Akies obuolio išsiplėtimas

Toks chirurginis gydymas, kaip akies obuolio pašalinimas, yra gana retas, išskirtiniais atvejais, kai tik šio organo pašalinimas suteikia pacientui galimybę likti gyvas ir sukelti palyginti įprastą gyvenimo būdą.

[1], [2], [3], [4],

Indikacijos laidumui

Išimtiniais atvejais gali nuspręsti paskirti tokią operaciją gydytojo ar gydytojo konsultacija. Operatyvios intervencijos indikacijos yra tokios:

• Retinoblastoma ar kitas piktybinis augimas, veikiantis akių srityje.
• Sunkios veido traumos, įskaitant akis ir atitinkamai akies obuolį, pasekmė.
• Akių audinių ir nervų galūnių atrofija.
• Ilgalaikis uždegiminis procesas, vykstantis prieš pilną paciento aklumą.
• Kiti patologiniai procesai su visiškai sutrikusia vizualine funkcija.
• Sunki glaukomos forma.
• Simpatinės oftalmijos progresavimo grėsmė.
• Sunkus įsiskverbiantis sužeidimas arba susižeidimas.
• Operacinio kosmetikos pobūdis su vėlesne plastikine medžiaga (implanto - protezavimo įrengimas).
• Stiprūs skausmo simptomai akyje su visiškai aklumu.

Veikimo būdas

Iki šiol šis chirurginis gydymas atliekamas beveik visuose oftalmologijos skyriuose ir centruose. Tačiau siekiant apsisaugoti nuo nemalonių pasekmių, pacientas turėtų pasirinkti gydymą įstaiga, turintis tinkamą šiuolaikinę klinikinę įrangą, aukštas profesionalumas ir gydytojų patirtis atliekant tokias operacijas.

Šiandien susipažinkite su ligoninių įvertinimais ir apžvalgomis apie juos, galbūt internete, ir kalbėkite su pacientais, atrinktais gydymo klinikai.

Po to, kai gydytojas arba gydytojo konsultacija nusprendė dėl akies enucleation neišvengiamumo, pacientas pradeda pasiruošti operacijai. Mažiems pacientams ši procedūra atliekama atsižvelgiant į bendrą anesteziją, o suaugusieji - vietinę negalią.

Vietos anestezija paprastai daroma retrobulbarno (vaistas su adata ir švirkštas yra suleidžiamas tiesiai į akies obuolio - 2 ml 2% Novocaine tirpalo), arba gali būti taikomas į akių lašai (1% Tetrakaino) tirpalą. Po to pacientas dedamas ant operacinio stalo.

Tada operacijos technika yra tokia:

• Atsižvelgiant į akies voką, atidaromas pašalinamas organas.
• Labai atidžiai, patyręs chirurgas atskiria akių obuolį nuo lovos. Išsišakojimas atliekamas išilgai perimetro.
• Tada į orbitą veda specialus chirurginis kabliukas.
• Pritvirtindamas kūną, ištraukia tiesus raumenis, slenkantys lieka nepakitę.
• Iškirpkite raumenis.
• Specialios medicininės žirklės įšvirkščiamos į chirurginę žaizdą ir nukreipiamos į regos nervą, po to nukirpami ir jos įstrižai, ir raumeniniai plaušeliai.
• Akių obuolys yra išgaunamas iš orbitos.
• Kraujavimas sustabdomas vandenilio peroksido tirpalu ir slopinimu.
• Trys keturios ketguto siūlės yra ant jungiančios žaizdos.
• Į žaizdą pridedamas 30% sulfacilo tirpalas.
• Į operacijos vietą yra pridedamas slėgio tvarstis.

Norėdami sukurti judančios akies iliuziją, į akies angą įkišamas riebalų gabalas, ištrauktas iš sėdmenų. Kitu atveju pacientas atlieka plastikinę operaciją, įtraukdamas kruopščiai atrinktą akių protezą. Jis pritvirtintas šiuolaikine medžiaga į orbitoje likusius raumenis.

Dėka naujoviškų metodų ir šiuolaikinių medžiagų, dirbtinės akies atskyrimas nuo šio momento yra gana problematiškas. Tai leidžia žmogui vadovauti pažįstamam socialiniam gyvenimui.

Akies obuolio apvažiavimas po brachiterapijos

Brachiterapija - tam tikra kontaktinė spindulinė terapija. Metodo esmė - pažeistos ląstelės pažeisti radiacijos šaltinis į paveiktą orgazmą. Šios priemonės pranašumas suteikiant galimybę tiesiogiai kreiptis į pažeidimo centrą yra didžiausia galimo spinduliavimo dozė. Šiuo atveju likusius kūno audinius patiria minimalus spinduliuotės "sprogimas".

Chirurginis gydymas visiškam akies obuolio pašalinimui yra gana retas, 6-11% pacientų su pirmiau išvardytomis simptomais. Ir tik vienu atveju yra apvažiavimas akies obuolio po brachiterapijos. Tai yra geras rodiklis, nes jis sako, kad kitais atvejais akis kaip organas sugebėjo išsaugoti.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Komplikacijos po akies obuolio užsikimšimo

Vykdoma operacija, po kurios pacientas laukia pooperacinio atstatymo ir psichologinės reabilitacijos laikotarpio, kuris gali būti nustelbtas pooperacinių komplikacijų.

Kaip ir bet kuri operacija, nagrinėjamas įvykis yra gana traumuojamas. Todėl yra galimos komplikacijos po akies obuolio užsikimšimo:

• Uždegiminio proceso vystymas pažeistoje akies lizdinėje dalyje.
• Kraujavimas.
• Pažeistų audinių patinimas.
• Jei buvo pažeisti sanitarijos reikalavimai, gali būti, kad akis yra užkrėstas, kuris "traukia" dar pavojingesnes pasekmes.
• Jei dengiamas protezas, tam tikrais atvejais jis gali pasislinkti fiksavimo taške. Šiuo atveju būtina pakartotinė chirurginė intervencija siekiant pašalinti defektą.
• Alerginė reakcija į tam tikrų vaistų vartojimą.

Pooperacinis laikotarpis Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi ir greitai pašalinti audinių patinimą operacijos vietoje, pooperaciniu laikotarpiu pacientas privalo skirti daugybę antibiotikų. Tai gali būti intramuskulinės injekcijos, tepalai ir vietiniai lašai. Pvz., Tokie kaip ciprolet, vigamox, dilaterolis, ciloksanas, levomicetinas, tobreksas, tsifranas, ciprofloksacinas, floksalis ir signikum.

Akių lašai vigamox (vigamox) lašinami į paveiktos akies vietą mažiausiai keturias dienas. Vartojimo grafikas ir dozavimas yra paprastas: vieną lašą tris kartus per dieną. Tuo pačiu metu turi būti laikomasi visų sterilumo taisyklių, kad infekcijos šaltinis nepatektų į žaizdą. Už tai, pašalinus dangtelį iš pakuotės, nelieskite sterilių daiktų pipete. Rankos, kurios valdo instillaciją, taip pat turėtų būti išvalomos.

Kontraindikacija vartoti šį vaistą gali būti didelis individualus jautrumas pagrindinėms ar pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.

Su virusinės invazijos grėsme, pacientas gauna antiseptinių vaistų: okomistiną, vitabaktą, miramistiną.

Kartą gydantis pacientas taip pat gauna skausmo vaistus, kurie leidžia sumažinti skausmo sindromą paveiktos akies srityje. Daugeliu atvejų oftalmologas skiria vieną iš šių vaistų savo pacientui: benzo, inokainą, alkainą.

Inokaino akių lašai lašina vieną lašą tiesiai į pažeidimo plotą. Analgezinis vaisto poveikis gali būti pratęstas, jei trigubas lašinamas kas keturias ar penkias minutes.

Šio narkotiko vartojimo kontraindikacijoje gali padidėti jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Visiško žaizdų gijimo laikotarpiu reikia didinti medžiagų, kurios liečiasi su chirurgija, sterilumo reikalavimus.

Šiame etape svarbu ir psichologinė pusė. Pacientas gali skausmingai išgyventi akies netekimą ir gali prireikti profesionaliojo psichologo pagalbos, tačiau joks psichologinis ir fizinis artimų žmonių palaikymas negali būti pakeistas niekuo.

Kaip jau minėta šiame straipsnyje, operacija, kuri medicinoje vartojama terminas - akies obuolio išsiplėtimas, retai nustatoma. Bet jei iškiltų klausimas apie tai atlikti, turėtumėte apsisaugoti nuo nemalonių padarinių. Dėl to pacientas turėtų pasirinkti tinkamą gydymo įstaigą. Turi būti gera reputacija, turi būti įrengta tinkama šiuolaikinė klinikinė įranga. Ne paskutinis vaidmuo, bet galbūt net pagrindinis, turi gydytojų patirtį ir kvalifikaciją dėl šio tipo chirurginio gydymo. Norėdami išspręsti šią problemą, galite naudotis internetu arba kalbėtis su pacientais, atrinktais klinikai gydyti. Psichologiniu požiūriu toks pacientas, kaip niekada anksčiau, per šį laikotarpį reikalauja paramos iš giminaičių ir draugų.

[12], [13], [14]