Vištienos aklumas

Naktinis aklumas arba niktalopija (hemeralopija) yra ypatingas sutrikimas, kai žmogus praranda gebėjimą matyti prieblandoje.

Tai laikoma ne tik nepriklausoma liga, bet ir kai kurių akių ligų simptomu.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys vištų aklumas

Tais atvejais, kai naktinis aklumas nėra įgimta patologija, jis dažniausiai paveikia senyvo amžiaus žmones. Dažniausiai pasitaiko esencialinė arba funkcinė niktalopija. Ji dažniausiai atsiranda, jei žmogus netinkamai maitinasi, ypač jei jis nevartoja pakankamai maisto produktų, kuriuose yra vitamino A. Kartais šią ligą sukelia tam tikros ligos: įvairių etiologijų anemija, kepenų nepakankamumas, didelis organizmo išsekimas. Kai kurie vaistai gali sukelti laikiną naktinį aklumą (pavyzdžiui, chininas).

Įgimtas naktinis aklumas pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Jį paprastai sukelia įvairūs genetiniai veiksniai.

Įgytą niktalopiją gali sukelti akių ligos, tokios kaip glaukoma, tinklainės pigmento patologijos, trumparegystė ir katarakta.

Nepriklausomai nuo to, kas tiksliai sukėlė ligą, ji atsiranda dėl to, kad tinklainės lazdelėse gaminama per mažai pigmento rodopsino.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Naktinio aklumo patogenezė pagrįsta tuo, kad pacientas pradeda labai prastai matyti prieblandoje arba dalinėje tamsoje. Tai taip pat sukelia erdvinę dezorientaciją. Be to, žmogus patiria sumažėjusį jautrumą šviesai, pablogėja prisitaikymas prie tamsos, susiaurėja regėjimo laukas (tai taip pat turi įtakos tam, kaip jis mato spalvas). Įgimtam naktiniam aklumui būdingas laipsniškas regėjimo blogėjimas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Biocheminis hemeralopijos pagrindas

Tinklainės lazdelių ląstelėse yra pigmento rodopsino, kuris padeda žmogaus akiai prisitaikyti prie tamsos. Šviesoje rodopsinas visiškai suyra, o tamsoje atsistato. Tačiau atsistatymo procesui jam reikia vitamino A. Rodopsino sintezės metu išsiskirianti energija paverčiama elektriniais impulsais ir per regos nervą patenka į smegenis. Būtent šis mechanizmas užtikrina normalų regėjimą tamsoje ir tinklainės lazdelių ląstelių aktyvumą. Hemeralopija išsivysto trūkstant pigmento ir sutrikus „kūgelių“ ir „strypelių“ santykiui. Dieną regėjimas išlieka geras, tačiau prieblandoje jo aštrumas pastebimai sumažėja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomai vištų aklumas

Pagrindinis šios ligos simptomas laikomas laipsnišku regėjimo silpnėjimu, ypač pastebimu prieblandoje. Taip pat akies tinklainė pradeda blogiau reaguoti į šviesą. Pacientas gali skųstis spalvų suvokimo pablogėjimu (ypač dažnai pacientai pradeda blogai matyti mėlyną spalvą), regėjimo lauke atsiranda keistų dėmių.

Kodėl naktinis aklumas yra pavojingas?

Daugelis iš mūsų, kai kas nors prastai mato esant prastam apšvietimui, tokius žmones švelniai vadina „naktiniu aklumu“. Tačiau gydytojai paprastai su tokiais dalykais nejuokauja. Specialistai puikiai žino, kad niktalopija gali būti tokių sunkių ligų kaip glaukoma ar katarakta požymis. Be to, žmonės, sergantys naktiniu aklumu, patiria nemalonų diskomfortą, kai, kaip anksčiau, negali atskirti objektų prieblandoje, ypač jei prieš tai jie buvo šviesoje. Be to, šio nemalonaus simptomo atsiradimas gąsdina ir pacientus, kurie bijo visam laikui apakti.

Formos

Naktinis aklumas gali būti įgimtas, esminis arba įgytas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinė šios patologijos komplikacija yra tai, kad ji beveik niekada nėra nepriklausoma liga, o tik rimtesnių patologinių būklių pasireiškimas.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad ne visi naktinio aklumo tipai vienodai gerai reaguoja į gydymą. Esant esencialinei hemeralopijai, prieblandos regėjimą galima visiškai atkurti, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Įgyto naktinio aklumo baigtis priklauso nuo jį sukėlusios ligos sunkumo.

Kai kuriems pacientams išsivysto tamsos baimė, kuri kartais pasireiškia tikra fobija ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

[ 17 ]

Diagnostika vištų aklumas

Naktinio aklumo diagnozę gali nustatyti tik oftalmologas, atsižvelgdamas į paciento skundus, pagrindinius ligos simptomus ir elektroretinografijos metodą. Pastarasis leidžia pamatyti visas tinklainės anomalijas.

Instrumentinė diagnostika

Elektroretinografija yra specialus metodas, leidžiantis tirti regos organus naudojant specialų prietaisą. Metodo pagrindas yra tai, kad žmogaus akys į šviesą reaguoja specifiniais elektros impulsais (biopotencialais). Gauti duomenys įrašomi osciloskopu.

Dėl to oftalmologas gauna elektroretinogramą, kuri leidžia pamatyti visą tinklainės biopotencialų vaizdą. Elektroretinogramoje yra kelių tipų bangos, kurios perteikia svarbią informaciją. Pavyzdžiui, A bangos pagalba galima pamatyti, kokie aktyvūs yra fotoreceptoriai, o B banga rodo, ar yra kokių nors tinklainės ligų.

Taip pat naudojami šie diagnostikos metodai: optinė koherentinė tomografija, refraktometrija ir tonografija.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diferencialinė diagnostika

Naktinio aklumo diferencinė diagnostika atliekama sergant šiomis ligomis: astenopija, akių cistomis, hemianopsija, diabetine retinopatija. Teisinga ir laiku nustatyta diagnozė padės pacientui greičiau gauti gydymą ir pasveikti.

Gydymas vištų aklumas

Įgimta hemeralopija beveik nepagydoma, tačiau kitos ligos gali būti sėkmingai gydomos. Pavyzdžiui, jei naktinis aklumas yra kitos akių ligos pasekmė, pagrindinis gydymo metodas bus pagrindinės ligos terapija. Kartais gali prireikti chirurginės intervencijos (lazerinio regėjimo korekcijos).

Esminis ligos tipas gydomas daugiausia specialia dieta. Pacientas turėtų įtraukti į savo mitybą maisto produktų, kuriuose gausu vitamino A, ir palaikyti sveiką dienos režimą.

Dieta, skirta naktiniam aklumui, vaidina labai svarbų vaidmenį gydant šią ligą. Būtinai įtraukite į savo mitybą šiuos produktus:

1. Morka.
2. Kiaušinio trynys.
3. Pomidorai.
4. Sūris.
5. Soros.
6. Uogos.
7. Sviestas.
8. Špinatai.
9. Jautienos kepenėlės arba menkės kepenėlės.

Taip pat nepamirškite daržovių ir vaisių: persikų, moliūgų sulčių, žaliųjų žirnelių, abrikosų, petražolių. Norint pagerinti vitamino A įsisavinimą, į savo mitybą reikia įtraukti maisto produktų su vitaminu E: riešutų, sėklų, brokolių, bulvių.

Akių lašai nuo naktinio aklumo

Riboflavinas. Tai daugiakomponentis vitaminų preparatas, kurio sudėtyje yra riboflavino (t. y. vitamino B2). Ši priemonė laikoma tik profilaktine, ji padeda praturtinti audinius reikiamu deguonies kiekiu, palengvina nervinių impulsų laidumą, ypač tinklainėje. Jis skirtas naktiniam aklumui, keratitui, konjunktyvitui ir iritui gydyti.

Įprasta riboflavino dozė yra tokia: pacientas įlašina po vieną lašą vaisto į kiekvieną akį du kartus per dieną. Gydymo trukmę gali skirti tik gydytojas.

Produktas draudžiamas esant individualiam jo komponentų netoleravimui. Šalutinis poveikis yra: trumpalaikis regėjimo aštrumo praradimas, alergija.

[ 22 ], [ 23 ]

Vitaminai

Paprastai naktinio aklumo gydymas grindžiamas vitamino A suvartojimo į žmogaus organizmą padidinimu. Paprastai preparatai su šiuo vitaminu skiriami tokiomis dozėmis: suaugusiesiems – iki 100 tūkst. TV vitamino per dieną, vaikams – iki 5 tūkst. TV vitamino per dieną. Kartu turėtų būti skiriami ir preparatai su vitaminais B2 ir PP.

Liaudies gynimo priemonės

1. Stenkitės gerti bent šiek tiek žuvų taukų tris kartus per dieną.
2. Pabandykite į savo kasdienę mitybą įtraukti šiuos produktus: morkas, žirnelius, laiškinius svogūnus, špinatus, juoduosius serbentus, pupeles, petražoles, agrastus, šaltalankius.
3. Kasdien išgerkite po vieną garstyčių sėklą, užgerdami dideliu kiekiu vandens. Palaipsniui didinkite sėklų dozę (iki 20 vienetų), o tada vėl pradėkite mažinti.

Atkreipkite dėmesį, kad prieš naudodami liaudies metodus naktinio aklumo gydymui, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

[ 24 ], [ 25 ]

Žolelių gydymas

1. Smirdančios rugiagėlės žolės užpilas. Paimkite 10 g žaliavos, užpilkite viena stikline vandens, palikite 15 minučių, tada perkoškite. Naudokite po vieną valgomąjį šaukštą per dieną (3–4 kartus) prieš valgį.
2. Sorų nuoviras. Paimkite vieną stiklinę sorų, užpilkite du litrus vandens į emaliuotą keptuvę, virkite, kol košė visiškai užvirs. Naudokite, kol pagerės regėjimas.
3. Vaistinių žolelių nuoviras. Paimkite lygiomis dalimis (po vieną arbatinį šaukštelį) raktažolių lapų, bruknių, gervuogių, viburnum, laukinių aviečių, melisos ir gyvatžolės šakniastiebių. Gautą mišinį užplikykite 0,35 litro verdančio vandens. Palaikykite valandą. Gerkite tris kartus per dieną po pusę stiklinės.

Chirurginis gydymas

Jei hemeralopiją sukėlė trumparegystė, glaukoma, katarakta, kai kuriais atvejais sunku apsieiti be chirurginio gydymo. Kartais būtina refrakcinė chirurgija, kurios tikslas – ištaisyti ragenos ir tinklainės defektus. Jei naktinį aklumą sukėlė pigmentinė distrofija, tokiu atveju būtina atlikti transplantaciją. Glaukoma arba katarakta gydoma keičiant lęšiuką (lazerinė akių operacija), kuri, žinoma, padeda susidoroti su naktiniu aklumu.

Prevencija

Naktinio aklumo prevencija pagrįsta tinkama mityba, savalaikiu akių ligų gydymu ir sveiku gyvenimo būdu. Labai svarbu nuolat stebėti poilsio ir darbo režimą tiems žmonėms, kurie daug laiko praleidžia prie kompiuterio. Štai kodėl stenkitės nesėdėti prie ekrano naktį ar prieblandoje (be apšvietimo), leiskite akims pailsėti bent kartą per 40 minučių. Ryškioje saulės šviesoje ar žiemą slidinėjimo kurortuose dėvėkite akinius nuo saulės.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognozė

Įgytas naktinis aklumas kai kuriais atvejais gali sukelti visišką regėjimo praradimą, ypač jei pagrindinės ligos gydymas nebuvo atliktas laiku ir teisingai. Priešingu atveju, jei diagnozė buvo nustatyta greitai ir pacientas laikėsi visų rekomendacijų, prognozė yra palanki. Galima visiškai atkurti tinklainės prisitaikymą prie tamsos ir pagerinti regėjimą.

Esminis ligos tipas yra lengvai ir be jokių ypatingų sunkumų gydomas. Paprastai, laikantis visų tinkamos ir gydomosios mitybos rekomendacijų, pacientas pradeda matyti daug geriau.

[ 30 ], [ 31 ]