Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Agnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Agnosija yra nesugebėjimas atpažinti objekto naudojant vieną ar kelis jutimus. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais, dažnai atliekant neuropsichologinius tyrimus ir smegenų vaizdinius tyrimus (KT, MRT), siekiant nustatyti priežastį. Prognozė priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir masto bei paciento amžiaus. Specifinio gydymo nėra, tačiau ergoterapija gali padėti pacientams kompensuoti šią būklę.
[ Agnosijos tipai
Kai kurie smegenų pažeidimo tipai sukelia įvairias agnosijos formas, kurios gali apimti bet kurį pojūtį. Paprastai pažeidžiamas tik vienas pojūtis; gebėjimas atpažinti objektus kitais pojūčiais nepaveikiamas. Pavyzdžiui, nesugebėjimas atpažinti objektų pagal suvokiamą garsą, pavyzdžiui, telefono skambėjimą (klausos agnosija), skonį (skonio agnosija), uoslę (uoslės agnosija), lytėjimą (taktilinė agnosija arba astereognozė) arba regimąjį pojūtį (regos agnosija).
Kitos agnosijos formos apima labai specifinius ir sudėtingus procesus vieno jautrumo tipo ribose. Pavyzdžiui, prozopagnozija yra nesugebėjimas atpažinti pažįstamų veidų, įskaitant artimus draugus, arba, kitais atvejais, atskirti atskirus objektus nuo objektų klasės, nepaisant gebėjimo atpažinti veido bruožus ir objektus su tam tikrais bendriniais požymiais.
Anosognozija dažnai lydi dešiniosios subdominacinės parietalinės skilties pažeidimą. Pacientas neigia savo ligą, tvirtindamas, kad nieko blogo nėra, net kai viena kūno pusė yra visiškai paralyžiuota. Parodžius paralyžiuotą kūno dalį, pacientas gali neigti, kad ji jam priklauso, galimas kūno schemos pažeidimas – autotopagnozija. Anosognozija dažnai derinama su paralyžiuotų ar nejautrių kūno dalių („pusės liemens netekimas“ arba hemiplegijos anosognozija) arba erdvės („pusės erdvės netekimas“, vienpusė erdvinė agnozija arba pusės erdvės ignoravimas) neigimu, kas būdinga kairiosios pusės pažeidimams.
Kombinuoti pakaušinės ir smilkininės skilčių pažeidimai gali sukelti nesugebėjimą atpažinti pažįstamas vietas – topografinės orientacijos sutrikimą (aplinkos agnozija), regos sutrikimą (regos agnozija) arba spalvų aklumą (achromatopsija). Dešinės smilkininės pusės pažeidimai gali sukelti nesugebėjimą interpretuoti garsų (klausos agnozija) arba sutrikusį muzikos suvokimą (amuziją).
Kaip atpažįstama agnosija?
Paciento prašoma atpažinti įprastus objektus, naudojant skirtingus pojūčius (regą, lytėjimą ar kitus). Jei įtariamas pusrutulio neigimas, paciento prašoma atpažinti paralyžiuotas kūno dalis ar objektus atitinkamame pusrutulyje. Neuropsichologiniai tyrimai gali padėti nustatyti sudėtingesnius agnozijos tipus. Reikėtų atlikti tyrimus, skirtus diferencijuoti jutimų ir supratimo sutrikimus, kad būtų galima atskirti tokius defektus nuo agnozijos.
Smegenų vaizdinimas (KT arba MRT su angiografija arba be jos) yra būtinas norint apibūdinti centrinius pažeidimus (pvz., infarktą, kraujavimą, erdvę užimantį intrakranijinį procesą) ir nustatyti degeneracinėms ligoms būdingą žievės atrofiją. Fizinis tyrimas paprastai atskleidžia pirminius tam tikrų tipų sensorinių funkcijų sutrikimus, kurie gali apsunkinti tolesnį paciento vertinimą.
Agnosijos gydymas
Agnosijai nėra specifinio gydymo. Reabilitacija, padedama logopedo ar ergoterapeuto, gali padėti pacientui kompensuoti ligos sukeltus sunkumus. Atsigavimo laipsnis priklauso nuo pažeidimų dydžio ir vietos, pažeidimo laipsnio ir paciento amžiaus. Atsigavimas dažniausiai įvyksta per pirmuosius tris mėnesius, bet paprastai trunka iki vienerių metų.