Mini abortas

Mini abortas – tai procedūra, leidžianti nutraukti nėštumą ankstyvoje stadijoje, naudojant minimaliai invazinį ir mažai traumuojantį metodą. Šios procedūros prieinamumas yra didelis, kaip ir galimos jos atlikimo indikacijos. Tačiau yra tam tikrų atlikimo technikos ypatumų ir atvejų, kada ji indikuotina, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš atliekant tokią procedūrą. Prieš atliekant bet kokią operaciją, net jei tai mažai traumuojanti procedūra, reikia susipažinti su galimomis komplikacijomis ir žinoti prisiimamos rizikos laipsnį.

Pagrindinė informacija apie mini abortą

Ši procedūra atliekama tik medicinos įstaigose, tačiau ją galima atlikti savo nuožiūra ir ne tik dėl medicininių priežasčių. Tai žymiai išplečia šio metodo naudojimą kasdieniame gyvenime, o tai yra ir gerai, ir blogai.

Pirmoji mini aborto indikacija yra moters noras nutraukti nėštumą. Šiame straipsnyje požiūris į nėštumo nutraukimą nėra aptariamas, nes kiekvienas atvejis yra unikalus ir individualus, todėl moters noras laikomas šios procedūros indikacija. Be to, yra ir kitų mini aborto indikacijų. Visų pirma, tai didžiulė medicininių priežasčių nutraukimo atvejų grupė. Jei šeimoje nustatyta patologija, kuri yra genetinė ir paveldima, tai gali būti mini aborto indikacija gavus moters sutikimą. Taip pat indikacija gali būti įgimtas defektas, diagnozuotas vaikui nėštumo metu. Kita absoliuti nėštumo nutraukimo indikacija yra raudonukė moteriai nėštumo metu.

Kita indikacijų grupė yra santykinė. Šiai grupei priklauso ankstyvosiose nėštumo stadijose sergančios moters infekcinės ligos, kurios gali sukelti patologiją negimusiam vaikui. Tokios indikacijos apima aktyvią ūminę citomegaloviruso patologiją, herpesviruso patologiją, toksoplazmozę, sifilį, AIDS. Visos šios ligos reikalauja atidaus stebėjimo, todėl nėštumo atveju būtina paaiškinti moteriai galimą žalą ir pasiūlyti ankstyvą nėštumo nutraukimą.

Iki kada galima atlikti mini abortą? Šis klausimas yra labai svarbus, nes esant neteisingoms indikacijoms gali kilti rimtų komplikacijų. Visų pirma, reikėtų pasakyti, kad nėštumo nutraukimas moters prašymu galimas tik iki dvylikos savaičių, o dėl medicininių indikacijų – iki dvidešimt dviejų savaičių. Ankstyvosiose stadijose galimi neinvaziniai aborto metodai – tai medikamentinis abortas iki šešių–septynių savaičių. Šis metodas susideda iš vaistų stimuliacijos, kuri baigiasi savotišku mini abortu. Tada atliekami chirurginiai metodai – tai gimdos ertmės kiuretažas arba chirurginis abortas iki dvylikos savaičių. Po šio laikotarpio galima atlikti tik medikamentinį nėštumo nutraukimą. Kalbant apie mini abortą, optimalus šios intervencijos laikotarpis yra iki penkių–šešių savaičių. Po šio laikotarpio ši procedūra nerekomenduojama dėl galimų rimtų komplikacijų.

Mini aborto kontraindikacijos yra labai plačios, į kurias reikia atsižvelgti planuojant šią patologiją. Visos kontraindikacijos gali būti suskirstytos į santykines ir absoliučias, taip pat bendrąsias ir vietines. Absoliučios kontraindikacijos yra atvejai, kai šios procedūros negalima atlikti jokiomis aplinkybėmis. Tai visų pirma apima negimdinį nėštumą. Tokiu atveju tokio nėštumo nebus įmanoma pašalinti, o gali sukelti tik stiprų kraujavimą. Tai viena iš vietinių kontraindikacijų. Kontraindikacija taip pat gali būti gretutinės ūminės vidinių ar išorinių lytinių organų uždegiminės ligos. Labai svarbu, kad ši procedūra nepasunkintų lėtinio adneksito eigos. Gimdos kaklelio cistos arba gimdos endometrioidinės cistos buvimas taip pat yra šios procedūros kontraindikacija. Bendrosios mini aborto kontraindikacijos yra ūminiai kitų organų ir sistemų uždegiminiai procesai, onkopatologija aktyvioje fazėje, taip pat kraujo ligos, kurias lydi jo krešėjimo sutrikimas.

Mini aborto privalumai, žinoma, yra mažas traumingumas, o tai svarbu, ypač jei moteris jauna ir tai yra jos pirmasis abortas. Taip yra dėl procedūros technikos ypatumų. Tokia intervencija leidžia žymiai sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį, o po procedūros, nesant komplikacijų, moteris gali grįžti namo. Tai taip pat taikoma reabilitacijai, susijusiai su kitu nėštumu, nes po mini aborto pakartotinis nėštumas gali būti daug greitesnis nei po chirurginio aborto.

Kalbant apie mini aborto trūkumus, pateikiamos jo atlikimo sąlygos. Juk ši procedūra įmanoma iki šešių nėštumo savaičių, kai ne kiekvienas nėštumas gali būti nustatytas, ypač moterims, turinčioms kiaušidžių ir menstruacijų ciklo sutrikimų. Taip pat techninė procedūra laikoma trūkumu, nes ne kiekviena ligoninė, ypač valstybinė, gali atlikti šią procedūrą. Dažniausiai ši techninė pagalba nėra pigi, todėl ten, kur galima atlikti mini abortą, jis yra gana brangus, nes daugeliu atvejų tai yra privačios klinikos.

Nepamirškite apie komplikacijas. Koks mini aborto pavojus? Visų pirma, nepakankamai išsiurbus kiaušialąstę ir jos membranas, gali likti decidualinės membranos likučių, kurie, ilgai išliekant, gali sukelti chorionepiteliomą. Tai piktybinė liga, kurios prognozė nepalanki. Todėl vėliau atlikti mini abortą draudžiama, nes tada kiaušialąstės kontaktas su endometriumu yra labai tankus ir gali likti audinių dalelių, kurios sukels tokią transformaciją. Taip pat mini abortas pavojingas dėl kraujavimo išsivystymo, nors tai minimaliai invazinis metodas, tačiau jei pažeidžiama didelė gimdos kraujagyslė, galimas kraujavimas nuo gausių iki nedidelių išskyrų. Jei pažeidžiamos aseptikos ar antisepsijos taisyklės arba jei moteris serga gretutinėmis lytinių organų uždegiminėmis ligomis, mini abortas pavojingas dėl kylančiųjų infekcinių ligų, pažeidžiančių kiaušides, kiaušintakius ar šlapimo sistemos organus.

Tai yra pagrindiniai punktai, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš atliekant šią procedūrą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mini aborto atlikimo technika

Pasirengimas mini aborto procedūrai turėtų būti išsamus, siekiant išvengti galimų komplikacijų tiek iš paties aborto, tiek iš nėštumo ateityje.

Būtina tiksliai nustatyti nėštumo amžių, nes ši procedūra yra labai ribota laiko atžvilgiu. Todėl būtina atlikti išsamų moters tyrimą ant kėdės, išsiaiškinti galimą nėštumo amžių iki paskutinių menstruacijų datos, taip pat atlikti papildomus tyrimo metodus. Būtina atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris atsakys į visus galimus klausimus apie nėštumo amžių, tikslią kiaušialąstės vietą ir gretutinių patologijų buvimą. Taip pat labai svarbu atlikti bakterioskopinį makšties tepinėlio tyrimą. Tai leidžia atmesti uždegiminį procesą ir suteikia galimybę atlikti invazines intervencijas be kylančios vidaus lytinių organų infekcijos rizikos. Tai yra bendrosios šios procedūros pasiruošimo taisyklės, kurias privalo atlikti visos moterys. Jei moteris serga gretutinėmis ligomis, galite pasikonsultuoti su specialistais dėl konkrečios problemos.

Anesteziją mini aborto metu parenka specialistas ir ji priklauso nuo intervencijos trukmės bei gretutinių patologijų buvimo. Dažniau mini abortas atliekamas taikant bendrąją nejautrą, kuri leidžia moteriai atsipalaiduoti, o pooperacinis laikotarpis praeina mažiau įtemptoje psichologinėje aplinkoje.

Mini aborto atlikimo technika gali skirtis, jei kalbame apie bet kokį nėštumo nutraukimą ankstyviausiose stadijose.

Mini abortas tabletėmis yra prieinamas ir paprastas metodas dėl galimybės jį atlikti ambulatoriškai, tačiau griežtai prižiūrint gydytojui. Šiuo tikslu naudojami hormoniniai vaistai. Šis aborto tipas atliekamas dviem etapais. Pirmasis etapas yra progesterono antagonisto vartojimas, kuris užtikrina apvaisinto kiaušinėlio atmetimą iš gimdos ertmės ir iš tikrųjų sukelia nevalingą persileidimą. Šiuo atveju moteris yra prižiūrima gydytojo. Atmetus apvaisintą kiaušinėlį, jis turi išeiti susitraukus gimdos raumenų skaiduloms. Todėl antrasis medicininio aborto etapas yra prostaglandinų vaistų vartojimas po 48 valandų. Šie vaistai stimuliuoja gimdos susitraukimus, o apvaisintas kiaušinėlis išeina iš gimdos ertmės kraujingų išskyrų pavidalu. Po to, po savaitės, būtina atlikti pakartotinį tyrimą ir ultragarsinį tyrimą, siekiant kontroliuoti moters būklę.

Mini abortas namuose apima įvairių metodų, žolelių, kurios skatina priešlaikinį gimdos susitraukimą ir apvaisinto kiaušinėlio išsiskyrimą, naudojimą. Tačiau tokie metodai yra labai pavojingi, nes gali išprovokuoti stiprų kraujavimą su rimtomis komplikacijomis. Todėl tokių metodų negalima taikyti, ypač atsižvelgiant į kvalifikuotos gydytojo konsultacijos ir profesionalios aborto galimybės bei paprastumą.

Mini abortas su vakuumine aspiracija veikia buitinio dulkių siurblio principu, tik jo galia yra trisdešimt kartų didesnė. Šiuo atveju šis metodas turėtų būti atliekamas kontroliuojant ultragarsu, kuris leidžia tiksliai nustatyti, kur yra apvaisintas kiaušinėlis. Šiuo atveju pirmiausia gimdos kaklelis praplečiamas naudojant laminariją arba prostaglandiną, o tada įkišamas jutiklis, kuris kontroliuojant ultragarsu nukreipiamas į embrioną. Po to pritvirtinamas prietaisas, kuris išsiurbia apvaisintą kiaušinėlį. Tai yra pagrindinis šio metodo principas.

Chirurginis mini abortas yra priešlaikinis nėštumo nutraukimas ankstyvoje stadijoje, kuris gali būti atliekamas iki dvylikos savaičių. Todėl šis metodas yra plačiausiai naudojamas, nes dažniausiai nėštumas patvirtinamas 9–10 savaitę. Šiuo atveju techniškai gimdos ertmė yra išgramdoma vidiniu funkciniu endometriumo sluoksniu, o tai yra labai traumuojanti procedūra, palyginti su vakuumine aspiracija. Todėl, jei įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama mini abortui su vakuumine aspiracija.

Mini abortas dėl gimdos fibromų taip pat gali būti atliekamas, jei fibroma yra lokali ir pasireiškia kaip mazgas gimdos ertmėje, esantis po gleivine. Tuomet chirurginis mini abortas yra labiausiai pagrįstas gydymo metodas, kuriam teikiamas prioritetas. Vakuuminio aparato naudojimas gali sukelti kraujavimą, todėl jo nerekomenduojama.

Mini aborto pasekmės ir komplikacijos

Visada būtina prisiminti galimas bet kokio veiksmo komplikacijas, net jei tai minimaliai invaziniai metodai, jie vis tiek gali turėti rimtą poveikį sveikatai.

Rimčiausia mini aborto pasekmė yra hidatidinis apgamas ir chorioepitelioma. Šios komplikacijos gali išsivystyti nepilno aborto metu, kai lieka decidualinės membranos dalys, linkusios piktybiškai augti. Taip pat pačios mini aborto procedūros komplikacijos yra kraujavimas, kuris gali būti tiek stiprus, tiek nedidelis kraujingas. Išskyros po aborto gali trukti kelias dienas ir, be kruvinų, gali būti pūlingos, tokiu atveju reikėtų į tai atkreipti dėmesį, nes tai jau rodo rimtą uždegiminę patologiją.

Pilvo skausmas po mini aborto taip pat yra dažnas simptomas, nes gimdos ertmė yra sudirgusi, o reakcija yra raumenų skaidulų spazmas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje. Toks skausmas gali būti normalus ir neturėtų būti stiprus ar ilgai varginti. Todėl bet koks stiprus skausmas reikalauja pakartotinio tyrimo ir gydytojo apžiūros.

Temperatūra po mini aborto normaliomis sąlygomis gali pakilti iki subfebrilinių skaičių, jei toks padidėjimas yra didesnis nei šie skaičiai, reikia pagalvoti apie galimą priežastį. Tokia priežastis gali būti uždegimas po mini aborto, kuris išsivysto dėl egzogeninės infekcijos arba suaktyvėjus vidiniam infekcijos šaltiniui. Štai kodėl būtinas ne tik išsamus tyrimas ir pasiruošimas mini abortui, bet kai kuriais atvejais ir profilaktinis pooperacinis gydymas antibiotikais.

Pūtimas po mini aborto gali būti dėl virškinimo problemų po anestezijos, kai atsiranda žarnyno parezė. Tokiu atveju tokia komplikacija gali pasireikšti ankstyvuoju laikotarpiu, tada būtina pradėti žarnyną specialia dieta.

Lytinius santykius po mini aborto reikėtų atidėti iki kitų menstruacijų, kai ciklas atsinaujina ir po pirmųjų menstruacijų sumažėja komplikacijų rizika.

Reabilitacijos laikotarpis po mini aborto priklauso nuo naudoto metodo. Jei buvo atlikta vakuuminė aspiracija, šis laikotarpis nėra ilgas – mėnuo. Jei kalbame apie chirurginį abortą, reabilitacijos laikotarpis yra ilgiausias – nuo trijų iki šešių mėnesių. Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama pastoti. Lyties organų priežiūra po mini aborto nesiskiria nuo įprastos priežiūros – tai kasdienės higienos procedūros, kartais, jei išsivysto uždegiminis procesas, būtina naudoti priešuždegimines arba antibakterines žvakutes.

Ar įmanoma pastoti po mini aborto? Šis klausimas domina visas moteris, kurios nusprendžia žengti šį žingsnį. Jis išties labai svarbus. Atsakymas čia vienareikšmis – galite pastoti normaliai, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų dėl reabilitacijos laikotarpio ir laiku atliekamų tyrimų, žinoma, nesant komplikacijų.

Mini abortas yra chirurginė intervencija, kurios metu nėštumas nutraukiamas ankstyvoje stadijoje. Būtina įvertinti ne tik indikacijų buvimą, bet ir galimas kontraindikacijas. Reikėtų skirti laiko kruopščiam pasiruošimui, kad būtų išvengta komplikacijų. Bet kokiu atveju šį sprendimą priima moteris, ir prieš atliekant bet kokias manipuliacijas ne tik savo sveikata, bet ir negimusio vaiko gyvybe, būtina gerai pagalvoti.

[ 4 ], [ 5 ]