Akies raumenys

Akių obuolys yra prisegtas šešiais siauresniais raumenimis: keturi tiesiai - viršutiniai, apatiniai, šoniniai ir viduriniai, o du - įstrižai - viršutiniai ir apatiniai. Visi rectus ir pranašesnis įstrižai prasidės orbitą gylio dėl bendros sausgyslių žiedo (Žiedas tendineus communis), pritvirtintas prie pleištakaulis ir antkaulio aplink optinio latakų ir iš dalies remiantis aukščiausios orbitinio kraštų. Šis žiedas supa regos nervą ir akies arteriją. Visos sausgyslių žiede taip prasideda raumenų kėlimo viršutinę dangtį (m. Levator palpebrae superioris). Jis yra orbitoje virš viršutinio tiesiosios akies obliomo raumenų ir baigiasi viršutinio voko storiu. Tiesioginio raumenų vadovaujasi išilgai atitinkamų sienų orbitą, iš abiejų regos nervo pusėje, pradurti akies obuolio (makšties bulbi) sausgyslių ir trumpas austa priešais pusiaujo odenos, apvalkalą tam tikru atstumu 5-8 mm nuo ragenos krašto. Tiesioginio raumenų akies obuolio yra pasukamas apie dviejų tarpusavyje statmenų ašių: a vertikali ir horizontali (skersinių).

Iš šono ir medialinio rectus (mm. Recti lateralis et medialis) akies obuolio sukant į vidų ir į išorę apie vertikalią ašį, kiekviena savo kryptimi, atitinkamai, ir pasuka vyzdį. Viršutiniai ir apatiniai tiesūs raumenys (mm Recti superior ir lower) sukasi akies obuolį aukštyn ir žemyn aplink skersinę ašį. Mokinys mažinant viršutinę rectus raumenų yra nukreiptas į viršų ir į išorę šiek tiek, o žemesnės rectus raumenų - žemyn ir į vidų. Viršutinė įstrižai raumenų (m. Obliquus pranašesnis) yra į orbitą verhnemedialnoy dalį tarp viršutinės ir medialinio rectus raumenų. Netoli Bloczkowy FOSSA ji tampa gaubia sinoviniam makšties ploną apskrito sausgyslės, kad plinta per bloko (trochlea), pastatytas nuo pluoštinių kremzlės žiedas forma. Perduodama per bloką, sausgyslė yra viršutinės tiesiosios raumenys ir pritvirtinta prie akies obuolio viršutinėje jo dalyje, už pusiaujo. Apatinė įstrižai raumenų (m. Obliquus mažesnis) Skirtingai nuo kitų raumenų akies obuolio prasideda nuo orbitos paviršiaus viršutinio žandikaulio, netoli ašarų nosies latakų angą apatinėje sienelėje į orbitą. Raumenys yra nukreiptas tarp apatinės sienos ir orbitos apatinės tiesiosios raumens įstrižai aukštyn ir atgal. Jo trumpasis sausgyslės pritvirtintas prie akies obuolio nuo šoninės pusės, už ekvatoriaus. Abu įstrižai raumenys pasukti akies obuolio aplink anteroposterior ašį: Superior įstrižai raumenų sukasi akies obuolio ir mokinys žemyn ir į šonus, dugną - iki, o iš šono. Dešiniojo ir kairiojo akių obuolių judesiai yra suderinti dėka draugiškų akių motociklo raumenų veikimo.

Akių modulio aparatas yra sudėtingas jutiklinio impulso mechanizmas, kurio fiziologinę reikšmę lemia dvi pagrindinės funkcijos: variklis (judesys) ir sensorinis (sensorinis).

Variklio funkcija motorinė aparatai teikia rekomendacijas abiejų akių regėjimo ašių kiaurymių ir centrinės tinklainės fiksavimo ant objekto, jutiklis - dviejų regėjimo (dešinę ir kairę) Vaizdai susijungimas į vieną vizualinį įvaizdį.

Oculomotor raumenų inervacija su kaukolės nervais lemia glaudų neurologinės ir akių patologijos ryšį, dėl kurio reikia visapusiško požiūrio į diagnozę.

[1], [2], [3], [4], [5],

Akių raumenų anatominiai ir fiziologiniai ypatumai

Judėjimas akies obuolio yra atliekama naudojant šešis akių raumenis: keturis linijos - išorinį ir vidinį (M. Rectus externum, m.rectus Internum), viršutinės ir apatinės (m.rectus aukščiausios, m.rectus žemesniąją) ir du pasviros - viršutinės ir apatinės ( m.obliguus pranašesnis, m.obliguus prastesnės).

Visi tiesūs ir viršutiniai akies raumenys prasideda nuo sausgyslių žiedo, esančio aplink optinio nervo kanalo viršūnę orbitoje, ir sujungtas su jo perioste. Tiesūs raiščiai juostų pavidalu nukreipti į priekį lygiagrečiai su atitinkamomis orbitos sienomis, sudarant vadinamąjį raumenų piltuvą. Akies pusiaujo perforuotos Tenono kapsulės (akies obuolio makštis), o ne pasiekusios galūnę, yra įveptos į skleros paviršiaus sluoksnius. Tenono kapsulė tiekia raumenis fascine danga, kurios nėra proksimalioje vietoje, kurioje prasideda raumenys.

Viršutinė akies raumenis kyla iš sausgyslių žiedo tarp viršutinio ir vidinio tiesiosios raumens ir eina į priekį į kremzlį esantį bloką, esantį viršutiniame dešiniajame orbitos kampe krašte. Prie bloko raumenys virsta sausgyslė ir, praeinant per bloką, pasisuka į priekį ir į išorę. Įsikūręs viršutinės tiesiosios raumens, jis yra pritvirtintas prie sclera už vertikalaus dienovidinio akies. Dvi trečdaliai visos viršutinės įstrižinės raumens ilgio yra tarp orbitos ir bloko viršūnės, o trečdalis - tarp bloko ir pritvirtinimo vietos iki akies obuolio. Ši viršutinio įstrižo raumens dalis lemia akies obuolio judėjimo kryptį, kai ji sutinkama.

Skirtingai nuo šių penkių raumenų mažesnis įstrižai raumenų akies prasideda nizhnevnutrennego krašto orbitos (A Ašarų nosies kanalo latakų įleidimo sritis) yra Gale į išorę tarp orbitos sienos ir apatinės rectus raumenų link šoninio rectus raumenų ir flabellately po pridėtų prie posteroexternal skyriaus odenos akies obuolys, horizontalaus akies meridiano lygis.

Iš fokusinių akių motociklo raumenų membranos ir dešinės kapsulės į orbitos sienas yra daugybė sruogų.

Fasso-raumenų aparatas suteikia fiksuotą akies obuolio padėtį, suteikia jo judesio sklandumą.

Akies raumens anesteziją atlieka trys kaukolės nervai:

• akomotorinis nervas - n. Osulomotorius (III pora) - inervuoja vidinius, viršutinius ir apatinius tiesus raumenis, taip pat apatinį įstrižą;
• nervų blokas - n. Trochlearis (IV pora) - viršutinė kryžminė raumens dalis;
• Pagrobimo nervas - n. Pagrobimas (VI pora) - išorinis tiesus raumenis.

Visi šie nervai patenka į orbitą per viršutinę orbitinę tarpą.

Oculomotor nervas, patekus į orbitą, yra padalintas į dvi dalis. Viršutinė šaknis inervuoja viršutinį tiesiosios raumens raumenis ir raumenis pakelia viršutinį akių voką, apatinę šaką - vidinius ir apatinius tiesus raumenis, taip pat apatinius skersinius raumenis.

Silvijos akveduko apačioje (protų nutekėjimas) yra akių motociklo nervo branduolys ir blokinio nervo branduolys, esantis už jo ir šalia jo (užtikrina kryžiaus raumenų darbą). Pagrobimo nervo branduolys (užtikrina išorinio tiesiosios žarnos raumens darbą) yra varominiame tiltelyje, esančioje rhombobinės nosies apačioje.

Tiesios akies raumens akys pritvirtintas prie sklera 5-7 mm atstumu nuo limbų, skliautais raumenimis 16-19 mm atstumu.

Raumenų tvirtinimo vietos sausgyslių plotis svyruoja nuo 6-7 iki 8-10 mm. Iš tiesių raumenų - plačiausia vidinė tiesioji raumens sausgyslė, kuri atlieka svarbų vaidmenį mažinant regėjimo ašis (konvergenciją).

Akies vidinių ir išorinių raumenų, t. Y. Jų raumenų plokštumos, sausgyslių tvirtinimo linija sutampa su horizontalaus akies meridiano plokštuma ir koncentriškai su galūne. Tai sukelia horizontalų judėjimą akis, jas, pasukite į nosį - pritraukimo tuo pačiu sumažinant vidaus rectus raumenų ir nukreipimui, pasukite į šventyklą - grobimu, o mažinant šoninis rectus raumenų. Taigi, šie raumenys yra veiksmo pobūdžio antagonistai.

Akies viršutinė ir apatinė linijos bei akies raumenys iš esmės vykdo vertikalius akies judesius. Viršutinės ir apatinės tiesiosios raumenų pritvirtinimo linija yra šiek tiek įstrižinė, jų laikinas galas yra toliau nuo limbų, nei nosies. Dėl šios priežasties šių raumenų raumenų plokštuma nesutampa su vertikalaus dienovidinio akies plokštuma, su kuria susidaro kampas, lygus vidutiniškai 20 °, atviras šventyklai.

Toks ryšys suteikia akies obuolio pasisukti pagal šių raumenų veiksmų ne tik aukštyn (tuo pačiu sumažinant viršutinę rectus) arba žemyn (už mažinimo apatinėje eilutėje), bet tuo pačiu metu ir į vidų, ty. E. Pritraukimo.

Kryptiniai raumenys sudaro apie 60 ° kampą su vertikalaus meridiano plokštuma, atidaryta nosies. Tai sukelia sudėtingą jų veikimo mechanizmą: viršutinis įstrižasis raumenis nuleidžia akis ir gamina pagrobimą (pagrobimas), apatinis įstrižasis raumens yra atleistas, taip pat naikintojas.

Be horizontaliųjų ir vertikalių judesių, šie keturi akių judantys vertikaliųjų veiksmų akies raumenys atlieka torsų judesius pagal laikrodžio rodyklę arba prieš laikrodžio rodyklę. Tuo pat metu ir vertikalaus dienovidinio akies viršutinė dalis nukrypsta nuo nosies (intorijos) ar šventyklos (ekstruzijos).

Taigi akių ašaros raumenys akyse atlieka šiuos akių judesius:

• sumažinimas (adduction), t. Y. Jo judėjimas į nosį; Šią funkciją atlieka vidinė tiesioji raumenis, be to - viršutiniai ir apatiniai tiesūs raumenys; jie vadinami adductors;
• pagrobimas, t.y. Akies judėjimas šventykloje; Šią funkciją atlieka išorinė tiesioji raumenis, be to - viršutinė ir apatinė įstrižainės; jie vadinami pagrobtuvais;
• judėjimas aukštyn - po viršutinių tiesių ir apatinių įstrižinių raumenų veikimo; jie vadinami keltuvais;
• judėjimas žemyn - su apatine linija ir viršutiniais kryžiaus raumenimis; jie vadinami žemininkais.

Sudėtingų sąveikų akių akių raumenys pasireiškia tuo, kad kai juda viena kryptimi, jie veikia kaip sinergentus (pvz daliniai pritraukėjų - viršutinės ir apatinės Rectus, kitais - kaip antagonistus (viršutinė tiesi - podnimatel mažesnis tiesiai - depressors).

"Oculomotor" raumenys suteikia dviejų tipų draugiškus abiejų akių judesius:

• vienpusiai judesiai (toje pačioje kryptyje - į dešinę, į kairę, į viršų, į apačią) - vadinamųjų veringų judesių;
• priešingos judėjimo (skirtingomis kryptimis) - Vergence, pavyzdžiui į nosį - konvergencijos (sumažinti vaizdo ašis) arba į šventyklos - nukrypimą (atskiedimo regos ašį), kai vienas akių paverčia į dešinę, kitas - į kairę.

Vertikalieji ir viršūnių judesiai taip pat gali atsirasti vertikaliai ir įstrižai.

Pirmiau aprašytos akių motociklo raumenų funkcijos apibūdina akių motociklo aparato judesio aktyvumą, jutimo poveikis pasireiškia binokulinio regėjimo funkcija.

[6], [7], [8], [9], [10]

Akulomo aparato patologija

Pažeidimo judėjimą motorinė aparatūra funkcijų, gali būti parodyta padėtis yra skirtinga akis (žvairumui), apribojimo ar nebuvimo judėjimo (parezės, paralyžius akies raumenų), pažeidžiant fiksavimo gebėjimo akies (nistagmo).

Strabizmas yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir kartu su ryškiu monokuliarinės ir binokuliarinės regos funkcijos sutrikimu, gilia regėjimu, diplopija; tai trukdo regėjimo veiklai ir riboja asmens profesines galimybes.

Niztagmas dažnai sukelia regos sutrikimą ir regos sutrikimą.