Apsinuodijimas su actu: pirmieji ženklai

Šiandien apsinuodijimas įvairiomis medžiagomis vyksta gana dažnai. Tuo pačiu metu yra vis labiau ir labiau apsinuodijimas, kuris atsiranda ne kaip poveikio stipriais toksinų ir nuodų rezultatas, kaip suvartojus buitinių cheminių medžiagų, iš pirmo žvilgsnio, gana nekenksmingas rezultatas. Ryškiausias pavyzdys - apsinuodijimas actu. Tai medžiaga, kurią asmuo naudoja vietinėje aplinkoje. Naudojamas konservavimui, pridėtas prie maisto, naudojamas patalpų valymui. Nepaisant to, tai kelia milžinišką pavojų.

Epidemiologija

Kasmet maždaug kas 15 žmonių planetoje yra apsinuodiję actu. Tuo pačiu metu 41 proc. Žmonių lengvai apsinuodijami, apie 54 proc. Žmonių patiria sunkią patologiją (plaučiai dažnai netenkina). Ir 5% žmonių miršta nuo apsinuodijimo. Yra žinoma, kad 97% apsinuodijimų pasireiškia nedelsiant, 3% jaučiasi nuodais po 7-10 ar daugiau dienų. Lėtinis apsinuodijimas 60% atvejų pastebimas tiems žmonėms, kurie dėl savo profesinių pareigų nuolat kontaktuoja su actu.

[1], [2], [3], [4], [5],

Priežastys apsinuodijimas actu

Apsinuodijimo priežastys gali būti daug, bet svarbiausia, kad visi jie turi bendrų motyvų ir prielaidų. Apskritai, visas apsinuodijimo priežastis gali būti sugrupuotos į tris kategorijas, o ne savavališkai. Apsinuodijimas gali įvykti gamyboje. Tai paprastai palengvina neatsargus, neatsakingas požiūris į jų pareigas, saugumo technikos nepaisymas. Visada atminkite, kad dirbdami su actu (taip pat su acto rūgštimi, acto rūgštimi, jų dariniais), turite laikytis tam tikrų reikalavimų.

Svarbu naudoti tik tinkamą įrangą. Priklausomai nuo veikimo sąlygų, taip pat gali būti reikalingi priedai, sukurti specialiai apsaugai. Svarbu reguliariai tikrinti darbo priemones, inventorius, planuojamas ir neplanuotas konsultacijas su actu dirbančiais darbuotojais. Tai svarbu, nes ne tik žmogus yra apsinuodijęs, bet ir aplinkos tarša.

Antroji priežasčių grupė apima įvairius apsinuodijimus buityje, kurios atsiranda dėl skirtingo neatsargumo, netinkamo acto laikymo, perteklinės dozės. Didžiausią tokio apsinuodijimo pavojų lemia tai, kad vaikai gali būti apsinuodijami, ypač kai tėvai atsigėrė acto be priežiūros arba slėpė jį nepakankamai. Priežastis yra natūralus vaiko suinteresuotumas ir vaiko smalsumas, dėl ko jis verčia jį bandyti naudoti į jį įvairias nepažįstamas medžiagas.

Dažniausiai medžiojamos medžiojamos moterys, įkvėpdamos acto garais. Šiuo atveju svarbu laikytis tų pačių reikalavimų kaip ir darbo aplinkoje. Vaginalinės-marlės tvarstis, vaistinės kaukė bus patikima priemonė. Galiausiai, įprastas per didelis acto pridėjimas prie maisto, konservavimas gali sukelti apsinuodijimą. Taip pat yra atvejų, kai, pridedant acto, jis yra klaidingai supainiotas su kitais skysčiais jį geriant.

Galiausiai, paskutinė grupė yra savižudybių ketinimų vykdymas. Taip pat dažnai toks apsinuodijimo būdas yra pasirinktas moteriškos gyventojų dalies, nusprendusios paimti savo gyvenimą.

[6], [7], [8]

Rizikos veiksniai

Į rizikos grupę įeina tie žmonės, kurie kontaktuoja su actu: namuose, darbe. Tuo pačiu metu, kuo labiau neatsakingas asmuo nurodo šios medžiagos tvarkymą, tuo pavojingesni gali būti pasekmės. Taip pat kyla pavojus žmonėms, kurių deviantinis ar savižudiškas elgesys, psichikos sutrikimai, linkę į depresiją ir apatiją, nes jie dažniausiai naudoja actą savižudybių tikslais.

Taip pat rizikuoja, kad vaikai, kurių tėvai neslėptų acto saugioje vietoje, paliktų jį kartu su kitais maisto produktais ir skysčiais. Galiausiai, rizikos grupėms priskiriami neatsargūs, pamirštantys ir neprieinami žmonės, kurie gali klaidingai pridėti prie maisto ar gerti actą, viršyti dozę.

[9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Pathogenesis yra susijęs su vandens, druskos ir šarmų pusiausvyros pusiausvyra. Yra visi ūminio kūno apsinuodijimo požymiai, kurie smarkiai padidina pulso dažnį, dusulį, žmogui trūksta deguonies, kvėpuoja. Gali pasireikšti kraujavimas iš skrandžio, ypač jei žmogus yra lėtinis gastritas, kolitas ar kita virškinimo trakto liga. Sunkesne forma gali išsivystyti kvėpavimo raumenų paralyžius, dėl ko pasireiškia stiprus plaučių ir bronchų edemas. Galiausiai gali išsivystyti hipoglikeminis šokas.

Labiausiai intensyvus patologinis procesas vyksta žmogaus kraujyje, dėl kurio atsiranda anemija. Yra intensyvus deguonies netekimas. Tai veda prie viso kūno deguonies bado, smegenys negauna reikiamo deguonies kiekio, vidaus organai veikia hipoksiją ir hiperkapiją.

[13]

Simptomai apsinuodijimas actu

Simptomatologijos laipsnis priklauso nuo apsinuodijimo sunkumo, į viduje esančio acto kiekio. Visų pirma, yra stiprus skausmas ir susidaro cheminis uždegimas. Susiformavo skrandis, žarnos, stemplė, kartu su dispepsiniu sindromu.

Pažeista kraujo apytaka, kurią lydi mėlyna oda, aštrus galvos svaigimas, galvos skausmas. Tokia būklė gali pakilti iki asfiksijos ar sąmonės netekimo paveiktam.

Pirmasis ženklas yra stiprus skausmas, kuris yra reakcija į audinių pažeidimus dėl toksinų, kurie nukrito ant gleivinės. Atsiranda paraudimas, stiprus audinio patinimas. Šiuo atveju kūnas drastiškai praranda skysčių. Asmuo turi sausumo jausmą, odos ir gleivinės sandarumą, dėl ko skausmas sustiprėja. Palaipsniui prasideda odos lupimasis. Esant sunkiems pažeidimams, gali atsirasti gleivinės miršta, ir jos mirtis prasidės.

Paprastai edema atsiranda ne tik ant gleivinės, bet ir ant lūpų, burnos kampelių burnoje. Jei actas patenka per burną, gali išsikrauti oscoma, dantys tampa geltoni arba pilki, spalvos gali pasirodyti nedidelės opos ar burnoje erozijos, lūpos gali įtrūkti. Palaipsniui, kai akys absorbuoja audinius, patologija tik sustiprėja, skausmas pasunkėja, audiniai tampa patinę. Vystosi dispepsinis sindromas. Kitas būdingas bruožas - nuo burnos, gerklės kieto kvapo išvaizda. Su palpacija padidėja skausmas. Palaipsniui skausmas tęsiasi į visą stemplį, apima skrandį, žarnyną. Gali būti kraujavimas. Turint tendenciją alergines reakcijas, gali išsivystyti ekstremali situacija, anafilaksinis, glikemijos šokas, sunkus kraujosruva, sąmonės netekimas.

Kiek jums reikėtų gerti actą apsinuodijimui? Viskas priklauso nuo individualaus kūno jautrumo. Tačiau paprastai 50 ml veikliosios medžiagos yra pakankamai pavojingų simptomų atsiradimo iki mirtinų rezultatų.

Apsinuodijimas nuo acto rūgšties

Acetic acid yra labiau koncentruojama nei actas, todėl apsinuodijimas pasireiškia greičiau, o jo pasekmės žmonėms yra pavojingesnės. Pagalba turi būti nedelsiant suteikta. Simptomai nesiskiria nuo apsinuodijimo acne. Būdingas bruožas yra tai, kad apsinuodijimo metu pasireiškia vietinis ir sisteminis poveikis kūnui. Bendra situacija vyksta, kai medžiaga įsisavinama. Vietinė manifestacija išsivysto, jei į odą pateko didelis kiekis acto rūgšties arba jei jis patenka į gleivinę. Atsiranda cheminis uždegimas, pasireiškia patologiniai reiškiniai, atsiranda rezorbcinis poveikis. Tai pavojinga, nes tai gali sukelti rimtesnes patologijas.

Pirmąją pagalbą reikia nedelsiant išgydyti, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Būtina pašalinti toksišką medžiagą iš išorės, ją neutralizuoti. Atlikite procedūrą mažiausiai 6 valandas. Priešingu atveju tai neturės jokios įtakos, nes rūgštis yra pakankamai ilga laiko absorbuojama.

Po to, kai skrandis yra visiškai nuplaunamas, galite pradėti simptominį gydymą. Viskas dabar priklauso nuo tų simptomų, kurie jaudina žmogų.

Apsinuodijimas su actu, taip pat acto rūgštimi reikalauja privalomos reabilitacijos. Reaguojamosios terapijos metu gali prireikti antibiotikų terapijos, antihistamininių, antialerginių ir hormoninių preparatų. Siekiant užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms, yra naudojamas stemplės sienelių lazerinis apšvitinimas, skiriami hormoniniai preparatai. Tai padeda išvengti stenozės ir kraujavimo.

[14], [15], [16], [17], [18]

Apsinuodijimas acto garais

Įkvėpus acto garai gali pasireikšti kaip ūminis apsinuodijimas arba lėtinis. Šiuo atveju, ūminis, dažniausiai dėl vienkartinio įkvėpimo daugelio garų. Arba įkvėpus kelias minutes, tam tikros šios medžiagos koncentracijos valandas. Lėtinis apsinuodijimas vyksta reguliariai, sistemingai įkvėpus dūmus ilgą laiką - nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Dažniausiai tai darbas gamyboje, laboratorijoje. Lėtinė liga dažniausiai yra profesinės ligos žmonėms, dirbantiems su actu.

Pirmaisiais etapais atpažinti apsinuodijimus poromis gali būti išoriniai požymiai: asmuo yra suvokimo pažeidimas, iškraipyti kvapai, skonio pojūčiai. Taip pat vystosi galvos skausmas, lengvas galvos svaigimas, pykinimas, skausmas šventyklose ir už krūtinkaulio, širdies ritmo padidėjimas. Kvėpavimas tampa vis dažnesnis, jis tampa paviršutiniškas. Yra oro trūkumo jausmas. Gali būti šilumos jausmas, arba atvirkščiai, šaltas, drebulys, šiek tiek drebulys. Nudegus degimo pojūtis, skausmas, nedidelis paraudimas.

Šiuo metu pacientui pirmoji pagalba reikalinga kuo greičiau, nes priešingu atveju atsiras sunkus etapas. Jis gali smarkiai vystytis: žmogus praranda sąmonę, vystosi traukuliai, drebulys ir drebulys. Lėtinio apsinuodijimo, kurioje asmuo ilgą laiką uostyti actą, simptomai pamažu auga: yra karščiavimas, burnos džiūvimas, silpnumas, kartais - kliedesiai ir haliucinacijos, migrena. Apie sveikatą - žmogus jaučia nuolatinį mieguistumą, silpnumą, deguonies trūkumą. Remiantis išorinėmis apraiškomis, klinikinės nuotraukos ankstyvajame etape yra panaši į išsekimą, nuovargį, stiprumo praradimą. Tik po to po savaitės atsiranda sunkių intoksikacijos požymių: galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsiniai sutrikimai. Yra apsinuodijimo požymių kraujyje.

Apsinuodijimas iš acto kvapo

Paprastai tokioje situacijoje kūno drebulys, panika, mokiniai tampa išsiplėtę. Gali būti pažeisti pagrindiniai refleksai, rijimas ir net kvėpavimas. Ši būklė yra pavojinga, nes yra raumenų refleksinis spazmas, dėl kurio nutrūksta inervacija ir cirkuliacija. Kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, atsiranda tachikardija. Kraujui dėl eritrocitų sunaikinimo atsiranda laisvo hemoglobino, dėl kurio atsiranda mėlynas atspalvis gleivinėms, lūpoms, oda.

Palaipsniui sutrikdomas visas metabolizmas, apsinuodijimo požymiai didėja. Taip pat kyla pavojus, kad diurezas smarkiai mažėja. Tai sukelia skysčių susilaikymą organizme, druskų metabolizmo pažeidimą. Toksinai negali išsiskirti iš kūno, toliau daro toksinį poveikį. Dėl to išsivysto edema, plaučių emfizema. Yra širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, širdies pažeidimas, išorinio ir vidinio kraujavimo atskleidimas.

Kraujuose sunaikinami eritrocitai ir kitos ląstelės, koaguliacijos procesas iškart sutrinka. Inkstų kanalės ir kraujagyslės užkimšta sunaikinto hemoglobino. Šlapimas tampa mažas. Karbamidas, kreatininas ir kiti medžiagų apykaitos produktai cirkuliuoja kraujyje vis didėjančiomis koncentracijomis. Atsižvelgiant į apsinuodijimą šiomis medžiagomis ir audinių mitybos sutrikimus, palaipsniui atsiranda organų pažeidimo požymiai. Centrinės nervų sistemos, kepenų, inkstų, širdies pralaužimas gali tapti kritinis ir sukelti mirtį.

Taigi, apsinuodijimas actu gali sukelti mirtį. Todėl jūs rūpestingai prižiūrėtumėte šį gaminį vietinėje aplinkoje ir laikykitės saugos taisyklių dirbdami pramoniniu mastu.

Apie apsinuodijimą stalo ir obuolių sidro actu, perskaitykite šį straipsnį.

Apsinuodijimas vaiku su actu

Apskritai, apsinuodijimas actu vaistu vyksta taip pat, kaip suaugęs. Vienintelis skirtumas yra tai, kad apsinuodijimas auga greičiau, komplikacijų ir kartu patologijų rizika yra daug didesnė už suaugusiųjų riziką. Privaloma hospitalizacija. Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama kuo greičiau. Pirma, skrandžio lavinimas atliekamas neutralizuojant nuodų, po kurio prasideda būklės stabilizavimas ir tolesnė restauracinė terapija.

Komplikacijos ir pasekmės

Apsinuodijimo su actu pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos. Daugeliu atžvilgių jie priklauso nuo žmogaus kūno būklės, ištvermės ir atsparumo lygio, natūralios imuniteto. Širdyje yra komplikacijų, ypač žmonėms, turintiems SSS. Poveikis gali būti nedelsiant ar atidėtas.

[19], [20]

Diagnostika apsinuodijimas actu

Apsinuodijimas yra gana lengvai atpažįstamas pagal klinikinę nuotrauką. Diagnozė gali būti atlikta remiantis paciento apklausa ir tyrimu, ligos istorijos analize. Iškart yra du pagrindiniai apsinuodijimo požymiai - vietiniai ir rezorbciniai. Vietos pralaimėjimo esmė yra ta, kad yra pažeisti tie audiniai, kurie yra tiesiogiai paveikti actu. Dažnai pastebima vėmimas, viduriavimas, dažnai kraujo priemaišos. Yra virškinimo sutrikimai, apetito stoka. Stemplės srityje, burnos ertmės ir ryklės srityje yra raukšlių.

Palaipsniui, kai medžiaga absorbuojama, atsiranda rezorbcinis poveikis, kurio metu išsivysto sisteminiai pažeidimai, sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai, funkcija ir net kraujo formulė. Siekiant diagnozuoti sisteminius pokyčius, nustatomi laboratoriniai tyrimai. Esant žalai audiniuose ir organuose (tiek pirminės, tiek antrinės kilmės), atsiranda įvairūs patologiniai procesai, kuriuos galima nustatyti taikant instrumentinius tyrimo metodus. Pvz., Kai suvartojote nuodingą acto dozę, patartina atlikti endoskopinį virškinamojo trakto tyrimą, kad įvertintumėte gleivinės ir kitų sluoksnių pažeidimo mastą.

[21], [22], [23]

Analizuoja

Visų pirma, kraujas imamasi biocheminiu klinikiniu tyrimu. Apsinuodijimas su actu gali būti lengvai diagnozuotas daug laisvo hemoglobino kiekio kraujyje, nes acto poveikiu atsiranda intensyvi eritrocitų hemolizė. Kūnas praranda deguonį, o anglies dioksidas ir medžiagų apykaitos produktai nebeatrodo. Oda ir gleivinė tampa mėlynos spalvos. Yra cianozė, kuri padeda sutrikdyti širdį, inkstus ir kepenis.

Eritrocitų morfologija taip pat skiriasi nuo apsinuodijimo. Dažnai atliekant klinikinį kraujo tyrimą tamponus reikia nedelsiant atlikti. Jei toks tepimas dar neveikia, tai gali būti atliekama papildomai prie pagrindinės analizės. Norint tai padaryti, laboratorijoje normalus kraujo įbrėžimas ant stiklo. Tepinėlis yra paruoštas pagal dažymą pagal Romanovskio-Giemso metodą. Tada pagal mikroskopą tiriami eritrocitų ir kitų kraujo elementų morfologiniai ypatumai.

Po apsinuodijimo, stipraus apsinuodijimo, atsiranda eritrocitų basophilinis išsiskyrimas, kurio metu jie gauna mėlyną atspalvį. Panašūs eritrocitai taip pat gali būti stebimi ir talezemijai, ir įvairiems anemijos tipams. Leukocitų skaičius gali žymiai padidėti, kai apsinuodijimas rūgštimi, taip pat gali pasikeisti kraujo formulė.

Kai kurie pokyčiai gali būti pastebėti atliekant klinikinę šlapimo analizę. Pavyzdžiui, gali atsirasti įvairių priemaišų ir nuosėdų. Norėdami nustatyti nuodų, atlikite toksikologiją.

Svarbus diagnostinis tyrimas yra geležies nustatymas kraujo serume. Henrio testo įprastas geležies kiekis yra nuo 13 iki 30 μmol / L. Kai hemolizės metu pastebite anemijos požymių, dėl to geležis sumažėja iki 1,8-5,4 μmol / l.

[24], [25], [26]

Instrumentinė diagnostika

Tai atliekama su vidaus organų pažeidimais, lydimųjų patologijų ir jų požymių buvimu. Pavyzdžiui, jei actas patenka į vidų, tai gali sukelti cheminę žalą (sudeginti) į stemplę ir skrandį. Tam, kad nustatyti, apimtį ir pobūdį Paţeidimo patologijos, jo lokalizacijos atliekamas gastroskopiškai, kuriai esant skrandžio zondas yra įvestas gastropically, ir su jo pagalba gaminti tikrinimo sienos ir virškinimo trakto gleivinės membranų.

Taip pat gali prireikti ultragarso, kuris leis įvertinti atlikto organo būklę, stebėti pagrindinius dinamikos procesus, apytiksliai numatyti tolesnį patologinio proceso vystymosi eigą. Labai informatyvus tyrimo metodas yra kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, kurio pagalba galima nustatyti ir ištirti vidinių organų būklę, kaulų sistemą ir net minkštus audinius.

Diferencialinė diagnostika

Siekiant nustatyti, kokia medžiaga žmogus yra apsinuodijęs, gali būti reikalinga diferencinė diagnostika. Tai leis jums pasirinkti optimalų gydymą kuo tiksliau ir veiksmingai teikti pirmąją pagalbą. Diferencialinė diagnozė pagrįsta toksikologiniu tyrimu, leidžiančiu aptikti veikliosios medžiagos, kuri sukėlė apsinuodijimą, pavadinimą ir kiekį. Jei neįmanoma nustatyti akivaizdžios intoksikacijos priežastys, būtina neįtraukti retų ligų.

[27], [28], [29], [30]

Gydymas apsinuodijimas actu

Išsami informacija apie apsinuodijimo etituku gydymą skaitykite šiame straipsnyje.

Prevencija

Siekiant užtikrinti patikimą apsinuodijimo prevenciją, būtina laikytis maisto rūgščių, acto ir kitų toksinių produktų naudojimo taisyklių. Reikia saugiai paslėpti acto nuo vaikų. Ruošdami indus, konservavimą, marinatus, privalote griežtai laikytis acto dozavimo ir koncentracijos.

[31], [32],

Prognozė

Jei bus imtasi tinkamų priemonių ir pirmoji pagalba asmeniui bus tinkamai suteikta, prognozė gali būti palanki. Apsinuodijimas su actu reikalauja papildomo atkuriamojo gydymo, kurio tikslas - pašalinti apsinuodijimo poveikį. Jei nepateiksite pirmosios pagalbos ir neatliksite reikiamo gydymo, prognozė gali būti nepalanki ir neigiama.