasakyti, kad šiuo atveju vaikui kenkia ne pats kraujas, o placentos atsiskyrimo sukeltas kraujotakos sutrikimas, dėl kurio kūdikis negauna pakankamai deguonies ir gali mirti gimdoje.

Placentos priešlaika ir placentos atsiskyrimas yra patologijos, galinčios varginti moterį bet kuriame nėštumo etape. Tiesiog pirmąjį trimestrą patologija dažniausiai būna besimptomė, o problemos didėja kūdikiui augant iki pat gimdymo. Tačiau kraujavimas ir tepimas moteris dažniausiai pasireiškia antrajame trimestre.

Pačioje nėštumo pabaigoje rudos išskyros gali atsirasti dėl kitos priežasties. Jų atsiradimas susijęs su gleivinės kamščio išskyromis, todėl tokios išskyros yra gleivių konsistencijos, nepriklausomai nuo to, ar jos atsirado gimdymo išvakarėse, ar kelias savaites iki gimdymo proceso pradžios. Rudos išskyros nėštumo metu prieš gimdymą yra normalios fiziologinės išskyros, o jų spalva siejama su gimdos pasiruošimu gimdymui, kuris ne visada vyksta visiškai be kraujo, bet nėra lydimas gausaus kraujavimo.

Rudos išskyros daugiavaisio ir dvynių nėštumo metu, nepaisant didelio simptomų dažnio skirtingais nėštumo etapais, vis dar vargina moteris. Tai ypač pasakytina apie tas, kurios su tuo susiduria pirmą kartą. Mamos gali skųstis rudomis, o kartais ir gana gausiomis raudonomis išskyromis bet kuriame etape. Kai kurioms jos atsiranda periodiškai viso nėštumo metu.

Manoma, kad jei išskyros nėra gausios ir jų nelydi skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juosmenyje, diskomfortas, būsimos mamos būklės pablogėjimas, nemalonus kvapas ar pūlių išskyros, tuomet per daug nerimauti nereikia. Verta taikstytis su šiuo neįprastu simptomu, tačiau nepamirškite reguliariai lankytis pas ginekologą ir informuoti jį apie visus įtartinus simptomus.

Tačiau erzinančių skausmų atsiradimas kartu su rudomis išskyromis daugiavaisio nėštumo metu gali rodyti, kad normaliai vystosi tik vienas vaisius, o antrasis sulėtėjo arba nustojo vystytis dėl vaisiaus vandenų maišelio ar placentos atsiskyrimo. Ankstyvosiose stadijose tai ne visada yra priežastis nutraukti nėštumą, nes paprastai normaliai besivystantis ir augantis vaisius tiesiog išstumia savo sušalusį dvynį.

Rudos išskyros antrojo nėštumo metu (taip pat ir vėlesnių) gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių kaip ir pirmagimėms moterims. Skiriasi tik simptomo atsiradimo laikas prieš gimdymą. Gimdymo metu gimdos kaklelis labai išsitempia, o vėlesnių nėštumų metu gali būti stebimas ankstyvas jo atsidarymas, dėl kurio gleivinės kamštis išslysta likus 2 ar daugiau savaičių iki gimdymo.

Simptomo dažnis priklauso nuo to, kaip praėjo ankstesnis nėštumas. Jei moteriai teko darytis abortą, po persileidimo buvo atlikta kiuretažas arba gydytojui teko atlikti cezario pjūvį, padidėja nėštumo komplikacijų, lydimų rudų ir raudonų išskyrų, tikimybė.

Randinis audinys, susidaręs po agresyvaus mechaninio poveikio, yra mažai elastingas ir gali plyšti veikiant bet kokiam įtempimui. Nenuostabu, kad vėlesnių nėštumų metu moterys gali periodiškai patirti nedidelį ar stiprų kraujavimą iš pažeistų kraujagyslių, o tai apsunkina nėštumo eigą.