Abortas pirmojo nėštumo metu

Abortas pirmojo nėštumo metu yra sunkus momentas, kai potenciali motina susiduria su pasirinkimu, ar pasilikti vaiką, ar ne.

Kai reikia nuspręsti, ar nutraukti nėštumą, ar ne, kiekviena moteris atsiduria gana keblioje padėtyje, galvodama apie tokių veiksmų tikslingumą. Vaikas ne visada laukiamas, gyvenimo situacijos skiriasi, tada abortas dažnai būna priverstinis arba tiesiog būtinas esamomis aplinkybėmis.

Daugiau informacijos apie dažniausiai pasitaikančius abortų tipus – chirurginius ir medicininius – taip pat apie priimtinus abortų terminus – rasite aukščiausios kategorijos akušerio-ginekologo, ultragarsinės diagnostikos gydytojo, 32 metų patirtį turinčio gydytojo Yavorsky Jurijaus Tsezarevičiaus, istorijoje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Abortas pirmąjį nėštumo mėnesį

Kai nėštumo laikotarpis neviršija dvylikos savaičių (trijų mėnesių), nėščia moteris turi teisę nutraukti nėštumą chirurginės intervencijos pagalba. Gydytojai apvaisintą kiaušinėlį iš gimdos ertmės pašalina naudodami specialius instrumentus. Šiuolaikinėje realybėje atliekant tokias operacijas pacientei anestezuoti naudojama intraveninė nejautra. Chirurginio aborto kaina pirmojo nėštumo metu Ukrainos klinikose skirtinguose šalies miestuose skiriasi, tačiau vidutiniškai minimali kaina yra nuo trijų šimtų grivinų.

Vakuuminė aspiracija (dar vadinama mini abortu) – tai vaisiaus išsiurbimas iš gimdos ertmės naudojant specialų prietaisą. Ji atliekama, kai menstruacijų nėra iki dvidešimt penkių dienų, o tai turi būti patvirtinta ultragarsiniu tyrimu.

Žinoma, visi aukščiau išvardyti metodai nėra saugūs, po jų gali kilti tam tikrų sveikatos problemų moteriai. Gamta neturi absoliučiai nekenksmingų būdų nutraukti natūralią nėštumo eigą, todėl bet kokios formos abortas kelia tam tikrą riziką organizmui.

[ 4 ], [ 5 ]

Medicininis abortas pirmojo nėštumo metu

Pelninga alternatyva chirurginiam abortui yra medikamentinis nėštumo nutraukimas. Dėl neigiamų pirmojo aborto pasekmių, medikamentinis abortas kasdien sulaukia vis daugiau šalininkų. Medikamentinis abortas pirmojo nėštumo metu nėra naujiena nėštumo nutraukimo praktikoje: anksčiau šis procesas vykdavo veikiamas įvairių užpilų ir nuovirų, tai atlikdavo specialūs gydytojai ir burtininkai.

Vaistas Mifepistonas buvo sukurtas Prancūzijoje praėjusio amžiaus aštuntajame ir devintajame dešimtmetyje. Aštuoniasdešimt penktajame dešimtmetyje jis pradėtas vartoti siekiant sukelti dirbtinį (stimuliuotą) persileidimą. Jis derinamas su prostangladinais, dėl kurių gimda pradeda susitraukti. Tarptautiniai Mifepristono pavadinimai yra Mifegyne, Mifeprex, RU-486. Atsižvelgiant į vaisto cheminę struktūrą, tai yra sintetinis steroidinis hormonas.

Mifepristonui būdingas gimdos receptorių jautrumo progesteronui (šis hormonas padeda palaikyti nėštumą) blokavimas. Dėl to apvaisinta kiaušialąstė praranda gebėjimą augti, dėl ko ji žūsta ir atsiskiria nuo gimdos ertmės. Šį procesą lydi gimdos susitraukimai, gimdos kaklelio minkštėjimas, embriono atsivėrimas ir išstūmimas iš gimdos ertmės. Prostaglandinai papildomai sustiprina šį poveikį.

Be šalininkų, medicininis abortas turi ir daug priešininkų. Devynisdešimt pirmieji praėjusio amžiaus metai pasižymėjo gana dideliu pasipriešinimu, kuriam vadovavo Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinė teisės į gyvybę apsaugos organizacija, kuriai vadovavo Johnas Willke'as. Tačiau nepaisant to, medicininio aborto populiarumas daugelyje šalių kasdien auga.

2006 m. atlikti tyrimai parodė, kad Prancūzijoje daugiau nei septyniasdešimt procentų abortų buvo atliekami medikamentiniu būdu, Šveicarijoje ir Švedijoje – penkiasdešimt procentų, Belgijoje ir Suomijoje – trisdešimt procentų, Jungtinėse Amerikos Valstijose – dvidešimt penki. Ukraina šio metodo ne itin „gerbia“, nes mūsų moterys nepasitiki hormoniniais vaistais, kuriais atliekamas medikamentinis abortas. Sintetiniai hormonai nepateisino pasitikėjimo net tada, kai hormoninės kontracepcijos metodas bandė įsitvirtinti mūsų šalyje. Sintetinių hormonų naudojimo pavojus yra jų kancerogeniškumas (gebėjimas išprovokuoti vėžinių navikų atsiradimą). Tačiau net ir nepaisant to, daugelis mūsų šalies moterų pirmojo nėštumo metu renkasi medikamentinį abortą dėl jo paprastumo, veiksmingumo ir santykinio saugumo.

Komplikacijos po chirurginio aborto

Chirurginis abortas pirmojo nėštumo metu yra susijęs su daugybe komplikacijų, įskaitant:

• mechaniniai gimdos ertmės, gimdos kaklelio sužalojimai, nes operacijos metu naudojami chirurginiai instrumentai. Gali netgi įvykti gimdos ertmės perforacija – chirurginis instrumentas gali pažeisti sieneles ir prasiskverbti už gimdos ribų bei sužaloti gretimus organus (pažeisti šlapimo pūslę, žarnas ir kt.).
• kraujavimo buvimas dėl gimdos pažeidimo; gimdos ertmėje yra apvaisinto kiaušinėlio likučių; sutrikusi kraujo krešėjimo sistema. Esant kraujavimui, chirurginė intervencija neišvengiama, nes būtina atlikti instrumentinę korekciją, kad gimdos ertmės sienelės būtų pašalintos nuo apvaisinto kiaušinėlio likučių.
• hematometros buvimas, kai gimdos kaklelio spazmo ar jo lenkimo metu gimdos ertmėje kaupiasi kraujo krešuliai. Dažniausiai skiriama pakartotinė chirurginė operacija, skirta gimdos kakleliui išplėsti ir kraujo krešuliams pašalinti.
• gimdos ertmės ir jos priedų uždegiminių ligų buvimas.
• komplikacijų po anestezijos buvimas.
• yra rizika užsikrėsti tokiomis ligomis kaip hepatitas, ŽIV infekcija. Žinoma, šis veiksnys lydi ne tik abortą, bet ir bet kokią kitą chirurginę operaciją.

Nuotolinės chirurginio aborto komplikacijos apima:

• lėtiniai uždegiminiai procesai, galintys paveikti vidaus lytinius organus.
• Kiaušidžių disfunkcija dėl aborto gali sutrikdyti menstruacinį ciklą.
• negimdinio nėštumo atsiradimas.
• nevaisingumo formavimasis.
• savaiminių persileidimų buvimas ateityje.
• vėlesnį gimdymą gali lydėti anomalijos.
• Ateityje gimdant gali būti gausus kraujavimas.
• daugelio psichologinių problemų (streso, depresijos, kaltės) buvimas – poabortinis sindromas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]