Akių stiklo lęšių regos korekcija

Pagrindinė bet kokios oficialiosios korekcijos užduotis galiausiai reiškia, kad sudaromos sąlygos sutelkti objektų vaizdus į tinklainę. Priklausomai nuo veikimo principas metodų, skirtų ametropia korekcijos galima suskirstyti į dvi dideles grupes: metodus, kurie nekeičia pagrindinio refrakcija akies refraktorius žiniasklaidos - Akiniai ir kontaktiniai lęšiai, arba vadinamoji tradicinė korekcijos priemonėmis; metodai, kurie keičia pagrindines akies refrakcijos priemones, chirurgines.

Su trumparegystė, pagrindinis korekcijos tikslas yra sumažinti refrakciją, su hipermetropija - jo amplifikacija ir astigmatizmu - netolygus pagrindinių meridianų optinės galios pokytis.

Kai kuriais atvejais, pasirenkant oficialiosios korekcijos metodą, turėtų būti vartojamas terminas "netoleravimas". Ši sąvoka yra kolektyvinė: ji apjungia objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksą, dėl kurio tam tikro korekcijos metodo taikymas yra ribotas.

Būtina atskirti tiesioginį poveikį dėl regėjimo aštrumo ir regėjimo rezultatų korekcija - "taktinių" optinį korekcijos poveikį, o taip pat įtakoja refrakcijos dinamiką, ir kai skausmingų sąlygas akies (akių įtampą, spazmus apgyvendinimo, Amblyopia, žvairumas) - Strateginis poveikio. Antrasis efektas tam tikru mastu realizuotas per pirmąjį.

Nepaisant pažangos kontaktinėje ir chirurginio regėjimo korekcijoje, akiniai išlieka dažniausiai naudojamos amfoterijos korekcijos metodu. Jų pagrindiniai pranašumai yra prieinamumas, praktinė komplikacijų nebuvimas, modeliavimo galimybė ir koregavimo stiprumo keitimas, taip pat poveikio grįžtamumas. Pagrindinis akinių trūkumas atsiranda dėl to, kad akinių lęšis yra tam tikruose (maždaug 12 mm) atstumu nuo ragenos viršaus ir todėl nėra akies optinės sistemos. Šiuo požiūriu akinių lęšiai (ypač vadinamieji aukšti lūžio rodikliai) turi reikšmingą įtaką tinklainės vaizdo dydžiui, ty ant tinklainės formos, objektų vaizdams. Sumažėja refrakcijos sklaidos (neigiamas) lęšis, sumažina juos, ir, priešingai, padidėja sustiprinimas, kaupimasis (teigiamas). Be to, didelės refrakcijos akinių lęšiai gali pakeisti vaizdo sritį.

Priklausomai nuo optinio efekto, išskiriami stigmatiški arba sferiniai, astigmatiniai ar asferiniai ir prizminiai akiniai lęšiai. Astigmatiniuose lęšiuose (cilindruose) ašis ir optiškai aktyvus skerspjūvis yra statmenos ašiai. Spindulių perdegimas pasireiškia tik aktyviojo skerspjūvio plokštumoje. Atsižvelgiant į optinių zonų skaičių, akinių lęšiai yra suskirstyti į monofokalinius ir multifokalinius (dvi ar daugiau zonos).

Nagrinėjant pacientą, skiriant akinius, reikia išspręsti dvi glaudžiai susijusias užduotis: nustatyti kiekvienos akies statinę lūžimą; pasirinkite tinkamą optinę korekciją, kuri priklauso nuo stačio ir dinaminio refrakcijos būklės, paciento amžiaus, akinių stiklo akies ir binokuliarinės tolerancijos, taip pat jų paskirties požymių.

Patartina laikytis šios tyrimo procedūros:

• kiekvienos akies regos aštrumo nustatymas;
• paaiškinti rūšį ir laipsnį lūžio klaidų, naudojant subjektyvų metodą (anksčiau galima atlikti automatinius Refractometers), remiantis didžiausio regėjimo aštrumas su korekcija nustatymo (labai pagerėjo regėjimo aštrumo yra preliminarus pirminės įtakos refrakcijos dėl paveikslas);
• ikimokyklinio amžiaus vaikams ir pacientams, turintiems ambliopiją, vaistų cikloplėja ir refrakcijos apibrėžimas naudojant objektyvius ir subjektyvius metodus neįgaliųjų būklės sąlygomis;
• didžiausios regos aštrumo išaiškinimas naudojant bandomąją kontaktinę korekciją arba pavyzdį su diafragma;
• Akiniai taikomos šios bendrosios taisyklės paskirties akinių lęšiai įvairių tipų ametropia ir toleravimo testo rezultatus su akiniais už 15- 30 min (skaitymas, vaikščiojimas, judėjimas žvilgsnis iš vieno objekto į kitą, judesiai galva ir akys); tuo pačiu atsižvelgiant į binokuliarinės stiklo tolerancijos kokybę tiek atstumui, tiek šalia.

Vidurio ryškumo akinių skiriamieji simptomai yra asthenopiniai skundai ar sumažėjęs bent vienos akies regėjimo aštrumas. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, nuolatinė optinė korekcija skiriama priklausomai nuo subjektyvaus tolerancijos ir tendencijos maksimaliai ištaisyti oficialiosios apykaitos. Jei, esant asthenopijai, tokia korekcija nepagerėja, tada vizualiam darbui arti atstumu galima nustatyti galingesnius (1,0-2,0 D) objektyvus. Su nedidelio laipsnio ir įprasto regėjimo aštrumo žvilgsniu galite apriboti akinių paskyrimą dirbti tik artimoje patalpoje.

Ankstyvojo amžiaus vaikams (2-4 m.), Turintiems daugiau kaip 3,5 dioptrijų artimiausio ryškumo, patartina skirti nuolatinio nešiojimo stiklus 1,0 dioptrito silpnesniu nei oficialiosios porcijos laipsniu. Tokiais atvejais optinės korekcijos reikšmė yra pašalinamos sąlygos, leidžiančios susidoroti su kumščiu. Jei vaikas turi stabilų binokulinį regėjimą ir aukštą regėjimo aštrumą be pataisymų, 6-7 tikslai yra atšaukti.

Paprastai lengvam ar vidutinio laipsnio trumparegystėje rekomenduojama pakoreguoti "submaximal" (koreguojama regos aštrumas 0,7-0,8). Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į profesinę veiklą, galima visiškai pakoreguoti. Optinės korekcijos šaltinio taisyklės nustatomos būsto būsena. Jei jis yra susilpnėjusi (sumažintas rezervą santykinio apgyvendinimo, patologinių tipų ergograficheskih kreivės, regėjimo diskomforto, kai akiniai skaitymui), antrą poros Akiniai trumpą atstumą ar Bifokālas akiniai nepertraukiamam drabužiai. Viršutinė pusė akinius tokiais stiklais naudojamas nuotolinio matymo ir visiškai arba beveik visiškai koreguoja trumparegystė, apatinę pusę akinius suprojektuotos dirbti iš arti ant viršutinio silpnesnė 1,0; 2,0 arba 3,0 dioptrijos, priklausomai nuo paciento subjektyvių pojūčių ir trumparegystė: Kuo jis didesnis, skirtumas yra paprastai didesnis energijos objektyvas skirtas atstumo ir artimiausioje vizija. Tai yra vadinamasis pasyvus trumparegystės optinės korekcijos metodas.

Su aukštos kokybės trumparegystė, nustatyta nuolatinė korekcija. Lęšių galingumas atstumui ir artimumui yra nustatomas priklausomai nuo subjektyvaus paklaidos tolerancijos. Su savo netolerancija, galima išspręsti trumparegystės kontaktinę ar chirurginę korekciją.

Siekiant padidinti trumparegystės akių patvarumą, specialiosios pratybos atliekamos už ciliarinės raumenų. Jei galima pasiekti stabilų šio gebėjimo normalizavimą, numatoma visiškai ar beveik visa optinė korekcija ir dirbama artimoje diapazone (aktyvus trumparegystė korekcijos metodas). Tokiais atvejais akiniai paskatins apgyvendinimą aktyviai.

Su visų rūšių astigmatizmu parodomas nuolatinis akinių dėvėjimasis. Keratektomia korekcija komponentas yra nustatomas priklausomai nuo subjektyvaus toleravimą su tendencija visiškai ištaisyti astigmatizmas, sferinės - laikantis bendrųjų taisyklių paskirties taškų su toliaregystė ir trumparegystė.

Su anisometropija nustatoma nuolatinė optinė korekcija, atsižvelgiant į subjektyviai toleruotą skirtumą tarp korekcinių lęšių, esančių dešinėje ir kairėje akyse, stiprumo. Galimų taškų anizometroiii korekcija yra tik dėl to, kad vaizdas tinklainėje vertė priklauso nuo optinio galios iš akinių lęšių. Du vaizdai labai skiriasi ir nesudaro vieno vaizdo. Jei į objektyvą daugiau nei 3,0 dioptrijų galia skirtumas pažymi anizeikoniya (iš graikų anisos -. Nevienodas, EIKON - vaizdo), kuris turi didelę įtaką kiekis perkeliamumo. Tokiais atvejais yra kontaktiniai lęšiai ir refrakcijos chirurgija.

Prisimatiniai lęšiai turi galimybę nukreipti šviesos spindulius prie prizmės pagrindo. Pagrindinės tokio lęšio paskyrimo nuorodos gali būti suskirstytos į tris pagrindines grupes:

• heteroforija (akių motociklo raumenų pusiausvyros sutrikimas) su dekompensacijos reiškiniais;
• dvigubos regos (diplopija) akių motociklo raumenų parencijos fone;
• kai kurios draugiškos šnipškės formos (kartu su kitais gydymo metodais).

Prizminė efektas gali būti pasiektas, naudojant įprastus prizmę stiklo, taip vadinama Frenelio objektyvas (kuris yra fiksuotas paspaudus ant jų galinio paviršiaus paprastųjų Akinių lęšių), akiniai Bifocal sferoprizmaticheskih (BSPO) ir dėl decentraciją iš lęšiai rėmo.

Akinių stiklai prizmė su optiniu galia yra didesnė nei 10,0 prism dioptrijos pagaminti ne dėl savo dydžio ir svorio. Fresnel'o antgalių antgaliai - plonios minkštos plastikinės plokštės - yra lengvos ir lengvai naudojamos. Kompensuoti centras spektaklis objektyvo 1,0 cm suteikia prizminis veiksmus 1,0 prizmę dioptrijomis kiekvienam dioptrijų optinę galią įprastinių akinių lęšių. Teigiamajame lęšiuke prizmės bazė nukreipta į centrinę pamainą, o neigiamame lęšiuke - priešinga kryptimi. FBS, pasiūlytas J. V. Ir J. A. A. Utekhina, gali būti naudojamas iškrovimo apgyvendinimo ir konvergencijos. Apačioje "minus" kiekis už tikrą elementą prie šalia įterptas susidedanti iš derinių "teigiamas" ir 2,25 dioptrijų apimties ir prizmės galia 6,75 dioptrijos iš prizmę, kurio pagrindas yra įjungtas į nosį.

Presbyopijos taisymas remiasi teigiamų (rinkimo) lęšių naudojimu, kai dirba arti. Pasak įvairių šaltinių, amžius, nuo kurio ji tampa būtina į "presbyopic" kiekis atrankos, nuo 38 iki 48 metų, priklausomai nuo tipo ir masto kartu lūžio klaidų, Geras darbo ir pan. D. Galo, kad į pirmųjų presbyopic akinius skyrimo tikslingumo klausimą nusprendžia atskirai atsižvelgdama į paciento skundus. Paprastai pirmieji simptomai Presbiopija - reikia perkelti nuošalyje nuo objekto (taip sumažinant apgyvendinimo įtampos laipsnį) ir skundų astenopija išvaizda, darbo dienos pabaigoje akis.

Siūlomi įvairūs metodai nustatant akinių lęšių, skirtų ištaisyti Presbiopija (įskaitant dėl apgyvendinimo apimties tyrimas) galią. Tačiau dažniausiai naudojamas metodas klinikinėje praktikoje, kurioje vadovaujamės vadinamųjų amžiumi susijusių standartų: pirmieji taškai - 1,0 dioptrijos paskirtas į 40-43 metų į ateitį amžiaus padidinti kiekis stiprumą apie 0,5-0,75 dioptrijos kas 5 -6 metai. Galutinė vertė presbyopic korekcija duomenų 60 yra 3,0 dioptrijos, kuri suteikia galimybę vizualiai darbo galimybę ne iš 33 cm atstumo.

Kai ji derinama su Presbiopija ametropia į objektyvo galios skaičiavimo koreguoto - papildomas galios sferinių lęšių (su atitinkamu ženklu), kuri koreguoja ametropia. Paprastai cilindrinis korekcijos komponentas išlieka nepakitęs. Taigi, toliaregystė ir Presbiopija sferinių komponentų kiekis padidinti nurodyta suma presbyopic korekcija trumparegystė ir atvirkščiai, yra sumažintas.

Galų gale, kai skiriant akinius, kad ištaisytumėte presbiofiją, subjektyviai toleruojamas testas - teksto skaitymas su bandymų lęšiais tam tikrą laiko tarpą yra labai svarbus.

Siekiant išvengti kelių porų akinių taikymą, kai Amžiaus, kartu su ametropia, patartina nustatyti Bifocal ir Daugiažidininės akinius, net viršutinė dalis, kuri yra naudojama nuotolinio vizijos ir apačioje - prie vizijos. Taip pat yra būdas per toleruotinos skirtumo subjektyviai galioja lęšiai "pataisyti vieną akį nuotolinio vizijos ir kitas - artimiausiu vizija.

Sujungiant prezbyopiją su konvergencijos stoka, patariama naudoti spheroprymatinius lęšius. Prisma, kurios pagrindas yra pasuktas į nosį dėl proto spindulių į nosį, padeda sumažinti konvergencijos laipsnį. Mažą prizminį efektą galima pasiekti sąmoningai mažinant atstumą tarp teigiamų oftalminių lęšių centrų, palyginti su tarpdisciplininiu atstumu.

[1]