Akies raupsų gydymas

Gydant raupsų žalą regėjimo organui, pagrindinis dalykas yra atlikti bendrą specifinę terapiją.

Bendras gydymo trukmė pacientams, sergantiems lepromatous ir pasienio raupsų tipas yra 5-10 metų, su tuberkuloidnm ir neišrūšiuotos - bent 3-5 metus. Kai kuriais atvejais ligonių, sergančių lepromatiniu raupsu, gydymas tęsiasi visą gyvenimą. Iš pradžių gydymas atliekamas ligoninėje leprosariumo. Ate išnykimą klinikinių požymių veikla leprosum proceso keletą neigiamų rezultatų bacterioscopic ir histologinių tyrimų įvairiose srityse odos ir gleivinės nosies pertvarą paciento perkeliamas į ambulatorinio gydymo Leprozorijs ar VMI klinikoje dėl gyvenamosios vietos. Gydymas atliekamas pagal leprozolo nurodymus. Pasibaigus ambulatoriniam gydymui, pacientas visam gyvenimui tęsiamas po priežiūros. Visi pacientai, kuriems ambulatoriniam gydymui reikalinga speciali priežiūra (įskaitant oftalmologiją), yra bendrosios medicinos tinklo medicinos įstaigose.

Modernus gydymas raupsų yra sudėtingas ir kombinuotas gydymas, susidedanti iš sinchroninio taikymo kelių antileprosy narkotikų ir įvairių priemonių patogeneziniam, desensibilizuodamas, būtinas simptominis, stiprinti terapija, psichoterapija, paskyrimo vitaminų, kineziterapijos ir kitų gydymo, taip pat priemonių naudojimo tikslas restruktūrizuoti imunologinio reaktyvumas. Gydymas paremtas individualiu tolerancijos ir kontraindikacijos paskyrėjams.

Dešimtmečius, pagrindiniai antileprosy vaistai buvo chaulmugrovoe aliejus ir jo produktus -. Chaulmugraty, pavyzdžiui etilo esteriu tt Taikymo mugrol preparatai sulfono serijos pradėjo naują erą į raupsų gydymui. Šiuo metu plačiausiai naudojamas yra difenilsulfonas, solesulfonas ir acetadekonas.

Difenilsulfonas (syn: DDS, Dapsone, Avlosulfonas ir tt) kasdien naudojamas viduje (dienos dozė 50-200 mg) arba į raumenis (jo alyvos suspensija) 1-2 kartus per savaitę. Solesulfonas (sin: Sulfetronas, Novotronas ir kt.) Įšvirkščiama į raumenis po 1, 2, 3 ir po to 2 kartus per savaitę 3,5 ml 50% vandeninio tirpalo. Acedapsonas (syn: DADDS, diacetyldapsonas ir kt.) - ilgalaikio veikimo sulfonas per 72 dienas įšvirkščiamas į raumenis 225 mg 1 raa.

Siekiant išvengti atsparumo vaistams ir sustiprinti gydymo efektyvumą rekomenduojama šių pakaitinių sultonų naudojimą ir tuo pačiu metu su jais priskirti vieną iš šių vaistų: rifampicinas, lampren, prothionamide ar etionamido.

Rifampicinas (Sip: rifadinas, benemicinas ir tt) yra pusiau sintetinis antibiotikas, rifamicino darinys. Kiekvieną dieną įlašinkite 300-600 mg. Mycobactericide Lamprene (syn: B 663, Clofazimine) skiriamas per burną kasdien 100 mg. Protionano rūgštis (syn: Treventix ir kt.) - sintetinis antituberkulinis vaistas; naudoti 0,25 g 1-3 kartus per dieną. Etionimidas (sin: Nizotinas, Trecatoras ir kt.) - sintetinis antituberkuliozinis vaistas; Priskirkite 0,25 g vidų 2-3 kartus per dieną.

Specialus gydymas atliekamas kursus, kurių trukmė - vienas mėnuo, o pertraukos tarp jų - 1-5 mėnesius. Esant klinikinėms indikacijoms ir gerai toleruojant vaistus, gydymas atliekamas nuolat.

Reaktyvių fazių metu pacientams skiriami žodiniai ir intramuskuliniai kortikosteroidai ir simptominiai preparatai. Gydant pacientus raupsų plačiai skiriamas skatinti ir stiprinti priemones (vitaminus, gama globulinas, lipotropics, transfuzijos ir kt.), Fizioterapinės procedūros, fizioterapija, ergoterapija. Vykdomi tyrimas dėl BCG vakcina, levamizolis, leukocitų "Transfer Factor", iš alogeninės leukocitų pakabų ir kt veiksmingumas. Pasak indikacijos pacientai gauna specializuotą chirurginės pagalbos.

Ypač į uždegimo priešakinio akies obuolio YI Garus (1961) tuo pačiu metu su sistemos specifinio paskirtas gydymas vaistais lokaliai sulfono serijos: įrengimo 5% vandeninio tirpalo sulfetrona 3 kartus per dieną 1 mėnesį ir atlikti injekciją pagal junginės 15% vandeninio tirpalo sulfetrona 0,5-0,8 ml kas antrą dieną (20 injekcijas žinoma). Pasak parodymus kursai aktuali sulfetrona kartojamas.

Į raupsų organo regėjimo gydymo yra plačiai naudojamas kaip Patogeniškai orientuotas priemones, kuriomis siekiama sumažinti į iš akių audinių uždegimą ir jų pasekmes (padrumstėjimas ragenos, lęšių ir stiklakūnio) panaikinimo, prevencija antrinio infekcijos, iš degeneracinių procesų raida akių membranas ir antrinio glaukoma.

Iš antibakteriniai agentai yra paprastai vartojamas lokaliai sulfa narkotikų ir antibiotikų (20% tirpalo natrio sulfatsil, 0,25% chloramfenikolio tirpalo, 1% penicilinui arba tetraciklino tirpalo ir kt.). Išreikštos priešuždegiminių ir desensibilizuodamas veiksmų kortikosteroidas hormonai, kurie yra naudojami instillations ir subconjunctivally forma (0,5-2,5% suspensijos kortizono arba hidrokortizono, prednizolono 3% tirpalas deksametazono 0,1-0,4% tirpalo).

Su dalyvavimo uždegiminis procesas akies obuolio kraujagyslinio dangalo skiriamas kaip sulašinus 1% tirpalo atropino sulfatu, 0,25% tirpalo Skopolamino hidrobromido. Su in akispūdžio padidėjimas yra parodyta sulašinus 1% pilokarpino tirpalo, 1% tirpalo adrenalino tartrato, į vidų Diacarbum bet 0.125-0.25 g 2-3 kartus per dieną, 50% glicerolio tirpale, esant 1,5 g vaisto vienam 1 kg kūno svorio koeficientas.

Čiulpiama ragenos drumstis ir stiklakūnio rekomenduojame instillations etilmorfiia hidrochlorido tirpalas didėjančių koncentracijų (nuo 1 iki 6,8%) ir deguonies subconjunctival administravimo 1-2 ml, nuo 10-20 injekcijų kursas. Su tos pačios priežasties į poodį arba į raumenis biogeninių stimuliatorių (Aloe ekstraktas skystį, FnBS, stiklakūnio kūno), kad 1 ml, už 30 injekcijų kursas.

Kai lagophthalmos parodyta įlašinimo 0,01% citrâls tirpalo, 0,02% riboflavino tirpalą su gliukozės, yra vazelino aliejaus arba žuvų taukai įvadas konyuiktivalny maišelį tiamipovoy 0,5% ir 1% tepalai sintomitsina emulsijos. Atliekamas kaip bendro gydymo, viduje nikotino rūgšties 100 mg 2 kartus per dieną po valgio, Bi vitaminų, Wb, B12; be to, "fizioterapijos procedūrų" nurodymas.

Kai kuriais atvejais kreipkitės į chirurginį gydymą, kad pašalintumėte lagoftalmiją, dakriozitritą, ragenos leukomą, komplikuotą kataraktą ir antrinę glaukomą. Chirurginis gydymas atliekamas praėjus ne mažiau kaip 6-12 mėnesiams po to, kai pasibaigia bendras reaktyvusis reiškinys ir regėjimo organo raupsai.

Apibendrinant, reikia pabrėžti, kad laiku pradėtas ir sistemingas gydymas raupsų su privalomo taikymo sulfono neleidžia ligos progresavimą, kad santykinai šviesos klinikinių formų transformacijos Sunkesniais dalyvaujant raupsų proceso regėjimo organo ir prisideda prie veiksmingesnio medicininės ir socialinės reabilitacijos pacientų.

Akies raupsų prevencija

Propėjinės žalos, kurią sukelia regos organas, prevencija yra neatsiejama raupsų prevencijos dalis, apimanti socialines, ekonomines, medicinines, sanitarines ir higienos bei sanitarines-švietimo priemones.

Pirmaeilės svarbos raupsų prevencijos turi anksti nustatyti ir gydyti ligonių, laiku paguldžius į ligoninę pacientams, sergantiems aktyvios ligos pasireiškimais į raupsuotasis kolonijos, iš ambulatorijos priežiūros pacientų, jų šeimų ir asmenų, patiriančių ilgą laiką su jais organizavimas.

Endeminiuose rajonuose gyventojai yra sistemingai ir atrankinio pobūdžio. Šeimos nariai ir asmenys, kurie ilgą laiką kontaktuoja su lepromatinio raupsų ligoniais, yra profilaktiniai.

Jei raupsai prevencijos priemonių kūrimo atsižvelgti į mokslo ir praktikos pasiekimai leprologist ir kitų mokslų (mikrobiologija, immunopathology, alergologija), taip pat kaip ir kitų lėtinių infekcijų, ypač tuberkuliozės tyrimo skaičiaus.

Įgyvendinus mokslo pasiekimus praktikoje, per pastaruosius du ar tris dešimtmečius buvo pastebėta, kad žymiai sumažėjo raupsų liga ir pasikeitė jos patomorfozė, taip pat žymiai sumažėjo raupsų pažeidimai regėjimo organuose.

Mūsų šalyje yra socialinis ir ekonominis pagrindas sėkmingai kovoti su raupsu. Tai palengvino nuolat didėjančių materialaus lygio, bendrųjų ir sanitarinės kultūros gyventojų, bendras padengimas su ambulatorija paslaugas visiems pacientams, jų šeimos nariams ir patiriančių asmenų ilgą laiką su jais, taip pat vyriausybės reglamentai, kuriais Pas gerovę raupsai pacientų ir jų šeimų skaičiaus.