Vaiko ir suaugusiojo apsinuodijimas acetono garais

Apsinuodijimas acetonu yra rimtas apsinuodijimo procesas, atsirandantis dėl acetono patekimo į organizmą. Reikalinga skubi pagalba asmeniui, kitaip tai gali baigtis mirtimi.

Epidemiologija

Maždaug 65 % visų apsinuodijimų įvyksta pramoninės gamybos sąlygomis ir laikomi profesiniais apsinuodijimais. Maždaug 90 % atvejų įmonių, dirbančių su acetonu, darbuotojams diagnozuojamas lėtinis apsinuodijimas. Ūminis apsinuodijimas išsivysto tik 10 % atvejų. Dažniausiai tai būna avarinės situacijos, kai acetono nutekėja arba jo perteklius patenka į orą.

Apsinuodijimas dažnai įvyksta sutrikus ventiliacijai, ilgai dirbant nevėdinamoje patalpoje. Lėtinis apsinuodijimas – tai ilgalaikis apsinuodijimas, kai organizmas ilgą laiką yra veikiamas acetono, bet mažomis koncentracijomis. Ūminio apsinuodijimo atveju iš karto susiduriama su didele acetono koncentracija.

Iš visų apsinuodijimo darbe atvejų, maždaug 50 % atvejų įvyksta apsinuodijimas dėl darbuotojo kaltės (neatsakingas požiūris į toksišką medžiagą, saugos reikalavimų nesilaikymas, įrangos eksploatavimo ir darbo su reagentais principų nesilaikymas). Likę 50 % atvejų įvyksta dėl sugedusios įrangos, vėdinimo, ištraukimo trūkumo, pastato, laboratorijos ar dirbtuvių saugaus statybos ir projektavimo taisyklių pažeidimo.

Antra pagal dažnumą apsinuodijimai įvyksta įvairiose kirpyklose, grožio salonuose, studijose, kur dirbama su įvairiais dažais, lakais, nagų dangomis. Ypač nukenčia žmonės, kurie darosi nagų priauginimus ir gelinį lakavimą. Apie 18 % visų apsinuodijimų įvyksta apsinuodijus tokiu būdu.

Trečioje vietoje yra apsinuodijimai privačiuose namų ūkiuose, kasdieniame gyvenime, įvairiais būdais kontaktuojant su acetonu, tirpikliais, atliekant remonto, dažymo ir lakavimo darbus, balinant ir dažant, dažant, restauruojant.

Taip pat yra žinomi atvejai, kai apsinuodijimas įvyko atsitiktinai (atsitiktinai) arba tyčia, turint tikslą nusižudyti. Vaikai dažnai apsinuodijami, jei acetonas paliekamas be priežiūros.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys apsinuodijimas acetonu

Yra viena apsinuodijimo priežastis – acetono patekimas į žmogaus organizmą. Tai gali būti skysčio nurijimas per virškinimo organus arba acetono garų įkvėpimas. Apsinuodijimas gali būti ūmus, kai į organizmą vienu metu patenka didelis kiekis acetono. Lėtinis apsinuodijimas – tai procesas, kai žmogus palaipsniui apsinuodija acetonu per ilgą laiką. Šiuo atveju acetonas į organizmą patenka palaipsniui, mažomis porcijomis ir lėtai, bet reguliariai, sistemingai sukelia toksinį poveikį.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei pirmiausia priklauso žmonės, kurie dėl savo profesinių pareigų dirba su acetonu ar jo dariniais. Tai pirmiausia žmonės, dirbantys gamyboje, susiduriantys su įvairiais dažais, tirpikliais, skysčiais, dangomis ir lakais.

Taip pat labai kenčia kirpėjai, stilistai ir vizažistai. Tai gali būti manikiūrininkai, pedikiūrininkai arba tie, kurie dirba su profesionalia nagų lakavimo, nagų priauginimo ir blakstienų priauginimo specialistais. Taip pat rizikuoja žmonės, kurių kepenų ir inkstų funkcija tiesiog sutrikusi, nes acetonas yra daugelio komponentų, ypač riebalų, perdirbimo šalutinis produktas. Esant nepakankamai inkstų ir kepenų funkcijai, kraujyje susidaro acetonas, kuris vėliau cirkuliuoja organizme ir sukelia apsinuodijimą.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Apsinuodijimo patogenezė pagrįsta normalios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu. Nuodai patenka į kraują, jame cirkuliuoja ir jungiasi prie eritrocitų. Palaipsniui eritrocitai sunaikinami, mažėja hemoglobino kiekis. Taip pat smarkiai sutrinka normalus eritrocitų skaičiaus ir hemoglobino kiekio santykis (vadinamasis hematokritas). Tai prisideda prie pagrindinių kraujo funkcijų ir sudėties sutrikimo, didina klampumą (kraujo tirštėjimą).

Atitinkamai, keičiasi jo savybės. Sutrinka vandens ir druskų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Visa tai dar labiau pablogina būklę, sutrikdo pagrindinių kraujo suformuotų elementų santykį. Lėtinio apsinuodijimo atveju šie sutrikimai įgauna santykinai stabilų pobūdį. Taip pat verta paminėti, kad dar labiau sutrinka pagrindinių organų ir sistemų, ypač širdies ir kraujagyslių, kraujotakos, kepenų ir inkstų, funkcija.

Tokios būklės pavojus yra tas, kad gali išsivystyti sunkus vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas, dėl kurio atsiranda sunki dehidratacija, organizmo intoksikacija, sutrikusi inkstų ir kepenų veikla. Verta paminėti, kad sunkiausia būklė yra inkstų funkcinės būklės pažeidimas, ypač inkstų nepakankamumo išsivystymas, kurį lydi sunki edema, uždegiminių, infekcinių ir intoksikacijos procesų vystymasis ir gali baigtis koma.

Acetono poveikis žmogaus organizmui

Acetonas sukelia organizmo apsinuodijimą, kuris vystosi pagal pagrindinius tipinės intoksikacijos dėsnius. Pirmiausia sutrinka kraujo sudėtis ir funkcija, kraujas tampa šarminis, sutrinka hematokrito skaičius, irsta eritrocitai. Dėl to gali išsivystyti anemija ir kiti procesai.

Antrajame etape sutrinka normalus pagrindinių biologiškai aktyvių medžiagų santykis, kraujo pH, sutrikdomas normalus kraujotakos sistemos veikimas ir homeostazė. Pakinta visi organizmo procesai, intoksikacijos fone išsivysto sunki dehidratacija. Kepenys intensyviai neutralizuoja toksinus, atitinkamai didėja jų apkrova, vyksta aktyvus rezervinių medžiagų ir hepatocitų dalyvavimas detoksikacijos ir uždegimo procese. Tai sukelia kepenų uždegimą.

Palaipsniui kepenyse kaupiasi toksinai, pasklinda po visą kūną ir patenka į įvairius audinius. Taip pat pastebimas inkstų pažeidimas, ypač sutrinka inkstų infiltracijos procesas, išsivysto uždegiminiai procesai, tokie kaip inkstų glomerulonefritas, nefritas ir pielonefritas. Jei acetonas ir toliau veikia organizmą, išsivysto tolesnis inkstų funkcijos sutrikimas, iki inkstų nepakankamumo, kurį lydi edema, normalaus organizmo apsivalymo nuo metabolitų sutrikimas. Visa tai lemia, kad žmogus gali netekti inkstų ir patekti į sunkią komą. Dažnai apsinuodijimas acetonu baigiasi mirtimi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomai apsinuodijimas acetonu

Apsinuodijimas pasireiškia dusuliu, astmos priepuoliais, bendru sveikatos pablogėjimu, silpnumu. Palaipsniui pakyla temperatūra arba sutrinka normali širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, įskaitant kraujagyslių tonuso sutrikimą. Dažnai stebima hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas), taip pat hipertenzija (kraujospūdžio padidėjimas). Visa tai sukelia dispepsinį sindromą, spazmus, galvos skausmą, galvos svaigimą. Būklę lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito praradimas. Dažnai žmogų išpila šaltas prakaitas, atsiranda šaltkrėtis, kuris kaitaliojasi su padidėjusia temperatūra. Taip pat stebimas drebulys ir traukuliai. Apsinuodijus, gali būti jaučiamas galvos, kaklo, skrandžio skausmas, nevirškinimas. Taip pat padidėja kepenys ir blužnis, sutrinka kepenų funkcinė būklė. Oda gali įgauti gelsvą atspalvį.

Pirmieji požymiai

Kai tik acetonas pradeda toksiškai veikti organizmą, atsiranda dusulys, skausmas krūtinėje, padažnėjęs širdies plakimas ir padažnėjęs pulsas. Visa tai rodo, kad acetonas pateko į kraują, o acetonas turi toksinį poveikį organizmui, gaminami antikūnai. Raudonųjų kraujo kūnelių irimas gali sutrikdyti hematokritą (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino santykį), dėl to pasikeičia kraujo klampumas, kuris atsispindi melsvu odos atspalviu, taip pat juodų ratilų po akimis pavidalu.

[ 18 ]

Apsinuodijimas acetono garais

Atsiranda įkvėpus didelį kiekį gryno acetono arba tirpiklio. Įsiskverbimo į organizmą kelias yra oras, tai yra, garai patenka į organizmą įkvėpus, o pirmiausia nukenčia kvėpavimo sistema. Atsiranda kvėpavimo takų ir gleivinių nudegimai. Visa tai lydi normalaus oro praėjimo pažeidimas, bronchų ir plaučių patinimas, uždusimo priepuoliai. Taip pat verta paminėti, kad acetonas gali sukelti stiprią alerginę reakciją, kurios esmė pirmiausia susijusi su plaučių spindžio susiaurėjimu. Gali išsivystyti priepuoliai, panašūs į bronchinės astmos priepuolius.

Pajutus pirmuosius apsinuodijimo acetonu požymius, pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą, nes nuodus reikia neutralizuoti. Jei pykina, reikia sukelti vėmimą. Taip pat prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui rekomenduojama išgerti aktyvuotos anglies arba kito sorbento, kuris sugertų nuodus ir juos pašalintų. Tuo pačiu metu reikia duoti nukentėjusiajam daug skysčių. Ir, žinoma, reikia sustabdyti nuodų poveikį organizmui. Pacientą reikia išvesti į gryną orą, atidaryti visas duris ir langus, jei žmogus yra patalpoje. Praradus sąmonę, reikia duoti jam pauostyti amoniako, kuris atgaus sąmonę.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Apsinuodijimas acetonu sergant diabetu

Sergant diabetu, apsinuodijimas gali išsivystyti ne tik dėl acetono patekimo į kraują ar didelio kiekio acetono garų įkvėpimo, bet ir dėl normalių medžiagų apykaitos procesų sutrikimo. Verta paminėti, kad sergant diabetu pirmiausia sutrinka organizmo hormoninė reguliacija, ypač antinksčių funkcija.

Sutrinka medžiagų apykaitos procesai ir būtiniausių hormonų sintezė. Taip pat sutrinka kepenų funkcija, vyksta nepilnas medžiagų apykaitos produktų apdorojimas, nepilnai perdirbti produktai kaupiasi kraujyje, pernešami krauju, patenka į organus ir audinius ir sukelia intoksikacijos procesus. Acetonas yra vienas iš tokių produktų, kuris gali kauptis organizme, kai sutrinka antinksčių, inkstų ir kepenų veikla.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Nagų lako valiklio apsinuodijimas

Bet kuriame nagų lako valiklyje yra acetono. Todėl įkvėpus garų, galima apsinuodyti. Dėl padažnėjusio apsinuodijimo nagų lako valikliu atvejų dabar gaminamas skystis, kuriame nėra acetono. Be apsinuodijimo, acetonas smarkiai pažeidžia nagus.

Apsinuodijimą lydi intoksikacijos požymiai, cianozė, kraujotakos, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų sutrikimai. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Dėl to, kad skystyje yra papildomų kvapiųjų medžiagų ir dažiklių, gali pasireikšti ir alerginės reakcijos, pradedant nuo pačių švelniausių, tokių kaip dirginimas, paraudimas, odos bėrimas, diatezė, dermatitas. Sunkiausia alerginės reakcijos apraiška yra anafilaksinis šokas, kurį dažnai lydi koma ir traukuliai.

Norint išvengti apsinuodijimo manikiūro procedūrų metu, būtina rinktis skystį be acetono, taip pat dirbant dėvėti tvarstį, kuris padės apsaugoti kvėpavimo takus nuo acetono garų prasiskverbimo. Verta paminėti, kad dažniausiai apsinuodijimas įvyksta atliekant profesionalų darbą (stebimas manikiūrininkams), rečiau – atliekant manikiūrą namuose. Dažniausiai lėtinis apsinuodijimas įvyksta, jei žmogus ilgą laiką kontaktuoja su acetonu. Ūminis apsinuodijimas stebimas rečiau ir dažniausiai įvyksta dėl neatsargumo, neatsargaus elgesio su skysčiu, atsitiktinio jo nurijimo per virškinimo sistemą.

Apsinuodijimas acetonu vaikams

Vaikai gali apsinuodyti, jei namuose atliekami remonto ir statybos darbai, kurių metu naudojamas acetonas, tirpiklis ar dažai. Vaikų organizmas yra labai jautrus toksiškų medžiagų buvimui ore ir aplinkoje. Todėl atliekant bet kokius darbus namuose geriau įsitikinti, kad vaikų nėra namuose. Geriausia juos išsiųsti į stovyklą arba aplankyti senelius ar giminaičius. Kol vaikai grįš namo, acetono garai iš organizmo jau bus išnykę.

Antras būdas apsinuodyti vaikams – bet kokia forma, bet kokiomis priemonėmis nuryti acetono. Dažniausiai maži vaikai paragauja be priežiūros palikto acetono, jį išgeria, o tai veda prie apsinuodijimo. Tokių dalykų negalima palikti be priežiūros, jei namuose yra vaikų. Juos veda susidomėjimas, natūralus žinių troškimas, todėl jie beveik visada visko paragauja.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės gali būti įvairios. Visų pirma, tai priklauso nuo to, ar žmogui buvo suteikta pirmoji pagalba ir kaip greitai ji buvo suteikta. Pasekmės gali būti paprastos – išsivysto intoksikacija, sutrinka kraujo funkcija, irsta raudonieji kraujo kūneliai, vystosi mažakraujystė ir mažakraujystė. Palaipsniui sutrinka vidaus organų funkcinė būklė: sutrinka kraujotaka, širdies ir kraujagyslių sistemos veikla.

Pavojingiausia komplikacija yra inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, iki inkstų ir kepenų nepakankamumo išsivystymo. Apsinuodijimas dažnai baigiasi mirtimi. Mirtis gali ištikti nuo nepakankamumo, plaučių edemos, smegenų edemos, inkstų, kepenų uždegimo, padidėjusios blužnies, vandens ir druskų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo.

[ 32 ]

Mirtis nuo acetono

Apsinuodijimas acetonu labai dažnai baigiasi mirtimi. Mirtis ištinka, jei laiku nesuteikiama skubi pagalba arba ji teikiama neteisingai. Paprastai nuo to momento, kai nuodai patenka į organizmą, iki organizmo mirties praeina nuo 12 valandų iki 5 dienų.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika apsinuodijimas acetonu

Norint diagnozuoti bet kokią ligą, atsiradus pirmiesiems jos požymiams, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją. Apsinuodijus nėra laiko laukti, todėl reikia kviesti greitąją pagalbą. Tokiu atveju atvykusiam gydytojui reikia kuo išsamiau aprašyti visus simptomus, pasakyti, su kokiomis medžiagomis teko susidurti, tai padės nustatyti, kas sukėlė apsinuodijimą. Tai gali žymiai palengvinti diagnozę. Galbūt gydytojas tiesiog suleis priešnuodį, ir nuodai bus neutralizuoti.

Taip pat svarbu kuo išsamiau apibūdinti gydytojui savo būklę ir subjektyvius pojūčius, tai yra svarbus diagnostinis rodiklis. Visų pirma, gydytojas suteiks pirmąją pagalbą.

Tuomet, kai grėsmė gyvybei praeina, atliekama diagnostika. Paprastai atliekamas standartinis tyrimas: gydytojas pirmiausia apklausia pacientą, surenka bendrą informaciją apie jį, gyvenimo anamnezę. Čia gali slypėti patologijos priežastis. Pavyzdžiui, žmogus gali dirbti gamybos įmonėje, kur dėl savo profesinių pareigų nuolat kontaktuoja su acetonu ar kitomis medžiagomis, kurių sudėtyje yra acetono. Dažnai žmonės, dirbantys su dažais, tirpikliais, yra linkę į lėtinį apsinuodijimą. Taip pat apsinuodijimas dažnai pasitaiko manikiūrininkams, kurie dirba su skysčiais lakui šalinti, dangų medžiagomis ir nagų priauginimui. Taigi, reguliari apžiūra gali tapti svarbia diagnostikos priemone. Šio tipo apsinuodijimą galima pašalinti visiškai pašalinant toksinius veiksnius arba sumažinant jų poveikį organizmui.

Tuomet gydytojas atlieka privalomą ligos anamnezės rinkimą, remdamasis tuo, gali spręsti apie apsinuodijimo eigą, nuspręsti, kiek laiko ir kokia koncentracija nuodai pateko į organizmą, kokias komplikacijas ir sutrikimus jie jau spėjo sukelti organizme, kaip neutralizuoti tolesnį jų poveikį. Remdamasis anamnezės duomenimis, gydytojas gali numatyti tolesnę apsinuodijimo raidą ir baigtį.

Taip pat būtina žinoti, ar buvo atliktas koks nors gydymas, koks buvo jo veiksmingumas, kokių kitų priemonių buvo imtasi. Remiantis tuo, galima sukurti tolesnį gydymą.

Tuomet gydytojas apžiūri pacientą. Naudojami klasikiniai tyrimo metodai, tokie kaip palpacija, perkusija, auskultacija. Tai standartiniai metodai, tradiciškai naudojami bet kokio tipo tyrimuose ir gali būti labai informatyvūs. Palpacijos metu gydytojas zonduoja galimus pažeidimus, įvertina hiperemijos laipsnį, audinių patinimą ir vietinę temperatūrą. Auskultacijos metu gydytojas klausosi kvėpavimo ir širdies plakimo. Tai leidžia įvertinti, koks sunkus yra pažeidimas, atsiradęs dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, ir koks sunkus yra intoksikacija. Perkusija taip pat gali atskleisti daugybinius pažeidimus, tokius kaip uždegimas, patinimas ir sutankinimas.

Kartais apklausos ir tyrimo duomenų nepakanka diagnozei nustatyti ir tinkamam gydymui parinkti. Todėl duomenims patikslinti gali būti paskirti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai, kurie priklauso nuo organo, kuriame yra galima patologija.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Testai

Skiriami standartiniai tyrimai – biocheminiai kraujo tyrimai ir klinikiniai tyrimai. Dažniausiai skiriami tyrimai: kraujas, šlapimas, išmatos. Tai leidžia įvertinti bendrą vykstančių procesų kryptį. Jie netiesiogiai rodo, kokia žala atsirado dėl nuodų poveikio organizmui. Pavyzdžiui. Įprastas kraujo tyrimas parodys uždegiminį, infekcinį ar alerginį procesą. Taip pat galite apytiksliai nuspėti, kurioje organų sistemoje vyksta pagrindinis patologinis procesas, koks jo sunkumas.

Galima įvertinti, ar organizme vykstantys procesai yra grįžtami, ar audinių ir organų pažeidimas jau tapo negrįžtamas. Pavyzdžiui, jei šlapime aptinkamas didelis baltymų kiekis, galima kalbėti apie uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose. Jei ESR yra nenormalus, galima kalbėti apie uždegiminį procesą, o jei padidėja eozinofilų skaičius – apie alerginę reakciją.

Remiantis šiais bendrais duomenimis, galima nustatyti tolesnės diagnostikos eigą. Nereikia skirti daug nereikalingų, neinformatyvių tyrimų. Būtina pažvelgti į bendrą patologijos vaizdą ir paskirti tyrimus, kurie gali pateikti tiksliausią patologijos vaizdą, kuris bus informatyvus ir būtinas. Taigi, jei analizė rodo didelį eozinofilų kiekį ir padidėjusį histamino kiekį, galima daryti prielaidą apie alerginį procesą.

Šia kryptimi reikėtų atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus. Siekiant patikslinti duomenis, skiriami alergijos testai, bendro ir specifinio imunoglobulino E kiekio bei histamino kiekio analizė. Gali prireikti išsamios imunogramos, kuri parodys dabartinę imuninės sistemos būklę. Juk bet koks apsinuodijimas, ypač lėtinis, gali sukelti imuninės sistemos sutrikimus, padidinti organizmo jautrumą. Acetonas gali veikti kaip alergenas, sukeliantis alerginę reakciją. Taip pat gana dažna autoimuninė reakcija, kai į organizmą patekęs acetonas suvokiamas kaip veiksnys (antigenas), sukeliantis autoimuninę agresiją. Tai reiškia, kad organizmas gali gaminti per daug antikūnų, o jų agresija bus nukreipta ne tik į svetimų ląstelių ir dalelių sunaikinimą, bet ir į savo kūno ląstelių ataką, pašalinimą ir dirginimą.

Taip pat dažnai atliekami toksikologiniai tyrimai, siekiant nustatyti organizmą veikiantį toksiną. Analizė parodo, kokia medžiaga yra žmogaus biologiniuose skysčiuose. Taip pat galima nustatyti jos kiekybinį kiekį.

[ 41 ]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė diagnostika gali būti gana įvairi. Ji nustatoma pagal apsinuodijimo priežastį, taip pat pagal tai, kokius numanomus organizmo sutrikimus išprovokavo nuodai. Paprastai ji skiriama po preliminaraus paciento tyrimo ir apklausos, kai gydytojas jau turi numanomą diagnozę arba numanomą patologijos priežastį. Tuomet patartina atlikti laboratorinius tyrimus ir jau žinant apytikslę paieškos kryptį, skirti reikiamus instrumentinius tyrimus.

Taigi, acetonas, patekęs į organizmą per virškinamąjį traktą, gali išprovokuoti gleivinės nudegimus, stemplės nudegimus, gleivinės ir poodinio sluoksnio pažeidimus, hormonų, fermentų, druskos rūgšties sintezės sutrikimus, peristaltikos ir motorikos patologiją. Įtarus tokį sužalojimą arba vystantis kokiai nors virškinimo trakto ligai, gali prireikti gastroskopijos, rentgenografijos, ultragarso, kolonoskopijos.

Kai acetono garai patenka per kvėpavimo takus, gali būti pažeistos gleivinės, sutrikdyta normali bronchų, plaučių ir alveolių būklė. Įtarus kvėpavimo takų ligas, atliekamas išsamus tyrimas naudojant spirogramą, rentgenogramą ir funkcinius tyrimus. Apsinuodijimas acetonu taip pat veikia širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujotakos sistemos būklę ir kraujo sudėtį. Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, gali prireikti elektrokardiogramos, angiografijos, širdies ultragarso ir kitų tyrimų.

Taip pat gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos, kuri leidžia įvertinti kaulų sistemos ir minkštųjų audinių būklę bei nustatyti galimas patologijas ankstyviausiose jų formavimosi stadijose.

Diferencialinė diagnostika

Visų pirma, būtina nustatyti, kokia medžiaga sukėlė apsinuodijimą. Nuo to priklauso skubios pagalbos teikimo būdas, neutralizuojančio, terapinio ir atkuriamojo gydymo sudėtis ir schema. Tam atliekama laboratorinė ir instrumentinė diagnostika. Informatyviausias laboratorinių tyrimų metodas yra toksikologinė analizė, leidžianti nustatyti į organizmą patekusias ir apsinuodijimą sukėlusias medžiagas. Šio metodo privalumas yra tas, kad galima nustatyti ne tik kokybinius, bet ir kiekybinius rodiklius.

Tuomet reikia ištirti komplikacijas ir pažeidimus, atsiradusius organizme dėl į organizmą patekusio ir jį paveikusio nuodo. Šiame etape svarbu atskirti ligas, kurios gali sukelti pokyčius organizme. Čia daugiausia naudojami instrumentiniai metodai; gali prireikti konsultacijų su kitais specialistais. Taip pat būtina atskirti sutrikimus pagal kilmę, nustatyti tikslią jų atsiradimo priežastį. Tai yra, reikia nustatyti, ar atsiradęs sutrikimas yra toksino poveikio organizmui pasekmė, ar jį išprovokavo kiti veiksniai. Tai gali padėti dinamiškai stebint paciento būklę, taip pat apklausiant pacientą, atliekant apžiūrą, funkcinius testus, laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

[ 42 ], [ 43 ]

Gydymas apsinuodijimas acetonu

Visų pirma, būtina neutralizuoti nuodus, sustabdyti jų poveikį organizmui. Tam reikia suteikti pirmąją pagalbą: sukelti vėmimą, plauti skrandį iki „švarių vandenų“ būsenos. Tai detoksikacijos terapija, kurios metu į organizmą patenka sorbentų ir kitų medžiagų, kurios veikia kaip veiksniai, sugeriantys ir šalinantys toksinus. Tai taip pat sušvelnina neigiamo nuodų poveikio organizmui pasekmes.

Praėjus grėsmei gyvybei, atliekama palaikomoji terapija, kurios tikslas – stabilizuoti gyvybines funkcijas ir normalizuoti organizmo būklę. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas vitaminų kompleksų, mineralų, gliukozės, Ringerio tirpalo ir kitų pagalbinių medžiagų patekimui į organizmą, kurios suteikia organizmui atramą ir mitybą, didina jo atsparumą ir ištvermę.

Palaipsniui prasideda atsigavimo procesai. Taip pat svarbu laikytis dietos. Dažniausiai 1-3 dienas vartojamas 1-asis stalas. Tada pereinama prie švelnios dietos, paremtos garintu ir virtu maistu.

Apsinuodijimo acetonu gydymas yra ilgas, ypač jei jis patenka per virškinimo sistemą. Gydymas paprastai tęsiasi net ir tada, kai nebelieka jokių matomų apsinuodijimo simptomų. Daugiausia taikoma etiologinė terapija, kuria siekiama pašalinti priežastį, nes beveik visos patologijos, atsirandančios organizme po apsinuodijimo, yra patologinio proceso, vykstančio organizme dėl apsinuodijimo, pasekmė. Taip pat svarbu pašalinti dirgiklius, kurie provokuoja patologinio proceso vystymąsi. Kai kuriais atvejais to pakanka patologijai pašalinti.

Dažniausiai gydymas yra sudėtingas, nes vietinis gydymas ne visada gali visiškai pašalinti patologiją. Jis tik užmaskuoja simptomus. Terapija daugiausia apima gydymą vaistais (susideda iš sisteminių vaistų vartojimo). Jei bus laikomasi visų būtinų rekomendacijų, gydymas bus gana veiksmingas.

Pacientams, kurių imunitetas sumažėjęs arba yra autoimuninės agresijos požymių, yra didesnė infekcijos ar uždegimo išsivystymo rizika, todėl atitinkamai skiriamas antivirusinis, antibakterinis arba priešuždegiminis gydymas. Jei yra polinkis į alergines reakcijas, skiriami antialerginiai ir antihistamininiai vaistai.

Dažnai apsinuodijimą lydi vitaminų trūkumas, todėl atitinkamai skiriama vitaminų terapija. Taip pat svarbu pakoreguoti mitybą ir pasirinkti tinkamą dietą.

Ką daryti apsinuodijus acetonu?

Kuo skubiau reikia iškviesti greitąją pagalbą. Prieš jai atvykstant, reikia užtikrinti gryno oro patekimą, sustabdyti toksino poveikį organizmui. Tuomet reikia sukelti vėmimą, duoti daug skysčių. Galima gerti sorbento, pavyzdžiui, aktyvuotos anglies, kuri suriša ir pašalina toksinus iš organizmo.

Pirmoji pagalba apsinuodijus acetonu

Būtina greitai sustabdyti toksiškos medžiagos poveikį organizmui. Norėdami tai padaryti, išveskite nukentėjusįjį į gryną orą arba atidarykite visus langus, duris ir išvėdinkite patalpą. Kai medžiaga nustos patekti į organizmą, galite sukelti vėmimą, kad ją pašalintumėte. Taip pat rekomenduojama išgerti sorbento, kuris pritraukia ir pašalina toksiną iš organizmo. Verta paminėti, kad aktyvuota anglis, baltoji anglis ir sorbeksas padeda pašalinti toksiną iš organizmo. Taip pat reikia iškviesti greitąją pagalbą. Prieš jai atvykstant, užtikrinkite, kad nukentėjusysis pailsėtų, duokite jam atsigerti šiltos arbatos arba, dar geriau, šilto pieno, nes tai yra priemonė, užtikrinanti toksinų pašalinimą ir absorbciją.

[ 44 ], [ 45 ]

Ką daryti, jei acetono pateko ant odos?

Patekus ant odos, atsiranda nudegimas, nes acetonas yra gana stipri medžiaga. Jis gali nudeginti ir sudirginti odą bei gleivines. Taigi, patekus ant odos, reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens, o tada patepti storu riebiu kremu arba vazelinu. Po to kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją dėl tolesnės pagalbos ir gydymo. Pažeista vieta turi būti uždengta steriliu tvarsčiu.

Acetono priešnuodis

Specifinio priešnuodžio acetonui nėra. Tačiau sorbentai yra patikima priemonė neutralizuoti acetono poveikį organizme. Veiksmingiausi nuo acetono yra: sorbeksas, aktyvuota anglis, enterosgelis.

[ 46 ]

Vaistai

Vaistus galima vartoti pasikonsultavus su gydytoju ir tik po to, kai organizmo būklė normalizuojasi, praeina grėsmė gyvybei ir iš organizmo pašalinamas toksinas – tai pagrindinė atsargumo priemonė. Priešingu atveju gali kilti nemažai komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Paprastai apsinuodijimas, taip pat atliekamos manipuliacijos (pvz., skrandžio plovimas), lydimas ryškaus skausmo sindromo. Todėl pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip novokainas. Į raumenis suleidžiamas 1% novokaino tirpalas. Dozę gali pasirinkti tik gydytojas, nes ją lemia paciento svoris, patologinio proceso sunkumas ir kiti veiksniai. Vidutiniškai dozė svyruoja nuo 0,5 iki 1 ml į raumenis.

Apsinuodijimas acetonu gali būti susijęs su alergine reakcija, todėl skiriami antialerginiai vaistai.

Dažniausiai skiriamas suprastinas. Jis vartojamas po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną, priklausomai nuo reakcijos sunkumo ir apsinuodijimo simptomų sunkumo. Būtina atsižvelgti į tai, kad vaistas gali sukelti mieguistumą ir sulėtinti reakciją.

Jei suprastinas neveiksmingas, rekomenduojama vartoti loratadiną (100 mg per parą), nes tai yra ilgai veikiantis vaistas.

Taip pat skiriami sorbentai. Artimiausias aktyvuotos anglies analogas yra vaistas „sorbex“, kuris taip pat yra geras sorbentas. Tai baltoji anglis. Tai pailginto veikimo vaistas, atnaujintas. Pakanka išgerti 1 tabletę per dieną. Sunkaus apsinuodijimo atveju rekomenduojama dozę padidinti iki 2–3 tablečių per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra mažiausiai 3 dienos.

Vitaminai

Vitaminai yra būtini sveikimo procese. Jie skiriami pacientams sveikimo etape, neutralizavus nuodų poveikį, normalizavus ir stabilizavus pagrindinius gyvybinius požymius bei prasidėjus sveikimo (regeneracijos) procesams. Dozė gali būti didesnė nei sveikam organizmui, ne apsinuodijimo atveju.

Rekomenduojama vartoti vitaminus tokiomis paros koncentracijomis:

• Vitaminas PP – 60 mg
• Vitaminas A – 240 mg
• Vitaminas E – 45 mg
• Vitaminas C – 1000 mg.

Vitaminai A ir E yra ypač svarbūs po apsinuodijimo, nes jie gali pašalinti intoksikacijos poveikį, neutralizuoti laisvųjų radikalų, medžiagų apykaitos šalutinių produktų, kurie susidaro organizme skaidant toksiną, veikimą. Vitaminas C yra galingas energijos šaltinis, pasižymi antioksidacinėmis savybėmis ir skatina audinių atsistatymą.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju, ypač gydant apsinuodijimo pasekmes. Neteisingas vartojimas, dozės nesilaikymas ir net kai kurių vaistų bei medžiagų nesuderinamumas gali neigiamai paveikti apsinuodijimo susilpnėjusio organizmo būklę.

Jei acetono pateko ant odos paviršiaus, vietiškai gali būti rekomenduojamas cinko tepalas. Jis tepamas plonu sluoksniu ant odos. Tokiu atveju reikia kruopščiai įtrinti, kol visiškai įsigers. Tepkite iki trijų kartų per dieną. Tepalas veiksmingai pašalina bėrimus, dirginimą, cheminius nudegimus, bet taip pat leidžia pašalinti uždegimą, užkirsti kelią infekcijos plitimui ir tolesniam plitimui.

Norint pašalinti apsinuodijimo padarinius, pašalinti iš organizmo laisvųjų radikalų likučius, toksinus ir sutrikusios medžiagų apykaitos produktus, gali prireikti sorbento. Toksinams ir medžiagų apykaitos produktams pašalinti rekomenduojama vartoti „Enterosgel“. Vartojant per burną, 1 valgomąjį šaukštą produkto ištirpinkite stiklinėje vandens ir išgerkite per vieną ar dvi dozes. Dėl to organizmas išvalomas.

Norint palengvinti uždegimą ir pašalinti intoksikacijos padarinius, rekomenduojama vartoti mumiyo. Norint paruošti mumiyo vandens užpilą, 2 gramus medžiagos reikia užpilti litru vandens, pritraukti 10 valandų, tada galima gerti 1–3 stiklines per dieną. Gydymas yra ilgalaikis. Dažniausiai gydymo trukmė yra nuo 7 iki 28 dienų. Tačiau kartais gali prireikti ilgesnio gydymo – iki 3 mėnesių. Priklauso nuo apsinuodijimo sunkumo.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija padeda gana efektyviai ir per trumpą laiką susidoroti su apsinuodijimo pasekmėmis, taip pat leidžia pagreitinti organizmo atsigavimo procesus. Ji naudojama kaip kompleksinės terapijos dalis arba baigus pagrindinį gydymą.

Pagrindiniai fizioterapinio gydymo metodai yra ultragarsas, mikro srovės ir įvairaus ilgio bangos. Naudojama elektroforezė, kurios pagalba vaistai įvedami tiesiai į pažeistą audinį. Jų įsiskverbimo gylis reguliuojamas mikro srovėmis. Pažeidus odą acetonu, nurodomos krioprocedūros, terminės procedūros ir pilingai. Naudojamas deimantinis pilingas ir šlifavimas. Gerai pasiteisino lazerinės procedūros ir fototerapija.

Liaudies gynimo priemonės

Yra daug liaudies gynimo priemonių, kurios kartu su tradicinėmis priemonėmis padeda sėkmingai įveikti apsinuodijimo pasekmes. Pašalinkite iš organizmo toksinus. Apsvarstykime pagrindines priemones.

• Receptas Nr. 1

Norint paruošti nuovirą, reikia maždaug lygiomis dalimis sumaišyti tokius komponentus kaip linų sėmenys, morkų sėklos, krapai, šalavijas ir kukurūzų šilkas. Užpilkite verdančiu vandeniu, palikite valandą, gerkite po trečdalį stiklinės per dieną.

• Receptas Nr. 2

Rekomenduojama riešą apipurkšti gvazdikėlių eteriniu aliejumi ir pauostyti atidarytą amoniako buteliuką. Tai padės neprarasti sąmonės, išlaikyti optimalų sąmoningumą ir jautrumą. Būtina užtikrinti aukštą galvos padėtį.

• Receptas Nr. 3

Jei įvyko apsinuodijimas ir netoliese nėra gydytojo ar medicinos įstaigos, reikia griebtis savipagalbos, naudojant liaudies gynimo priemones. Reikia sukelti vėmimą kutenant gerklę pirštu (vėmimo refleksas). Po to išgerkite stiklinę muiluoto vandens (geriau naudoti skalbinių muilą), kuris taip pat sukels vėmimą ir užtikrins gausų skrandžio plovimą.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Žolelių gydymas

Dirvinė vijuoga – virškinimo sutrikimams gydyti, intoksikacijos poveikiui šalinti, traukuliams, spazmams įveikti. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad vijuoga taip pat yra nuodinga priemonė, todėl ją vartojant būtina griežtai laikytis dozės. Daugiausia naudojamos šaknys ir stiebai. Ji turi hemostatinių savybių. Teigiamai veikia virškinamąjį traktą. Pagrindinės vartojimo formos yra milteliai, užpilas, tinktūra. Retai naudojamas kaip nuoviras. Milteliai yra sumaltos šaknys. Gerti ryte tuščiu skrandžiu. Naudoti kaip miltelius nuo odos sudirgimų ir pažeidimų.

Juodoji drignė taip pat dažnai naudojama intoksikacijos poveikiui įveikti, nepaisant to, kad ji taip pat yra stiprus nuodas. Būtina griežtai laikytis dozės, laikytis rekomenduojamo gydymo režimo. Ji gerai malšina spazmus ir mažina skausmą, taip pat padeda normalizuoti būklę.

Varnos akis vartojamas apsinuodijimui gydyti, virškinimo sutrikimams šalinti, kraujo sudėčiai ir funkcijai normalizuoti. Užpilas užpilamas tamsoje. Būtina suplakti. Tada perkošti. Vartoti po 0,5 ml ryte ir vakare. Neviršyti dozės.

Prevencija

Prevencija – laikytis darbo su acetonu taisyklių. Ypač jei namuose yra vaikų, nes jų organizmas yra jautresnis bet kokių toksinų poveikiui. Jei nuodų pateko į organizmą, pirmoji pagalba turi būti suteikta kuo greičiau. Taip pat acetono negalima palikti be priežiūros, nes vaikai gali jį išgerti iš smalsumo. Jo negalima palikti su maistu, nes tai skaidrus, bespalvis skystis. Jį galima išgerti netyčia arba įmaišyti į maistą. Nors tai paprastai vis dar sunku padaryti dėl to, kad acetonas turi aštrų ir itin nemalonų kvapą. Taip pat acetono negalima uostyti (ir tai dažnai daro narkomanai ir ekstremalaus sporto entuziastai), nes acetonas yra narkotinių medžiagų, sukeliančių apsinuodijimą narkotikais, delyrą, haliucinacijas, pirmtakas.

[ 52 ]

Prognozė

Jei laiku suteikiate pacientui pirmąją pagalbą, nustatote apsinuodijimo priežastį, neutralizuojate toksiną ir atliekate reikiamą gydymą, prognozė bus palanki. Apsinuodijimas acetonu baigiasi mirtimi tik tuo atveju, jei pirmoji pagalba nesuteikiama laiku arba nuodų poveikis nebuvo neutralizuotas. Esant išoriniam odos pažeidimui acetonu, tinkamai ir visapusiškai gydant, odos pažeidimus taip pat galima visiškai ir visiškai pašalinti.

[ 53 ]